Противопоказания при поясничной боли

Боль в пояснице (синоним: люмбалгия) – патологический симптом, который может указывать на заболевания или временные нарушения различной этиологии. В статье мы разберем упражнения при болях в спине.

Противопоказания при поясничной боли Люмбалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болевые ощущения в области поясницы обозначают кодом M54.5.

Почему возникает люмбалгия?

Люмбалгия может проявляться как во внезапных, так и в постоянных болевых состояниях в разных областях спины. В России люмбалгия – вторая ведущая причина визитов к врачу. Основными причинами люмбалгии являются отсутствие физических упражнений, стресс, беспокойство, депрессия, неудовлетворенность работой или плохая осанка.

Другие причины, связанные с болезнью:

переломы позвонков;
грыжа межпозвоночного диска;
стеноз позвоночного канала;
сколиоз, остеопороз;
абразия позвоночника;
ревматические заболевания;
Перелом костей.

У позвоночника много мышц. Мускулы должны работать вместе, чтобы эта конструкция оставалась стабильной. Дисфункция мышц происходит в виде смягчения, сокращения или растяжения, что в свою очередь оказывает прямое влияние на стабильность различных частей позвоночника.

Противопоказания при поясничной боли Перелом

Типичными симптомами дорсалгии являются:

давление в шее;
головные боли напряжения;
боль в нижней части спины;
боль в области плеча;
иррадиация в ноги или руки.

Цель терапии заключается в том, чтобы компенсировать причины мышечного дисбаланса, корректировать индивидуальные модели движения и устранять симптомы боли.

Преимущества физических упражнений

Люмбалгия обычно проходит самостоятельно через неделю. Поскольку боль в спине, как правило, возникает неоднократно, она обычно видоизменяется со временем.

Единственное, что действительно помогает в долгосрочной перспективе, – это укрепление мышц спины. Речь идет о стабилизации позвоночника:

Сначала пациент тренирует более глубокие мышечные слои, которые близки к позвоночнику. Основное внимание уделяется стабилизации отдельных позвонков и координации.
Затем пациент вместе с физиотерапевтом сосредотачивается на мышцах немного дальше от позвоночника и на стабилизации отдела позвоночника. В этом случае речь о поясничном отделе.
На окончательном этапе ЛФК стабилизируют мышцы всего позвоночника.

Новое исследование показывает, что такой подход является оптимальным. Тренировки 2-3 раза в неделю в течение двух месяцев вдвое снижают вероятность возникновения повторной люмбалгии. Исследования также показали, что эффект исчезает через год, если пациент перестаёт заниматься ЛФК. Важно, чтобы физиотерапевт всегда тщательно контролировал, правильно ли пациент выполняет упражнения для поясницы в домашних условиях.

Снятие острой боли

Физиотерапия очень важна для тех, кто подвержен риску возникновения боли в области спины. Пациенты вместе с терапевтом учатся предотвращать повторные боли. В ходе процедур пациент обучается выполнять специальные упражнения для релаксации, правильно наклоняться, поднимать и переносить предметы, создавать правильную рабочую среду.

Регулярные физические упражнения и здоровая диета важны для больной поясницы. Упражнения укрепляют кости и мышцы, а также сохраняют суставы и диски здоровыми. Однако костно-мышечная система также нуждается в питательных веществах: жирных кислотах, кальции, фториде, витаминах, магнии, боре, селене и цинке. Если напряжение и боли в спине имеют психологическую причину, психотерапия также может быть полезна. В клинической практике чаще всего назначают когнитивно-поведенческую терапию.

Для предотвращения необходима регулярная физическая активность при болях в спине. Люди, которые упражняются один или два раза в неделю, укрепляют мышцы спины и не испытывают дискомфорт. Упражнения должны учитывать индивидуальные физические и психологические условия. Только физиотерапевт сможет назначить правильную дозировку упражнений. Особенно рекомендуются плавание, ходьба или бег трусцой. Также показано снижение влияния факторов риска.

Большинство проблем со спиной часто устраняется физиотерапией в сочетании с лекарственными средствами. Пациенты не должны постоянно лежать на диване или постели, поскольку гиподинамия усугубляет течение болевого синдрома.

Рекомендуемые меры, не связанные с препаратами, согласно Национальному Руководству по лечению 2010 года для терапии постоянной (хронической) боли:

двигательная терапия;
мануальная терапия, мобилизация и массаж в сочетании с физиотерапией;
прогрессивная релаксация мышц по Джекобсону;
гимнастика;
консультирование и обучение пациентов правильному выполнению упражнений;
методы релаксации;
КПТ.

Гимнастика для лечения спины при болях в пояснице должна выполняться под строгим контролем доктора. Неправильное выполнение гимнастических упражнений, особенно в пожилом возрасте, может привести к травмам. Мужчинам и женщинам при жгучей боли или в период обострения заболевания нужно обратиться к врачу.

Противопоказания при поясничной боли ЛФК

Противопоказания к лечебной физкультуре

ЛФК для снятия выраженной боли в области поясницы категорически запрещена при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, респираторных заболеваниях (особенно в острой стадии), психических заболеваниях и декомпенсированных позвоночных расстройствах.

Перед занятиями ЛФК нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку несоблюдение правил безопасности может усугубить патологию. Без наблюдения специалиста не рекомендуется выполнять травмоопасные упражнения. Также не показан массаж, поскольку на начальном этапе важно исключить любые воспалительные заболевания. При воспалительных расстройствах категорически запрещены любые силовые упражнения или массажи, поскольку они могут способствовать распространению инфекции или усугубить отеки.

Противопоказания при поясничной боли Выраженный отек

Совет! Комплекс упражнений (растяжка или другие) при остеохондрозе поможет назначить физиотерапевт.

Важно вести активный образ жизни, а не сидячий. Если резко начинает отдавать боль в конечности из крестцовой области или другого места, нужно срочно обратиться к врачу. Делать любые упражнения нужно в начале терапии под контролем квалифицированного специалиста, чтобы предотвратить возникновение серьезных травм.

Источник

??Массаж поясничного и крестцового отдела позвоночника (поясницы) ??

Позвоночник имеет два самых уязвимых места — это шейный отдел и поясница. Они наиболее подвержены и динамичным, и статичным нагрузкам, поэтому с ними случаются проблемы, которые проявляют болью, ограничением подвижности. Даже простой дискомфорт может свидетельствовать о серьезных патологиях, и требует срочного внимания. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность устранить и причину, и последствия заболеваний позвоночника. Один из эффективных видов терапии — массаж поясницы, его назначают почти 90% пациентов с проблемами в этой зоне, если нет противопоказаний.

Показания для массирования поясничного отдела

Костную основу поясничной зоны образуют 5 крупных и плотных позвонков. Благодаря развитому и сложному корсету эти сочленения очень крепкие и подвижные. Они образуют своеобразный мост между двумя статичными зонами — грудной и крестцовой. Поясница берет на себя самые большие нагрузки — она отвечает за амортизацию позвоночника при ходьбе, беге и прыжках, позволяет наклоняться, делать повороты, различные сложные движения. Также поясничный отдел корректирует слаженную работу всех суставов ног. И любое изменение в позвонках, межпозвоночных дисках и окружающей мышечной ткани делает уязвимым все тело.

Строение поясничного отдела позвоночника

Поясничный массаж бывает профилактическим, лечебным и расслабляющим.

Профилактика не помешает даже самому здоровому человеку для:

расслабления уставших и зажатых мышц;
улучшения кровообращения в зоне;
освобождения защемленных нервных корешков;
коррекции положения позвонков после рабочего дня;
предупреждения перерождения хрящевой ткани.

Профилактический массаж на поясницу очень нужен людям, ведущим малоподвижный образ жизни, с сидячей работой, чтобы избежать остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и радикулита; и тем, кто подвержен большим физическим нагрузкам — спортсменам, танцорам, строителям, грузчикам. Избыток движения и усилий приводит к сдавливанию и защемлению дисков, смещению позвонков, травмам.

Боль в пояснице

Перечень показаний для лечебного массажа пояснично-крестцового отдела позвоночника обширный:

сколиоз;
спондилез;
ишиас (защемление седалищного нерва);
прострел (люмбаго);
позвоночные протрузии;
радикулит;
межпозвоночные грыжи;
остеохондроз;
артроз;
миозит;
неврит;
болезни мочеполовой системы.

Артроз позвонков

Лечебные техники назначают также в период реабилитации после травм и компрессионного перелома позвоночника.

В области поясницы расположено множество рефлекторных точек, воздействие на которые позитивно влияет на работу многих внутренних систем: сердца, печени, почек, ЖКТ, органов малого таза.

Расслабляющий вид входит в систему общего массажа спины и тела и выполняется для хорошего самочувствия и удовольствия.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к массированию поясничной зоны, пренебрежение которыми может существенно ухудшить состояние здоровья. К ним относят:

заболевания кровеносной системы (плохая свертываемость, лейкоз);
онкологические болезни;
доброкачественные опухоли на спине, шее, голове;
тромбофлебит и развитый варикоз;
аневризма;
аллергические проявления: сыпь, крапивница, отеки;
сердечная и почечная недостаточность;
туберкулез;
воспаления в стадии обострения;
гнойные инфекции;
миома и поликистоз матки и яичников у женщин;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
поражения и повреждения кожи в зоне массирования.

Временные противопоказания к массажу крестца и позвоночника:

температура и лихорадка,
боль в животе,
тошнота,
высокое или низкое давление,
алкогольное опьянение.

Беременным женщинам не рекомендуется активно массировать поясничный отдел, а только применять легкие поглаживания для расслабления поясницы, снятия напряжения и только в сидячем положении. Интенсивное воздействие может повысить тонус мамки и привести к преждевременным родам.

Запрещено делать массаж поясничного отдела в первые две недели после родов и после аборта — это может вызвать сильное кровотечение.

При месячных делать массаж на поясницу нельзя, т.к. усиление кровообращения в зоне малого таза приведет к усилению месячного кровотечения и развитию болезненности.

Массаж спинки ребенку

Крайне осторожно надо делать массаж спинки грудничкам, особенно в поясничной зоне. Внутренние органы малышей расположены очень близко и любое неосторожное движение может стать причиной их повреждения. Поясницу разрешено только легко гладить, не затрагивая сам позвоночный столб.

Особенности массажа поясничной области — общие правила проведения

Указанная зона постоянно находится в напряжении, даже в лежачем положении. Поэтому существует ряд строгих правил выполнения массажа поясницы в домашних условиях и в кабинете массажиста:

все массажные воздействия производятся вдоль позвоночника, не затрагивая сами позвонки, допустимо только легкое поглаживание вверх-вниз при отсутствии болезненности;
массирование выполняется в зоне от нижних ребер до ягодиц, по сторонам она ограничена боковыми поверхностями таза, сюда входит и массаж крестца;
манипуляции выполняются лежа на животе, руки вдоль тела, ноги слегка разведены, если присутствует боль, под таз надо поместить подушку или выполнять процедуру на боку;
обязательно применение массажного масла или крема, чтобы исключить травматизацию кожных покровов;
из массажных приемов разрешены разглаживание, растирание, разминание, выжимание, легкие вибрации, полностью запрещены ударные и щипковые техники;
время процедуры — от 25 до 40 минут.

Расслабляющий массаж

Эту технику можно объединять с профилактической, сеанс длится 30-45 минут и состоит из таких этапов:

Подготовка к массажу: очищение тела, проветривание помещения, освобождение мочевого пузыря и кишечника.
Нанесение массажного масла.
Поглаживания вверх-вниз от центральной части поясницы и до копчика — 20 раз.
Растирание мышц вдоль позвоночника, потом поперек от столба к бокам — по 20 раз.
Разминание мягкими плавными непрерывными движениями — около 7 минут.
Поколачивания и легкие вибрации всей зоны, исключая сам позвоночник — 7-8 минут.
Успокаивающие поглаживания завершают сеанс.
После окончания манипуляций пациента надо накрыть и дать отдохнуть несколько минут.

Апликатор Кузнецова для поясницы

Для расслабляющей процедуры на пояснице (при отсутствии сильной боли) разрешено использовать аппаратный массаж с помощью:

массажных подушек;
пояса;
аппликатора Кузнецова.

Выполнять такой массаж в домашних условиях можно и каждый день, в салоне — 2-3 раза в неделю.

Как делать массаж поясницы при беременности

Женщинам в положении надо быть крайне осторожными с манипуляциями на позвоночнике, т.к. на него приходится самая большая нагрузка с ростом плода, он даже меняет свою конфигурацию. Правила процедуры у беременных такие:

запрещено массирование поясницы в первом триместре, т.к. высока вероятность срыва беременности;
наиболее высокая эффективность манипуляций на 7-9 месяцах, она позволяет снять напряжение в позвоночнике;
выполняет процедура в положении сидя, стоя или лежа на боку;
время ограничено 25-30 минутами;
при любом дискомфорте или возбуждении матки массаж немедленно прекращают;
запрещены приемы надавливания, разминания и постукивания;
все движения должны быть плавные, ритмичные, легкие, выполняться только пальцами.

Аппаратный массаж во время беременности и первые две недели после родов запрещен.

Массажная техника от болей в пояснице

Эффективность массажа от боли в пояснице высокая, но следует учесть несколько факторов, из-за чего применяются разные подходы в процедуре:

первопричина, вызывающая боль (массаж при при протрузии поясничного отдела или защемлении отличается от манипуляций при остеохондрозе или ишиасе);
сила болезненных ощущений: чем сильнее болит, тем больше ограничений для массирования;
запущенность процесса — чем более застарелая патология, тем сложнее она поддается лечению с помощью массажа.

Лечебный массаж поясницы

Общие правила поясничного массажа при наличии боли такие:

руки массажиста не должны касаться позвоночного столба и особенно, болезненного места;
при любом усилении боли манипуляции прекращают;
во время процедуры можно использовать охлаждающие эфирные масла (можжевеловое, пихтовое, все виды цитрусов), а также лечебные мази и кремы;
запрещены приемы разминания, щипки, удары;
чтобы уменьшить дискомфорт для пациента, под область таза надо поместить сложенное полотенце или небольшую подушку.

Оптимальны две техники:

точечный массаж при болях в пояснице;
растяжение позвоночника.

Алгоритм проведения точечного массирования

Точечный массаж при боли в пояснице выполняется пальцами путем надавливания на ряд симметричных (парных) рефлекторных точек, блокирующих болевые импульсы к мозгу, а потом других, которые устраняют причину, вызывающую боль. Нажатия не должны быть очень сильные, время выдержки на точках до 8 секунд, потом их надо растирать круговыми движениями от 30 секунд до 1,5 минут. Нельзя сразу нажимать сильно, давление увеличивается постепенно и также постепенно убирается перед окончанием нажима.

Точечный массаж поясницы

Воздействие на точки выполняется в таком порядке:

Чэн-Фу. Расположена справа и слева под ягодичными складками по центру.
Инь-Мэнь (или Врата Инь) размещены на задней части бедер посредине. Воздействие на эти точки очень эффективно при защемлении седалищного нерва (с какой стороны болит, такую точку и надо массировать больше).
Две точки Вэй-Чджун размещены под коленом сзади. Надавливание на них избавляет даже от застарелый болей в позвоночнике. Время воздействия — 1-2 минуты.
Шэнь-шу размещена посредине спины, между вторым и третьим поясничными позвонками, точно напротив пупка сзади. Нажимать на нее можно около минуты, растирая по часовой стрелке 36 раз. Эффективная при люмбаго, ишиасе, спазмах мышц.

Расположение точек на пояснице

Противопоказания к точечному массажу — травмы позвоночника и ног, опухоли костной и кровеносной систем.

Растяжение позвоночника

Вытяжение позвоночного столба с помощью кинезиомассажа — эффективный метод пассивного лечения многих проблем в поясничной зоне: грыжевого выпячивания, защемления диска, повышенного внутридискового давления, протрузий, смещения позвонков, ущемления нервных корешков, радикулита. Массажист выполняет продольные движения, которые провоцируют локальное внутреннее микровытяжение. Позвоночник выпрямляется и растягивается, все его части принимают правильное положение, исчезают спазмы.

Выполняется так:

Поясница смазывается массажным маслом или кремом.
Выполняется прогревающий подготовительный массаж.
Массажист дополнительно нагревает руки и накладывает их по обе стороны от позвоночника большими пальцами друг к другу.
Далее аккуратно, но сильно нажимает и ведет руками вниз до ягодиц.
Возвращает руки с исходное положение круговыми движениями через бока.

Такие движения выполняются 20 раз, а потом — расслабляющее поглаживание. Растяжение быстро снимает напряжение и болезненность.

Самостоятельное массирование поясницы

Не всегда есть возможность посещать профессионального массажиста, да и боль в спине может появиться неожиданно и в самое неподходящее время. В таких случаях поможет самый простой самомассаж, освоить который совсем несложно. Основы его разработал легендарный врач Валентин Дикуль, который поставил на ноги и избавил от боли тысячи людей с проблемами позвоночника.

Правила такие:

если болит спина, такой самомассаж надо выполнять 3 раза в день по 10 минут до еды;
для профилактики достаточно вечернего сеанса;
выполнять массирование надо стоя или сидя на стуле верхом с небольшим наклоном вперед;
можно делать его через тонкую одежду или с массажным бальзамом Дикуля (продают в аптеках).

Массажный бальзам Дикуля

Процесс выглядит так:

Начинать манипуляции надо с шеи, поочередно поглаживая сверху вниз ее то правой, то левой рукой по 7-10 раз. Это подготовительный этап.
Растирать шею от плеч к ушам одновременном обеими руками по 7-10 раз.
Переход к пояснице: кисти рук разместить по сторонам позвоночника и мягко поглаживать снизу вверх.
Водить руками в противоположном направлении — одну вверху, вторую вниз. Движения разного типа: прямые, круговые, зигзаги.
Сильно размять верхние ягодичные мышцы.
Кисти рук переместить вперед, а большими пальцами растереть мышцы вдоль позвоночника.
Нащупать болевую точку и нежно ее разминать в течение 3 минут поочередно правой и левой рукой.
Растереть боковые части поясницы.
В завершении выполнить воздействие из п.1.

Такой самомассаж не только устраняет боль в спине, но и в ногах, а также полезен при межреберной невралгии.

Существуют также методики с использованием дополнительных средств:

деревянных массажеров;
теннисных мячиков;
льда;
морской соли;
травяных мешочков;
нагретых камней.

При заболеваниях поясничного отдела позвоночника и для профилактики — массаж и самомассаж является одной из самых эффективных процедур. Следует изучить технику и придерживаться обозначенных правил, что поможет избавиться от дискомфорта и надолго сохранить полноценное функционирование позвоночника.

Источник