Противопоказания при поперечном плоскостопии
Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.
Формы и виды заболевания
Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.
Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.
Плоскостопие подразделяют на несколько видов:
- травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек;
- паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе;
- рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела;
- статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.
Небольшой процент случаев относят к врожденному плоскостопию. Но диагностировать патологию удается только к 5 – 6 годам. До вступления в этот возраст у всех малышей присутствуют элементы плоской стопы.
Причины и признаки появления поперечного плоскостопия
У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.
Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:
- видоизменение очертаний стопы;
- быстрая утомляемость нижних конечностей;
- боли в переднем отделе стопы;
- огрубение кожи под плюсневыми головками;
- образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах;
- костно-хрящевые разрастания;
- жжение, непроизвольное сокращение мышц голени;
- стянутость сухожилий на разгибе пальцев.
Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.
Поперечное плоскостопие не всегда сопровождается болевыми ощущениями и функциональными нарушениями, даже при деформации стопы в значительной степени.
Методы диагностики
Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.
Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.
Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.
Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.
Комплекс лечебных мероприятий
Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.
Первоочередная задача:
- устранение болевой симптоматики;
- укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения;
- обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами;
- ножные ванны с травяными настоями;
- ношение ортопедической обуви;
- использование специальных стелек и межпальцевых валиков;
- физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.
Мышц, способных повлиять на течение заболевания мало, но эти меры помогают приостановить костно-хрящевые разрастание и улучшить общее состояние.
В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.
Своевременно не выявленное и не пролеченное плоскостопие приводит к варикозному расширению вен, заболеванию суставов, появлению поясничного остеохондроза.
Как предотвратить развитие плоскостопия
Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.
Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.
Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек-супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.
И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.
Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:
- наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы;
- устойчивая широкая платформа и каблук;
- соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу;
- отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.
Обувь не должна быть жесткой с твердой подошвой. У добросовестных изготовителей производство базируется только на натуральных экологически чистых материалах.
Ортопедические изделия для облегчения ходьбы
Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:
- супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу;
- стелькой в области продольного свода стопы;
- каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь;
- хорошо гнущейся подошвой.
Полнота и подъем обуви определяется с расчетом вложения в нее индивидуальных ортопедических приспособлений. Модели лучше подбирать на шнурках или липучках. Это позволит точнее подогнать изделие по ноге.
| Бренд | Ортопедическое изделие | Цены в рублях |
| ОРТЕК (Россия) | туфли | 5000 – 7000 |
| сапоги | 12000 – 16000 | |
| полусапожки женские | 4900 – 5100 | |
| JANITA (Финляндия) | сапоги | 13000 – 17000 |
| Woopy (Турция) | детские ботинки | 1000 – 1200 |
| Lucro (Италия) | ботинки мужские | 16800 |
| Adidas (Германия) | кроссовки | 7000 – 25000 |
| Nike (США) | кроссовки | 5000 – 16000 |
| Belwest (Беларусь) | домашнее тапочки | 650 – 750 |
Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.
Противопоказание при поперечном плоскостопии
Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:
- длительный промежуток времени проводить на ногах;
- заниматься интенсивными видами спорта;
- испытывать сильные физические нагрузки;
- носить обувь на плоской подошве, обязателен каблук, но не выше 3-4 см;
- пользоваться чужой обувью – у каждого человека нога формируется индивидуально;
- ношение слишком большой, маленькой, широкой или узкой обуви;
- использование обуви с очень тонкой подошвой, платформой или танкеткой;
- носить постоянно спортивные модели;
- обувь без задников с тонкими ремешками – стопа должна быть зафиксирована.
Поперечному плоскостопию женщины подвержены больше, чем мужчины, соотношение 8:2. Причина – узкая обувь на высоких каблуках изо дня в день по много часов подряд. В погоне за красотой слабая половина человечества забывает о рациональности подобных действий, возлагая здоровье на алтарь иллюзий.
Источник
Плоскостопие – это распространенная деформация стопы, существует поперечный или продольный вид заболевания. Жить с диагнозом можно, но важно соблюдать рекомендации при плоскостопии врачей-ортопедов. Следует проходить курсы реабилитации, организовать правильное питание и физическую активность.
Почему стоит следовать рекомендациям ортопеда
Наличие плоской стопы считается опасным заболеванием, которое может привести к повреждению функций опорно-двигательного аппарата. Это явление обусловлено тем, что изменяется поперечный или продольный свод стопы. Часто встречается смешанный тип. Если не заняться вопросом восстановительного лечения, то деформация может привести к потере трудоспособности.
Появляется остеохондроз, пяточная шпора, развивается косолапость, страдает осанка. Врач-ортопед вырабатывает методический подход при лечении каждого больного. Важно соблюдать советы и проходить лечение у грамотного специалиста.
Исправление плоскостопия проще в детском возрасте, затем справиться с заболеванием не представляется возможным. Отсутствие лечения и несоблюдение рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. Специалист после консультации подбирает каждому пациенту лечение индивидуально.
Применяется клинический спектр анализов, реабилитации. В нее входит физкультура, массаж, диета, подбор правильной обуви. Излишние физические нагрузки могут спровоцировать обратный результат. Хромота может являться последствием неправильного соблюдения рекомендаций ортопеда. Нужно делать лечебную физкультуру в независимости от этапа плоскостопия. В сутки нужно ходить на носочках до 5 минут.
Рекомендация специалиста по выполнению массажа в домашних условиях должна строго соблюдаться. Начинать процедуру нужно с икроножных мышц, постепенно переходя к голени, стопе. Стопы нужно растирать внутренней стороной пальцев, по направлению к пятке. Ортопед поможет пациенту подобрать правильную обувь, стельки.
Обзор рекомендаций при плоскостопии
Способы диагностики, лечения и реабилитации плоскостопия назначает врач-ортопед для пациента индивидуально. Детям с сильной деформацией стопы назначаются повязки из гипса, манжеты или стельки из ортопедического салона. Людям на начальном этапе заболевания помогут специальные ванночки, мази, массаж, смена питания, увеличение двигательной активности, изменение образа жизни. Пациентам с тяжелой формой плоскостопия важно использовать специальную обувь и эластические стяжки. Часто назначается и медикаментозное лечение. Исправлять нарушения проще на начальных стадиях.
Питание
Особой диеты, когда есть деформация стоп, не существует. Питание при плоскостопии должно быть рациональным. Все продукты должны способствовать ускорению обменных процессов и снижать вес человека, чтобы уменьшить нагрузку на стопу. Нарушение режима питания приводит к ожирению, обострению заболевания ступней. Пища должна быть сбалансированной, включать достаточное количество нужных элементов. Белки помогают в построении тканей организма. Важно употреблять молочную продукцию, которая помогает в восстановлении хрящевой ткани, содержит большое количество кальция, необходимого костям.
В пищу лучше включать нежирные сорта мяса, рыбы, гречку, фасоль. Продукты лучше отваривать или готовить на пару. В меню должны быть холодец. Эффектом хондропротектора обладает желатин, который добавляется во время приготовления многих продуктов. Организм человека нуждается в углеводах. Простые сахара в виде выпечки, сдобы, тортиков, помогают в увеличении массы тела, увеличивают нагрузку на деформированные стопы.
Стоит употреблять сложные углеводы в виде круп, овощей, фруктов. В меню включать и жиры, без которых обменные процессы в организме замедляются. Из жиров отдавать предпочтение растительным и сливочному маслу. Жирное мясо способствует повышению уровня холестерина в крови. Питание должно включать минералы, витамины. Ощутимую пользу при плоскостопии приносят витамины группы В. Когда существует развитие патологии стопы, полезно употреблять в пищу продукты богатые витамином С (шиповник, апельсины, перец и т.д.), витамином Е (растительное масло) и D (печень трески, желток и молоко). Питание должно быть сбалансированным, не приводить к образованию лишней нагрузки на ноги.
Сочетание рационального меню с лечебными процедурами способствует улучшению самочувствия пациента, препятствует прогрессированию заболевания. Польза от правильного питания не заставит себя ждать, его коррекция важна в борьбе с заболеванием. Иногда пациенту нужна помощь, в такой ситуации лучше обратиться к диетологу, который поможет составить грамотный рацион.
Режим двигательной активности
Решить вопрос о допустимых видах двигательной активности может только врач. Чаще под запрет попадают:
- Балет.
- Прыжки.
- Ходьба на степе.
- Фигурное катание.
- Любой танец и вся хореография.
При наличии плоскостопия врачи советуют обратить внимание на такие виды спорта:
- Бег.
- Плавание (только не кролем).
- Ходьба на лыжах.
- Верховая езда.
- Восточная борьба.
При наличии плоскостопия следует избегать ношения тяжестей в виде гирь и грифов. Тренировка в фитнес-клубе должна исключать использование беговой дорожки и ряда ведущих упражнений, используемых тренерами. Если занятия фигурным катанием, балетом, плаванием не вызывает болевых ощущений у пациента, такой активный вид спорта допустим.
Заниматься этими видами спорта рекомендуется в разумных пределах и на любительском уровне. Важно уделять большое внимание разминке и отдыху. При разрешении врача допускается совмещать несколько видов спорта.
Ходьба
В системе упражнений для коррекции плоскостопия обязательно должна быть ходьба. На первых этапах достаточно ежедневной ходьбы с поднятыми руками до двух минут. Затем пациент должен опуститься на пятки, разместить руки на талии. Чтобы разгрузить тазобедренную область и поясницу, двигаться на пятках. Согнув пальцы, двигаться на наружном своде стоп. Нужно ходить по бревнам или поверхностям со скошенными краями и по гальке. Голый пол в качестве поверхности для хождения допустим.
Хорошо гулять босиком для тренировки мышц ступней. Нагрузка распределяется на внешнюю сторону стопы. Пациентам, страдающим плоскостопием, важно уметь правильно ходить. Иначе может появиться растяжка связок и свод полностью опуститься. Скандинавский вид ходьбы набирает все большую популярность в мире.
Ходить нужно так, чтобы ступни располагались параллельно друг другу или чтобы носки были чуть-чуть повернуты друг к другу. Так рекомендуется заниматься в день не менее 10–20 минут. Важно правильно ходить при плоскостопии и выработать режим занятий. При такой активности ни один сустав не подвергается чрезмерной активности, а походка станет легкой и плавной.
Выбор обуви и стелек
Специальная обувь и стельки поддерживают свод стопы, гармонично распределяют нагрузку на нижние конечности. Ортопедические стельки изготавливают из различных материалов. Супинатор из мягкого материала отлично подойдет беременным женщинам и лицам, страдающим небольшой полнотой. Если деформация стала развиваться вследствие ожирения, необходимо выбирать варианты обуви и стелек из более прочной, жесткой материи. Готовые элементы предназначены для лиц, страдающих плоскостопием на начальных этапах. Если заболевание имеет запущенную форму, то обувь и стельки для такого клиента изготавливаются в индивидуальном порядке. Существует комбинированный вариант. Использование способствует снижению чувства дискомфорта в процессе ходьбы. С течением времени происходит корректировка изменения стоп, не допускается износ суставов и последующего прогресса заболевания. Перед покупкой нужно посоветоваться с ортопедом. Возможно, потребуется изготовление специальной обуви, где подошва будет сконструирована в соответствии от того, какая степень заболевания у клиента. Стелька в обуви должна находиться постоянно и подлежать замене не реже одного раза в год. При покупке обувь примерять со стельками в паре. При каждом виде плоскостопия существует свой вид элементов.
Что нельзя делать при плоскостопии
Важно соблюдать рекомендации и не допускать чрезмерных нагрузок. Врачи не советуют пациентам длительное пребывание в вертикальном положении, это лишь приведет к отечности ног и венозному застою. Хорошо если трудовая деятельность допускает смену различных положений тела. Категорически запрещено надевать обувь с высоким каблуком или, наоборот, на тонкой подошве. Ношение такой обуви приводит к неправильному формированию свода. Нельзя носить тесную обувь. Следует избегать слишком обтягивающих носок, чулок. Полезно использовать носочные изделия на основе хлопка. Материал не прилегает плотно к стопе, не способствует потоотделению на ступнях.
Нельзя набирать лишний вес. Чрезмерное давление на скелет способствует деформации нижних конечностей. У пациентов, чья работа связана с длительной ходьбой, деформация является ограничением к такому виду деятельности. Такой труд лучше поменять на более щадящий. Нельзя при сильном плоскостопии пренебрегать здоровьем и не соблюдать правила рационального питания.
Физическая нагрузка должна быть в жизни человека, страдающего плоскостопием, об этом нельзя забывать. В то же время ни одна мышца не может подвергаться чрезмерной нагрузке. Тяжесть при плоскостопии не следует поднимать, перенапрягать двигательный аппарат.
Статья проверена редакцией
Источник