Противопоказания при приеме левитры

Одним из самых известных и эффективных средств для лечения эректильной дисфункции на сегодняшний день является Левитра. Чтобы максимально полноценно использовать эти таблетки, стоит разобраться Левитра вредна или нет.

В этой статье мы разберем основные противопоказания при применении препарата, установим, чем опасна Левитра, и какие побочные реакции могут возникнуть при использовании таблеток.

Основным действующим веществом Левитры является Варденафил, который содержится в таблетках в дозировках 5, 10 и 20 мг. Именно этот компонент может вызывать неоднозначные реакции организма в отельных случаях. Но в целом препарат имеет высокую безопасность и может навредить здоровью только в редких случаях.

Варденафил чем опасен лучше всего демонстрируют основные противопоказания.

Варденафил противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания к приему Варденафила и соответственно Левитры, следующие:

Чрезмерная чувствительность к составу препарата, которая может обернуться для того, кто принимает, аллергическими реакциями и осложнениями;
Параллельное использование с любыми препаратами, которые выполняют роль донаторов оксида азота;
Сочетание с ингибиторами CYP3A4 различного уровня мощности. К таким относятся эритромицин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, и кларитромицин;
Левитру нельзя использовать тем мужчинам, которым противопоказана половая активность (особенно лицам, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, включая стенокардию и сердечную недостаточность).

Пока нет точных данных насчет безопасного применения при таких диагнозах и заболеваниях:

Сложные формы дисфункции печени;
Болезни почек в поздней стадии, которые нуждаются в гемодиализе;
Перенесенные в период последних 180 дней инфаркт или инсульт;
При низком артериальном давлении, сАД менее <90 мм рт. ст.;
При нестабильной стенокардии;
Если мужчина имеет дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит.

Особую осторожность также следует проявить, если у мужчины есть анатомическая деформация пениса. К таким случаям относятся болезнь Пейрони, кавернозный фиброз и любые другие искривления полового члена. В группу риска попадают лица, которые имеют склонность к кровотечениям и язвам. Во всех перечисленных выше случаях стоит внимательно подойти к использованию Левитры. Обратитесь к врачу, который поможет определить оптимальную дозировку и курс лечения.

Побочные эффекты Левитры

Левитра побочные эффекты в большинстве своем имеют кратковременный и слабо выраженный характер.

Дальше мы разберем основные нежелательные проявления препарата. В каждой из рассматриваемых групп (систем и органов организма), реакции будут приводиться по мере частоты их выражения: от самых частых – до редких и даже единичных случаев.

Иммунная система очень редко страдает от негативного воздействия препарата. Редко имеют место аллергические реакции и отек.

Варденафил побочные эффекты отражаются на нервной системе главным образом в виде головной боли и головокружения. Реже наблюдается дизестезия, парестезия и сонливость. Только в единичных случаях были зафиксированы обмороки и судороги, а также потеря памяти.

Левитра может повлиять и на функциональность органов зрения. Нечасто у пациентов проявляется ухудшение зрения и восприятия цвета. Иногда фиксируются боли в глазных яблоках, фотофобия. Крайне редкие случаи, когда мужчина страдает от повышения внутриглазного давления.

Органы слуха реагируют на препарат нечасто, но фиксированы случаи вертиго и звон в ушах.

Побочные эффекты при приеме Левитры предполагают и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые их проявления – тахикардия и учащенное сердцебиение. Очень редко – тахиаритмия желудочка, стенокардия и инфаркт миокарда. Проблемы с сосудами могут выражаться в виде вазодилатации и гипотензии.

Частыми побочными реакциями являются некоторые симптомы дыхательной системы, в частности заложенность носа. Реже бывает одышка и дискомфорт в околоносовых пазухах.

Среди нарушений ЖКТ возможны диспепсия, боль в области живота, диарея. Весьма редкими явлениями после приема таблеток Левитры являются рвота, гастрит и сухость во рту. У некоторых пациентов повышается активность трансаминаз.

Вследствие действия Варденафила на коже редко появляется сыпь. А вот со стороны опорно-двигательного аппарата возможны нечастые боли в спине, повышение мышечного тонуса и миалгия.

Касательно половой системы, то здесь иногда случаются сбои в механизме эрекции. В отдельных случаях она может быть слишком сильной, что вызывает определенный дискомфорт. Редким явлением после приема таблеток Левитры является приапизм.

Получить еще больше информации о различных негативных действиях препарат помогут Левитра противопоказания и побочные эффекты отзывы. В интернете их тысячи, и в них каждый мужчина делится своим персональным опытом использования лекарства.

Прецеденты тяжелых нарушений здоровья

Кроме перечисленных симптомов и заболеваний, организм может отреагировать на препарат общим ухудшением самочувствия и болями в области груди. Бывали случаи возникновения инфаркта миокарда, но нельзя точно установить были ли они связаны с приемом Варденафила, или другими причинами.

Также имеются свидетельства о прогрессе передней ишемической нейропатии зрительного нерва (ПИНЗН), которая становится причиной резкого ухудшения зрения. Пациенты, у которых наблюдалось подобное находились в группе риска. Также нет точных показаний насчет влияния ингибиторов ФДЭ-5 на этот процесс.

Из опасных прецедентов отмечаются факты внезапной временной и длительной потери зрения и слуха.

Безопасность дженериков Левитры

Препараты, которые также используют Варденафил, но отличаются только названием от брендового лекарства, называются дженериками. Используя дженерики вы получаете тот же эффект, но за меньшие деньги. Все дело в том, что вы не переплачиваете за дорогостоящий бренд, которым давно стала Левитра от компании Байер.

Дженерик Левитры побочные действия имеет абсолютно такие же, как и оригинальный препарат. Это не странно, ведь состав дженериков по существу своему полностью идентичен брендовому лекарству.

Кроме дженериков на рынке доступны и другие медикаменты, которые решают проблемы с эректильными расстройствами. К таким относятся Виагра, Сиалис, Стендра и другие. Не стоит пытаться найти аналоги Левитры без побочных эффектов, ведь таких попросту не существует в природе. Любое лекарство имеет хотя бы минимальный набор побочных действий. Если же вас уверяют в противоположном, не стоит этому доверять.

Выводы

Несмотря на довольно внушительный перечень побочных реакций, тотальное большинство из них имело место в менее, чем 1% случаев. Левитра отличается высокой безопасностью в сравнении с альтернативными средствами. Если вы хотите попробовать эффективное средство для восстановления потенции – то это один из лучших вариантов на сегодняшний день. Чтобы обезопасить себя от неблагоприятных исходов следует внимательно изучить инструкцию к таблеткам, пройти медосмотр и проконсультироваться у надежного врача.

Источник

Содержание:

Действие препарата Левитра направлено на поддержание сексуальной функции у мужчин. В инструкции по применению детально описаны показания для применения, состав, а также противопоказания и побочные эффекты, которые подробно описаны ниже. Перед тем как принимать Левитру, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.

Противопоказания

Противопоказания Левитры:

Повышенная чувствительность, непереносимость или наличие аллергии к любому компоненту, входящему в состав.
Не допускается прием совместно с нитратами или лекарственными средствами, которые способствуют выработке окиси азота.
Не рекомендуется одновременное использование с препаратами, направленными на подавление процесса размножения вируса ВИЧ.
Препарат не предназначен женщинам и детям до 16 лет.

С особой осмотрительностью препарат следует применять при:

Анатомическом деформировании пениса.
Заболеваниях, приводящими половой член в состояние длительной эрекции, не связанной с половым возбуждением, а именно миеломе, лейкимии.
Заболеваниях печени. При не тяжелых нарушениях работы печени, указанная в инструкции дозировка не изменяется. При тяжелых нарушениях начинать пить медикамент следует с уменьшенной дозы. В таких случаях Левитру можно принимать только при условии нормальной переносимости препарата.
Заболеваниях мочеполовой системы, в частности почек. Корректировка суточной нормы не требуется.
При заболеваниях мочеполовой системы препарат Левитра протовопоказан
Гипотонии, когда давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
После перенесенного инсульта, инфаркта, а также других ишемических болезнях сердца.
Язвах.

Левитру не следует применять перед управлением транспортным средством и работой с механизмами, так как действие препарата до конца не изучено.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Левитры встречаются достаточно редко. При возникновении они переносятся легко и быстро проходят.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В большинстве случаев побочные действия Левитра проявляются:

Нарушением работы органов центральной и периферической нервной системы, которые проявляются в недлительных и легких головных болях, головокружениях, сонливостью, состоянием тревоги. В редких случаях возможны обмороки.
Нарушением работы органов сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто возникает покраснение лица и чувство жара. Редко пониженное или повышенное артериальное давление, в том числе при перемене позы и других заболеваниях сердца.
Нарушением работы ЖКТ. Проявляется тошнотой и расстройством органов пищеварения.
Головокружение
Нарушением в работе дыхательных органов: отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ринит, отдышка, носовое кровотечение.
Нарушением работы органов зрения. Проявляется в повышенном слезоотделении, нарушением четкости зрения, а также повышением внутриглазного давления.
Отечностью лица и повышенной раздражительностью к свету.
Нарушением работы опорно-двигательного аппарата: боль в спине и повышение тонуса мышц, даже в состоянии покоя.
Со стороны органов половой системы: продолжительная или болезненная эрекция, в том числе без полового возбуждения.

Левитра и алкоголь

Многих мужчин при приеме препарата Левитра интересует совместимость данного препарата с алкоголем. Алкоголь и содержащийся в нем этанол, вредный и негативно сказывается на мужских возможностях. Прежде всего, это связано с недостатком кислорода, от которого зависит эрекция. Во-вторых, после употребления алкогольной продукции в яичках и предстательной железе накапливается этанол, который отравляя организм, пагубно воздействует на сперматозоиды.

При одновременном приеме таблетки Левитра и алкоголя, замедляется действие препарата, так как печень активно расщепляет этанол. Может появиться боль в правом боку, в области печени. Кроме этого, при совместном приеме возможно усиление побочных эффектов действия препарата на организм. Левитра и алкоголь несовместимы.

Воздействие Левитры на органы сердца, кровеносной системы и зрения

Особое внимание следует уделить воздействию препарата на сердечно-сосудистую систему и зрение.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, Левитру нужно принимать с осторожностью. Так как при возникновении побочного эффекта приходится двойной удар на органы кровотока и сердца, что может вызвать проблемы с работой кровеносной системы и мозга. Пик приходится на половой акт.

Левитра при хорошем здоровье может быть причиной недомоганий. При болезнях сердца, в сочетании с нагрузкой активного вещества Левитры, могут развиться инфаркт и инсульт. Также может стать причиной внезапной смерти из-за остановки сердца.

В редких случаях прием Левитры опасен — отрицательно сказывается на зрении и может привести к его полной потере. Были отмечены случаи развития ишемической оптической невропатии.

При наличии каких-либо заболеваниях перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом: откорректировать дозы, заменить препарат на более бережный или полностью отказаться от приема.

При первых проявлениях побочных действий необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Это поможет уберечь жизнь и здоровье.

Передозировка Левитры вызывает обострение побочных эффектов.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèé ýðåêöèè. Ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåõàíèçì ýðåêöèè ïîëîâîãî ÷ëåíà ñîñòîèò â ðàññëàáëåíèè ãëàäêèõ ìûøö ïåùåðèñòîãî òåëà è àðòåðèîë. Ïðè ñåêñóàëüíîé ñòèìóëÿöèè èç íåðâíûõ îêîí÷àíèé ïåùåðèñòîãî òåëà âûäåëÿåòñÿ îêñèä àçîòà (NO), àêòèâèðóþùèé ôåðìåíò ãóàíèëàòöèêëàçû è ñïîñîáñòâóþùèé ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ öèêëè÷åñêîãî ãóàíîçèíìîíîôîñôàòà (öÃÌÔ), âñëåäñòâèå ÷åãî ïðîèñõîäèò ðàññëàáëåíèå ãëàäêèõ ìûøö ïåùåðèñòîãî òåëà, âûçûâàþùåå óâåëè÷åíèå ïðèòîêà êðîâè ê ïîëîâîìó ÷ëåíó.
Âàðäåíàôèë áëîêèðóåò ñïåöèôè÷åñêóþ ôîñôîäèýñòåðàçó 5-ãî òèïà (ÔÄÝ-5), ïîä äåéñòâèåì êîòîðîé ïðîèñõîäèò ðàñùåïëåíèå öÃÌÔ. Ýòî ñïîñîáñòâóåò óñèëåíèþ äåéñòâèÿ ýíäîãåííîãî NO â ïåùåðèñòîì òåëå ïðè ñåêñóàëüíîì âîçáóæäåíèè. Òàêèì îáðàçîì, ïðè èñïîëüçîâàíèè Ëåâèòðû âîññòàíàâëèâàåòñÿ íàðóøåííàÿ ýðåêöèÿ è îáåñïå÷èâàåòñÿ åñòåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ íà ñåêñóàëüíóþ ñòèìóëÿöèþ.
Âàðäåíàôèë áûñòðî âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ïîñëå ïðèåìà íàòîùàê äîñòèãàåò ìàêñèìàëüíîãî çíà÷åíèÿ íà ïðîòÿæåíèè 30–120 ìèí (â ñðåäíåì ÷åðåç 60 ìèí). Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò îêîëî 15%. Ïðè ïðèåìå âàðäåíàôèëà ñ æèðíîé ïèùåé ñêîðîñòü åãî âñàñûâàíèÿ ñíèæàåòñÿ, ïåðèîä äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè óâåëè÷èâàåòñÿ äî 60 ìèí, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ñíèæàåòñÿ â ñðåäíåì íà 20%; íî ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèé ïîêàçàòåëÿ AUC íå ïðîèñõîäèò. Ïðè ïðèåìå âàðäåíàôèëà ñ ïèùåé, ñîäåðæàùåé íå áîëåå 30% æèðîâ, ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû ïðåïàðàòà íå èçìåíÿþòñÿ.
Âàðäåíàôèë è åãî îñíîâíîé ìåòàáîëèò ïðèáëèçèòåëüíî íà 95% ñâÿçûâàþòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, ïðè÷åì ýòîò ïðîöåññ ÿâëÿåòñÿ îáðàòèìûì è íå çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà. Â ñïåðìå çäîðîâûõ ìóæ÷èí ÷åðåç 90 ìèí ïîñëå ïðèåìà âàðäåíàôèëà îïðåäåëÿåòñÿ íå áîëüøå 0,00012% ïðèíÿòîé äîçû. Âàðäåíàôèë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïîä âëèÿíèåì ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ CYP 3A4 (îñíîâíîé ïóòü), CYP 3A5 è CYP 2C9 (íåîñíîâíîé ïóòü). Îáùèé êëèðåíñ âàðäåíàôèëà ñîñòàâëÿåò 56 ë/÷. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âàðäåíàôèë âûâîäèòñÿ â âèäå ìåòàáîëèòîâ, ïðåèìóùåñòâåííî ñ êàëîì (91–95% ââåäåííîé äîçû), â ìåíüøåé ñòåïåíè — ñ ìî÷îé (2–6% äîçû). Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ âàðäåíàôèëà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 4–5 ÷, îñíîâíîãî ìåòàáîëèòà Ì1 — îêîëî 4 ÷.
Ó çäîðîâûõ ìóæ÷èí â âîçðàñòå 65 ëåò è ñòàðøå ïî ñðàâíåíèþ ñ ïàöèåíòàìè áîëåå ìîëîäîãî âîçðàñòà (äî 45 ëåò) îòìå÷àëè ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëÿ AUC â ñðåäíåì íà 52%, íî çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ ïå÷åíî÷íîãî êëèðåíñà âàðäåíàôèëà íå îòìå÷åíî. ×àñòîòà îòðèöàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà íå çàâèñèò îò âîçðàñòà.
Ó ëèö ñ ëåãêîé, óìåðåííî âûðàæåííîé è òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ñîîòâåòñòâåííî 55–80, 30–50 è ≤30 ìë/ìèí) ôàðìàêîêèíåòèêà âàðäåíàôèëà ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíÿåòñÿ. Ó ïàöèåíòîâ ñ íåçíà÷èòåëüíûìè è óìåðåííî âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè êëèðåíñ âàðäåíàôèëà ñíèæàåòñÿ, à ïîêàçàòåëè AUC è ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè ïîâûøàþòñÿ ïðîïîðöèîíàëüíî ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ (íåâîçìîæíîñòü äîñòèæåíèÿ è ñîõðàíåíèÿ ýðåêöèè, íåîáõîäèìîé äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ïîëîâîãî àêòà).

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Âíóòðü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 10 ìã. Òàáëåòêó ñëåäóåò ïðèíÿòü çà 15–25 ìèí äî íà÷àëà ñåêñóàëüíîãî êîíòàêòà, íî ìîæíî ïðèíÿòü è çà 4–5 ÷. Äëÿ äîñòèæåíèÿ æåëàåìîãî ýôôåêòà ïðè ïðèìåíåíèè Ëåâèòðû íåîáõîäèìà àäåêâàòíàÿ ñåêñóàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ. Ñ ó÷åòîì ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà äîçó ìîæíî ïîâûñèòü äî 20 ìã èëè ñíèçèòü äî 5 ìã. Ìàêñèìàëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà Ëåâèòðû — 20 ìã, êðàòíîñòü ïðèåìà — íå áîëåå 1 ðàçà â ñóòêè.
Íå âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòè â êîððåêöèè ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè íåçíà÷èòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè. Ó áîëüíûõ ñ óìåðåííî âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè êëèðåíñ âàðäåíàôèëà ñíèæåí, ïîýòîìó íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 5 ìã/ñóò. Ñ ó÷åòîì ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè â äàëüíåéøåì ñóòî÷íóþ äîçó Ëåâèòðû ìîæíî ïîâûñèòü äî 10–20 ìã.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå íèòðàòîâ èëè ëþáûõ äîíàòîðîâ NO (ïðåïàðàòîâ, âûäåëÿþùèõ NO), âîçðàñò äî 16 ëåò, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå èíãèáèòîðîâ ïðîòåàç ÂÈ× èíäèíàâèðà è ðèòîíàâèðà, ïîñêîëüêó îíè ÿâëÿþòñÿ ïîòåíöèàëüíûìè èíãèáèòîðàìè ÑYÐ 3À4.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ, ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåõîäÿùè è íåçíà÷èòåëüíî âûðàæåíû.
Íàèáîëåå ÷àñòûå (10% ñëó÷àåâ): ãîëîâíàÿ áîëü, ïðèëèâû êðîâè (ãèïåðåìèÿ ëèöà);
÷àñòûå (1–10%): ãîëîâîêðóæåíèå, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, òîøíîòà, çàëîæåííîñòü íîñà;
íå÷àñòûå (0,1–1%): ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ êîæè, ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), áîëü â ñïèíå, ñëåçîòå÷åíèå;
åäèíè÷íûå (0,01–0,1%): àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ìèàëãèÿ, ïðèàïèçì.
Îòìå÷åíû åäèíè÷íûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ïåðåäíåé èøåìè÷åñêîé íåâðîïàòèåé çðèòåëüíîãî íåðâà (â ðåçóëüòàòå ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå çðåíèÿ âïëîòü äî ñòîéêîé åãî ïîòåðè), ÷òî, êàê ïðåäïîëàãàþò, ñâÿçàíî ñ ïðèìåíåíèåì èíãèáèòîðîâ ÔÄÝ-5, ê ãðóïïå êîòîðûõ ïðèíàäëåæèò è Ëåâèòðà. Áîëüøèíñòâî èç îáñëåäîâàííûõ ïàöèåíòîâ ïîäâåðãàëèñü âàñêóëÿðíîìó ðèñêó (âûðàæåííûé çàñòîé çðèòåëüíîãî íåðâà, âîçðàñò 50 ëåò è áîëåå, äèàáåò, ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ãèïåðëèïèäåìèÿ è êóðåíèå). Îäíàêî íå óñòàíîâëåíî, îòíîñÿòñÿ ëè ýòè åäèíè÷íûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ íåïîñðåäñòâåííî ê ïðèìåíåíèþ èíãèáèòîðîâ ÔÄÝ-5 ó ïàöèåíòîâ, ïîäâåðãàþùèõñÿ âàñêóëÿðíîìó ðèñêó, èëè èõ ñëåäóåò îòíåñòè ê äðóãèì ôàêòîðàì.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Ïðåïàðàòû äëÿ óñòðàíåíèÿ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðè àíàòîìè÷åñêîé äåôîðìàöèè ïîëîâîãî ÷ëåíà, íàïðèìåð ïðè àíãóëÿöèè, êàâåðíîçíîì ôèáðîçå (áîëåçíü Ïåéðîíè), à òàêæå ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ ïðèàïèçìà (ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, ìíîæåñòâåííàÿ ìèåëîìà, ëåéêîç èëè ëåéêåìèÿ).
Èç-çà îòñóòñòâèÿ ñâåäåíèé î áåçîïàñíîñòè Ëåâèòðû ó ïàöèåíòîâ ïåðå÷èñëåííûõ ãðóïï ïðèåì ïðåïàðàòà íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè òÿæåëûõ íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè (ïðè íåîáõîäèìîñòè ãåìîäèàëèçà), âûðàæåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè (ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ≤90 ìì ðò. ñò.), íåñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà èëè èíôàðêòà ìèîêàðäà (â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 6 ìåñ), à òàêæå ïðè íàñëåäñòâåííûõ äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñåò÷àòêè ãëàçà (ïèãìåíòíûé ðåòèíèò).
Ïîñêîëüêó Ëåâèòðó íå ïðèìåíÿëè ó ïàöèåíòîâ ñî ñêëîííîñòüþ ê êðîâîòå÷åíèÿì è ó áîëüíûõ ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, íàçíà÷àòü ïðåïàðàò â òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæíî ëèøü ïîñëå òùàòåëüíîãî ñîïîñòàâëåíèÿ îæèäàåìîé ïîëüçû è ïîòåíöèàëüíîãî ðèñêà.
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì âàðäåíàôèëà íåîáõîäèìî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïàöèåíòà, ïîñêîëüêó ñåêñóàëüíàÿ àêòèâíîñòü ñâÿçàíà ñ îïðåäåëåííûì êàðäèàëüíûì ðèñêîì. Ïàöèåíòàì ñ âðîæäåííûì ïðîëîíãèðîâàííûì èíòåðâàëîì Q–T, ïðèíèìàþùèì àíòèàðèòìè÷åñêèå ïðåïàðàòû Ia êëàññà (õèíèäèí, ïðîêàèíàìèä) èëè III êëàññà (àìèîäàðîí, ñîòàëîë), íàçíà÷åíèå Ëåâèòðû ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ïàöèåíòàì â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåâûøàòü äîçó 5 ìã â ñâÿçè ñî ñíèæåíèåì êëèðåíñà âàðäåíàôèëà.
Ëåâèòðà íå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ íîâîðîæäåííûõ, äåòåé è æåíùèí.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü âàðäåíàôèëà â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè äëÿ óñòðàíåíèÿ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè íå óñòàíîâëåíû, ïîýòîìó ïðèìåíÿòü ïîäîáíûå êîìáèíàöèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ñíèæåíèå êëèðåíñà âàðäåíàôèëà ïðîèñõîäèëî ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñåëåêòèâíûõ èíãèáèòîðîâ ôåðìåíòîâ ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450 CYP 3A4 (òàêèõ êàê öèìåòèäèí, êåòîêîíàçîë, èòðàêîíàçîë, èíäèíàâèð, ðèòîíàâèð, ýðèòðîìèöèí). Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñî÷åòàíèÿ ñ ëþáûì èç ýòèõ ïðåïàðàòîâ ñóòî÷íàÿ äîçà Ëåâèòðû íå äîëæíà ïðåâûøàòü 5 ìã.
Îäíîâðåìåííûé ïðèåì âàðäåíàôèëà ñ áëîêàòîðàìè α-àäðåíîðåöåïòîðîâ ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè, ïîýòîìó Ëåâèòðó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ÷ ïîñëå èõ ïðèåìà.
Èíãèáèòîðû CYP 2C9 (òîëáóòàìèä, âàðôàðèí), CYP 2D6 (ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî íåéðîíàëüíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà, òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû), òèàçèäû è òèàçèäîïîäîáíûå äèóðåòèêè, ïåòëåâûå è êàëèéñáåðåãàþùèå äèóðåòèêè, èíãèáèòîðû ÀÏÔ, àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ, áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è èíäóêòîðû ìåòàáîëèçìà CYP 450 (ðèôàìïèöèí, áàðáèòóðàòû) íå âëèÿþò íà ôàðìàêîêèíåòèêó âàðäåíàôèëà.
Ïðèçíàêîâ êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ âàðäåíàôèëà ñ òîëáóòàìèäîì (250 ìã) èëè âàðôàðèíîì (40 ìã), êîòîðûå ìåòàáîëèçèðóþòñÿ CYP 2C9, íå âûÿâëåíî.
Îäíîêðàòíûé ïðèåì àíòàöèäà (ìàãíèÿ/àëþìèíèÿ ãèäðîêñèäà) íå âëèÿë íà áèîäîñòóïíîñòü âàðäåíàôèëà.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñèìïòîìû — áîëü â ñïèíå; ëå÷åíèå: ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ è ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ (ñîîòâåòñòâåííî êëèíè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ áîëüíîãî). Ïðèìåíåíèå ãåìîäèàëèçà íå ïîâûøàåò êëèðåíñ âàðäåíàôèëà, ïîñêîëüêó îí àêòèâíî ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè è íå âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëåâèòðà™

Â ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 30 °C.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëåâèòðà™:

Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник