Противопоказания при приеме омепразола
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
– омепразол (omeprazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтой непрозрачной крышечкой и желтым непрозрачным корпусом; содержимое капсул – сферические микрогранулы белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: микрогранулы сахара (крахмал кукурузный 8.5-20%, сахароза 80-91.5%) – 127.11 мг, натрия лаурилсульфат (раств. 2.5%) – 0.0052 мг, натрия гидрофосфат – 0.61 мг, маннитол – 7.91 мг, гипромеллоза – 16.9 мг, макрогол 6000 – 4.02 мг, тальк – 12.27 мг, полисорбат 80 – 1.77 мг, титана диоксид – 4.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% (Эудрагит L30-D55) – 37.4 мг.
Состав твердых желатиновых капсул: крышечка – хинолиновый желтый (Е104) – 0.375 мг, титана диоксид (Е171) – 0.579 мг, вода – 3.654 мг, желатин – 20.59 мг; корпус – хинолиновый желтый (Е104) – 0.563 мг, титана диоксид (Е171) – 0.869 мг, вода – 5.481 мг, желатин – 30.886 мг.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Омепразол ингибирует фермент Н+/К+ АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН – 3.0 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Фармакокинетика
Всасывание
Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы – около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение
Т1/2 – 0.5-1 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов. Выведение почками составляет 70-80%, с желчью – 20-30%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.
У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность повышается.
При печеночной недостаточности биодоступность – 100%, Т1/2 – 3 ч.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- печеночная недостаточность;
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации.
Дозировка
Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – по 1 капсуле (20 мг) в сут в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 2 капсул/сут).
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит – по 1-2 капсулы/сут в течение 4-8 недель.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВП – по 1 капсуле/сут в течение 4-8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori – по 1 капсуле 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – по 1 капсуле в сут.
Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита – 1 капсула в сут в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Синдром Золлингера-Эллисона – дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают в редких случаях и обычно носят обратимый характер.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, сонливость, парестезии, бессонница, галлюцинации; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны кожных покровов: редко – зуд; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: недомогание, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты; носит доброкачественный, обратимый характер).
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии, гемодиализ – недостаточно эффективен. Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме крови.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени при участии изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано.
При нарушениях функции почек
При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг.
Применение в пожилом возрасте
У пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно — деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.
Фармакологическая группа: Входит в группу ингибиторов протонного насоса.
Состав препарата, форма выпуска, цена
- Основное вещество: Омепразол
- Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).
Омепразол выпускается в непрозрачных твердых капсулах по 10, 20, 40 мг, состоящих из 2 частей: одна часть красного цвета, а вторая – белого. Содержимое капсул представляет собой сферические пеллеты белого или светло-бежевого цвета.
По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке.
Цена:
- 10 мг № 28: 65-82 руб;
- 20 мг № 10: 29-30 руб;
- 20 мг № 20: 41-42 руб;
- 40 мг № 28: 131-154 руб.
Фармакологическое действие
Омепразол является препаратом с активным противоязвенным действием, ингибирующим фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу.
Действие омепразола связано с торможением активности указанного фермента, другое название которого – протонный насос. Дезактивация фермента происходит в париетальных клетках желудка: блокируется перенос ионов водорода, необходимых для осуществления терминальной стадии синтезирования соляной кислоты.
Омепразол представляет собой пролекарство, т.е. действует в виде активного метаболита. Под действием кислой среды канальцев желудочных париетальных клеток омепразол в течение 2-4 минут биотрансформируется в сульфенамид, который и вступает в реакцию блокирования мембранной Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, соединяясь с ферментом посредством дисульфидного мостика.
Такой механизм действия объясняет высокую избирательность препарата в отношении париетальных клеток – именно в них имеется среда, необходимая для превращения омепразола в активный метаболит. При этом сульфенамид не абсорбируется, поскольку является катионом.
- Омепразол оказывает подавляющее действие на секрецию как базальной, так и стимулированной пищевым раздражителем соляной кислоты.
- Угнетает выработку пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка.
- Помимо этого, омепразол обладает гастропротекторной активностью неясного механизма.
Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.
Микрогранулы в составе капсул покрыты тонкой оболочкой, постепенное высвобождение которых приводит:
- к началу действия препарата примерно через 60 минут после приема
- достигая терапевтического максимума через 120 минут
- действие омепразола сохраняется в течение суток и более
- ингибирование половины максимальной желудочной секреции на фоне приема 20 мг омепразола продолжается в течение суток.
Таким образом, однократный прием омепразола в течение суток быстро и эффективно угнетает дневную и ночную секреции соляной кислоты. Ингибирующее действие становится максимальным через 4 дня от начала лечения. У пациентов с язвенным поражением слизистой ЖКТ прием 20 мг омепразола приводит к поддержанию внутри желудка рН=3 в течение 17 часов. Прекращение приема омепразола приводит к восстановлению секреторной активности желудка спустя 3-5 суток.
Фармакокинетика
Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.
Период полувыведения около 0,5-1 ч, увеличивается до 3 ч при недостаточности функции печени. Клиренс — 500-600 мл/мин. Метаболизируется в печени почти в полном объеме, образуя 6 неактивных метаболитов. Ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70-80 % препарата выводится почками, и 20-30 % — желчью.
Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст приводит к снижению скорости выведения омепразола пропорционально уменьшению скорости клиренса креатина.
Показания к применению Омепразола
- Гастропатии на фоне лечения НПВС;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, вызванная Helicobacter pylori. Назначается в качестве противорецидивного лечения и в фазе обострения.
- Рефлюкс-эзофагит, включая форму эрозивного характера.
- Состояния, протекающие с гиперсекрецией желудочного сока:
- полиэндокринный аденоматоз;
- синдром Золлингера – Эллисона;
- язвы желудочно-кишечного тракта на фоне стресса;
- системный мастоцитоз.
Противопоказания
С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению:
- Беременность;
- Лактация;
- Детский возраст;
- Гиперчувствительность.
Применение, дозировка
Капсулы предназначены для приема внутрь целиком. Обычно их принимают утром до еды, не разжевывая и запивая водой. Омепразол можно принимать одновременно с пищей.
Обострение ЯБЖ и 12-перстрой кишки, гастропатии на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит
- по 20 мг омепразола однократно в сутки.
- тяжелая форма рефлюкс-эзофагита: 40 мг омепразола однократно в сутки.
Курс лечения:
- язвенная болезнь 12-перстной кишки: 2-4 недели, можно продлить до 4-5 недель;
- ЯБЖ, рефлюкс-эзофагит, поражения ЖКТ на фоне терапии НПВС: 4-8 недель.
Пациенты, не чувствительные к другим противоязвенным ЛС
- по 40 мг омепразола в сутки. Курс лечения язвенного поражения 12-перстной кишки составляет 4 недели,
- ЯБЖ и рефлюкс-эзофагита – 8 недель.
Применение омепразола для лечения пациентов с недостаточностью функции печени:
Доза снижается до 10-20 мг препарата однократно в сутки. При тяжелых формах — суточная доза не должна быть более 20 мг.
У пациентов с патологиями почек и пожилых людей корректировки дозы не требуется.
Прочие
- Синдром Золлингера – Элиссона: 60 мг ежесуточно, допустимо увеличение дозы до 80-120 мг (в данном случае ее делят на 2 приема).
- Профилактика обострений язвенной болезни: 10 мг однократно в сутки.
- Эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 20 мг омепразола 2 раза в сутки (с параллельной этиотропной терапией).
Побочное действие
- Органы пищеварения: боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита.
- Нервная система: При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия.
- Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии.
- Система кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия.
- Кожа: в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок.
- Прочие: редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.
Лекарственное взаимодействие
- Снижает абсорбцию солей железа, эфиров ампициллина, итраконазола и кетоконазола.
- Может повышать концентрацию в крови следующих препаратов: диазепама, антикоагулянтов с непрямым действием, фенитоина, кларитромицина. Данные группы лекарственных средств метаболизируются в печени при помощи фермента цитохрома CYP2C19, который ингибируется омепразолом.
Особые указания
Перед применением обязательно исключается онкопатология ЖКТ, поскольку омепразол может стирать симптомы и отсрочить таким образом постановку верного диагноза.
Передозировка
Наблюдается спутанность сознания, сонливость, нечеткость зрения, ощущение сухости во рту, тошнота, аритмия, тахикардия, головная боль. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Омепразол — аналоги:
Аналоги Омепразола — лосек, омез, хелицид, зероцид, ромесек, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, крисмел, золсер, омегаст, омезол, зероцид, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ромсек, сопрал, ультоп, цисагаст, хелол, ортанол.
К другим препаратам ингибиторам протонового насоса относят:
- Лекарства на основе пантопразола — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол.
- Эзомепразол — нексиум.
- Препараты лансопразола — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид.
- На базе рабепразола — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок.
|  |  |  |  |
10 мг. 14 шт 100 р. 40 мг. 14 шт 200 р. |
10 мг. 10 шт 70 р. 20 мг. 30 шт. 190 р. |
10 мг. 14 шт. 112 руб. 20 мг. 14 шт. 150 руб. |
10 мг. 14 шт 230- 270 р. |
20 мг. 14 шт 80 р. 20 мг. 28 шт 160 р. |
Источник
Омепразол — современное лекарственное средство из группы — ингибиторы протонного насоса. Это означает, что с его помощью регулируется производство и количество соляной кислоты в желудочном соке. Этот антисекреторный препарат работает при лечении язвы и различных эрозивно-воспалительных процессов в верхней зоне желудочно-кишечного тракта.
Препарат омепразол оказывает лечебное действие только после попадания в кислую среду. Как только он попадает туда, соответствующая доза омепразола проникает в специальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту. Там он начинает регулировать выход соляной кислоты и пепсина — фермента, который расщепляет белки.
О препарате «Омепразол»
Препарат Омепразол оказывает бактерицидное действие на микроскопический вредитель хеликобактер пилори. Этот патоген является основным виновником гастрита и язвы. Именно по этой причине, препарат омепразол регулярно включается в список лекарственной терапии против Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Бывают ситуации, когда желудочное содержимое возвращается в пищевод и так развивается гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенный рефлюкс или эрозивный эзофагит. Все это повреждает слизистые оболочки пищеварительного тракта и причиняет боль. Омепразол способен ослабить эффект агрессивного воздействия соляной кислоты, восстановить рН желудочного сока и подавить симптомы перечисленных заболеваний.
Такой препарат, как Омепразол, не только улучшает самочувствие больного, но и резко снижает вероятность рецидивов болезненных состояний и проявления осложнений. Действие препарата ощущается через час после приема и продолжается сутки. Максимальный терапевтический эффект можно ожидать через два часа после приема. Чем выше доза принимаемого препарата, тем больше активность клеток, образующих кислоту.
Омепразол на 80% выводится из организма через мочу и почки, и 20% через экскременты и кишечный тракт. У взрослых пациентов, или в случаях почечной недостаточности этот процесс протекает медленнее.
к оглавлению ↑
Показания к применению
Омепразол рекомендуется принимать при многих заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, его принимают дети старше пяти лет и взрослые, но в некоторых случаях, его также можно давать детям в возрасте 1-5 лет.
Распространенные случаи применения препарата:
- При комплексном лечении активной фазы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это связано с инфекцией, спровоцированной хеликобактер пилори;
- Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона;
- Для нейтрализации гастроэзофагеального рефлюкса — возврат желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода;
- При модульной терапии эндоскопически подтвержденного эрозивного эзофагита;
- Для коррекции секреторных нарушений в верхней зоне пищеварительного тракта;
- Для лечения гастропатии, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- При комбинированном лечении полиэндокринного аденоматоза;
- Профилактическое — для предотвращения рецидивов при хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, аспириновой и стрессовой язвенной болезни.
к оглавлению ↑
Противопоказания
Основным противопоказанием к приему Омепразола является гиперчувствительность и аллергия на действующее вещество или другой компонент лекарственного средства. Кроме того, препарат следует избегать во время беременности. Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности может спровоцировать аномалии развития плода. Тем не менее, Омепразол может быть рекомендован, но только в том случае, если ожидаемая выгода перевешивает потенциальный риск. Препарат полноценно и быстро проникает в кровь и грудное молоко, поэтому в период лактации принимать его также не желательно.
Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока; в связи с этим он не подходит при гастритах с пониженной кислотностью, при атрофических гастритах. Омепразол также противопоказан пациентам с предполагаемой онкологической патологией желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае препарат может маскировать проявившуюся симптоматику и затрудняет окончательное подтверждение диагноза. Есть даже данные о том, что прием Омепразола может стимулировать рост уже имеющегося новообразования.
Другими противопоказаниями являются остеопороз и склонность к спонтанным переломам костей. Омепразол буквально вымывает кальций из костей и поэтому может усилить симптомы остеопороза. При крайней необходимости допускается лечение Омепразолом в комплексе с кальцием и витамином Д. Перед рекомендацией Омепразола для приема, необходимо с уверенностью установить, что пациент не страдает от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечной инфекции рода сальмонеллеза и пр.- потому что Омепразол может стимулировать размножение патогенов.
Еще одним противопоказанием являются печеночная и почечная недостаточность. При печеночной недостаточности, резко замедляется биотрансформация препарата и начинается воспаление клеток печени. При почечной, выведение отработанного препарата из организма замедляется.
к оглавлению ↑
Побочные действия
Побочные эффекты от приема Омепразола относительно редки, и за это плюс лекарству. Обычно они проявляются при неправильном приеме или длительном лечении, например, два-три месяца. В этих случаях чаще всего потребители жалуются на проблемы с пищевым трактом: тошнота, отек и боль в желудке, диарея или запор. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и головную боль. Эти симптомы исчезают сами по себе, когда прекращается прием Омепразола.
Не исключено, что все-таки проявятся и более серьезные побочные действия, в некоторых случаях спровоцированные другими заболеваниями больного. Так, например, имеется информация о нарушенных вкусовых ощущениях, сухости и воспалении слизистой оболочки полости рта. Тошнота, рвота, метеоризм являются другими проявляющимися нарушениями. Также возможны и другие побочные действия:
- Нарушение функций печени;
- Нарушения в функционировании нервной системы, среди которых раздражительность, депрессия, энцефалопатия;
- Проблемы с кожей — покраснение, зуд, образование чешуек на коже и сыпь, выпадение волос;
- Аллергические реакции, такие как лихорадка, отек, бронхоспазмы, крапивница, нефрит, шок;
- Изменения в крови, включая анемию при дефиците витамина B12;
- Боли в суставах и мышечная слабость;
- Имеются также сведения об единичных случаях образований доброкачественных кист в желудке, проблем со зрением, отеков в ногах.
к оглавлению ↑
Лечение Омепразолом
Хотя лекарство кажется безвредным и легким в дозировке, его применение имеет сложную специфику и должно проводиться по рекомендации врача. Бесконтрольное самолечение, если не соблюдать правила — повредит.
Как принимать омепразол
В большинстве случаев препарат принимают перед едой или во время первого приема пищи в течение дня — завтрака. Если необходимо провести второй прием в течение дня, то это обычно происходит вечером. Если выбрана пероральная форма – то капсулы не раскусывая, глотают целиком. Если выбраны саше, то гранулы растворяют в небольшом количестве воды или сока. Готовый раствор нужно выпить в течение 30 минут.
Дозировка
Чаще всего рекомендуется однократный прием в течение дня по 20 мг омепразола. Однако стандарт корректируется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной особенности пациента. При серьезных проблемах со здоровьем лечение длится два месяца, после чего делается перерыв на несколько месяцев и начинается новый лечебный цикл.
- При язвенной болезни в острой фазе рекомендуется 20-40 мг омепразола, разделенных на два приема; лечение составляет 1-2 месяца;
- При эрозивно-язвенном эзофагите лечение аналогично, после чего назначают противорецидивный курс по 20 мг в течение 1-2 мес;
- При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется 20 мг ежедневно в течение 2-4 недель; предпочтителен вариант с 10-миллиграммовыми твердыми капсулами;
- При гастропатии и эрозивно-язвенных поражениях, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, принимается по одной капсуле ежедневно в течение 4-8 недель;
- Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона осуществляется по индивидуальной схеме, при этом минимальная доза 60 мг в сутки может быть увеличена до 120; суточную дозу делят на два приема;
- При воспалении, вызванном хеликобактером пилори, рекомендуется по 20 мг утром и вечером в течение как минимум 7 дней. При таком лечении Омепразол сочетается с антибактериальными средствами;
- У пациентов с заболеваниями печени разовая доза не должна превышать 20 мг;
- Профилактически — для предотвращения попадания желудочного сока в пищевод во время длительных хирургических вмешательств, пациент принимает по 40 мг омепразола накануне операции и за 2-4 часа непосредственно перед ней. Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может глотать, то дозу можно вводить инъекцией.
к оглавлению ↑
Можно ли пить Омепразол и алкоголь
Омепразол, как мы уже знаем, принимается при нарушенной кислотности желудочного сока и связанных с этим болезненных последствиях. Препарат рекомендуется при язвах на слизистых оболочках пищеварительного тракта, вызванных различными факторами, в том числе ВИЧ-положительными. Грамотный человек знает, что сочетание любого лекарства с алкоголем может иметь плохие последствия. В лучшем случае не будет получен ожидаемый терапевтический эффект.
Это относится и к Омепразолу: параллельное употребление с алкоголем не разрешается. Чтобы ни говорили – нельзя забывать, что любой алкоголь воздействует на слизистые оболочки, и если у вас с этим проблемы, то это не пройдет без негативных последствий. Прием алкоголя непосредственно до или после дозы Омепразола, как практикуют некоторые пациенты, не спасет их от этих последствий. Все, что достигается с помощью препарата, алкоголь разрушит. Специалисты уверяют, что процесс заживления развивается гораздо медленнее, и возможны рецидивы острых состояний.
к оглавлению ↑
Омепразол для детей
Как правило, Омепразол не дают детям до пятилетнего возраста, но есть и исключения. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона и некоторых других острых состояниях в верхней зоне пищеварительной системы. В таких случаях рассчитывается доза, адаптированная к массе ребенка. Например, при массе до 10 кг назначают по 5 мг в сутки. При массе от 10 до 20 кг суточная доза составляет 10 мг, а при 20 кг и более допустима доза 20 мг в сутки. И только — под контролем врача!
к оглавлению ↑
Омепразол при беременности
Не следует принимать Омепразол во время беременности. Особенно важно исключить данный препарат в первом триместре, поскольку повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий у плода. В остальные месяцы препарат допустим, но только в крайних случаях, и только после оценки возможных рисков опытным врачом.
Омепразол при гастрите
Внимание! Омепразол можно принимать только при таком типе гастрита, который связан с повышенной кислотностью желудочного сока! При нормальной или пониженной кислотности — Омепразол противопоказан и может спровоцировать атрофический гастрит с нулевой кислотностью желудочного сока.
Максимальный эффект от однократного приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через полтора-два часа. Лечебный эффект сохраняется в течение 24 часов, поэтому при гастрите обычный прием составляет одну капсулу по 20 мг в сутки. Длительность лечения обычно составляет две-три недели. За это время нормализуется кислотность, а воспалительный процесс слизистой оболочки желудка стихает.
Если гастрит вызван Helicobacter pylori, то следует также принимать антибактериальный препарат.
к оглавлению ↑
При изжоге
Омепразол эффективно устраняет кислоты, вызванные различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Использование этого лекарства для временного подавления проблемы редко допустима, только как чрезвычайная ситуация. Тогда доза не должна быть выше 10 мг в сутки. Лечебный эффект может ощущаться уже через 4-5 дней, и вся терапия должна ограничиваться 14 днями. Такой тип терапии может затем применяться, только когда прошло 4 месяца. Если после нормального курса лечения изжога снова возникает, то очевидно, что все более серьезно, и требуется исследование.
к оглавлению ↑
Взаимодействие Омепразола с другими препаратами
Омепразол может изменить эффект от приема любого препарата, активность которого зависит от рН желудка, например кетоконазола, ампициллина, солей железа. Лекарства, которые трансформируются в печени, могут замедлять их распад и повышать их концентрацию в крови и тканях – например, варфарин, диазепам.
Прием Омепразола замедляет высвобождение из организма транквилизаторов, таких как сибазон, диазепам, Элениум. В таких случаях врач может уменьшить их дозы.
И наоборот — при параллельном приеме с антикоагулянтами этот тип лекарств может усилить его эффект; так же это происходит с некоторыми лекарствами против судорог.
При параллельном приеме с кларитромицином — оба препарата взаимно усиливают свое действие.
Еще один эффект — Омепразол усиливает негативное влияние других препаратов на кровообращение.
Источник