Противопоказания при применении хондроксида
При дегенеративных процессах в позвоночнике, суставах врачи нередко назначают Хондроксид. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует регенерацию костной ткани, снимает отечность, тормозит развитие остеоартроза, остеохондроза, других деструктивных процессов в хребте и хрящевой ткани.
Состав и форма выпуска
Хондроксид (Chondroxide) производит российская фармацевтическая компания Нижфарм. Средство предназначено для лечения дистрофично-дегенеративных болезней суставов и позвоночника. Хондроксид – это препарат, который производят в трех вариантах:
- таблетки – 10 шт. в одном блистере, упаковка содержит 30, 50, 60, 90 100 штук;
- гель – тюбик содержит 20, 25, 30, 35,50 г;
- мазь – в тюбике 30 и 50 г лекарства.
Активный компонент средства – хондроитина сульфат, который получают из хрящей трахеи крупного рогатого скота. В таблетке его концентрация составляет 250 мг, геле и мази – 50 мг/г. Инструкция по применению указывает, что вспомогательными веществами таблеток являются следующие компоненты:
Компоненты | Характеристика |
кальция стеарат | эмульгатор, снижает вероятность появления царапин на гранях таблеток |
кросповидон | улучшает освобождение активного вещества из таблетки, является дезинтегрантом (предотвращает распад оболочки при длительном хранении) |
повидон | связывает токсины и выводит их через кишечник |
целлюлоза микрокристаллическая | снижает уровень холестерина, сахара, связывает токсины |
магния гидроксикарбонат | Обладает спазмалитическим действием, регулирует перенос и утилизацию энергии, ионный баланс в мышцах |
Мазь светло-желтого цвета со слабым, не очень приятным запахом. Помимо основного вещества, она содержит диметилсульфоксид, моноглицериды, ланолин, вазелин, воду. Гель имеет несколько иной, более богатый состав. Для него характерна желтая полупрозрачная однородная консистенция, фруктовый запах. Вспомогательными веществами геля являются следующие компоненты:
- изопропанол;
- диметилсульфоксид;
- карбомер;
- натрия дисульфит;
- нипазол;
- вода;
- нипагин;
- пропиленгликоль;
- этанол;
- апельсиновый ароматизатор (содержит бергамотовое масло).
Фармакологическое действие
Активное вещество средства, хондроитина сульфат – это натуральный компонент, который тормозит процессы, способствующие дегенерации хрящей, останавливает сжатие соединительной ткани. С этой целью он выполняет следующие действия:
- подавляет действие ферментов, разрушающих хрящ;
- стимулирует выработку гликозаминогликанов – углеводной части сложных белков протеогликанов;
- усиливает регенерацию хрящевой поверхности сочленений и суставной сумки;
- стимулирует синтез внутрисуставной жидкости;
- улучшает структуру хондроцитов, основных клеток хрящевой ткани;
- снижает воспаление;
- обезболивает;
- снимает отечность.
Эти действия помогают Хондроксиду улучшить работу опорно-двигательного аппарата, замедлить прогрессирование остеохондроза и остеоартроза. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность пораженных сочленений. Кроме того, хондроитина сульфат хорошо влияет на обмен кальция и фосфора, от которых зависит состояние костной ткани. Еще одно положительное воздействие на организм – препарат предупреждает образование фибриновых тромбов.
После приема таблетки или нанесения геля, мази максимальная концентрация хондроитина сульфат в плазме наблюдается через три-четыре часа, тогда как в суставной, синовиальной жидкости на час-два позже. Большая часть активного компонента скапливается в хрящевой ткани (максимальная концентрация через 48 часов). При этом синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) не мешает активному веществу проникнуть внутрь сочленения. Действующее вещество находится в суставе на протяжении пяти часов. Препарат уходит из организма вместе с мочой.
Показания к применению Хондроксида
Основное действие Хондроксида, вне зависимости от формы выпуска препарата, направлено на торможение деструктивных процессов в костных тканях, суставах. По этой причине Хондроксида рекомендуется использовать в комплексной терапии при следующих заболеваниях:
- Остеоартроз – заболевание суставов, при котором поражается хрящевая ткань суставных поверхностей.
- Остеохондроз – дистрофические изменения межпозвоночных дисков и суставных хрящей.
Способ применения и дозировка
При слабовыраженных болях в суставах и позвоночнике назначают мазь и гель, при яркой форме заболевания – таблетки. Кремообразные средства следует втирать только в неповрежденные участки кожи. Хондроксид не должен попасть на открытые раны, слизистые, в глаза. Преимущество геля перед мазью в том, что он не пачкает одежду, не оставляет на коже следов, быстро впитывается, не требует втирания. Мазь изготовлена на жирной основе, поэтому хорошо подходит для массажа.
Мазь Хондроксид
Для наружного использования предназначена мазь. Ее следует втирать легкими движениями в больные суставы, позвоночные диски тонким слоем, на протяжении двух-трех минут, до полного впитывания. Применять 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. Курс лечения длится 14-90 дней, при необходимости повторяют.
Таблетки Хондроксид
Препарат в виде таблеток следует использовать строго по назначению врача. Дозировка для взрослых – 2 штуки (500 мг) два раза в день. Хондроксид в таблетках необходимо запивать простой водой. Рекомендованный курс терапии – от трех до шести месяцев. При необходимости лечение повторяют.
Гель
Средство, выпускаемое в виде геля, следует наносить тонким слоем на больной участок 2-3 раза на протяжении суток. Втирать похлопывающими движениями 2-3 минуты до полного впитывания. Гель не пачкает одежду, не оставляет на коже следов. Курс лечения определяется индивидуально, может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Если есть необходимость, через некоторое время терапию повторяют.
Гель содержит бергамотовое масло, повышающее чувствительность к естественному и искусственному ультрафиолетовому излучению. По этой причине во время терапии следует прятать обработанные участки от УФ-лучей, избегать длительного нахождения на солнце.
Особые указания
Как и любое лекарственное средство, Хондроксид имеет свои особенности. Согласно инструкции по применению, надо учитывать следующие моменты:
- Гель или мазь могут спровоцировать раздражение, если попадут на открытую рану, слизистые, глаза. Если так случилось, пострадавший участок необходимо промыть под проточной водой.
- Препарат, вне зависимости от формы выпуска, не снижает концентрацию внимания, поэтому абсолютно не влияет на способность управлять транспортом.
- Эффективность Хондроксида для детей не установлена, поэтому не стоит применять средство в этом возрасте.
Хондроксид при беременности
Согласно инструкции, таблетки противопоказаны при беременности и в период лактации. Не установлены безопасность, эффективность после применения геля и мази во время вынашивания малыша, кормления грудью. По этой причине применять кремообразные средства следует, лишь если врач пришел к выводу, что польза от их использования выше потенциального риска для ребенка.
Лекарственное взаимодействие
При наружном применении Хондроксида взаимодействие средства с другими лекарствами не установлено. При приеме таблеток следует учитывать следующие моменты:
- Хондроксид усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию – непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитических средств.
- При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается болеутоляющий эффект обезболивающих препаратов.
- В комбинации с тетрациклином хондроитина сульфат влияет на концентрацию этого лекарства в крови.
- При одновременном приеме с глюкокортикостероидами Хондроксид снижает потребность в этих препаратах, а потому дозировку ГКС врач может снизить.
Побочные действия и передозировка
Злоупотреблять гелем или мазью нельзя, поскольку может возникнуть аллергия. Несоблюдение дозировки во время лечения таблетками Хондроксид может спровоцировать следующие осложнения:
- рвоту;
- тошноту;
- диарею;
- геморрагическую сыпь, которая проявляется пятнами разного окраса, может сопровождаться зудом (возможна при длительном применении в дозировке, превышающей 3 г в сутки).
Аллергия при применении геля или крема может возникнуть, если пациент соблюдал инструкции врача. В этом случае его надо отменить и заменить другим средством. Инструкция указывает, что таблетки могут спровоцировать большее число осложнений. Среди них:
- аллергия, сопровождающаяся зудом, сыпью, отеком Квинке;
- эритема – сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров;
- дерматит – раздражение кожного покрова в виде воспаления, покраснения, прыщей, сыпи, шелушения, пятен, наполненных жидкостью пузырьков;
- рвота, тошнота;
- запор, понос;
- боль в животе;
- отеки.
Противопоказания
Противопоказанием к использованию всех форм Хондроксида является аллергия, склонность к кровотечениям, детский возраст, тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен с последующим образованием тромба). Кремообразные средства нельзя применять на участках, где поврежден кожный покров, наблюдаются острые воспалительные процессы. Инструкция по применению указывает, что прием таблеток противопоказан в следующих ситуациях:
- беременность;
- период лактации;
- проблемы с печенью и почками на стадии декомпенсации, когда организм неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, что приводит к летальному исходу.
Условия продажи и хранения
Хондроксид отпускается без рецепта. Тем не менее, требуется консультация врача. Хранить в темном, защищенном от солнца месте при температуре до 25°С. Таблетки сберегают 2 года, мази и геля – три. По истечению этого срока инструкция запрещает использовать Хондроксид.
Аналоги
Хондроксид можно заменить другим препаратом, который содержит такое же действующее вещество. Аналогами Хондроксида являются следующие средства:
- Капсулы и мазь Хондроитин-Акос (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Применяют препарат дважды в день по 2 капсулы на протяжении полугода. Инструкция указывает, что мазь следует втирать 2-3 раза в сутки, терапия длится от 14 до 60 дней.
- Структум (Франция). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Выпускают в виде таблеток 500 мг, мази. Дозировка: 1 пилюля 2 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Согласно инструкции по применению мазь наносить 2-3 раза в день две-три недели.
- Инъекции Хондрогард (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Раствор для внутримышечного введения. Дозировка: 100 мг раз в 2 дня. Если организм хорошо переносит средство, после четвертого укола доза может быть увеличена до 200 мг. Согласно инструкции, курс терапии состоит из 25-30 уколов при остеохондрозе и остеоартрозе. Для стимуляции образования костной мозоли при переломах назначают 10-14 уколов через день.
- Капсулы Терафлекс (США). Действующие вещества: 400 мг натрия хондроитина сульфат, 500 мг D-глюкозамина гидрохлорида. Показания: остеохондроз, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, перелом (для стимуляции формирования костной мозоли). Дозировка: 1 капсула трижды в день на протяжении 2-6 месяцев.
- Крем Терафлекс-М (США). Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора, масло мяты перечной. Показания: остеохондроз, остеоартроз, спинные и суставные боли, состояния после травм, другие патологии, связанные с деструктивными изменениями хряща. Курс лечения должен длится от 4 до 5 недель.
- Таблетки и раствор для внутримышечного введения Мукосат (Беларусь). Действующее вещество: сhondroitin sulphate. Инъекции назначают по 1 мл через день. Если организм хорошо переносит уколы, с 4 инъекции дозу можно увеличить до 2 мл. Согласно инструкции по применению для достижения эффекта нужно сделать 25-30 инъекций. На протяжении первых трех недель таблетки пьют в дозировке 750 мг 2 раза в день, потом дозу уменьшают до 500 мг. Продолжительность терапии – от 30 до 90 дней.
Цена Хондроксида
Препарат Хондроксид можно купить во многих аптеках Москвы и Московской области. Цены следующие:
Аптека | Таблетки, 60 шт. | Мазь, 30 г | Гель, 30 г |
Здравсити | 635 р. | 308 р. | 337 р. |
Еврофарм | 710 р. | 370 р. | 410 р. |
Здравзона | 683 р. | 331 р. | 368 р. |
Видео
Хондроксид, инструкция. Остеохондроз позвоночника, остеоартроз периферических суставов
Отзывы
Вероника, 45 лет
У меня сколиоз, хрустят позвонки, часто болит спина. Врач назначила мазь Хондроксид. Эффект почувствовала сразу же, хорошо высыпаюсь, спина не болит. Спустя некоторое время позвонки меньше хрустят, суставы стали гибче. Стало легче наклоняться, выполнять различные упражнения. Единственный минус мази – пачкается.
Екатерина, 50 лет
Имею проблемы с коленом, врач порекомендовала гель Хондроксид. По коже средство распределяется легко, сначала немного липнет, но через 5 минут полностью впитывается. Применяю два раза в день. Сначала боль утихла, затем, к сожалению, вернулась. Решила курс лечения не продолжать, поискать более эффективный препарат.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Латинское название: Chondroxide
Код ATX: M01AX25 (раствор, таблетки), M02AX10 (мазь, гель)
Действующее вещество: хондроитин сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium)
Производитель: Белмедпрепараты (Республика Беларусь), НИЖФАРМ (Россия)
Актуализация описания и фото: 26.11.2018
Цены в аптеках: от 200 руб.
Хондроксид – стимулятор регенерации тканей: таблетки и раствор для внутримышечного (в/м) введения – регулируют обменные процессы в хрящевой ткани; мазь и гель для наружного применения – улучшают регенерацию хрящевой ткани, оказывают противовоспалительное действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Хондроксида:
- таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
- раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
- гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
- вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M, полипласдон XL-10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.
В 1 мл раствора содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.
В 1000 мг мази содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.
В 1000 мг геля содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хондроксид – препарат, который стимулирует регенерацию и регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено активностью хондроитина сульфата – высокомолекулярного мукополисахарида, участвующего в построении хрящевой ткани. Являясь природным веществом, он способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани и синтезу гликозаминогликанов. Понижая активность ферментов, вызывающих разрушение хрящевой ткани, хондроитина сульфат тормозит процессы дегенерации и разрушения хрящевой ткани, не допускает коллапса соединительной ткани. Влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах.
В результате стимулирования биосинтеза протеогликанов ускоряются процессы восстановления костной ткани, происходит регенерация суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Препарат увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Замедляя резорбцию костной ткани, понижает потери кальция и ускоряет процессы восстановления костной ткани. Структурное сходство с гепарином позволяет ожидать от препарата способность препятствовать образованию в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле фибриновых тромбов.
Хондроксид обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным эффектами. Комбинированное действие препарата замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, проявляется уменьшением болезненности и увеличением подвижности пораженных суставов, снижает их припухлость.
Фармакокинетика
Таблетки
После однократного приема внутрь средней терапевтической дозы Хондроксида максимальная концентрация (Cmax) хондроитина сульфата натрия в плазме достигается в течение 3–4 часов, в синовиальной жидкости – в течение 4–5 часов, в суставном хряще – через 48 часов. Биодоступность препарата – 13%.
Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава. Накапливание хондроитина сульфата натрия главным образом происходит в хрящевой ткани.
Выводится через почки в течение 24 часов.
Мазь и гель
Всасывание активного вещества при наружном применении происходит хорошо. Проникновению через клеточные мембраны хондроитина сульфата вглубь тканей способствует наличие в составе препарата диметилсульфоксида.
После нанесения на кожу мази или геля хондроитина сульфат быстро и избирательно поступает в сустав, где его Cmax достигается через 0,5 часа.
Выведение препарата из хрящевой ткани происходит в 2 фазы. Быстрая фаза выведения завершается через 1 час после нанесения. Период удержания хондроитина сульфата в суставе составляет 5 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Хондроксид показан для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз позвоночника.
Противопоказания
Применение Хондроксида противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.
Таблетки
- период беременности;
- кормление грудью;
- детский возраст.
С осторожностью следует назначать таблетки Хондроксид пациентам со склонностью к кровотечениям, при кровотечениях.
Раствор
- тромбофлебиты;
- склонность к кровоточивости, кровотечения;
- возраст до 18 лет;
- период беременности;
- грудное вскармливание.
Мазь и гель
Нельзя наносить мазь и гель Хондроксид на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова.
С осторожностью следует применять мазь и гель в период беременности и лактации, в детском возрасте.
Инструкция по применению Хондроксида: способ и дозировка
Таблетки
Таблетки Хондроксид принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендованное дозирование: по 2 шт. (500 мг) 2 раза в день в течение 180 дней.
Через 90–150 дней после отмены прием таблеток можно повторить, продолжительность повторного курса врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания больного.
Раствор
Раствор Хондроксид предназначен для в/м введения.
Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 100 мг 1 раз в 2 дня. При хорошей переносимости после трех инъекций начальную дозу повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций.
Через 180 дней терапию можно провести повторно.
Мазь и гель
Мазь или гель Хондроксид предназначены для наружного использования. Их наносят на участки тела над очагом поражения и втирают до полного впитывания, гель – с помощью легких похлопывающих движений.
Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 14–21 день, применение геля можно продлить до 60–90 дней.
Курс лечения повторяют по мере необходимости.
Побочные действия
На фоне применения Хондроксида возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, эритемы, крапивницы, дерматита, отеков.
Кроме этого, при применении раствора нежелательным явлением может стать кровотечение в месте инъекции, а прием таблеток в редких случаях вызывает нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи, тошноты и рвоты.
Передозировка
Симптомы передозировки таблеток Хондроксид: в редких случаях – диарея, тошнота, рвота; возможно – геморрагические высыпания на фоне длительного приема внутрь в дозе более 12 таблеток (3 г хондроитина сульфат натрия) в сутки.
Лечение: назначение симптоматической терапии.
Случаи передозировки при применении раствора, мази или геля не установлены.
Особые указания
При парентеральном или пероральном применении Хондроксида у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.
Нельзя допускать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки тела.
При попадании геля на одежду он легко смывается водой и не оставляет пятен.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Хондроксид не оказывает влияния на способность больного к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Противопоказано применение таблеток и раствора в период вынашивания и грудного вскармливания.
С осторожностью рекомендуется использовать мазь и гель в период беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
Отсутствуют сведения о безопасности и эффективности применения Хондроксида для лечения детей в возрасте до 18 лет, поэтому противопоказано применять таблетки и раствор у данной категории пациентов.
Применять мазь и гель следует с осторожностью, только по назначению врача.
Лекарственное взаимодействие
Применение Хондроксида в форме таблеток и раствора может вызывать усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.
Аналоги
Аналогами Хондроксида являются: растворы – Артогистан, Мукосат, Драстоп, Артравир-Инкамфарм, Хондрогард; лиофилизат – Артрадол, Хондроитин сульфат, Хондролон; капсулы – АРТРА Хондроитин, Артрадол, Структум; мазь – Артрафик, Мукосат, Хондроитин-АКОС; крем – Терафлекс Хондрокрем Форте; гель – Хондроитин.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить: мазь – при температуре 2–20 °C в защищенном от света месте, гель – при температуре до 25 °C, таблетки – при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте, раствор – при температуре до 20 °C в защищенном от света месте.
Срок годности: мазь – 3 года, гель, таблетки, раствор – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускаются: мазь и гель – без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.
Отзывы о Хондроксиде
Отзывы о Хондроксиде в основном положительные. Пациенты указывают на эффективность таблеток и форм препарата для наружного применения при лечении остеоартроза и остеохондроза позвоночника. Они отмечают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие и хорошую переносимость средств.
Цена на Хондроксид в аптеках
Цена на Хондроксид за упаковку, содержащую 1 тубу геля весом 30 г, может составлять от 346 рублей, весом 40 г – от 399 рублей, 1 тубу мази весом 30 г – от 341 рубля, 60 таблеток – от 591 рубля, 10 ампул по 2 мл – от 1197 рублей.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник