Противопоказания при применении небулайзера

Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые страдают от аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. Кроме того, минеральную воду можно использовать только в паровом небулайзере с целью увлажнить слизистую. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

паровые;
сухие;
тепло-влажные;
масляные.

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не нужно отодвигать на второй план. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Видео: опасность паровых ингаляций для детей и взрослых

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепловлажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Проподятся при температуре 38-42 градуса, чуть ниже, чем при паровых процедурах. Используется минеральная вода, антибиотики, щелочные и солевые растворы.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

Тип ингаляции	Правила проведения	Показания	Противопоказания
паровые	– разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи; – в течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут; – из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение	ОРВИ, ОРЗ	– аллергия на компоненты ингаляционных растворов – температура выше 37,5 – слабые сосуды в носовых ходах – атеросклероз сосудов головного мозга – перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад – аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность – наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы
сухие		Ангина, тонзиллит
тепловлажные		Удушающий кашель
масляные		Заболевания верхних дыхательных путей

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером от сети аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка.

У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, утихомирить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательны к себе!

Рекомендуем к прочтению также статью: Вред и опасность ингаляций небулайзером.

Источник

Ингаляции являются эффективным методом лечения заболеваний легочной системы. Также их используют для устранения аллергических реакций. Для проведения процедуры в домашних условиях потребуется приобрести специальный прибор — небулайзер, о противопоказаниях по применению необходимо заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Однако перечень их минимален, а список положительных терапевтических свойств достаточно внушительный. Посредством правильно проведенных ингаляций лекарственные вещества попадают непосредственно в очаг поражения. Сразу после больной ощущает облегчение.

Небулайзер и принцип его работы

Небулайзер — это специальный прибор, используемый для проведения ингаляций. Принцип работы основывается на дисперсном распылении вдыхаемого препарата. Данное устройство обеспечивает подачу лекарства непосредственно к очагу поражения.

Ингаляции небулайзером

Оно состоит из емкости для медикаментозного раствора, маски, трубок и компрессора. Для приготовления лечебного раствора жидкость (чаще всего физраствор) смешивают с лекарством и заливают в специальный резервуар. Там он преобразуется до состояния аэрозоля и посредством трубок и маски поступает к очагу поражения.

Существует множество разновидностей небулайзеров. Они отличаются по степени и скорости распыления лекарства, режиму подачи аэрозоля, объему резервуара и иным показателям.

Пациентам с ОРВИ подойдет мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши. Людям, страдающим сезонными аллергиями или астматикам, выбор следует сделать в пользу электронно-сетчатого небулайзера. Он обладает высокой скоростью распыления. В сезон простуд достаточно ультразвукового устройства.

Показания к проведению ингаляций

Ингаляции с использованием небулайзера обычно проводятся в случае воспалительных процессов на слизистой дыхательных путей. Также показаниями к назначению процедуры выступают следующие проблемы со здоровьем:

муковисцидоз;
обструктивные патологии, отличающиеся хроническим течением;
гайморит;
фарингит;
синдром повреждения легких;
иные случаи, требующие обязательного использования препаратов, которые нельзя ввести другими способами.

Посредством ингаляций с небулайзером проводятся профилактические мероприятия. Например, для снижения риска воспалительных процессов после перенесенной операции. Людям, которые страдают пагубными привычками, они помогают купировать першение в горле и понизить вероятность сердечных патологий.

С какого возраста можно применять?

В педиатрии небулайзеры разрешены к использованию с первых дней жизни ребенка. Подобные устройства безопасны и одновременно с этим эффективны в лечении многих заболеваний. Особенно они удобны для малышей, которые не могут сделать вдох «по команде». Однако необходимо правильно подобрать устройство, чтобы не напугать новорожденного.

Педиатры рекомендуют приучать ребенка к ингаляциям с раннего возраста. Но не стоит насильно заставлять его. Детям постарше нужно объяснить важность процедуры, особенности ее проведения и результат.

В итоге двухлетний ребенок сможет самостоятельно, но под присмотром родителей, делать ингаляции с маской на лице. Это оценят в первую очередь мамы и папы, дети которых страдают хроническими заболеваниями легочной системы.

Ребенок

Можно ли использовать небулайзер детям до года?

Ингаляции с применением небулайзера можно проводить детям до года, но по согласованию с педиатром. Врач должен подобрать лекарственные препараты, их дозировку. Также он определяет необходимое количество процедур, учитывая индивидуальные особенности детского организма. Речь идет о хронических заболеваниях, аллергиях в анамнезе, продолжительности простуды и пр.

Проведение ингаляций не рекомендуется в следующих случаях:

патологии сердечной системы;
склонность к легочным и/или носовым кровотечениям;
аномалии в строении дыхательной системы;
ангина гнойного характера.

Устройство небулайзера позволяет проводить лечебные процедуры даже в положении лежа. Разнообразие самих аппаратов помогает превратить процесс терапии в занимательную игру.

Ребенок

Сегодня можно приобрести устройство в виде машинки или животного. При выборе также важно обратить внимание, чтобы маска и наконечник для носа были выполнены из мягкого материала.

Противопоказания к ингаляции небулайзером

Несмотря на безвредность и высокую эффективность, небулайзеры не всегда разрешено использовать в терапевтических целях. Наиболее распространенными являются следующие противопоказания:

легочные кровотечения;
атеросклероз;
дыхательная недостаточность;
гипертония;
высокая температура;
недавно перенесенный инсульт;
пневмоторакс в стадии рецидива.

У детей список противопоказаний практически не отличается. Педиатры предупреждают, если малыш беспокоен или капризничает, от процедуры лучше отказаться. Что касается новорожденных детей, то первые ингаляции лучше проводить под контролем врача или в условиях стационара.

Нюансы применения

Кроме противопоказаний отдельно необходимо отметить нюансы использования небулайзера. Для этого устройства недопустимо применять масляные ингаляции по нескольким причинам. Сам прибор может прийти в негодность. Также существует риск развития так называемой масляной пневмонии.

Не стоит использовать в терапевтических целях отвары трав. Достаточно трудно тщательно очистить раствор от взвеси в домашних условиях. Поэтому существует вероятность засорения прибора. По подобной причине не рекомендуются к применению измельченные таблетки, разведенный порошок.

Препарат, который назначил врач, нужно предварительно развести в небольшом количестве специальной воды для инъекций или физраствора. Как правило, требуется 2 мл. Обычная вода для этих целей не подходит.

Стандартная продолжительность распыления медикамента составляет 10 минут. Однако этот временной интервал может варьироваться в зависимости от заболевания и особенностей организма конкретного пациента.

Меры предосторожности при использовании небулайзеров

В зависимости от заболевания ингаляции с применением небулайзера проводят до 3 раз в день. Выделяются и другие ограничения, например:

Сам прибор следует устанавливать на ровную гладкую поверхность. Хорошим вариантом считается стол, а плохим — диван или кровать.
Во избежание перегрева и нарушения работы небулайзера его запрещено накрывать. Также аппарат не следует помещать под воду. Для очистки маски, трубок все детали необходимо предварительно снять.
Дети должны проводить ингаляции исключительно под присмотром взрослых.
Запрещено самостоятельно придумывать и подбирать лекарственные растворы.
Небулайзер нельзя использовать для искусственной вентиляции легких, в качестве так называемой ингаляционной анестезии.

Процедуры рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Во время терапевтического сеанса больной должен оставаться в положении сидя. Однако некоторые модели небулайзеров предназначены для пожилых людей и грудных детей. Поэтому их можно использовать в положении лежа.

При интенсивном и глубоком дыхании у отдельных пациентов могут появиться следующие симптомы: головокружение, кашель, тошнота. Они указывают на гипервентиляцию легких.

При возникновении подобных нарушений следует прекратить ингаляцию, подышать несколько минут через нос. Если при повторной процедуре перечисленные признаки возвращаются, нужно обратиться к врачу.

Какие средства запрещены

При проведении ингаляции применяется широкий спектр препаратов. Однако далеко не все медикаменты можно использовать вместе с небулайзером. В первую очередь это препараты, имеющие в своем составе эфирные масла. Также к данной категории относятся настои из травяных сборов из-за высокого риска передозировки активного вещества. Это особенно опасно в детском возрасте.

Не рекомендуется использовать лекарства, обладающие слабовыраженным медикаментозным эффектом при контакте со слизистой дыхательных путей (Димедрол, Папаверин, Эуфиллин).

Подобное ограничение накладывается на самодельно приготовленные растворы, в том числе из препаратов для лечения простуды и кашля. Это может негативно отразиться на здоровье больного по причине неправильно рассчитанной дозировки активного вещества.

Дозировка

Дозировка используемых для ингаляций медикаментов всегда рассчитывается индивидуально. Зависит она от нескольких факторов: конкретное заболевание, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, возраст пациента и пр. Дозировку должен подбирать врач.

Для приготовления раствора для ингаляций, как правило, применяется физраствор. На одну процедуру для новорожденного потребуется до 1,5 мл жидкости. При лечении ребенка в возрасте 1-3 лет достаточно 2-3 мл. Для детей старшего возраста необходимо около 3-4 мл физраствора.

Взрослым обычно назначают по 5-7 мл жидкости на один сеанс. Длительность одной процедуры может составлять до 10 минут. Продолжительность подобной терапии редко превышает 5 дней, после чего необходимо повторно обратиться к врачу. При отсутствии положительного лечебного эффекта дозировку корректируют или вовсе меняют тактику лечения.

Ингаляции ребенка

Как делать ингаляции при беременности

В период беременности женский организм особенно подвержен воздействию вирусов и инфекций. В большинстве случаев лечение с применением бактериальных препаратов противопоказано.

К помощи паровых ингаляций также редко прибегают. Для устранения симптомов простуды или респираторных заболеваний преимущественно используют небулайзер. Данный прибор абсолютно безопасен для плода.

Конкретные медикаменты для ингаляций их их дозировку подбирает лечащий врач. Для проведения процедуры можно использовать физраствор, минеральную воду. От спиртовых настоек и сильнодействующих препаратов лучше отказаться. Также под запрет попадают эфирные масла.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, беременным нужно придерживаться следующих правил:

Грамотный выбор лекарства. Следует сразу исключить все препараты, на которые может проявиться аллергическая реакция. Когда возникают побочные эффекты, процедура прекращается. Не все лекарственные травы и фитопрепараты допустимы к применению во время беременности.
Отслеживание температуры ингалята. Выполнять инспирации разрешается, если температура средства в небулайзере не превышает 40 градусов. Также следует избегать резкого перепада температур. Например, сразу после ингаляции молниеносно выдыхать холодный воздух.
Контроль техники дыхания. Дышать нужно глубоко и равномерно. Водные ингаляты следует вдыхать в течение 10 минут.

При беременности не рекомендуется проведение ингаляций в случае высокой температуры, серьезных заболеваний сердца. Обо всех возможных ограничениях лучше заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем или с трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход к лечению. Однако на практике врачи практически всегда рекомендуют проведение ингаляций небулайзером.

Отличается только используемый в ходе процедуры препарат. Подобный вариант лечения обладает массой преимуществ, ведь разрешен даже маленьким детям, имеет небольшой перечень противопоказаний.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Лечение респираторных вирусных, инфекционных и другие заболеваний дыхательных путей требует грамотного подхода. Поскольку сезонным эпидемиям особенно подвержены дети, то терапия должна быть максимально безопасной, но, при этом, эффективной. Врачи рекомендуют купить небулайзер, что позволяет быстро доставить лекарство непосредственно в пораженную область. Преимущество небулайзерной терапии заключается в отсутствии побочных эффектов, которые могут возникнуть при пероральном приеме препаратов. Аппараты различаются принципом действия и особенностями, о которых следует знать.

Что такое небулайзер

В отличие от паровых ингаляций, которые применялись с незапамятных времен, небулайзерная терапия начала использоваться ближе к началу 20 века. В наши дни она уже получила повсеместное распространение и не только в медучреждениях. Благодаря простым и компактным моделям можно самостоятельно делать ингаляции в домашних условиях. Отличие небулайзеров от паровых устройств в преобразовании лекарственного раствора в мелкие аэрозольные частицы, на выходе превращающихся в облако. «Nebula» переводится с латыни, как «туман», отсюда и получил название прибор «небулайзер». Человек вдыхает не горячий, а холодный пар, что дает существенные преимущество и большую эффективность лечения. Микрочастицы попадают точно в «мишень» – в нижние, средние или верхние дыхательные пути.

Показания и противопоказания к применению небулайзеров

Ингаляции помогают бороться со следующими проблемами:

– ЛОР-заболевания: фарингит, трахеит, ринит, грипп, ларингит, синусит, острый тонзиллит, хронический бронхит, пневмония, астма и др.;

– Туберкулез легких, бронхов;

– Хроническая обструктивная болезнь легких:

– Грибковое поражение дыхательных путей;

– Муковисцидоз;

– Другие вирусные инфекции.

К противопоказаниям небулайзерной терапии относятся:

– Аллергия на препарат;

– Эмфизема легких;

– Легочные кровотечения;

– Интоксикация с температурой выше 38°C;

– Спонтанный пневмоторакс;

– Астма, когда наблюдается дыхательная недостаточность выше II стадии;

– Нарушения кровообращения мозга;

– Другие тяжелые состояния.

Разновидности небулайзеров

Как работает ингалятор, зависит от принципа преобразования лекарственного раствора в холодный пар. Ингаляторы различаются на следующие типы:

1. Компрессорные (струйные) – аэрозольное облако образуется благодаря компрессору, создающему мощный воздушный поток. Это наиболее распространенный, надежный и долговечный тип приборов. Для ингаляции можно использовать любые растворы для небулайзерной терапии, исключения – масляные растворы, отвары, настои трав. К минусам относится шум компрессора и размер, но сразу следует оговориться, что многие современные модели компактны и практически бесшумны;

2. Ультразвуковые – преобразование лекарственного раствора в небулайзерное облако осуществляется благодаря ультразвуковым колебаниям, создаваемых пьезоэлементом. Их достоинство – бесшумная работа, а недостаток – невозможность использовать большинство лекарств, поскольку ультразвук изменяет их свойства, они становятся бесполезными. В них в основном применяют дегазированную минеральную воду;

3. Мesh-ингаляторы (электронно-сетчатые, мембранные) – в них также используется ультразвук, но он воздействует на препараты не напрямую, а через сетчатую мембрану. Она начинает вибрировать, пропуская через себя лечебный раствор и он сохраняет свои полезные качества. В них можно заливать любые препараты. Достоинства ингаляторов с МЭШ-технологией – компактный размер, отсутствие шума, работа от батареек, что позволяет пользоваться ими в любых условиях. К недостаткам относятся высокая цена и хрупкость мембраны, требующая тщательной промывки.

Критерии выбора

Одна их основных характеристик небулайзера – размер продуцируемых частиц, получаемых при расщеплении препарата. Этот показатель влияет на глубину его проникновения в дыхательные пути. Чтобы понять, как выбрать прибор, нужно обращать внимание на степень дисперсности, указанную в характеристиках прибора:

• 8-10 микрон считают аэрозолем низкой дисперсности, он оседает в носоглотке и ротовой полости;

• 5-8 микрон, микрочастицы попадают в гортань, носоглотку, а также частично в трахеи;

• 3-5 микрон достигают долевых бронхов, частично оседают в трахее;

• 1-3 микрон, относят к высокодисперсному аэрозолю, который оседает в бронхиолах. Ингаляторы с таким размером микрочастиц считаются оптимальным вариантом;

• 1-0,5 микрон проникают в наиболее глубокие участки дыхательных путей – бронхи второго порядка, альвеолы.

В некоторых ингаляторах предусмотрена возможность регулировки размера частиц, что позволяет проводить ингаляцию при любых заболеваниях дыхательных путей. Еще одним важным критерием является производительность небулайзера. От скорости распыления зависит продолжительность процедуры. Также следует обращать внимание на объем небулайзерной камеры, она должна соответствовать дозе препарата, требуемой для одной процедуры ингаляции, чтобы в процессе не приходилось доливать раствор.

Правила эксплуатации

На сайте компании Med-magazin.ua представлены все из вышеописанных типов небулайзеров. Вне зависимости от принципа работы и комплектации прибора есть основные правила применения, с которыми важно ознакомиться. В инструкции, прилагаемой к модели, подробно описано, как собрать устройство. Далее последовательность действий практически одинаковая:

1. Продезинфицировать насадки (маску, загубник, носовую канюлю и др.), чтобы исключить передачу инфекции, для чего их кипятят или обрабатывают 3% раствором перекиси водорода;

2. Залить лекарственных раствор в отсек небулайзерной камеры;

3. Выбрать нужный режим работы (если они предусмотрены в модели);

4. Прикрепить насадку;

5. Проверить фильтр, убедиться в чистоте (не должен быть серым);

6. Подключить к сети (если модель работает не от батареек);

7. Надеть маску (взять в рот загубник или др.);

7. Нажать на включение;

8. Дышать в привычном режиме;

9. По окончании ингаляции отсоединить элементы, промыть, высушить.

Меры предосторожности

Есть несколько правил, которые важно соблюдать:

• Не проводить ингаляцию после еды, должно пройти не менее 1,5 часов;

• Не кушать и не выходить на улицу в течении следующего часа после процедуры;

• Не использовать в аппарате компрессорного типа масляные растворы, это опасно поскольку частицы могут попасть в легкие и спровоцировать масляную пневмонию;

• Длительность лечения 5-10 дней;

• Открытые лекарственные растворы следует хранить не более суток и только в холодильнике, после чего, при необходимости, нагреть до комнатной температуры;

• Делать перерыв в работе прибора, за исключением компрессорных ингаляторов с системой охлаждения, которые могут работать в длительном непрерывном режиме;

• Длительность ингаляции около 20 мин.;

• Если назначено несколько препаратов, необходимо соблюдать строгую очередность ингаляций. В частности, вначале использовать бронхорасширяющее средство, через 1,5 часа – раствор, выводящий мокроту, еще через 1,5 часа – антисептик или антибиотик.

Выбирая небулайзер нужно ориентироваться на то, для кого он приобретается. Есть ингаляторы для детей в виде паровозика, машинки, зайки и другие модели, позволяющие превратить процедуру в веселую игру. Для большой семьи лучше брать компрессорную модель с системой охлаждения, чтобы можно было проводить процедуру нескольким людям без перерыва. Для астматиков лучшим вариантом будет МЭШ-ингалятор, который можно носить с собой. Помочь с выбором всегда готовы консультанты компании «Ваше здоровье».

Источник