Противопоказания при работе с ионизирующим излучением

Биологические воздействия излучения на организм человека

Биологическое действие ионизирующих излучений состоит в разрушении внутримолекулярных связей и как следствие прекращении жизнедеятельности клеток организма. Наиболее подвержены разрушению клетки в фазе деления, когда спирали молекул ДНК обособлены и незащищены. С одной стороны это используется в медицине для прекращения деления клеток злокачественных опухолей, с другой это приводит к нарушению наследственных признаков организма, переносимых половыми клетками. Значительное воздействие рентгеновского излучения приводит к необратимым поражениям тканей – ожогам, потере зрения и в худшем случае к поражению кроветворного механизма(лучевой болезни или лейкемии).

Категории облучаемых лиц

Категория А – обслуживающий персонал(постоянный и временный);

Категория Б – лица, которые не работают с источниками радиационного излучения, но проживают в зоне облучения или там, где расположены их рабочие места;

Категория В – население региона, страны.

Группы облучаемых органов

1-ая группа – все тело, гонады и красный костный мозг;

2-ая группа – внутренние органы, мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, хрусталики глаз;

3-ия группа – кожный покров, костная ткань, кости предплечья, голени и стопы.

Предельная допустимая доза ( ПДД)

Дозовые пределы суммарного внешнего и внутреннего облучения за календарный год, бэр	Группа критических органов
ПДД для категории группы А
ПДД для категории группы Б	0,5	1,5

Для женщин до 40 лет, отнесенных к группе А, введено дополнительное ограничение: доза на тазовую область не должна превышать1 бэр за любые2 месяца.

Индивидуальная доза облучение для лиц категории группы А

Индивидуальная эквивалентная доза за календарный год не должна превышать ПДД.

Для женщин до40 лет доза на тазовую область не должна превышать 1 бэр за любые 2 месяца.

Планируемое повышенное облучение во время аварии может быть разрешено только для спасения людей, предотвращения развития аварии, угрожающей облучением большого числа людей.

Планируемое облучение до 2 ПДД разрешается территориальными службами; до5 ПДД – только министерством здравоохранения .

Планируемое повышение облучения не разрешается:

если работник ранее получил дозу, превышающую5 ПДД;

для женщин в возрасте до40 лет.

Все превышения контрольных доз облучения компенсируются в течение последующих5-ти лет – для дозы 2 ПДД и 10-ти лет – для дозы 5 ПДД.

Доза, накопленная к возрасту 30 лет, не должна превышать12 ПДД.

Персонал, подвергнутый облучению свыше 5 ПДД, немедленно направляется на медицинское обследование.

К персоналу приравниваются все лица, привлекаемые к устранению аварии.

Индивидуальная доза облучение лиц категории группы Б

Среднее значение индивидуальной эквивалентной дозы для критической группы за календарный год не должно превышать 1 ПДД по месту их работы и проживания.

Если по результатам длительного наблюдения установлено, что облучение критической группы лиц категории Б не превышает 0.1 ПДД, то радиационный контроль по согласованию с органами Госсаннадзора может быть сокращен.

Порядок регламентации и контроля облучения населения определяется Основными Санитарными Правилами72/87.

Критическая группа

Критическая группа – это небольшая по численности группа лиц категории Б, однородная по условиям жизни, возрасту, полу, которая подвергается наибольшему радиационному воздействию в пределах учреждения, его санитарно-защитной зоны и зоны наблюдения.

Противопоказания при работ е с источниками ионизирующего излучения

1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин; лейкоцитов менее4.5*(10**9) в1 л; тромбоцитов менее180 000.

2. Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.

3. Заболевания, склонные к злокачественному перерождению;

доброкачественные опухоли, препятствующие ношению спецодежды.

4. Лучевая болезнь П -IV степени.

5. Заболевание щитовидной железы, болезнь Рейно, заболевания периферических сосудов.

6. Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями.

7. Понижение остроты зрения – ниже 0,6 на одном глазу и ниже 0,5 на другом.

8. Катаракта.

9. Хронические инфекционные и грибковые заболевания кожи.

10. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

11. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.

12. Органические заболевания нервной системы со стойко выраженными нарушениями функций.

13. Эпилепсия.

14. Болезни эндокринной системы с выраженным нарушением

функций.

15. Злокачественные новообразования.

16. Выраженные болезни крови и кроветворных органов.

17. Гипертоническая болезнь2 -3 стадий.

18. Болезни сердца с недостаточностью кровоснабжения.

19. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной

недостаточностью, наклонность к кровотечениям.

20. Бронхиальная астма тяжелого течения.

21. Активные формы туберкулеза любой локализации.

22. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями или наклонностью к осложнениям.

23. Циррозы печени и активные хронические гепатиты. Поражения желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами.

24. Хронические гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями.

25. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности, мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

26. Коллагенозы.

27. Болезни суставов с частыми выраженными обострениями или со стойким нарушением функции суставов.

28. Стойкое нарушение менструальной функции.

29. Беременность в период лактации.

30. Хронические воспаления матки и придатков с частыми обострениями.

31. Не вынашивание и повреждение плода у женщин детородного возраста.

32. Заболевание зрительного нерва и сетчатки.

33. Анофтальм.

34. Глаукома.

Поиск по сайту:

Источник

Перечень
болезней и других противопоказаний, препятствующих приему на работу и работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений

N п/п

Болезни и другие противопоказания

Для поступающих на работу

Для работающих

Все болезни системы крови и вторичное малокровие:

а) гемоглобин ниже 13 г.%

Негодны

Годны

б) гемоглобин ниже 10 г.%

Негодны

Стойкие изменения состава периферической крови, обусловленные различными причинами:

а) количество лейкоцитов ниже 4500 в 1

Негодны

Годны

б) количество лейкоцитов ниже 4000 в 1 (стойкое)

Негодны

в) количество лейкоцитов выше 9000 в 1

Негодны

Годность определяется индивидуально*

г) количество лимфоцитов выше 45% и ниже 15% или при абсолютном количестве менее 1000 в 1

Негодны

д) количество эритроцитов менее 3.5 млн. в 1 для женщин и 4 млн. для мужчин

Негодны

Годность определяется индивидуально

е) количество эритроцитов более 5,8 млн в 1 и количество гемоглобина более 18 г.%’

Негодны

Годность определяется индивидуально

ж) количество тромбоцитов менее 150 тыс. в 1

Негодны

Годность определяется индивидуально

Все формы геморрагического диатеза (гемофилия, геморрагический капилляротоксикоз, эсенциальная тромбопения и т.д.)

Негодны

Все органические заболевания центральной и периферической нервной системы инфекционного, интоксикационного и травматического характера или остаточные явления этих заболеваний. Все психические заболевания, тяжелые функциональные неврозы и психоневрозы. Эпилепсия

Негодны

Годность определяется индивидуально

Наркомания

Негодны

Закрытые и открытые повреждения черепа в анамнезе (с явлениями сотрясения, ушиба, сдавления мозга)

Негодны

Годность определяется индивидуально

Выраженное астеническое и реактивное состояние

Негодны

Годность определяется индивидуально (после отдыха и лечения)

Злокачественные опухоли любой локализации и стадии (как первичные, так и рецидивы и метастазы), а также рубцы после их удаления. Предраковые заболевания

Негодны

Органические заболевания желудочно-кишечного тракта с частыми обострениями (особенно при работе с открытыми изотопами)

Негодны

Болезни печени и желчных путей любой этнологии:

а) хронические гепатиты, циррозы, холангиты

Негодны

б) хронические холециститы с частыми обострениями

Негодны

Годность определяется индивидуально

Хронические заболевания почек, камни почек, мочевого пузыря, мочеточников, нефриты, нефрозы, нефросклерозы, хронические пиелиты и циститы с резким или умеренным нарушением функций

Негодны

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями кардиоваскулярной недостаточности, гипертоническая болезнь II – III, III стадии

Негодны

Годность определяется индивидуально

Туберкулез легких (даже в фазе уплотнения, плевриты) и других органов, туберкулез, лимфатических узлов, бронхоэктатическая болезнь и эмфизема легких (резко выраженные), бронхиальная астма, тяжелые хронические бронхиты, пневмосклерозы, нагноительные процессы в легких

Негодны

Годность определяется индивидуально

Хронические инфекционные заболевания, не поддающиеся лечению (малярия, бруцеллез, дизентерия и др.)

Негодны

Заболевания эндокринной системы и болезни обмена веществ: базедоза болезнь, акромегалия, несахарный диабет, бронзовая болезнь, а также тяжелые и средние формы сахарного диабета

Негодны

Умеренно выраженные расстройства с сохранением компенсации

Негодны

Годность определяется индивидуально

Инфантилизм половой сферы независимо от общего физического развития и течения овариально-менструальной функции

Негодны

Годность определяется индивидуально

Стойкие нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, метроррагия, дисменорея и т.д.)

Негодны

При острых и хронических воспалительных процессах половой сферы (матки, придатков, газовой клетчатки), при частых обострениях и нарушении функции половой сферы

Негодны

Годность определяется индивидуально

Климакс, сопровождающийся выраженными вазомоторными реакциями, спазмами сосудов и колебаниями артериального давления, расстройствами желудочно-кишечного тракта, дизурическими явлениями

Негодны

Годность определяется индивидуально

Беременность или кормление грудью

Негодны

Перенесшие острую или хроническую форму лучевой болезни:

а) II и III степени

Негодны

б) I степени

Годность определяется индивидуально

Обезображивающее воспаление суставов, хронические заболевания суставов, мышц, сухожилий любого происхождения (инфекционного, на почве нарушения обмена веществ и т.д.) с нарушением движений

Негодны

Годность определяется индивидуально

Изменение формы позвоночника (пороки развития или последствия повреждения), а также изменении формы таза или конечностей:

а) со значительно выраженными ограничениями функций.

Негодны

Годность определяется индивидуально

б) с умеренно выраженными ограничениями функций

Негодны

Годность определяется индивидуально

Облитерирующий эндартериит, болезнь Рено

Негодны

Годность определяется индивидуально

Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа при наличии носовых полипов, хронического гнойного отита, резко выраженных признаков дистрофии слизистых верхних дыхательных путей

Негодны

Годность определяется индивидуально

Выраженные вестибулярные расстройства, сопровождающиеся симптомами меньеровского заболевания

Негодны

Хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера соединительной и других оболочек глаза, нарушение функций зрения

Негодны

Понижение остроты зрения (любого происхождения – катаракта, травма, аномалии, рефракции и т.д.) обоих глаз ниже 0,4 или одного глаза ниже 0.1 при остроте зрения другого глаза ниже 0,5**

Негодны

Неизлечимые тяжелые заболевания зрительного аппарата: атрофия зрительного нерва любой этиологии, пигментное перерождение сетчатки, точно установленная глаукома, катаракта на одном или обоих глазах и т.д.

Негодны

Резко выраженный хронический, часто обостряющийся конъюнктивит после безуспешного лечения

Негодны

Годность определяется индивидуально

Упорное слезотечение, зависящее от неизлечимых заболеваний слезных путей

Негодны

Годность определяется индивидуально

Туберкулез, язвенные распространенные формы туберкулоидов кожи, красная волчанка, распространенные нейродермиты и экземы (хронические и острые), а также другие неизлечимые и трудноизлечимые распространенные хронические заболевания кожи (ихтиоз, универсальный чешуйчатый лишай, грибовидный микоз и т.п.)

Негодны

Профессиональные дерматиты, рубцовые изменения кожи после перенесенных местных радиационных поражений

Негодны

Годность определяется индивидуально

Сифилис в любых стадиях

Негодны

Лица, перенесшие профессиональные заболевания, связанные с болезнями крови, центральной нервной системы

Негодны

Годность определяется индивидуально

* При индивидуальной оценке состояния здоровья работающего врач (или комиссия) должны учитывать возраст обследуемого, стаж работы с радиоактивными веществами и источниками излучений, динамику изменений.

** Острота зрения определяется с коррекцией любыми стеклами. Допускаются следующие пределы аномалий рефракции, устанавливаемой скиаскопически на лучшем глазу: близорукость, дальнозоркость, сложный близорукий или сложный дальнозоркий астигматизм не более 6; простой близорукий или простой дальнозоркий астигматизм не более 3. Для худшего глаза пределы аномалий рефракции не устанавливаются.

Источник

Работа при воздействии радиоактивного излучения. Категории труда с ионизирующим излучением

Отдельные виды работ с ионизирующими излучениями имеют различия как в отношении гигиенической оценки условий труда, так и в проведении профилактических мероприятий. Так, условия труда и средства защиты персонала при работе с у-источниками во многом отличаются от условий труда при работе с радиоактивными веществами, излучающими а- или b-лучи.

Известное своеобразие условий труда имеется и при работе с искусственными радиоактивными изотопами, и с такими естественными радиоактивными элементами, как радий, торий, радиоторий, мезоторий. Для гигиенической оценки условий труда при работе с радиоактивными веществами и излучателями различной активности необходимо учитывать как характер выполняемой работы, так и характер источника ионизирующей радиации, состояние аппаратуры и применяемые средства защиты персонала.

Исходя из основных факторов вредности и возможного воздействия их на человека, работы с ионизирующими излучениями можно разделить условно на две категории.

а) В первую категорию входят работы, связанные только с внешним облучением (у- и рентгеновыми лучами, нейтронами), что происходит при манипуляциях с запаянными, так называемыми закрытыми, источниками излучений (радий или полоний бериллиевые трубки) или. с рентгеновыми аппаратами и у-установками.

б) Вторую категорию составляют работы, связанные с применением радиоактивных веществ, находящихся в незапаянном виде, или, как говорят, в «открытом» виде, когда возможен их контакт с окружающей средой. В зависимости от характера и условий использования этих веществ они могут находиться в жидком, газообразном, твердом или порошкообразном состоянии. При известных неблагоприятных условиях возможно поступление их в воздух помещений в виде газа, пара, аэрозолей.

радиоактивное излучение

Помимо этого, они могут попадать на тело, одежду работающих, загрязнять оборудование, строительные конструкции. Работа с радиоактивными веществами в открытом виде может сопровождаться комбинированным действием, а именно возможно внутреннее облучение при поступлении радиоактивных веществ в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и частично через кожу, а также внешнее облучение тела, если изотопы излучают В- или у-лучи, например при работе с растворами натрия (Na24) и др.

В таких случаях наибольшую опасность представляет облучение тканей радиоактивными веществами, попадающими в организм, так как при этом происходит непрерывное облучение как в процессе работы, так и после ее окончания. Чем больше период полураспада и чем длительнее задержка радиоактивных веществ в организме, тем больше ионизация в местах отложения, а следовательно, тем выше повреждающее действие.

В этом случае наибольшую опасность представляют радиоактивные элементы, испускающие а- и b-частицы, в то время как при внешнем облучении наибольшую опасность представляют у-лучи, нейтроны и рентгеновы лучи.

Радиоактивные вещества в открытом виде применяются в промышленности при нанесении светящихся красок постоянного действия на циферблаты, они широко используются в виде радиоактивных изотопов в лабораториях, на заводах, в медицинских учреждениях, в сельском хозяйстве и т. д. Выполнение работ с радиоактивными веществами в открытом виде в отдельных случаях сопровождается выделением в воздух помещений токсических паров и газов, например паров ртути, различных растворителей, окислов азота, фтористых соединений, озона и др.

При работе на энергетических установках — различного рода реакторах, атомных электростанциях, на установках по ускорению элементарных частиц возможно внешнее облучение за счет у-лучей и нейтронов различных энергий, а также поступление радиоактивных веществ внутрь организма.

– Вернуться в содержание раздела “гигиена труда” на нашем сайте

Оглавление темы “Влияние излучения и радиации на организм”:

Влияние ультрафиолетовых лучей на человека. Профилактика отрицательного влияния УФ-лучей
Ионизирующее излучение. Процесс радиоактивного распада
Альфа(а) и бета(b) лучи радиоактивного излучения. Опасность альфа и бета излучения для организма
Позитрон и гамма-лучи в радиоактивном излучении
Влияние рентгеновских лучей на организм. Опасность нейтрона в радиоактивном излучении
Действие ионизирующей радиации на организм. Коэффициент относительной биологической активности
Пути воздействия радиоактивных излучений на организм. Органы накапливающие радиоактивные вещества
Пути выведения радиоактивных веществ из организма. Лучевая болезнь
Предельно допустимые дозы радиоактивного облучения для человека
Работа при воздействии радиоактивного излучения. Категории труда с ионизирующим излучением

Источник

Лучи проникают в ткани на глубину от 0,6-1мм и поглощаются эпидермисом. Прямое действие вызывает денатурацию и последующую коагуляцию белка, что после его ферментативного расщепления приводит к образованию биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолеин).

Всасываясь в кровь, эти вещества оказывают вторичное действие на тонус сосудов, мышц, нервных рецепторов, обменные процессы. Многообразие действия ультрафиолетовых лучей объясняет их жизненную необходимость для нормального протекания физиологических процессов. В частности, под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит превращение провитамина D в витамин D2(эргокальциферол).

Ультрафиолетовая недостаточность приводит к повышению проницаемости сосудов, деминерализации костей, появлению кариеса, рахита у детей. Резко снижается устойчивость, работоспособность организма, нарушаются иммунобиологические процессы.

Известно и бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей, что связано с их прямым воздействием на белковые компоненты микроорганизмов, приводящим к денатурации и гибели. Бактерицидное действие проявляется не только на поверхности раны, но и в ее глубине. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже возникает эритема через 12-24 часа, которая сопровождается расширением сосудов, активизацией ферментативных и обменных процессов. Далее происходит некробиоз клеток эпидермиса, которые отшелушиваются к 7—9 дню и замещаются молодыми клетками, образующимися с 3—4 дня после облучения, а кожа пигментируется. На слизистой эти процессы происходят быстрее, что связано с обильным кровоснабжением.

Дозирование, показания и противопоказания

Дозирование

Дозирование осуществляется с учетом индивидуальной биодозы. Биодоза — это минимальное время облучения с определенного расстояния для получения четко очерченной эритемы (см. приложение).

Показания

заболевания внутренних органов (бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиальная астма, плевриты, ревматизм, атеросклероз, язвенная болезнь);
заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, спондилез, последствия переломов костей, миозиты);
заболевания нервной системы (невралгии, полиневриты, вегето-сосудистые дистонии, травмы спинного мозга и периферических нервов);
заболевания кожи (экземы, псориаз, долго не заживающие раны и язвы, последствия ожогов колеи, рожистое воспаление).

Противопоказания

злокачественные новообразования,
склонность к кровотечениям,
базедова болезнь,
системная красная волчанка,
кахексия,
функциональная недостаточность почек.

Общее и местное облучение

Применяют две основные методики ультрафиолетовых облучений: общую (облучение всего тела) и местную (облучение частей тела), которые отличаются по технике проведения, дозировке и действию.

Существует много схем общего ультрафиолетового облучения. Все они могут быть разделены на три типа: основная, замедленная иускоренная, при этом облучение начинают с 1/8 – 1/2 биодозы и постепенно доводят до 3-4 биодоз (табл. 2.2).

Таблица 2.2

Общее ультрафиолетовое облучение бывает групповым и индивидуальным. Групповое применяется в основном для профилактики, индивидуальное — для лечения (рис. 2.25).

Рис. 2.25. Общее ультрафиолетовое облучение поверхностей.

Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А. Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. – Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 557 с. (Медицина). С. 85-87.

Источник