Противопоказания при работе с шумом
Все поступающие на работу в шумные цеха и на шумные участки проходят обязательное обследование в лоркабииете заводской поликлиники. Помимо осмотра лороргапов, проверки слуха шепотной речью и камертонами С128 и С4096 , производится первичная аудиометрия.
Противопоказаниями для работы в шуме являются следующие заболевания:
а) гнойные заболевания среднего уха;
б) сухие перфорации барабанных перепонок;
в) отосклероз любой степени;
г) невриты слухового нерва любой этиологии.
Такой отбор вызван тем, что, по данным ряда авторов (Вольфкович, Темкин и др.), интенсивный шум не только препятствует излечению хронических заболеваний органа слуха, по и способствует его прогрессированию. К этому следует добавить, что большинство шумных участков на заводе одновременно являются горячими или пыльными, т. е. по окончании смены рабочий моется в душе, не всегда избегая при этом попадания воды в уши. Из этих соображений мы считаем противопоказанной работу на этих участках также лиц с часто повторяющимся обострением наружного отита.
Для участков, где, помимо шума, имеет место и вибрация, противопоказанием для работы в этих условиях является выраженный адгезивный отит с нарушением подвижности барабанной перепонки.
Наличие полной согласованности с отделом кадров по этому вопросу обеспечивает определение поступающего на другие, нешумные, участки работы. Врач, участвующий в предварительном осмотре, должен быть хорошо знаком с условиями работы в различных цехах данного предприятия.
Допущенным к работе в шумном цехе, согласно приказу по заводу, производится обязательная повторная аудиометрия в первые 1—2 года с целью определения динамики слуха и выявления лиц с повышенной чувствительностью органа слуха к шуму. При наличии повышения порога восприятия в пределах 25 дб даже на одной частоте (4096 гц), что говорит о повышенной чувствительности органа слуха к шуму, рабочий переводится на другую, нешумную, работу.
Медицинский осмотр при работе с шумом
Ежегодное периодическое обследование врачебной комиссией отдельных групп рабочих в соответствии с приказом министра здравоохранения № 136-м нередко осложняется при необходимости определения уровня и динамики слуха.
Многолетний опыт медикосанитарных частей показывает, что осмотр рабочих легче организовать в цеховых медпунктах во время работы, или сразу после окончания смены.
Попытки улучшить качество осмотра путем массового обследования рабочих после отдыха или в выходной день не увенчались успехом, так как рабочие не являлись на осмотр то по забывчивости, то по различным семейным причинам, что приводило к невыполнению намеченных совместно с врачом по промышленной гигиене или эпидстанцией планов. Однако известно, что при определении порогов слуха после воздействия ‘ производственного шума могут быть большие ошибки.
В связи с этим диспансерное обследование лорорганов в последние годы организовано следующим образом: осмотр проводится в отдельной, наиболее тихой комнате медпункта или цехового Красного уголка. Помимо осмотра лорорганов, исследования слуха шепотной речью, производится упрощенная аудиометрия портативным аудиометром на частотах С128 и С4096 (Можно при отсутствии аудиометра с успехом использовать камертоны).
Если порог соответственно не превышает 10 и 20 дб, при стаже до 3 лет и 15 и 35 дб при стаже более 5 лет, то такого рабочего определяем годным, так как такое примерно понижение восприятия звуков наблюдается за счет утомления органа слуха производственным шумом, которое, как правило, исчезает после отдыха.
При более выраженном понижении слуха назначается дополнительное обследование в аудиологическом кабинете после 48-часового отдыха от воздействия производственного шума.
Одновременно при периодическом осмотре определяется необходимость санации носа, глотки и т. д.
Оглавление темы “Профессиональная тугоухость”:
- Длительность шума и нарастание утомления органа слуха под его действием
- Работа в условиях шума при хроническом среднем отите
- Профилактика профессиональной тугоухости. Режим труда при производственном шуме
- Противопоказания для работы в шумных цехах. Медицинский осмотр при работе с шумом
- Снижение уровня шума на металлургическом заводе
Источник
Если у вас на работе шумно, возможно, вы находитесь в группе риска по тугоухости. Тугоухость – одно из самых распространённых профессиональных заболеваний. Как понять, опасны ли ваши условия труда, и когда обратиться к врачу?
Нормы шума
Считается, что на слух никак не влияют звуки до 75 дБ, поэтому в санитарных нормах прописано, что уровень шума на работе не должен превышать 80 дБ. И чем тяжелее работа, тем ниже эта граница. Но что значат такие цифры?
Для сравнения уровень шума при разговоре — 60–65 дБ, на оживлённой улице — 75–85 дБ. Но для уха человека вредно не только постоянное шумовое загрязнение — резкие громкие звуки (особенно больше 140 дБ) тоже вредны. Те же санитарные нормы не допускают, чтобы этот показатель был выше 125 дБ.
Как шум вредит?
Как работа на заводе, в аэропорту, около шоссе или с газонокосилкой, дрелью может ухудшить слух? Ухо человека устроено довольно сложно и тонко, и шум может вызвать три вида повреждений:
- Повреждение волосковых клеток. Они находятся во внутреннем ухе и передают колебания, полученные извне. Обычно потеря слуха происходит постепенно и незаметно. Первым симптомом чаще всего становится невосприимчивость к высоким частотам. Привести к этому может шум на уровне больше 105 дБ, если каждую неделю человек подвергается ему не менее 15 минут. Если каждый день в течение нескольких часов уровень шума достигает 80–90 дБ, это также вредит здоровью. Другими словами, важен и уровень шума, и то, как долго он воздействует на человека.
Токсичные для уха вещества вместе с шумом могут давать более сильные повреждения. Поэтому стоит с особой осторожностью отнестись к некоторым органическим растворителям, включая толуол, стирол и сероуглерод.
- Тиннитус (шум в ушах: звон, жужжание, гул, свист). Это состояние может пройти через несколько часов, но в редких случаях остаётся навсегда. Развитие тиннитуса плохо ещё и тем, что он зачастую мешает спать. Специфического лечения для него нет. В некоторых случаях тиннитус является предвестником ухудшения слуха.
- Разрыв барабанной перепонки и повреждение косточек в среднем ухе. Это может быть вызвано резким, очень громким звуком. Но чаще всего от такого воздействия слух ухудшается только на несколько часов или пару дней.
Если в условиях шумового загрязнения работает беременная женщина, то это также может быть опасно для неё и плода. Сильный шум приводит к повышению кровяного давления и усталости. Также есть данные, что из-за шума может ухудшиться слух ребёнка, особенно восприятие низких частот.
Шум на работе — это ещё и хронический стресс, причём совершенно необязательно, чтобы звуки были громкими. Даже постоянные разговоры за соседним столом могут регулярно вызывать отрицательные эмоции. Возможно, именно с этим связано то, что шум, по результатам исследований, увеличивает риск развития болезней сердца.
Как обезопасить себя на шумной работе?
Ухудшение слуха из-за регулярного воздействия шума необратимо. Поэтому очень важно не допускать вреда здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Определить уровень шума можно с помощью специального прибора. Есть и менее точный, зато более простой способ: если вы не можете услышать человека, который не кричит и находится в двух метрах от вас, то уровень шума угрожающий.
Если на вас влияет больше 75 дБ, то нужно носить противошумные наушники либо беруши (они убирают до 25 дБ) или хотя бы иногда уходить от шума. Зачастую даже 10-минутный перерыв поможет восстановлению. Однако после 2 часов, проведённых при 100 дБ, нужен 16-часовой отдых. Если громкий звук вызывает боль, немедленно уйдите от источника.
Оценивая вред организму от шума, учитывайте, что при увеличении его уровня на 3 дБ безопасное время воздействия уменьшается в два раза.
Иногда работодатели не хотят ничего делать с шумовым загрязнением. В этом случае можно обратиться в отдел кадров, профсоюз, если есть, или трудовую инспекцию. Требования трудового законодательства призваны защищать жизнь и здоровье человека. Профосмотры людей, работающих в шумных помещениях, должны проводиться регулярно. Это позволит сохранить здоровье и слух.
Медицинский осмотр и проверка слуха
Если вы работаете при высоком уровне шума, имеет смысл регулярно обследоваться у врача на предмет ухудшения слуха. В период между консультациями можно оценивать слух самостоятельно, скачав соответствующее приложение для смартфона. Также обращайте внимание на следующие симптомы:
- вам сложно понять, что говорит, человек, если есть фоновый шум (например, в кафе);
- вам кажется, что люди что-то бормочут, а не говорят;
- вам приходится просить людей повторять то, что они сказали;
- вы с трудом понимаете, что говорят по телефону;
- вы слышите звон или другие шумы в одном или двух ушах.
Если хотя бы один из этих симптомов вы находите у себя, запишитесь к терапевту или ЛОР-врачу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Источник
г. Ханты-Мансийск • Вопросов: 12
вопрос №15993457
прочитан 2869 раз
отзывов: 67 319
•
ответов: 201 718
•
г. Пермь
Можно или нет определят врачи. Все зависит от того что за должность, на каком предприятии и ТП. Согласно ст. 213 ТК РФ дача соответствующего заключения исключительно в компетенции врачей.
отзывов: 7 051
•
ответов: 12 418
•
г. Новосибирск
Сергей, снимается ряд ограничений, для ряда работ и должностей, в соответствии с комментарии ВОК к новому приказу. Комментарий к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 декабря 2014 года № 801 н, зарегистрированному в Министерстве юстиции Российской Федерации 03 февраля 2015 года за регистрационным № 35848 Указанным приказом внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н, в соответствии с которыми снимаются ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, а именно: 1) Отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) не являются противопоказаниями к работам со следующими производственными факторами: – Общая вибрация (пункт 3.4.2. приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); – Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума (пункт 3.5. приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); – Инфразвук (пункт 3.7. приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н) – в пункте 3.7. Инфразвук исключены все медицинские противопоказания, связанные с любым нарушением слуха; – Работы, выполняемые с применением изолирующих индивидуальных средств защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью (пункт 13. приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); 2) Также не являются медицинскими противопоказаниями отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ – к следующим работам и профессиям: – Работы на высоте, верхолазные работы, а также работы пои обслуживанию подъемных сооружений (пункт 1. приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); – Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках (пункт 2. приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); – Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь (пункт 2. приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); – Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) (пункт 10. приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н); 3) Отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) не являются противопоказаниям к работам по управлению наземными транспортными средствами категорий А, А 1, В, В 1, ВСЕ. При этом освидетельствование необходимо проходить 1 раз в год. Вам помог ответ?
Удачи Вам!
(текст отредактирован 29.06.2019, 17:45)
отзывов: 51 909
•
ответов: 107 879
•
г. Барнаул
16 февраля 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 801 н, в соответствии с которым внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302 н, в соответствии с которыми снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ.
Отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) не являются противопоказаниями к работам со следующими производственными факторами:
Общая вибрация.
Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума.
Инфразвук.
Работы, выполняемые с применением изолирующих индивидуальных средств защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.
Не являются медицинскими противопоказаниями отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ – к следующим работам и профессиям:
Работы на высоте, верхолазные работы, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений.
Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)
отзывов: 12 508
•
ответов: 26 313
•
г. Владикавказ
Доброго времени суток Сергей
На ваш вопрос вам ответит только врач.
Исследование слухового анализатора у лиц, работающих в условиях воздействия интенсивного производственного шума, проводится оториноларингологом в составе бригады специалистов, проводящих профилактические медицинские осмотры (ПО) (терапевта, невролога, офтальмолога) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 302 н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:
Трудовой кодекс Российской Федерации
Вопрос: можно ли каким-то образом использовать мат капитал на слуховые аппараты для матери?
вопрос №13079581
прочитан 14 раз
отзывов: 31 295
•
ответов: 49 434
•
г. Москва
К сожалению нет, законодательством это не предусмотрено, поэтому просто не выдаст ПФР средства МК на эти цели, так указано в ФЗ 256, там цели прописаны определенные.
отзывов: 42 476
•
ответов: 93 240
•
г. Челябинск
• Здравствуйте, Елена
Никаким образом вы не можете использовать свой материнский капитал на такие цели, Капитал вам выдается на детей
Желаю Вам удачи и всех благ!
отзывов: 57 458
•
ответов: 156 561
•
г. Санкт-Петербург
К сожалению государство не предусмотрело такие цели для материнского капитала. Удачи вам и всего наилучшего.
отзывов: 34 837
•
ответов: 96 574
•
г. Москва
Увы, но закон такого использования средств материнского капитала не предусматривает. Поэтому нельзя. Всего Вам доброго и удачи в делах!
отзывов: 11 875
•
ответов: 25 972
•
г. Москва
Законом предусмотрены иные способы использования материнского капитала, Потрать их на слуховые аппараты, вы к сожалению, не сможете.
г. Краснодар • Вопросов: 2
Моей племяннице инвалиду по слуху, врач замерял ушко для слухового аппарата нанес травму и оставил инородное тело в ухе. У ребенка была высокая температура, после чего она была госпитализирована. Была сделана операция по извлечению инородного тела, после чего врач сказ что на барабанной перепонке образовалась дырка. Хотим подать в суд на клинику, где нанесли травму. Как сделать?
вопрос №12533036
прочитан 19 раз
отзывов: 57 458
•
ответов: 156 561
•
г. Санкт-Петербург
Для этого вам нужно провести медицинскую экспертизу, А после с результатами обращаться в суд. Без экспертного заключения в суде вам делать нечего. Удачи вам. Обращайтесь еще По надобности.
отзывов: 13 308
•
ответов: 24 235
•
г. Санкт-Петербург
Вам нужно заключение судебно-медицинского эксперта для обоснования своих требований. Можете рассчитывать на компенсацию материальных затрат и на компенсацию морального вреда, в том числе на оплату стоимости последующего лечения.
отзывов: 3 652
•
ответов: 6 779
•
г. Волгоград
Необходимо провести экспертизу по медицинским документам для установления причины травмы. Если в выписке после операции причины указаны можете на основании нее обратиться в суд с иском к врачу который нанес травму и экспертиза будет проведена в рамках судебного разбирательства. Исковое заявление составляется в соответствии с нормами ст.ст. 131-132 ГК РФ.
Адвокат
Сенкевич В. А.
отзывов: 17 097
•
ответов: 45 325
•
г. Москва
Исковое заявление подается с учетом требований ст. 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ, при этом вы должны представить доказательства. Удачи Вам и всего хорошего!
Юрист
Неткачева В. А.
отзывов: 2 372
•
ответов: 4 764
•
г. Ростов-на-Дону
Марина! Напишите иск в суд о возмещении морального и материального ущерба, приложите все справки и квитанции о потраченных деньгах, ходатайствуйте о проведении экспертизы. Всего доброго!
(текст отредактирован 16.05.2017, 10:52)
отзывов: 2 815
•
ответов: 5 184
•
г. Омск
Вам надо доказать, что именно после замера слухового аппарата осталось инородное тело и появилось повреждение, что очень затруднительно. Надо собрать все медицинские документы, свидетелей, провести медицинскую экспертизу.
Юрист
Пичуев С. Л.
отзывов: 8 034
•
ответов: 23 488
•
г. Москва
Марина! Если у Вашей племянницы по вине врача возникло осложнение, то Вам необходимо подтвердить это экспертизой, после чего Вы можете обратиться к врачу с претензией о выплате компенсации за причиненный вред, включая моральный ущерб, если врач отказывается, то необходимо обращаться в суд. С уважением, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.
отзывов: 3 893
•
ответов: 11 887
•
г. Санкт-Петербург
Для начала законным представителям ребенка необходимо найти специалиста в области судебной медицины, который поможет доказать вину врача в причинении вреда здоровью девочки.
Только после подготовки необходимых доказательств можно составлять и подавать в суд иск о возмещении причиненного вреда.
отзывов: 1 422
•
ответов: 5 042
•
г. Краснодар
если все зафиксировано, то обращайтесь в следственный комитет России на действия врача по нанесению тяжкого вреда здоровью.
г. Белгород • Вопросов: 2
Я купил слуховой аппарат в г. Белгород в академии слуха, и мне посоветовали какой взять при осмотре в ухе оказалась серная пробка и мне сказали сходить к врачу и удалить ее. Врач мне сказала, а зачем вам слуховой аппарат, но я его уже купил. Могу ли я его вернуть обратно.
вопрос №6480948
прочитан 31 раз
отзывов: 6 817
•
ответов: 24 415
•
г. Воронеж
Александр Сергеевич, технически сложные товары надлежащего качества обмену и возврату не подлежат.
Можно ли работать водителем профессионалом категории C D E со слуховым аппаратом или нет? Спасибо!
вопрос №13089279
прочитан 12 раз
Юрист
Сидор Д.М.
отзывов: 5 650
•
ответов: 10 101
•
г. Пермь
Нет. со слуховым аппаратом по этим категориям работать нельзя. Единственное что можно – получить водительское удостоверение категории В.
отзывов: 3 795
•
ответов: 7 064
•
г. Волгоград
Медицинская комиссия не пропустит на работу по управлению транспортными средствами заявленных категорий.
Всего хорошего.
г. Краснодар • Вопросов: 1
Есть ли льготы на покупку слухового аппарата инвалиду 2 группы?
вопрос №12208371
прочитан 38 раз
отзывов: 1 830
•
ответов: 3 823
•
г. Краснодар
Если в программе реабилитации инвалида, выданной Бюро МСЭ, которая устанавливала инвалидность, имеется рекомендация по покупке слухового аппарата, то инвалид имеет право на бесплатное получение данного аппарата. Условия узнавайте в пенсионном фонде.
г. Краснодар • Вопросов: 1
Есть ли льготы для покупке слухового аппарата ветерану тыла.
вопрос №8529220
прочитан 111 раз
отзывов: 42 312
•
ответов: 119 464
•
г. Белорецк
Льгот нет–увы.
г. Санкт-Петербург • Вопросов: 4
В связи с необходимостью по работе (из-за большой утраты слуха) приобрёл слуховой аппарат. Инвалидность не оформлял, т.к. боюсь потерять из-за этого работу. Могу ли я получить компенсацию и хотя бы частично возместить затраты? Являюсь ветераном боевых действий и имею удостоверение.
вопрос №10578205
прочитан 48 раз
отзывов: 79 634
•
ответов: 250 759
•
г. Ставрополь
—Здравствуйте, без показаний медиков. Компенсацию не получите. Всего хорошего.
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Администратор печатает сообщение
Источник