Противопоказания при различных зрительных нарушениях и заболеваний
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
При вынесении трудовых рекомендаций непременно следует учитывать условия труда, противопоказанные при каждом заболевании и состоянии зрительных функций. Существует перечень абсолютных противопоказаний при основных формах заболеваний органа зрения, включающий следующие пункты.
- При заболеваниях роговицы (помутнение, осложненная трахома и ее последствия) противопоказана работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в запыленных помещениях, при постоянном контакте с раздражающими веществами.
- При заболеваниях хрусталика (катаракта, афакия) противопоказана работа в условиях интенсивного теплового и других видов излучения, а также воздействия токсичных веществ (например, тринитротолуола).
- Высокая осложненная близорукость является противопоказанием к тяжелому физическому труду, работе с сотрясением тела и наклонным положением головы, постоянной напряженной зрительной работе, работе в условиях изучения различных видов.
- При заболеваниях зрительного нерва и сетчатки противопоказаны работы, связанные с опасностью интоксикации, особенно нейротропными ядами (ртуть, мышьяк, никотин, анилин, метиловый спирт и пр.).
- При глаукоме противопоказана работа со значительным нервно-психическим и мышечным напряжением, в наклонном положении тела или при постоянной вибрации, в темноте и в условиях разного вида излучений.
- При отсутствии или практической слепоте одного глаза противопоказаны все виды работ, связанные с опасностью глазного травматизма, а также работа на транспорте и на большой высоте.
Учет этих противопоказаний помогает наиболее рационально трудоустроить инвалидов по зрению. Трудоспособность больных с заболеваниями органа зрения во многом зависит от состояния зрительных функций.
Большое значение имеет точное определение степени нарушения функций у больного. Это прежде всего касается правильного определения остроты зрения, поскольку нарушение именно этой функции существенным образом сказывается на трудоспособности в ряде профессий.
Несмотря на то, что офтальмологические методы исследования являются, пожалуй, наиболее точными в медицине, определение истинной остроты зрения больного, будучи методом субъективным, нередко вызывает значительные трудности. Последние усугубляются тем, что в практической деятельности окулист может столкнуться с фактами сознательного или бессознательного искажения истины, когда больной симулирует болезнь, которой на самом деле у него нет, или же аггравирует, т. е. преувеличивает тяжесть имеющегося заболевания. Сознательная симуляция чаще всего преследует личную выгоду (получение группы инвалидности, освобождение от военной службы и т.п.). Бессознательная симуляция встречается при истерии и близком к ней по существу травматическом неврозе. Об этом всегда следует помнить окулисту-эксперту, поставленному в положение следователя и судьи. Он должен стараться не пропустить ни одного случая симуляции, но еще более – не констатировать симуляцию тогда, когда ее нет.
Симулировать можно полную, двустороннюю или одностороннюю слепоту, двустороннее или одностороннее ослабление зрения (амблиопия), изменение поля зрения, расстройство светоощущения и редко – цветослепоту.
A. Бoчкapeвa и др.
Источник
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Ухудшения зрительной функции появляются в любом возрасте. Они носят временный или постоянный характер. В большинстве случаев дефекты рефракции можно предупредить или устранить. Рассмотрим основные причины нарушения зрения.
Физиология зрительного процесса
Чтобы человек мог воспринимать зрительную информацию, через его зрительный аппарат проходят лучи света, которые преломляются в хрусталике под определенным углом. Благодаря этому картинка проецируется на сетчатку, с которой зрительный нерв передает информацию в мозг, обрабатывающий изображение и отвечающий за его восприятие.
На сетчатке располагаются нервные рецепторы — колбочки и палочки, они отвечают за цветовое восприятие. В дневное время зрение обеспечивается колбочками, которые бывают трех видов. Они помогают воспринимать основные цвета спектра: синий, красный и зеленый. Благодаря палочкам человек видит в сумерках и в темное время суток. Они предназначены для восприятия черных и серых оттенков.
Зрительный нерв отправляет импульсы, полученные палочками и колбочками, в головной мозг. В итоге человек понимает то, что он увидел.
Также в работе зрительного аппарата принимает участие цилиарная мышца, которая уменьшает и увеличивает толщину хрусталика. Глазодвигательные мышцы отвечают за передвижение глазного яблока, повороты в разных направлениях.
Причины нарушения зрения
Причины, вызывающие нарушения зрения, бывают врожденные и приобретенные. Под нарушением врачи понимают не только снижение остроты зрения, но и искажение изображения, наличие темных пятен перед глазами, плохую видимость в темное время суток, неправильное восприятие цветов.
Врожденные
Врожденные причины плохого зрения кроются в неправильном развитии плода, осложнениями при беременности и родах. Самые распространенные из них:
- генетические мутации у плода;
- употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, некоторых видов медикаментов во время вынашивания ребенка;
- получение травм при беременности;
- недоношенность (проблемы со зрением диагностируются у трети недоношенных детей);
- патологическое формирование органов у ребенка;
- эндокринные заболевания у матери;
- воздействие ядов или токсических веществ на беременную;
- инфекции, перенесенные беременной женщиной (краснуха, токсоплазмоз, сифилис и др.).
Нередко патологии органов зрения вызываются наследственностью, но передается не само заболевание, а сильная склонность к нему. Если болезнь имеется у обоих родителей, то у ребенка она обнаружится с вероятностью 70-90%.
Профилактика таких отклонений невозможна, но зная о патологиях родителей можно как можно раньше выявить их у ребенка и начать лечение.
Приобретенные
Полученные в течение жизни расстройства зрения считаются приобретенными. Большая часть патологий возникает после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрительного аппарата.
Наиболее часто встречаются следующие причины полной или частичной потери зрения:
- инфекционные, паразитические, грибковые и прочие заболевания глаз;
- возрастные изменения (помутнение хрусталика, отклонение от нормы параметров глазного яблока и др.);
- стрессовые состояния, вследствие которых ухудшается зрение;
- заболевания кровеносной системы, которые провоцируют нарушения кровообращения в органах зрения;
- неправильное питание, недополучение витаминов и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования зрительного аппарата;
- механические травмы глаз (ушибы, ожоги, попадание инородного тела);
- работа, связанная с постоянным зрительным напряжением, плохое освещение рабочего места;
- перенесенные травмы головы с кровоизлиянием в головной мозг, заболевания головного мозга, в которых задействован зрительный центр;
- инфаркты и инсульты;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков, кофеина;
- постоянный прием гормональных средств, антибиотиков, неправильная дозировка лекарств, либо их употребление без назначения врача;
- пренебрежение гигиеной органов зрения.
Профилактические меры помогут избежать многих факторов, которые вызывают ухудшение зрительных функций.
Симптомы нарушения
При появлении любых, даже незначительных симптомов, следует обратить на них внимание, в том числе, если они носят периодический характер. К ним относятся:
- Ухудшение зрения. Человек начинает плохо видеть предметы вблизи или вдали или предметы становятся неверной формы.
- Двоение в глазах. Предметы могут начать двоиться после перенесенных травм глаза или головы, но также этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний.
- Головокружение и головные боли. Этот признак может свидетельствовать как о неврологических проблемах, так и о глазных заболеваниях. Если он сочетается с ухудшением зрения, то вероятна патология со стороны зрительного аппарата.
- Зуд, жжение, ощущение “песка”. Это указывает на проблемы со слизистой оболочкой.
- Болевые ощущения. Боль в глазном яблоке зачастую является причиной инфекционных или воспалительных заболеваний, повышении внутриглазного давления, патологиях хрусталика, сетчатки.
- Сухость глаз. Причины могут быть разными: недостаточное выделение слезной жидкости, болезни век, при которых веки не могут до конца сомкнуться.
- Нарушение реакции зрачка. Зрачок не сужается под воздействием лучей света, не расширяется в темноте. Это состояние может возникнуть при травмах головы и глаз, употреблении наркотических или лекарственных препаратов.
Временное снижение зрения
Иногда ухудшение зрения носит временный характер, но причины кроются не в заболевании глаз. Симптомы проявляются в основном по вечерам, а к утру бесследно исчезают. Иногда человек хуже видит на протяжении нескольких недель, а затем зрение само восстанавливается.
Считается, что зрительные функции могут ухудшаться по следующим причинам:
- постоянное недосыпание, плохое качество сна;
- постоянные стрессы, сильное нервное потрясение;
- сильные зрительные нагрузки, переутомление на работе.
При переутомлении и недосыпе человеку становится сложно фокусироваться на изображениях, а мозг медленно обрабатывает информацию. Картинка становится нечеткой, плывет и раздевается.
При стрессе расширяется зрачок, поэтому качество изображения ухудшается. Также из-за учащения дыхания в крови повышается содержание кислорода, поэтому перед глазами мелькают “мушки” и “звездочки”.
При тяжелом эмоциональном состоянии расстройство зрительных функций может сохраняться неделями и даже месяцами. Дополнительно появляются головные боли, подергивания век. Эти проблемы требуют лечения, поскольку могут вызвать серьезные нарушения здоровья.
Виды нарушений
Существует более двух сотен глазных патологий, но некоторые из них встречаются довольно редко. Рассмотрим самые распространенные типы нарушений зрения.
Близорукость (миопия)
Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света преломляются рано, поэтому не достигают сетчатки. Изображение фокусируется перед сетчатой оболочкой.
Пациенты с миопией могут рассмотреть предметы только на небольшом расстоянии. При тяжелой степени расстройства человек в буквальном смысле не видит дальше своего носа.
Причины возникновения миопии кроются в том, что глазное яблоко как бы растягивается в длину, то есть увеличивается его передне-задний размер. В редких случаях миопия вызывается спазмом цилиарной мышцы, изменением строения роговицы.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Гиперметропия — нарушение зрительной функции, при котором фокусировка лучей происходит за сетчаткой. Человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, а картинка вблизи расплывается и становится нечеткой.
Главная причина гиперметропии — укорочение передне-заднего размера глазного яблока. К другим причинам относят уменьшение эластичности хрусталика.
Понятие гиперметропии также включает пресбиопию. Это нарушение возникает в пожилом возрасте из-за естественного старения организма, поэтому возрастную дальнозоркость предотвратить нельзя, можно лишь отсрочить ее появление.
Астигматизм
Астигматизм — дефект, при котором лучи преломляются в разных направлениях, поэтому картинка проецируется за сетчаткой и перед ней. Только часть лучей попадают на сетчатую оболочку. Пациент видит периодически четко или размыто, при этом расстояние до предмета не имеет значения. Многие люди с астигматизмом воспринимают изображение с искаженными формами, размытыми очертаниями.
Астигматизм появляется из-за искривления формы роговицы, хрусталика, других частей глазного яблока.
Косоглазие (страбизм)
При косоглазии глаза смотрят не симметрично, а в разные стороны. Из-за этого невозможна фокусировка на одном изображении.
Причины страбизма:
- имеются патологии глазодвигательных мышц;
- глазные яблоки располагаются неправильно;
- снижается острота зрения только на одном глазу;
- имеются проблемы с аккомодацией;
- человек перенес травму или операцию на глазах;
- возникли опухоли зрительных органов, головного мозга;
- была поражена центральная нервная система.
У косоглазия есть классификация в зависимости от характера отклонения: сходящаяся, расходящаяся, вертикальная и смешанная форма.
Амблиопия
Амблиопия характеризуется наличием одного “ленивого” глаза, который не функционирует должным образом, то есть не задействован в зрительном процессе. Мозг не может совместить два изображения в одно, поэтому развивается монокулярное зрение. Если проблемой не заниматься, зрительные функции будет все больше ухудшаться.
Чаще всего амблиопия возникает из-за недолеченного косоглазия. Также ее причиной могут стать патологии глазного дна, роговой оболочки.
Анизометропия
При анизометропии у глаз значительно различается преломляющая способность. При этом один глаз может обладать 100%-ным зрением, а второй — иметь значительные нарушения (миопию, дальнозоркость). Также оба глаза могут иметь аномалии, но при этом острота зрения на каждом из них будет значительно различаться (от 2 и более диоптрий). При такой колоссальной разнице в рефракции головной мозг не может воспринимать информацию, происходит сбой в восприятии. Поэтому нервная система отдает предпочтение только одному глазу, либо нервные импульсы считываются по очереди с каждого глаза.
Предпосылки к возникновению анизометропии: аномальное строение органов зрения, хирургические операции на глазных яблоках, офтальмологические заболевания.
Дальтонизм
При дальтонизме человек неправильно различает цвета, он не воспринимает красный, зеленый или синий. В тяжелых случаях пациент видит все в черно-белых тонах. Эта разновидность нарушения называется ахромазией.
Причина патологии кроется в дефектах колбочек: их либо мало, либо не хватает красящего пигментах в определенных их видах.
Обычно эта аномалия бывает врожденной, лечению не поддается. Крайне редко дальтонизм появляется из-за воспалительных заболеваний, повреждений зрительного нерва, возрастных перерождений зрительного аппарата.
Коррекция нарушений зрения
Большинство нарушений успешно поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. При этом никаких негативных последствий не остается.
В клинике ЭЛИТ ПЛЮС используются только прогрессивные методики устранения нарушений:
- Ночные линзы. Это современный способ коррекции миопии, астигматизма, дальнозоркости.Ночные линзы не просто помогают лучше видеть, а оказывают лечебное воздействие.
- Аппаратное лечение. Курсы аппаратной терапии снимают спазм аккомодации, улучшают кровоснабжение глазного яблока, устраняют зрительную нагрузку, помогают без хирургического вмешательства вылечить миопию (в том числе ложную), косоглазие, амблиопию и др. Этот метод лечения хорошо подходит для детей, поскольку сеансы проходят в игровой форме.
Особенно эффективно применять методики в детском возрасте, поскольку существует возможность полностью устранить нарушения рефракции. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще человек избавится от заболевания.
Профилактика ухудшения зрения
Профилактические меры, которые помогут избежать утраты зрения:
- Правильная организация рабочего места. Монитор следует отодвинуть от глаз на 50-60 см. Освещение должно падать слева. Стул должен иметь опору для спины, не быть слишком высоким, чтобы ноги доставали до пола.
- Полноценный рацион. В меню должны содержаться продукты с полезными для глаз веществами. К ним относятся: черника, цитрусовые, хурма, яйца, морепродукты, орехи, мед, тыква, печень.
- Витаминные комплексы. Принимать витамины и минералы для улучшения зрительных способностей лучше по рекомендации офтальмолога. В них должны содержаться витамины A, B, C, E, лютеин, зеаксантин, цинк, селен, медь.
- Капли для глаз. Лечебные капли нужно применять по рекомендации врача. Самостоятельно для профилактики излишней сухости можно использовать “искусственную слезу”.
- Гимнастика для глаза. Упражнения делают по утрам и вечерам, а также в течение рабочего дня во время перерывов при работе за компьютером. Перерывы необходимы через каждые 40 минут.
Что делать, если заметили нарушения
При первых признаках нарушения зрительных способностей рекомендуем обращаться в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Наши доктора высшей категории проведут полное обследование, подберут эффективные методики лечения.
Если проблему игнорировать, это может привести к частичной или полной слепоте.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/prichinyi-narusheniya-zreniya.html
Источник
Известно, что все органы и функции в организме человека взаимосвязаны. Некоторые общие заболевания провоцируют определенные проблемы со зрением, которые порой могут привести к необратимым последствиям. Какие именно патологии негативно влияют на здоровье глаз, рассмотрим в статье.
Какие хронические общие заболевания приводят к снижению четкости зрения?
Проблемы со зрением возникают у человека по разным причинам. Это могут быть наследственные или приобретенные офтальмологические заболевания, а также различные патологии органов и систем человеческого организма, которые порой приводят не только к ухудшению зрительных функций, но и к полной слепоте.
Острота зрения может снижаться при разных патологических процессах, связанных с нарушением обмена веществ, недостаточно хорошим кровоснабжением, нехваткой витаминов и других питательных элементов, необходимых для нормального функционирования зрительной системы и ее трофики.
При возникновении первых признаков снижения рефракции, появившихся на фоне общих заболеваний, не связанных со зрительной системой, важным аспектом в лечении и профилактике считается определение первопричины и ее устранение.
Потеря или снижение зрения при хронических заболеваниях
Наиболее часто к проблемам со здоровьем глаз приводят такие общие заболевания:
- Сахарный диабет;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Злокачественные или доброкачественные новообразования;
- Абсцессы головного мозга;
- Гипотиреоз;
- Тиреотоксикоз;
- Неврологические патологии, связанные, в том числе с нарушениями в позвоночнике;
- Инфекционные болезни;
- Неправильная работа пищеварительной системы и пр.
Рассеянный склероз также влияет на зрение. Снижаться рефракция может при стоматологических заболеваниях, нарушениях гормонального фона. Часто зрение падает на фоне тиреотоксикоза или гипотиреоза. Эти патологии возникают из-за сбоев в работе щитовидной железы по причине переизбытка или недостатка выработки определенных гормонов. В этом случае пациенты жалуются на повышенную слезоточивость, возникновение резей, светобоязнь и быструю утомляемость глаз. В запущенных случаях возможно повышение внутриглазного давления, что способствует развитию глаукомы. Диабет также считается эндокринной патологией, при которой нарушается прочность сосудов организма и происходят кровоизлияния, также возможны отеки роговой оболочки и даже отслойка сетчатки, что при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к слепоте.
Заболевания сосудов могут вызывать кровоизлияния в глазном яблоке, в том числе под конъюнктивой глаза, в стекловидном теле или сетчатке. Неврологические патологии приводят к нестабильности глазных мышц. При таких заболеваниях глаза ограничены в движении, может возникать чувство двоения, болевой синдром. Неврит — потенциальная угроза для сетчатой оболочки.
Такие специфические болезни, как токсоплазмоз, туберкулез, сифилис и др. в условиях отсутствия должной терапии способны вызывать воспаления сосудистой оболочки глаз. Они нарушают ее прозрачность и целостность, что, как следствие, провоцируют снижение четкости зрения.
Артериальная гипертония негативно влияет на сосуды глазного дна. Для этой болезни также характерно снижение остроты зрения, а в некоторых случаях — цветовосприятия. Нестабильное функционирование пищеварительного тракта чревато сухостью конъюнктивальной оболочки и роговицы, патологиями радужки и хрусталика.
Особую роль в вопросе взаимосвязи органов зрения и общих заболеваний играют стоматологические инфекции. Доказано, что такие патологии провоцируют воспалительные процессы, такие как абсцесс глазницы, тромбозы вен сетчатки, невриты глазного нерва и др.
Как правило, если нарушение зрительных функций или воспалительные процессы в области глаз возникают на фоне общих заболеваний организма, для устранения нежелательных последствий врачи делают все возможное, чтобы определить первичную причину офтальмологической патологии. В большинстве случаев, если основная проблема купирована, зрительные функции человека восстанавливаются сами (или в результате дополнительной медикаментозной и физиотерапии).
Своевременная диагностика заболеваний, связанных со зрительными функциями человека, а также выявление первопричины их появления считается залогом успеха будущей терапии и поводом для положительных прогнозов. Чтобы не допускать осложнений офтальмологических болезней, необходимо своевременно проводить диагностику состояния здоровья глаз, особенно при наличии каких-либо хронических заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы и пищеварительного тракта, а также при инфекционных поражениях.
Потеря четкости зрения при сахарном диабете
Повышение уровня глюкозы в крови, особенно в случае отсутствия систематической регулировки медикаментами, часто приводит к серьезным офтальмологическим заболеваниям, самым распространенным из которых считается повреждение сетчатки, которое впоследствии может привести к необратимым последствиям, таким как потеря зрения.
Из-за снижения иммунитета организма у пациентов с диабетом могут возникать воспалительные заболевания глаз — блефарит, конъюнктивит, ячмень и пр. Как правило, они носят рецидивирующий характер, трудно поддаются терапии.
В развитии диабетической ретинопатии большую роль играет вид, стадия и продолжительность заболевания, а также степень поражения прочих органов, отсутствие или наличие других сопутствующих патологий, таких как атеросклероз, ожирение, гипертоническая болезнь и пр.
Несовершенство кровеносных сосудов при сахарном диабете приводит к разрастанию патологических хрупких капилляров. Постепенно они распространяются по сетчатой оболочке, что приводит к ее сморщиванию, отслойке. Как результат, происходит катастрофическое снижение четкости зрения, вплоть до его полной потери.
Правильное и интенсивное лечение сахарного диабета в большинстве случаев помогает стабилизировать функционирование зрительного аппарата, но при первых признаках снижения рефракции требуется незамедлительная врачебная помощь.
Почему снижается зрение при туберкулезе?
Туберкулезное поражение глаз считается тяжелой офтальмологической патологией, которая характеризуется чрезвычайным разнообразием клинических проявлений, стремительным (часто рецидивирующим) хроническим течением, стойким снижением зрительных функций.
Различают три основные механизма развития туберкулеза глаз:
- Метастатический. Эта гематогенно-диссеминированная форма может возникать в разные фазы развития туберкулезной инфекции. Нередко от нее страдают даже здоровые люди, которые в прошлом болели туберкулезом, но вследствие терапии избавились от него.
- Туберкулезно-аллергический. При этом типе поражения органов зрения развитие болезни стремительно, но остро выраженные воспалительные симптомы быстро стихают.
- Экзогенный, или первичный. Соответствующие патологии глаз при туберкулезе встречаются преимущественно у подростков и детей младшего возраста. В данном случае подразумевается попадание инфекции в конъюнктивальную оболочку и ее поражение.
Нередко туберкулез поражает веки. Например, может возникать туберкулезная волчанка или абсцесс. При этом изменениям подвергается слезный мешок, появляется хронический дакриоцистит, формируется свищ и др.
Изменения зрительных функций при стоматологических заболеваниях
Патологии глаз чаще всего наблюдаются у пациентов, имеющих такие заболевания ротовой полости, как:
- Периодонтит;
- Кариес;
- Абсцесс;
- Пародонтоз;
- Гранулема.
Несмотря на отсутствие прямой физиологической связи между глазами и органами зубочелюстной системы, при стоматологических болезнях воспалительного характера раздражаются концевые окончания как тройничного, так и симпатического нерва. Такое состояние порождает патологическое рефлекторное воздействие на глаза и другие органы человека. Основные очаги раздражения могут появляться также после лечения запломбированных зубов или тех, которые были депульпированы либо покрыты металлическими коронками. В медицинской практике известны случаи, когда на фоне таких заболеваний развивался паралич аккомодации одонтогенного происхождения.
Поражения ротовой полости (особенно хронические) в некоторых случаях приводят к появлению перед глазами вспышек, пятен, звездочек или полосок, затуманенности. При этом симптомы иногда сопровождаются временным снижением рефракции. В некоторых случаях врачи объясняют это рефлекторными сосудистыми реакциями организма, исходящими непосредственно из зубных очагов. Прорезывание зубов часто приводит к гиперемии конъюнктивы (покраснению глаз), одонтогенная инфекция полости рта — к развитию тромбофлебита орбиты глаз.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно приобрести средства контактной коррекции от популярных брендов, таких как Acuvue, Air Optix, Biomedics и пр. Перед покупкой оптических изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Источник