Противопоказания при резидуальной энцефалопатией
Резидуальная энцефалопатия – это поражение нейронов мозга как остаточное явление после травмы или воспалительного процесса. Обычно развивается на протяжении довольно длительного периода – от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, причина развития состоит в неправильном, несвоевременном или недостаточном лечении.
Резидуальная энцефалопатия может развиться в любом возрасте, от детского до пожилого. Кроме того, данное заболевание бывает врожденным или приобретенным.
Причины резидуальной энцефалопатии
На развитие заболевания может повлиять ряд болезненных состояний:
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ);
- воспалительные процессы в головном мозге;
- инфекционные заболевания;
- инсульт;
- гипертоническая болезнь, особенно в сочетании с атеросклерозом сосудов;
- ишемическая болезнь сердца;
- вегето-сосудистая дистония с вегетативными кризами;
- заболевания почек;
- болезни печени;
- систематическая интоксикация алкоголем и другими вредными веществами (наркотики, яды, сильнодействующие лекарства в превышенных дозах); особенно подвержены наркоманы и хронические алкоголики.
У детей РЭП может быть врожденной и возникать по дополнительному ряду причин. Чаще всего это осложнения при беременности, влияющие на развитие ребенка. Перинатальные патологии бывают различными, как и факторы, их вызывающие. Это неблагоприятная экология, ионизирующее излучение, воздействующее на беременную и плод, употребление будущими родителями алкоголя, наркотиков, вредных для беременной лекарств. Негативно повлиять на развитие плода способны токсикозы беременности, в особенности поздний гестоз.
Опасность подстерегает будущего ребенка, если женщина перенесла инфекционное или воспалительное заболевание в период формирования у эмбриона нервной ткани. Любые нарушения кровоснабжения плода, вызывающие кислородное голодание клеток мозга, могут привести к развитию патологий в будущем. Не исключены аналогичные последствия и в случае железодефицитной анемии, осложненных родах.
Возможна также генетическая предрасположенность к мозговым нарушениям. Она бывает в случаях, когда родители ребенка страдают эпилепсией, шизофренией, склонностью к неврозам, другими психоэмоциональными патологиями. Ребенок таких родителей попадает в группу риска. Самый малоизученный фактор – это хромосомные аномалии, неправильное строение ДНК, при которых может возникнуть не только энцефалопатия, но также болезнь Дауна, другие врожденные патологии.
Симптоматика
Проявления болезни обычно ярко выражены, независимо от возраста. Симптоматика может варьироваться в различных сочетаниях. Как правило, у пациентов наблюдаются повышенная утомляемость с приступами слабости, тошнота с позывами на рвоту, ухудшение сна с бессонницей либо, наоборот, сонливостью. Часто больные жалуются на ноющие головные боли (мигрени), которые не удается снять, приняв обезболивающую таблетку. Хуже становится память и способность выполнять умственную работу, зрение и слух могут также ухудшаться. Настроение человека при таком качестве жизни падает – вплоть до наступления депрессивных состояний. Из-за постоянных неудобств ему становится безразлично, что происходит рядом. Пропадает способность и само желание действовать, даже если ранее он был активным, теперь для него больше характерна апатичность. В дополнение к этой картине могут появиться онемения конечностей, судороги, нарушения речи, потери сознания. На более запущенной стадии начинаются проблемы с выполнением движений, речь становится малопонятной для окружающих. Нарушается память вплоть до деменции.
Диагностика и лечение
При выявлении на ранней стадии резидуальная энцефалопатия хорошо поддается лечению. Заболевший способен полностью излечиться. Даже при врожденной форме заболевания упорное лечение может восстановить функции детского организма.
Правильная диагностика крайне важна, поскольку симптомы заболевания схожи с проявлениями других недугов. Но постановка точного диагноза при резидуальной энцефалопатии осложняется тем, что заболевание проявляется не сразу. Между травмирующим событием и началом болезни часто проходит время. По этой причине необходимо подробно расспросить пациента о его жалобах и перенесенных ранее травмах, заболеваниях, последствия которых могли оказать негативное влияние на клетки мозга.
Далее на помощь медикам приходят современные диагностические методы: компьютерная томография (КТ) головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ), МРТ (магнитно-резонансная томография), ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, в том числе биохимический анализ крови. Может также назначаться исследование спинномозговой жидкости.
Медикаментозное лечение
Подход в лечении индивидуален в отношении каждого больного. Врач учитывает причины, по которым возникла резидуальная энцефалопатия, сопутствующие заболевания, а также состояние организма конкретного пациента.
Лечиться от данного заболевания приходится долго, чаще всего процесс выздоровления или стабилизации состояния занимает месяцы и даже годы.
Применяются лекарства, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга, гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты. Если имели место судороги, назначаются противосудорожные средства. В дополнение к комплексному лечению больному показан приём витаминов, витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.
Терапевтические методы
В зависимости от проявлений заболевания, бывают весьма полезны другие методы лечения. Для восстановления организма могут применяться рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура (ЛФК), иглоукалывание, массаж. Кроме того, доктор может назначить больному курс физиопроцедур.
Прогноз заболевания
На поздней стадии прогноз нельзя назвать благоприятным, т.к. полное восстановление клеток мозга в этом случае практически невозможно. Однако ситуация кардинально иная, если патологию удаётся выявить на ранней стадии. Пока болезнь не зашла слишком далеко, ее последствия обратимы.
Случаи полного восстановления пациента не так уж редки, но при условии правильного лечения, соблюдения врачебных предписаний. Самое малое, что можно сделать на ранних стадиях, – это остановить прогрессирование энцефалопатии. Чем раньше начать лечить заболевание, тем благоприятнее прогноз, тем больше шансов на избавление от недуга. Однако лечение будет длительным. Как самому больному, так и его близким, потребуется настойчивость, терпение и желание одолеть недуг всеми доступными способами. После восстановления функций мозга человеку нередко требуется социальная реабилитация.
Осложнения, профилактика
Осложнения резидуальной энцефалопатии опасны не только ухудшением качества жизни больного. Они могут привести человека к нетрудоспособности и инвалидности. При тяжёлых поражениях центральной нервной системы могут развиться отёк головного мозга, спазм дыхательных мышц, дисфункция сердечно-сосудистого центра. Больной должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, чтобы предотвратить осложнения.
Резидуальная энцефалопатия возникает как остаточное явление не только других заболеваний, но черепно-мозговых травм, сотрясений мозга и т.п. Конечно, сказать, что каждый человек гарантированно застрахован от ЧМТ, невозможно. В этом смысле одной из мер профилактики можно назвать стремление минимизировать опасные ситуации, заботиться о своей и чужой безопасности в быту, на производстве, на транспорте и т.д.
С другой стороны, большую роль играет профилактика болезней, которые могут со временем стать причинами РЭП. Пациенты с такими заболеваниями входят в группу риска. Это необходимо понимать, чтобы принять меры по лечению этих заболеваний – потенциальных «предвестников».
Существует также связь энцефалопатии с ядами, радиацией, наркотиками, которые оказывают на клетки мозга катастрофически губительное воздействие. Все эти неблагоприятные факторы нужно исключить из своей жизни каждому, кто желает быть здоровым.
Образ жизни человека отражается на состоянии его мозга не только в духовном плане, но также в прямом физическом понимании. Не случайно наблюдения показывают, что у многолетних курильщиков ухудшается память. А какое влияние на интеллект и поведение оказывают алкоголь и наркотики, может судить каждый, кто хоть однажды наблюдал за таким человеком, принявшим отраву. И совсем иная картина, если человеку удается расстаться с какой-либо вредной привычкой. Это говорит о том, что лучшая профилактика энцефалопатии любого вида – здоровый образ жизни.
Источник
Резидуальная энцефалопатия (от лат. residuus оставшийся и др.-греч. ἐγκέφαλος – головной мозг + πάθος – болезнь) – патология центральной нервной системы, связанная с деструктивными изменениями в ткани головного мозга. Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.
Источник: golmozg.ru
Причины и факторы риска
Деструктивные процессы развиваются под действием разных факторов. Инфекционные, эндокринологические, соматические заболевания или токсические поражения приводят к нарушению структуры нервной ткани, существенному снижению ее объема. Клетки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, что приводит к уменьшению количества активных нейронов. Мозг перестает нормально функционировать, клетки с поврежденной структурой подвергаются программируемой гибели (апоптозу).
Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма), на фоне нарушений маточно-плацентарного кровотока, под действием перенесенных во время беременности инфекций, хронических соматических заболеваний будущей матери. Негативные последствия могут иметь также воздействие агрессивных факторов внешней среды, плохая экология. Если признаки врожденного повреждения мозга у ребенка проявляются лишь спустя некоторое время, речь идет о резидуальной энцефалопатии.
Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов.
Приобретенная резидуальная энцефалопатия формируется под влиянием внутренних процессов и факторов окружающей среды, вызывающих повреждения клеток головного мозга:
- черепно-мозговые травмы (сотрясения, внутричерепные гематомы, ушибы);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (тромбозы синусов твердой мозговой оболочки, инсульты), внутричерепная гипертензия;
- атеросклероз, постинсультное состояние;
- воспалительные заболевания нервной ткани мозга (энцефалит, абсцесс, менингит);
- хроническая гипоксия мозга;
- воздействие химических, нейротропных веществ, солей тяжелых металлов (особенно свинца), барбитуратов, токсинов некоторых грибов и бактерий, угарного газа, ядовитых соединений, высоких температур, ионизирующего излучения;
- употребление спиртного, психотропных, наркотических веществ;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- наличие заболеваний почек и печени, при которых нарушаются обменные процессы, выведение токсинов;
- заболевания других органов, приводящие к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, новообразования шеи и средостения, обструктивные заболевания легких);
- эндокринные патологии (сахарный диабет).
Симптомы
На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.
Врожденная энцефалопатия начинает проявляться в конце первого года жизни ребенка следующими симптомами:
- плаксивость, вялость или повышенная возбудимость;
- нарушения сна (беспокойный поверхностный сон, трудность засыпания);
- расстройства координации движений;
- появление спонтанной двигательной активности;
- недостаточное увеличение массы тела.
Тяжелым осложнением резидуальной энцефалопатии является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.
Патология носит хронический характер, клинические проявления постепенно прогрессируют, в результате чего у детей постарше могут проявиться:
- нарушения речи (малый словарный запас, ребенок путает слова);
- отставание в физическом развитии;
- снижение способности к абстрактному и ассоциативному мышлению.
У взрослых резидуальная энцефалопатия головного мозга проявляется следующими симптомами:
- диффузные головные боли, повышение внутричерепного давления;
- появление шума в ушах;
- появление навязчивых движений;
- раздражительность, эмоциональная лабильность;
- ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и умственной работоспособности;
- слабость, вялость.
При тяжелой степени поражения мозга возможны:
- слуховые и зрительные расстройства;
- спутанность сознания;
- снижение мыслительных способностей и координации;
- нарушение глотательного рефлекса;
- расстройства дикции, речи;
- судорожный синдром.
Источник: golovnie-boli.com
Читайте также:
5 приемов «аэробики для мозга»
Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий
6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
Диагностика
Резидуальная форма энцефалопатии относится к отсроченным заболеваниям, поэтому важно выявить причины ее возникновения до появления выраженной клинической картины. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования.
Инструментальные методы диагностики:
- электроэнцелография – метод позволяет визуализировать степень функционирования структур и клеток головного мозга, выявить патологические процессы, происходящие в оболочке вен или артерий, и влияющие на кровоснабжение органов ЦНС;
- компьютерная томография – позволяет изучить биохимический состав клеток и проанализировать степень их активности;
- магниторезонансная ангиография – позволяет визуализировать структуры головного мозга на клеточном уровне, способна обнаружить скрытые патологические процессы, новообразования и дать представление о состоянии сосудов головы;
- позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный томографический метод, основанный на введении через вену радиоактивного индикатора, способного доходить до органов с нарушенным обменом веществ;
- ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод исследования, который выполняется для изучения состояния сосудов головного мозга и шеи и обнаружения причины нарушения кровообращения. В ходе процедуры исследуется сосудистое русло верхней половины тела.
Источник: komzdrav-minsk.by
Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.
К лабораторным методам диагностики резидуальной энцефалопатии относятся: общий, биохимический анализы крови и мочи на наличие воспалительных процессов, анализы на содержание холестерина, уровня концентрации токсических веществ, степени насыщения крови кислородом. Проводится также анализ спинномозговой жидкости.
Лечение резидуальной энцефалопатии
В зависимости от степени выраженности клинической картины, частоты и интенсивности симптоматики составляется индивидуальный план лечения.
При появлении ранних признаков заболевания назначают:
- ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение и активизирующие работу мозга;
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- препараты коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений;
- поливитаминные комплексы с включением витаминов группы В.
При выраженной симптоматике подключают:
- гормоны;
- антиконвульсанты;
- мочегонные препараты;
- антидепрессанты.
Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, энтерально, с помощью электрофореза.
В качестве сопутствующей терапии назначают курс физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, гипербарическая оксигенация, УВЧ, УФО) и реабилитационных мероприятий (массаж, остеопатия, лечебная физкультура, фитотерапия).
В сложных случаях проводят эндоваскулярные операции, которые, обладая высокой эффективностью, безопасны, так как фактически не задевают мозговые ткани.
Лечение резидуальной энцефалопатии у детей требует особого внимания, им занимаются неврологи специализированных детских стационаров, в которых предусмотрены условия для реанимационных мероприятий.
На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.
При подборе препаратов отдается предпочтение тем, которые обеспечивают минимальное воздействие химических элементов на детский организм, содержат растительную основу, имеют накопительное действие, принимаются малыми дозами. Дополнительно может назначаться нелекарственная терапия: ЛФК, точечный и мануальный массаж, фито- и ароматерапия.
В сложных случаях детям могут быть показаны процедуры оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких, гемодиализ, питание через зонд.
Возможные осложнения и последствия
Резидуальная энцефалопатия головного мозга может стать причиной развития опасных патологий:
- гидроцефального синдрома;
- вегетососудистой дистонии в тяжелой форме;
- остаточной дисфункции мозга, необратимых нарушений мозговой деятельности;
- церебрального паралича, возникающего на фоне комплекса внутричерепных расстройств и патологий;
- эпилепсии.
Тяжелым осложнением заболевания также является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.
Прогноз
Большинство проявлений и симптомов заболевания обратимы. При раннем выявлении и полноценной терапии прогноз благоприятный, треть пациентов в молодом возрасте и детей с резидуальной энцефалопатией полностью излечивается.
Профилактика
Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов. Основные меры профилактики:
- предупреждение осложнений беременности (внутриутробной гипоксии, резус-конфликта, гестоза, родовых травм);
- профессиональное родовспоможение;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- предупреждение черепно-мозговых травм;
- своевременная коррекция токсикозов;
- защита ребенка от влияния токсических веществ.
Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов.
Профилактика развития приобретенной формы резидуальной энцефалопатии предусматривает:
- своевременное лечение соматических заболеваний;
- отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
- достаточную физическую активность;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- предотвращение черепно-мозговых травм;
- рациональное питание (ограничение в рационе легкоусвояемых жиров и холестериносодержащей пищи).
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник