Противопоказания при s образном сколиозе 3 степени

При боковом искривлении позвоночника говорят о том, что у пациента сколиоз.

Даже незначительные отклонения требуют лечения, ведь это заболевание может быстро прогрессировать.

Сколиоз 3 степени – достаточно серьезная патология.

При таком заболевании позвонки изменяют свое расположение в пространстве, скручиваются, перемещаются в бок, а также меняют расположение других частей скелета.

Это не только внешний дефект, ведь при таком искривлении позвоночного столба начинаются негативные изменения во внутренних органах.

Что это такое

Не надо специального медицинского образования, чтобы заметить сколиоз 3 степени. При такой патологии позвоночник искривляется S-образно. Отклонение достигает 26-50о.

Такая степень сколиоза влияет и на грудную клетку. Она деформируется из-за формирования реберного горба, который появляется на стороне наибольшего искривления. Одновременно перекашивается плечевой пояс, таз, осанка заметно нарушается. У женщин грудные железы становятся ассиметричными.

При прогрессировании заболевания тела позвонков поражаются, они поворачиваются вдоль продольной оси. При проведении специальной диагностики становятся заметными клиновидные деформации.

История протекания заболевания

Сколиоз является прогрессирующим заболеванием, которое встречается преимущественно у детей. Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте 6-15 лет. При этом у девочек патология встречается в 3-6 раз чаще.

Эта болезнь считается деформацией, возникающей в период роста. Он заметно прогрессирует в юношеские годы в моменты ускоренного роста тела.

Классификация

Специалисты классифицируют сколиозы по месторасположению искривлений. Они выделяют такие формы:

• любмальная: искривлен только поясничный отдел;
• торальная: искривлен лишь грудной отдел;
• тораколюмбальная: деформация затронула участок перехода между грудной клеткой и поясницей;
• комбинированная: видно двойное искривление.

Также выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. В первом случае заболевание видно сразу, во втором – его можно диагностировать после года.

Тактика лечения выбирается в зависимости от возраста, времени появления и формы сколиоза.

Распространенность и значимость

С патологиями позвоночника сталкиваются практически все люди. Но сколиоз диагностируется у 2-3% детей. Не стоит забывать, что это прогрессирующее заболевание. Даже если врач поставил только 1 степень, расслабляться нельзя. Ведь у детей в период роста деформации усиливаются достаточно быстро.

Недооценивать серьезность патологии нельзя. Ведь при ее прогрессировании поражаются внутренние органы. Комиссия МСЭК может присвоить пациенту с 3 стадией сколиоза 3 группу инвалидности. В некоторых случаях дают даже 2 группу.

Видео: “Что такое сколиоз?”

Факторы риска, причины, последствия

Однозначно сказать, из-за чего именно развивается сколиоз, не могут даже врачи. При выявлении схожих деформаций у детей в одном возрасте, при идентичном питании, физических нагрузках, сколиоз прогрессирует по-разному.

Около 80% сколиозов 3 степени являются идиопатическими (причина их развития неизвестна). Остальные 20% появляются из-за:

• врожденных деформаций отдельных позвонков (как при синдроме Клиппеля-Файля);
• полиомиелита либо иных поражения нервно-мышечной системы;
• заболеваний обмена веществ в костной ткани;
• проблем с соединительной тканью;
• травм, ампутаций;
• операций по исправлению длины ног (проводится при выраженной разнице);
• вмешательств на сердце.

Даже при отсутствии указанных факторов, развиться заболевание может в период активного роста подростков. Иногда диагностируют его и у взрослых пациентов.

Его появление обусловлено:

• статическими и динамическими нагрузками на позвоночный столб;
• проблемами с обменом веществ (при котором нарушается усвоение и использование в организме кальция);
• изменениями тонуса мышц, которые находятся в спине;
• травмами позвоночника;
• эндокринными заболеваниями, провоцирующими недостаточность функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной, паращитовидной);
• уменьшением костной массы у женщин в период постменопаузы.

При сколиозе 3 степени у пациентов начинает формироваться реберный горб. Он появляется из-за ослабления тонуса скелетных мышц. Начинаются функциональные изменения во внутренних органах, которые расположены в малом тазу, животе и грудной клетке. При сколиозе 3 степени внутренние органы начинают страдать от гипоксии.

Деформации приводят к развитию:

• язвенного заболевания желудка, 12-перстной кишки;
• ревматических изменений в сердечно-сосудистой системе;
• саркомы легких;
• хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Это не полный перечень возможных осложнений.

Симптомы и методы диагностики

При сколиозе 3 степени становится явно выраженной деформация спины. Позвоночник принимает S-образную форму: видны два изгиба, которые направлены в разные стороны. Иногда даже появляются 3 дуги искривления, позвоночный столб становится Z-образным. Специалисты замечают также торсию позвоночника. Так называют состояние, когда он скручен вокруг собственной оси.

Искривления и связанные с ними функциональные изменения внутренних органов приводят к общему ухудшению самочувствия.

Пациенты жалуются на:

• боли в спине;
• частые простудные заболевания;
• кишечные колики;
• отдышку;
• проблемы с артериальным давлением;
• онемение конечностей.

Больные не могут длительное время сохранять вертикальное положение.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре спины пациента, находящегося в вертикальном положении. Точную стадию установить можно по результатам рентгенографии. Снимки позвоночного столба делаются в нескольких проекциях. Это позволяет определить сколиотические дуги, измерить градус изгибов, оценить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения и уточнить месторасположение внутренних органов.

Лечение

В зависимости от выраженности сколиоза 3 степени и интенсивности прогрессирования заболевания врач выбирает наиболее подходящий метод терапии. Она может быть консервативной либо хирургической.

При угле искривления меньше 40о и отсутствии проблем со здоровьем выбирают консервативные методы. Если состояние здоровья вызывает тревогу, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Препараты

Избавиться от сколиоза с помощью медикаментов невозможно. Врачи могут назначить препараты кальция в сочетании с витамином D3. Такая комбинация позволяет немного притормозить быстропрогрессирующий процесс искривления. Назначать их на той стадии, когда формирование сколиоза уже произошло и состояние не ухудшается, бессмысленно.

ЛФК, массаж

Лучше всего лечению поддается сколиоз 3 степени, обнаруженный у детей, младше 11 лет. У взрослых людей консервативные методы позволяют остановить прогрессирование заболевания и укрепить мышечный корсет. Это способствует облегчению болей.

При прогрессирующих формах сколиоза, при которых угол искривления более 25о, необходимо использование деротирующего корсета, который сделан по принципу Эббота-Шено.

В день его необходимо носить не менее 18 часов, но лучше – 23 часа. Снимают его только на время выполнения гимнастики и гигиенических процедур.

Пациентам назначают специальную интенсивную гимнастику по Шроту (иногда врачи подбирают аналогичные программы). Если есть возможность, то лучше пройти стационарное лечение.

Хорошие результаты наблюдаются при использовании физиотерапевтических методов лечения. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли курс электростимуляции.

Во время ее проведения ток направляется на определенные участки.

Это способствует:

• укреплению мышц;
• улучшению кровообращения;
• стимуляции метаболизма.

Также может быть назначен электрофорез либо фонофорез. А парафинолечение и грязи не используются, так как они лишь расслабляют мышцы.

Некоторым пациентам назначают массаж. Но делать его должен профессионал, специализирующийся на работе с такими пациентам. При серьезных деформациях допустим лишь щадящий массаж. Он должен проводиться ассиметрично: с вогнутой стороны оказывается минимальное воздействие на спину.

Лечение в домашних условиях

Пациенты, которые не забывают о необходимости ношения корсетов и выполнения упражнений, могут добиться улучшения состояния. В домашних условиях каждый может делать ЛФК. Но помните, что интенсивные нагрузки могут повысить мобильность позвоночника, а это приведет к еще более выраженному искривлению.

Эффект достигается благодаря статическим нагрузкам, тело располагается так, чтобы позвоночник выравнивался. Резкие, интенсивные движения запрещены. Например, при изгибе в поясничном отделе ногу отводят с выпуклой стороны.

Хирургическое лечение

При сколиозе 3 степени часто рекомендуют хирургическое лечение. Решение о необходимости его проведение принимает врач совместно с пациентом или его родителями.

Оно необходимо, если:

• сколиоз прогрессирует, угол деформации приближается к 60о;
• пациент мучается от сильных болей, которые не проходят после приема нестероидных противовоспалительных медикаментов или других лекарственных средств (за исключением наркотических).

В зависимости от ситуации хирург выбирает тип операции:

• системы Кортеля-Дюбуссе либо Харингтона: при их проведении рост позвонков не ограничивается, в послеоперационный период обязательным считается использование корсета;
• ДСС (декомпрессионно-стаблизирующие системы): один или несколько фрагментов позвоночного столба соединяются неподвижно, деформации позвоночника уменьшаются, а пациенту легче привыкнуть к его новому положению.

Видео: “Особенности тренировок при сколиозе 3 степени”

Профилактика сколиоза

Предупредить развитие сколиоза 3 степени можно, если своевременно диагностировать эту патологию и выполнять все рекомендации врача. Основным методом, который позволяет остановить заболевание на 2 стадии, является ЛФК. Но упражнения должны подбираться индивидуально и выполняться под контролем медика. Они предназначены для укрепления мышечного корсета и предупреждения появления новых деформаций.

К профилактическим мерам относят использование ортопедических матрасов, подушек, стульев и иных предметов с ортопедическими свойствами.

Прогноз

При выявлении сколиоза 3 степени у детей до 3 лет вероятность избавления от проблемы высока. Обычно самоизлечение наступает при активном образе жизни и умеренных спортивных нагрузках.

Хороший прогноз врачи дают в тех случаях, когда 3 стадия сколиоза выявлена у ребенка младше 11 лет. Комплексное консервативное лечение (массаж, ЛФК, использование корсетов) позволяет выровнять позвоночный столб.

А вот у взрослых полностью нормализовать состояние с помощью консервативных методов невозможно. Им рекомендуют хирургическое лечение.

Заключение

При сколиозе 3 степени наблюдается S-образное искривление позвоночника. Одновременно могут деформироваться позвонки: они проворачиваются вдоль продольной оси.

1. В 80% случаев выяснить, из-за чего появился сколиоз невозможно.
2. Среди возможных причин называют проблемы с обменом веществ, перенесенные травмы и операции, поражения неврно-мышечной системы, нагрузки на позвоночник.
3. При прогрессировании сколиоз приводит к изменению положения внутренних органов, к гипоксии, нарушается их работа. Пациенты жалуются на боли, отдышку, появление воспалительных заболеваний органов малого таза и прочие проблемы.
4. В детском возрасте избавиться от заболевания можно с помощью консервативной терапии. Взрослым рекомендуют хирургическое лечение.

Комментарии для сайта Cackle

Основой консервативной терапии при сколиозе является лечебная гимнастика. Упражнения подбирают с учетом степени и формы искривления, что позволяет максимально эффективно воздействовать на проблемные участки. Если заниматься регулярно и при этом в точности соблюдать все врачебные предписания, результат не заставит себя ждать. Но, чтобы справиться с заболеванием, следует знать не только то, что полезно при искривлении, но и то, что может принести вред. Особенно это касается физической активности: некоторые виды нагрузок абсолютно противопоказаны тем, у кого проблемы с позвоночником. Итак, какие упражнения нельзя делать при сколиозе, и чем они опасны?

Особенности патологии

При сколиозе происходит отклонение позвоночного столба в правую или левую сторону с последующей торсией позвонков. То есть, позвоночник не просто искривляется, но и скручивается вокруг своей оси. Это приводит к самым различным осложнениям: ослаблению мышц, смещению позвонков, сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов, ухудшению работы внутренних органов. Любое внешнее воздействие может спровоцировать травму, что еще больше осложнит положение больного.

Чем сильнее деформация, тем более уязвим позвоночник. Всего выделяют четыре степени сколиоза, в зависимости от угла искривления (по Коббу):

• первая – до 10°;
• вторая – от 11° до 25°;
• третья – от 26° до 50°;
• четвертая – свыше 50°.

Важно! Каждая степень имеет свои ограничения физической активности, а вот форма искривления и его локализация большой роли здесь не играют. Зато многое зависит от скорости развития болезни: чем быстрее прогрессирует сколиоз, тем раньше следует вводить ограничения, чтобы исключить возможный риск травмирования.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Какие упражнения запрещены

При сколиозе любой степени нужно полностью исключить силовые и акробатические упражнения. Резкие повороты, рывки, кувырки и поднятие тяжестей оказывают на больной позвоночник чрезмерные нагрузки, в результате которых может произойти перелом тела позвонка, разрыв фиброзного кольца в диске, защемление нерва.

В перечень запрещенных упражнений входят:

• прыжки (в длину, в высоту, на месте, а также спрыгивания с высоты);
• вращения туловищем в вертикальном положении;
• упражнение «мостик», кувырки и скручивающие движения;
• упражнения с гирями, штангой, гантелями;
• стойка на руках и на голове;
• акробатические занятия на брусьях;
• приседания, особенно с утяжелителями;
• быстрый бег.

Сюда же относится и большинство командных игр: футбол, хоккей, баскетбол, теннис. Запрещено заниматься боксом, фигурным катанием, сноубордом и другими видами спорта, где позвоночник подвергается большим нагрузкам. В полной мере такой запрет относится к спортивным танцам, конному и велосипедному спорту.

Есть упражнения, ограничение которых зависит от степени сколиоза. Например, при первой степени можно заниматься бегом, за исключением скоростных забегов и длительных кроссов. При второй степени бег тоже разрешен, но только на небольшие дистанции и с умеренной скоростью, самый оптимальный вариант – бег трусцой или на месте. Тем, у кого диагностирован сколиоз 3 или 4 степени, бегать категорически запрещено.

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Частичное ограничение касается йоги. Асимметричные упражнения на скручивание или чрезмерное выгибание позвоночника и суставов запрещены при любой степени заболевания, а вот упражнения на растяжку, наоборот, приветствуются. Пользу приносят также упражнения на укрепление мышц спины и плечевого пояса, на расслабление, дыхательные упражнения. Правда, чем тяжелее форма болезни, тем больше движений йоги запрещено, к тому же заниматься нужно под контролем специалиста, чтобы случайно себе не навредить.

Что еще запрещено при искривлении

Помимо упражнений, существует еще ряд запретов при сколиозе:

• нельзя оставаться долго в одной позе – статические нагрузки не менее вредны, чем динамические, и длительное нахождение тела в одном положении оказывает негативное воздействие на позвоночник и спинные мышцы, ухудшает кровоснабжение тканей;

  

  Долго сидеть в одной позе очень вредно для позвоночника

• нельзя носить рюкзак, сумку и другие предметы всегда в одной руке – так нагрузка распределяется неправильно, мышцы задействуются только с одной стороны тела, что усугубляет искривление;
• девушкам и женщинам нельзя носить высокие каблуки – даже при здоровом позвоночнике такая обувь провоцирует появление боли в пояснице и тазовой области, а при наличии сколиоза каблуки усугубляют состояние, повышая риск возникновения межпозвоночной грыжи, протрузии, усиления деформации позвонков;

  При сколиозе нужно полностью отказаться от обуви на высоких каблуках

• противопоказано длительное пребывание на ногах – при сколиозе 2,3 степени нельзя долго ходить и стоять, так как в вертикальном положении позвоночник испытывает большую нагрузку.

Также нельзя заниматься самолечением, особенно – применять методики нетрадиционной медицины. Вылечить сколиоз с помощью травяных отваров или растирок невозможно, а вот нанести здоровью вред очень легко. Разумеется, есть народные рецепты, которые помогают уменьшить симптоматику заболевания и ускорить выздоровление, но использовать их можно лишь с разрешения врача. То же касается и лекарственных препаратов: подбирать медикаменты для устранения симптомов может только лечащий специалист, который учитывает степень выраженности болей, общее состояние организма, наличие противопоказаний.

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также рассмотреть правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Правила выполнения упражнений

Разрешенные при сколиозе упражнения тоже приносят мало пользы, если выполнять их неправильно. Прежде всего, следует знать, что комплекс упражнений подбирается врачом каждому пациенту индивидуально после проведения обследования. Невыявленные осложнения и дефекты могут стать причиной развития новых патологий, поэтому клинические исследования являются обязательным условием.

Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома – кому где удобнее, но стоит заметить, что при искривлении 3 степени лучше все же выполнять упражнения под контролем специалиста. Это позволит предупредить переутомление мышц, правильно скорректировать нагрузки, качественно проработать наиболее проблемные участки спины. Тем, кто собирается заниматься в домашних условиях, нужно ознакомиться с некоторыми важными рекомендациями:

• упражнения необходимо выполнять ежедневно, затрачивая на это от 20 до 40 минут. Меньшая продолжительность занятий результата почти не дает, слишком длительные тренировки вызывают переутомление и усугубляют искривление позвоночника;

  

  Для достижения результата заниматься нужно каждый день по 20-40 минут

• приступать к упражнениям рекомендуется через час-полтора после еды или перед приемом пищи, так как с полным желудком двигаться тяжелее, да и на пищеварении это сказывается не самым лучшим образом;
• всегда начинать нужно с разминки, затем переходить к основной части, а завершать упражнениями на растяжку позвоночника;
• движения нужно делать плавно, не спеша, в пределах своих возможностей. То есть, если не получается поднять ноги или корпус так высоко, как показывал инструктор, то не нужно стараться через силу – со временем мышцы разработаются, повысится гибкость тела и результат будет гораздо лучше;

  

  Не стоит выполнять упражнения через силу, если сразу не удается высоко поднять ноги или корпус — со временем все будет получаться лучше

• если отдельные упражнения вызывают болезненные ощущения, от них нужно отказаться, по крайней мере временно. Если же боль в спине появляется после занятий или сколиоз продолжает прогрессировать, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Обычно в таких случаях назначают ношение корсета в качестве дополнительной терапии.

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить сколиоз в домашних условиях, а также рассмотреть комплекс эффективных упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Поддерживающий корсет для позвоночника

Параллельно с ЛФК можно заниматься плаванием: есть специальные упражнения в воде для лечения сколиоза. В воде снижается нагрузка на позвоночник и при этом эффективно задействуются все группы мышц, что способствует укреплению мышечного корсета и уменьшению искривления. Заниматься в бассейне рекомендуется 2-3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев, чтобы получить видимый результат.

Профилактика сколиоза

Как известно, любое заболевание проще предупредить, чем лечить, и к сколиозу это тоже относится. Профилактика искривления не требует особых усилий, главное – начать как можно раньше.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Основные меры профилактики сколиоза

Если придерживаться указанных мер и стараться избегать повышенных нагрузок на позвоночник, например, поднятия тяжестей, сколиоза можно не бояться.

Видео – Какие упражнения нельзя делать при сколиозе