Противопоказания при санаторно курортном лечении гепатита с

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”

Обзор документа

Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.

» Лечение гепатита

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

При хроническом гепатите часто имеются боли в правом подреберье непостоянного характера, редко приступообразные, периодически возникающие в связи с погрешностями в диете или при физическом напряжении. Боли носят характер ноющих, тупых, сопровождаются чувством давления, тяжести, неловкости в правом подреберье. У большинства больных имеются явления сопутствующего холецистита. Боли могут иррадиировать в правую лопатку, правое плечо, правую половину грудной клетки.

Часто у больных понижается аппетит, появляются тошнота, иногда отрыжка воздухом или пищей, горечь во рту, общая слабость, повышенная утомляемость, наклонность к поносам, зуд кожи. Могут появиться субиктеричность склер, слизистой мягкого неба, увеличение печени, болезненность ее края и в различной степени выраженное ее уплотнение, кожная гиперестезия, болезненность в области желчного пузыря при пальпации, симптомы холецистита; у 20% больных увеличивается селезенка.

Хронический гепатит может перейти в цирроз печени. При этом печень увеличивается, приобретает плотную, иногда бугристую консистенцию, край ее заострен, но болезненности при пальпации может не быть. Характерным признаком цирроза печени является увеличение селезенки, нередко появляются желтуха, асцит. При далеко зашедшем заболевании появляются слабость, головная боль, бессонница, иногда расширение вен на передней брюшной стенке, пищевода и геморроидального сплетения.

В настоящее время наиболее распространено мнение о доминирующем значении болезни Боткина в происхождении хронического гепатита, хотя нередко это заболевание может возникнуть в результате других острых и хронических инфекций, в особенности кишечных, а также вследствие поражения печени различными токсическими веществами. Для подтверждения диагноза целесообразно проведение ряда функциональных проб.

Наибольшую практическую ценность имеют определение общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, желчных пигментов и уробилина в моче, белковых фракций сыворотки крови, осадочных проб, пробы на синтез гиппуровой кислоты и т. д.

В последнее время широкое признание получили ферментативные пробы, в известной степени отражающие активность воспалительного или дистрофического процесса — определение содержания в сыворотке глутаминпировиноградной и глутаминщавелевоуксусной трансаминазы, а также результаты прижизненного морфологического исследования печени.

Лечение больных заболеванием печени должно быть направлено на улучшение функции печеночных клеток, на уменьшение воспалительного процесса, застоя в желчных путях и т. д.

Больным заболеваниями печени и желчного пузыря показана диета, содержащая нормальное количество белка, достаточное количество углеводов, несколько уменьшенное количество жира, увеличенное количество витаминов. Институт питания для этих больных рекомендует диету, включающую белый и черный хлеб, молочные продукты (сливочное масло до 70 г на весь день, включая и приготовление пищи, творог до 400 г, сметану в ограниченном количестве, простоквашу, кефир, ряженку, молоко, неострый сыр), блюда из яичных белков, растительное масло, супы — молочные, вегетарианские и фруктовые, мясо и рыбу (нежирную) в вареном виде или в виде паровых котлет, птицу, каши, овощи в вареном и сыром виде (за исключением бобовых, шпината и щавеля), ягоды и фрукты за исключением очень кислых, компоты, кисели (кроме клюквенных), бисквиты, сухое печенье.

В связи с тем что каждый прием пищи сопровождается возбуждением работы пищеварительных желез, в том числе отделением желчи, показаны частые (5-6 раз в день) приемы пищи. Суточный рацион должен содержать достаточное количество жидкости — 5-6 стаканов, в том числе 1 стакан на ночь. В период обострения заболевания, а также при сочетании заболевания печени и желчных путей с гастритом. язвой желудка. колитом показана диета № 5, содержащая преимущественно жидкую, протертую пищу. Из диеты № 5 исключают тогда черный хлеб, сырые и непротертые овощи и фрукты. Диета содержит протертые супы, каши и овощи, мясо и рыбу в рубленом виде, кисели, желе, фруктовые и ягодные соки, черствый белый хлеб и сухари, небольшое количество масла, сахар в достаточном количестве. Целесообразно назначать таким больным так называемые сахарные, компотные, творожно-кефирные дни и т. д. или противовоспалительную диету (по типу № 5 с ограничением поваренной соли, белка, жира) на 3-4 дня. Запрещены: мясные, рыбные, грибные супы и соусы, все продукты в жареном виде, консервы, копчености, колбасы, блюда, содержащие много холестерина — яичные желтки, печень, мозги, жирное мясо и рыба, гуси, утки, прием холодной пищи.

Минеральные воды назначают по тем же показаниям, как и больным хроническим холециститом.

Практический опыт указывает на большую эффективность тепловых процедур при заболеваниях печени, в частности грязевых аппликаций на область правого подреберья и сегментарно температуры 38-44 , по 15-20 минут, через день, всего 8-10 процедур, а также аппликаций парафина, озокерита, торфа.

Противопоказанием к назначению физических факторов является гепатит в активной фазе, а также цирроз печени.

Больным хроническим гепатитом показано санаторно-курортное лечение, включающее питье минеральной воды, соответствующую диету, водные процедуры — ванны из минеральной воды (кроме сероводородных) и души, лечебную физкультуру, климатолечение, различные физические факторы, в первую очередь грязелечение.

Сотрудники Пятигорского института курортологии и физиотерапии показали эффективность курортного комплексного лечения больных, перенесших болезнь Боткина. При направлении на курортное лечение таких больных они предлагают руководствоваться не только сроком окончания острого периода заболевания, но и активностью процесса в печени. Для курортного лечения показаны больные с остаточными явлениями болезни Боткина, преимущественно в неактивной фазе, в фазе затухающей активности (отсутствие или наличие слабо выраженного болевого синдрома, увеличение печени не более чем на 1-2 см, не увеличенная селезенка, нормальная температура тела, не резко выраженные изменения картины крови, небольшие отклонения функциональных проб печени).

Для курортного лечения показаны больные гепатитом и другой, этиологии (после перенесенных инфекций, тифов, малярии), с вторичными гепатитами на почве заболеваний других органов системы пищеварения.

Противопоказаны для курортного лечения больные всеми формами хронического гепатита в фазе обострения процесса и основного заболевания, вызвавшего поражение печени, всеми формами циррозов печени, особенно при наличии асцита с наличием желтухи любого происхождения, опухоли, эхинококка, кахексии.

Еще по теме:

Лечение гепатита

Проблема хронического поражения печени является одной из наиболее сложных и актуальных в гастроэнтерологии. Несмотря на достигнутый значительный прогресс в диагностике, терапии и профилактике хронических вирусных гепатитов С и В, они продолжают оставаться серьезной медико-социальной проблемой в современном мировом здравоохранении. Это обусловлено их широким распространением среди взрослого и детского населения, трудностями и недостаточной эффективностью терапии, тяжелыми последствиями данных заболеваний с развитием цирроза печени, приводящими к ранней инвалидизации молодого населения.

Хронический вирусный гепатит — это прогрессирующее фибротическое заболевание печени, долгие годы протекающее бессимптомно. Однако за этим безоблачным фасадом происходит фиброзирование ткани печени. Это может привести к циррозу печени через 10 — 20 лет. Поэтому главной задачей лечения хронического гепатита является предотвращение фиброзирования. Для ее решения современная медицина предлагает:

• этиотропную терапию медикаментозную,
• патогенетическую медикаментозную терапию,
• реабилитационную немедикаментозную терапию.

В реабилитационной терапии значимым этапом является санаторно-курортное лечение.
Санаторий имени М.И. Калинина является высокоспециализированным лечебным учреждением по лечению больных с заболеваниями органов пищеварения и обмена веществ.

Санаторий им. М.И.Калинина предлагает программу по лечению хронических гепатитов. Курортное лечение является школой здорового образа жизни, причём естественные методы лечения высокоэффективны, не вызывают побочных явлений и осуществляются в экологически чистой среде.

Основными задачами специализированного санаторного этапа являются:

• Психологическая реадаптация.
• Комплексное восстановительное лечение с применением природных факторов.
• Физическая реабилитация.

Комплексное лечение с использованием природных факторов является одним из эффективных методов реабилитации при хонических гепатитах. Лечение оказывает нормализующее влияние на обмен веществ, физиологические реакции нервной, сердечно-сосудистой систем, иммунные, трофические и другие процессы в организме пациента.

Санаторно-курортное лечение назначается врачом, учитывая все общие противопоказания к использованию курортных факторов, в том числе:

• обострение и декомпенсация хронических заболеваний,
• состояние сердечно — сосудистой системы,
• наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных).

Применение минеральных вод Ессентуки № 4. Ессентуки № 17. Ессентуки Новая. Буровой № 1 для внутреннего и наружного применения в виде минеральных ванн и вихревых ванн . промываний кишечника и различных орошений во многом повышает эффективность санаторно-курортного лечения.

Приём внутрь известных минеральных водЕссентуки № 4. Ессентуки № 17. Ессентуки Новая непосредственно у источника усиливает некоторые ферментные функции организма, способствует улучшению процессов тканевого обмена. Активно применяются и другие методы внутреннего применения минеральных вод: тюбажи, сифонные промывания кишечника минеральной водой .

Лечебные процедуры в полном объеме имеются в санатории. Больные питаются по диетам № 5 и № 5а, принимают углекисло-сероводордные . искусственные ванны . гидрокомплекс (душ-Шарко, циркулярный душ), вихревые ванны, гальваногрязь (при отсутствии противопоказаний), массаж . лечебную физкультуру . плавание в бассейне . аквааэробику . промывание кишечника минеральной водой, ингаляции с минеральной водой, масляные, лекарственные, терренкур.

В лечении активно используется аппаратная физиотерапия . синусомоделированные токи, магнитотерапия . лекарственные форезы, магнитотурботрон, магнито-лазерная терапия.

Специализированное лечение больных оказывает многообразное воздействие на организм, способствует улучшению общего состояния, повышению и восстановлению трудоспособности, улучшает функцию эндокринной системы, сердечно-сосудистой, нервной и др. систем организма. Применение минеральных ванн оказывает благоприятное влияние на течение сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой и нервной систем. Курортная терапия помогает достижению стойкого улучшения течения заболевания и восстановления трудоспособности у лечившихся пациентов.

Последнее изменение Пятница, 03 Апреля 09:08

Санаторий Кленовая гора: лечение вирусного гепатита.

Печень играет значительную роль в обмене веществ организма, именно поэтому является одним из жизненно важных органов. О том, что печень поражена, может сказать состав мочи, кала и анализ крови.

Диагностика вирусного гепатита

Отправляясь на отдых, в санатории можно подлечить многие болезни. Кленовая гора, санаторий в Марий Эл. предоставляет широкий спектр по лечению заболеваний печени.

Поскольку печень обладает резервными способностями, только лабораторное исследование может показать степень нарушения функций этого органа. С помощью таких исследований можно не только поставить диагноз вирусного гепатита, но и отличить его от других форм желтух, которым свойственна иная причина возникновения. Лабораторный анализ помогает определить безжелтушную или стертую форму гепатита. Санаторий Кленовая гора, цены на путевки которого весьма доступны, проводит не только лечение, но и последующую реабилитацию больного. Путевки в санаторий можно приобрести у турфирм или же в самом санатории.

Лабораторные исследования показывают, насколько глубоко поражена печень больного, а также как развитие этого заболевания отразилось на ее функциях. Кроме того, по анализам из лаборатории можно определить тенденцию выздоровления во время нахождения больного под наблюдением поликлиники.

В преджелтушный период, являющийся ранней стадией заболевания гепатитом, анализ мочи больного показывает повышенный уровень уробилина и желчных пигментов. В крови происходит повышение количества ферментов, к примеру, аланинаминотрансферазов. Лечение в санатории позволяет нормализовать состав крови.

Несколько позднее появляется характерный желтый оттенок слизистых и кожи, что объясняется повышением в крови содержания билирубина. Кроме того, в белковых фракциях крови происходят некоторые изменения: количество гамма-глобулинов увеличивается, а вот альбуминов – снижается.

О выздоровлении свидетельствует нормализация уровня билирубина, содержащегося в крови. Одновременно наблюдается снижение активности ферментов. По завершении процесса нормализации, активность ферментов может повыситься на длительное время. Это может означать, что у больного продолжается патологический процесс. Больным показано лечение в санатории. профилактории. Кленовая гора, санаторий в Марий Эл. оказывает лечение в соответствии со всеми предписаниями врача.

Хроническая форма гепатитов

Отдых в санатории окажется весьма полезным, если добавить и лечение в санатории. Причем заказывая санаторий Кленовая гора, цены на путевки вовсе не зависят от необходимого вам курса лечения и типа заболевания. Все заболевания печени различают исходя из разных факторов. Острый и хронический гепатит различаются сроками течения данного заболевания у больного.

Если наблюдаемые патологические процессы в печени продолжаются свыше полугода, при этом дольковая структура этого органа не нарушается, то имеет место быть хронический гепатит. Такое заболевание либо протекает самостоятельно, либо может сопутствовать иным болезням, которые приобрели хроническую форму. Выбирая отдых в санатории клиент может поправить свое здоровье, подлечить гепатит и сопутствующие болезни.

В зависимости от причин, хронические гепатиты условно разделяют на четыре основные группы. Причины заболевания: нарушение обменных процессов, вирусные инфекции, отравление токсинами, аллергии совместно с токсическим отравлением.

Заболевание у больного может проходить в виде острого процесса, в последующем возможны обострения и рецидивы, поэтому следует периодически приобретать путевки в санаторий. где проходят курс лечения, смягчающий обострения болезни, к тому же в санаторий Кленовая гора цены на путевки приемлемы для любого.

Иногда развитие болезни проходит совсем бессимптомно. У больного отсутствуют видимые признаки заболевания. Так себя может вести гепатит В. Определить вялотекущую форму гепатита возможно при тщательном проведении диспансеризации, существует комплекс разных лабораторных методов. В некоторых случаях проводить прижизненный морфологический анализ печёночной ткани.

Вирусный гепатит часто приобретает хроническую форму. Приобретая путевки в санаторий. больной имеет возможности улучшить свое самочувствие, провести курс лечения. В зависимости от структуры и характера изменений, происходящих в печени, гепатиты могут быть трех форм:

• Холестатический
• Активный (агрессивный гепатит)
• Персистирующий (доброкачественный гепатит).

Считается, что появлению хронической формы гепатит обязан вирусам А и В. Исследования возникновения и развития хронического гепатита, а также лечения этого заболевания проводят ученые во всем мире. А специалисты, с которыми познакомит вас наш санаторий, занимаются лечением болезней печени. Кленовая гора санаторий в Марий Эл – это один из верных способов отодвинуть на длительное время рецидив гепатита.

Источники: https://www.blackpantera.ru/kurortologija/21074/, https://sankalinin.org/lechenie/meditsinskie-stati/lechenie-gepatita.html, https://www.permama.ru/news/permama/publications/623.html

Комментариев пока нет!

Источник: www.izlechisebya.ru