Противопоказания при синовите коленного сустава

Содержание:

• Синовит коленного сустава – что это?
• Классификация и виды
• Причины развития заболевания
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Синовит коленного сустава – что это?

Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.

В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.

Классификация и виды

По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:

• Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
• Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
• Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
• Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.

По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.

В зависимости от клинического течения выделяют стадии:

1. I — минимальных проявлений.
2. II — умеренных проявлений.
3. III — гипертрофических изменений.

Причины развития заболевания

Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.

На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.

Хроническое воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в коленном хряще. С возрастом хрящевая ткань теряет свои качества, истончается, приводя к остеоартрозам, а при постоянном механическом раздражении увеличивается количество выпота, чтобы защитить костную ткань.

Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.

В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.

Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.

Диагностика

При объективном обследовании сглаженность контуров суставов, изменения его размера и формы, болезненность по внутреннему краю суставной щели.

Лабораторные методы исследования:

• В общем анализе крови при остром течении неинфекционного генеза специфический изменений нет. При хроническом течении выявляются признаки воспаления – умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Биопсия сустава с исследованием синовиальной жидкости на наличие возбудителя и антибиотикочувствительности.

Инструментальные методы:

1. Рентгенография – на рентгенограмме выявляются изменения основного заболевания (остеоартроз, перелом надколенника ), изменений мягких внутрисуставных и внесуставных структур нет.
2. МРТ – скопление жидкости в боковых заворотах синовиальной оболочки, расширение суставной щели с множественными поверхностными эрозиями.
3. Пневмоартрография – при введении в сустав кислорода или углекислого газа, на снимках визуализируется уровень жидкости.
4. Артроскопия – выполняется в диагностических и лечебных целях. При этом визуализируется внутренняя оболочка сустава желтоватого цвета, сосудистый рисунок обеднен или полностью отсутствует.

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается причина возникновения заболевания. Применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение:

• Иммобилизация конечности с помощью динамического ортеза или тугого бинтования.
• Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия – Цефтриаксон, Азитромицин, Ванкомицин, Линкомицин.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил, Кеторол.
• Противоотечные средства – системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
• Препараты, улучшающие кровообращение – Курантил, Трентал.
• Препараты, замедляющие старение хряща – Глюкозамин.

Оперативный метод применяется в случае неэффективности консервативного лечения, например, при травматическом виде, когда нужно удалить инородные тела и обломки кости, подшить связочно-суставной аппарат.

При хроническом синовите показано иссечение части или все синовиальной оболочки с дальнейшим эндопротезированием.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Неспецифическая профилактика заключается в нормированных физических нагрузках, снижении массы тела.

Большое значение имеет замедление развития дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с помощью лечебной физкультуры, включающей езду на велосипеде, плавание, легкие пробежки. Пожилым людям рекомендуется прием препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина на протяжении трех месяцев в году.

Синовит коленного сустава: что это, диагностика, симптомы и лечение жидкости

Что это такое синовит коленного сустава? Заболевание является вариантов воспалительного процесса, в который вовлекается оболочки коленного сочленения с формированием в его полости выпота в виде гноя, лимфоидного или кровяного экссудата.

Избыток синовиальной жидкости в коленном суставе ведет к ограничению движений и появлению резко выраженной болезненности в нем.

Это существенно ухудшает качество жизни пациентов, нарушает их сон и негативно сказывается на психо-эмоциональном фоне. Синовит относится к числу недугов, которые нуждаются в комплексном и своевременном лечении, включая хирургическую коррекцию дефекта.

Почему возникает синовит?

Почему скапливается жидкость в коленном суставе? Наиболее частая причина формирования в полости сочленения избыточного выпота – травматическое его повреждения.

Нередко синовит возникает на фоне разрыва связок колена, повреждения его менисков, а также в результате осложненных переломов, которые могут развиваться после неудачных прыжков, падению, удара о ступеньки и тому подобное.

Как правило, травматические воспаления носят асептический характер (при условии отсутствия прободающих повреждений с нарушением целостности кожных покровов и мышц).

Среди других причин асептических синовитов коленного сустава врачи выделяют:

• гемофилия;
• патологии эндокринных желез;
• грубые нарушения обменных процессов в организме.

Часто в клинической практике диагностируются инфекционные синовиты, причины которых скрываются за инфицированием оболочек колена патогенными микроорганизмами. Согласно статистическим исследованиям, чаще других в синовиальном выпоте встречаются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, хламидии, трепонемы.

Аллергические варианты течения патологии возникают на фоне воздействия на оболочки коленного сустава ряда аллергенов инфекционного и неинфекционного генеза. Развитие недуга возможно только при условии повышения чувствительности тканей к определенным аллергенным факторам.

Основные виды недуга

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Современная классификация синовита коленного сустава позволяет выделить следующие разновидности патологии в зависимости от его главного этиологического фактора:

• первичный (когда главная причина недуга – основное заболевание, то есть артрит, артроз);
• вторичный (возникает как реакция на инфекционный процесс или травму).

По характеру изменений суставной жидкости в коленном суставе синовиты бывают:

• серозный, когда отмечается незначительное помутнение выпота, состоящего из лимфы;
• серозно-фибринозный, который формируется из сгустков фибрина;
• гнойный, возникающий под влиянием патогенной микрофлоры;
• геморрагический, в развитии которого принимает участие кровь;
• эксудативно-пролиферативный, когда выпот образован белками, клетками крови и суставных тканей.

По тяжести протекания заболевания различают:

• минимальный синовит коленного сустава, когда болевые ощущения практически отсутствуют;
• умеренный синовит коленного сустава, при котором пациенты отмечают дискомфорт в области колена (лечение умеренно-выраженного синовита коленного сустава может реализовываться путем назначения человеку средств народной медицины);
• выраженный синовит коленного сустава с развитием стойкого болевого синдрома и резким ограничением подвижности колена.

Особая форма недуга — транзиторный синовит коленного сустава у детей.

Заболевание возникает преимущественно на фоне относительного благополучия и проявляется временной хромотой, которая порой сопровождает пациента всю жизнь.

Общие симптомы

Среди общих признаков синовита коленного сустава современные специалисты выделяют наиболее характерные для разных форм недуга симптомы, среди которых:

• боль ноющего характера, которая возникает периодически (очень редко диагностируется постоянный болевой синдром в колене);
• увеличение объемов пораженного колена в результате скопления в его полости экссудата и формирования местного отека;
• повышение местной температуры тканей над суставом, которое сопровождается локальной гиперемией кожи;
• нарушение функции больного колена с ограничением возможности совершить движения в нем в полном объеме.

Как определить заболевание?

Диагностика синовита коленного сустава представляет собой комплекс мероприятий, направленных на изучение состояния сочленения, оценку степени запущенности патологического процесса и определение наличия его осложнений, а также сопутствующих недугов у пациента.

Помимо осмотра и общих анализов врачи назначают больным с подозрением на синовит колена специфические исследования, которые дают возможность подтвердить истинную природу и форму течения заболевания и определиться с единственной верной тактикой лечения.

Подтвердить диагноз синовита помогут следующие инструментальные исследования:

• пункция коленного сустава, которая позволяет определить в выпоте присутствие патогенных микроорганизмов, крови, гноя и другое;
• рентгенологическое обследование с диагностированием специфического затемнения в области коленного сустава;
• ультразвуковое исследование, дающее возможность оценить степень поражения тканей и точную локализацию патологического процесса;
• МРТ, как наиболее информативная диагностическая методика, в ходе которой врач получает объективную картину происходящего в пораженном сочленении.

Больше о современных аппаратных методиках диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выполняют пункцию при синовите коленного сустава вы узнаете из видео:

Особенности современного лечения

Что за болезнь синовит коленного сустава? Как лечить жидкость в коленном суставе правильно?
В настоящее время терапия заболевания реализуется консервативным и хирургическим путем, которые преследуют следующие цели:

• купирование болевого синдрома;
• возобновление объема движений в колене;
• восстановление коленного сустава после синовита;
• предупреждение рецидивов.

Перед тем, как лечить синовит коленного сустава, врач назначает комплексное обследование пациента, позволяющее установить форму, вид и характер течения недуга.

Консервативное лечение

Медикаментозную терапию целесообразно проводить по отношению к больным, страдающим минимальным или умеренным типом патологии.

В данном случае с помощью лекарств можно побороть боль, рассосать выпот, уменьшить отечность и предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Для устранения основных симптомов заболевания пациентам назначаются:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты;
• гормоны;
• лекарственные формы, стимулирующие регенерацию тканей и улучшающие местную циркуляцию крови.

Физиотерапия

Весьма благотворно влияют на оболочки сочленения физиотерапевтические процедуры, среди основных эффектов которых выделяют:

• устранение болевых ощущений;
• уменьшение проявлений воспаления;
• нормализация лимфо- и кровотока;
• ускорение процессов рассасывания экссудата;
• регенерация поврежденных тканей.

Среди основных физиотерапевтических методик, позволяющих ускорить процесс выздоровления при синовите, популярностью у врачей и их пациентов пользуются:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазерное воздействие;
• компрессы при синовите коленного сустава;
• специальный комплекс упражнений, направленный на возобновление подвижности в сочленении.
  

  Именно лфк при синовите коленного сустава дает возможность пациенту вернуться после недуга к нормальному образу жизни и даже иметь возможность заниматься спортом.

  Комплексная гимнастика – лучший вариант профилактики синовита коленного сустава при артритах и артрозах.

Какие упражнения можно выполнять при синовите — смотрите в видео:

Физиотерапевтическое лечение заболеваний суставов, благодаря «скорой» доставке лекарств в воспаленную ткань, позволяет быстро снизить боль, ускорить кровоток и восстановление сустава. Все подробности о видах физиотерапевтического лечения вы узнаете из этой статьи…

Оперативная коррекция

Хирургическое лечение показано:

• при неэффективности консервативной терапии;
• при выраженных формах синовита;
• при хроническом течении заболевания с частыми рецидивами.

В качестве основных хирургических методик в настоящее время применяется артроскопия, с помощью которой реализуется откачивание жидкости из коленного сустава, коррекция дефектов внутри него, взятие образцов выпота для анализов, а также введение медикаментов в суставную полость. С помощью артроскопии проводится лечение хронического синовита коленного сустава на стадии отсутствия анатомических дефектов.

При частых рецидивах патологического процесса и полном ограничении подвижности в колене пациентам показано эндопротезирование. Синовит коленного сустава после эндопротезирования полностью отступает, а человек получает возможность совершать движения в сочленении и возвращается к активному образу жизни.

Народные средства

Лечение синовита коленного сустава народными средствами в настоящее время не является основной терапевтической методикой и имеет место быть только на начальных этапах формирования недуга. Л

юбые народные средства должны применяться исключительно с подачи врача или после его одобрения.

В противном случае возрастают риски развития осложнений патологического процесса или возникновении побочных эффектов, которые негативно скажутся на здоровье человека в целом.