Противопоказания при сколиозе у детей
Качество жизни при сколиозе существенно ухудшается. Физиологически правильную форму позвоночнику возвращают упражнения, укрепляющие мышечный корсет спины. Но не всякий спорт полезен. В этой статье мы дадим ответ на вопрос о том, что можно и что нельзя делать при сколиозе.
Спортивные упражнения способствуют укреплению мышечного корсета
Необходимость ограничений
Спорт при сколиозе не рекомендован в том случае, если деформация позвоночника превышает 10 градусов
При небольших отклонениях от нормальных показателей, которые укладываются в разряд первой стадии, интенсивные физические нагрузки приносят пользу.
Назначая спортивные противопоказания при сколиозе, специалист обязан учесть следующие факторы:
- стадия болезни;
- сложность протекания;
- агрессивность заболевания.
Если сколиоз прогрессирует очень быстро, то спортивные ограничения должны быть введены как можно раньше.
Общие противопоказания
Главным противопоказанием является боль
Чего нельзя при сколиозе делать?
Больному категорически не рекомендуется:
- выполнять скручивания туловищем;
- посещать тренажерный зал;
- выполнять повороты туловищем;
- кувыркаться.
Также противопоказана растяжка при сколиозе. Лицам со 2-4 стадией болезни рекомендуется избегать любых упражнений, оказывающих вертикальное давление на туловище.
Обратите внимание! Если в спине постоянно присутствуют болезненные ощущения, это может сигналить о защемлении нервного корешка. Присутствие болевого синдрома является строгим противопоказанием к любым физическим нагрузкам.
Нежелательные спортивные нагрузки
В табличке перечислены виды спортивных нагрузок, способствующие усугублению клинической картины.
Таблица 1. Запрещенные виды спортивных нагрузок:
| Вид спортивной нагрузки | Почему нельзя |
Акробатика | Нагрузка на позвоночник возрастает. Большая часть движений отличается резкостью и асимметричностью. |
Силовые тренировки | Нельзя поднимать гантели, выполнять жим штанги. Это способствует усилению нагрузки на позвоночник. |
Баскетбол | Во время игры совершается много прыжков. Это неблагоприятно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков. |
Волейбол | Все движения способствуют увеличению нагрузки на позвоночник. |
Хоккей | Это очень травматичный вид спорта. Недопустимы даже незначительные ушибы позвоночника. |
Регби | Игра связана с резкими движениями и высоким риском получения травмы. Нагрузка на позвоночный столб может быть неравномерной. |
Художественная гимнастика | Главным противопоказанием является нарушение осанки. Движения носят асимметричный и резкий характер. Позвоночник подвергается очень сильному воздействию. Возникает риск еще большей деформации. Запрещена как художественная, так и спортивная гимнастика. |
Тренировки не для всех
При сколиозе 1 стадии разрешается заниматься большим теннисом. При 2 степени разрешен только настольный теннис.
С осторожностью можно играть в:
- водное поло;
- боулинг;
- гольф.
Вне зависимости от степени патологии, не рекомендуется играть в гандбол.
Нежелательные нагрузки для детей
Не рекомендованные виды спорта для детей со сколиозом представлены в табличке.
Таблица 2. Нежелательные виды спорта для детей:
| Вид спорта | Почему нельзя |
Бадминтон | Выполнение резких поворотов, бег, скручивание туловища. Есть риск получить травму. |
Фехтование | Высокая вертикальная нагрузка на позвоночник. Тренировки связаны с выполнением резких, стремительных выпадов. |
Дзюдо | Травмоопасный вид спорта. Во время тренировки туловище скручивается, нагрузка на позвоночник возрастает. |
Исключение из правил
Занесенные в стоп-лист элементы спортивных тренировок позволительны в следующих случаях:
- они изменены и упрощены;
- они выполняются недолго;
- их выполнение контролирует врач.
В воде разрешаются кувырки. Растяжка позвоночника может быть осуществлена при помощи фитбола или другой опоры.
Рекомендованные виды спорта
Профессиональным спортом заниматься нельзя
Можно ли заниматься спортом при сколиозе? Корректный ответ на этот вопрос можно получить только в кабинете у ортопеда. Врач определяет стадию патологии и подбирает наиболее подходящий вид спорта.
Обязательная для всех больных сколиозом инструкция выглядит следующим образом:
- Физические нагрузки должны выполняться регулярно. Темп выполнения упражнений — умеренный. Их целью является укрепление различных групп мышц.
- Выбирать следует симметричные виды спорта.
- Если человек вел пассивный образ жизни, то начинать знакомиться со спортом следует с гимнастики. Очень полезна утренняя и вечерняя зарядка.
Профессиональный спорт при сколиозе противопоказан. В ином случае по причине сильной нагрузки на позвоночник клиническая картина может усугубиться. Помочь больному сможет только оперативное вмешательство.
Спортивная нагрузка для взрослых
Каким спортом можно заниматься при сколиозе? В табличке перечислены разрешенные виды спорта для пациентов с небольшим градусом искривления.
Таблица 2. Рекомендованные виды спорта для взрослых:
| Вид спорта | Описание | Нюансы |
Плавание | Наиболее безопасный вид спорта. Рекомендованный стиль — брасс. Не следует нырять с пирса и применять технику «агрессивного плавания». Скольжения должны быть плавными, продолжительными. Плавать можно как в бассейне, так и в естественном водоеме. | Благодаря плаванию, позвоночник получает естественную разгрузку. Асимметричное функционирование мышц выравнивается. Мышечный корсет спины укрепляется, координация улучшается. |
Бодибилдинг | Главной задачей является укрепление спинных и грудных мышц. Регулярная проработка мышечного корсета способствует разгрузке позвоночника. | Главным требованием является синхронное выполнение упражнений. Правая и левая стороны тела задействуются одинаково. В течение первых 12 месяцев тренировок нагрузка не должна быть слишком большой. |
Фитбол | Фитбол при сколиозе способствует купированию деформирования грудной клетки. Это позволяет предотвратить развитие сосудистой, сердечной и дыхательной недостаточности. | Ритм движений — щадящий, умеренный. |
На фото конный спорт | Разрешен только при 1 стадии сколиоза. | Запрещен при поясничном сколиозе, независимо от стадии патологии. |
Спортивная нагрузка для детей
Заняться спортом со сколиозом следует как для лечения небольшого искривления, так и в целях профилактики. Рекомендованные виды спорта перечислены в табличке.
Таблица 3. Спортивные нагрузки для детей:
| Вид спорта | Описание |
Плавание | Детям, как и взрослым, рекомендуется плавать брассом. Такая техника позволяет задействовать все мышцы тела и разгрузить позвоночник. Не следует прыгать в воду и плавать кролем. Не рекомендуется переворачиваться на спину. |
Ходьба и бег на лыжах | Это симметричный вид спорта. При ходьбе на лыжах центр тяжести перемещается в средину стопы. |
Гимнастические упражнения | Занятия способствуют формированию правильной осанки. Также гимнастика благотворно сказывается на общем тонусе детского организма. |
Разрешен ли бег
Бег разрешен только при 1 степени заболевания
Некоторые спортивные нагрузки допустимы с определенными оговорками. Лица, страдающие боковой деформацией позвоночника, задаются вопросом, можно ли при сколиозе бегать?
Все зависит от стадии заболевания. На фоне незначительной деформации легкий бег при сколиозе приносит организму пользу. При интервальном беге, как и при плавании, задействуются все мышцы. Это благоприятно сказывается на организме в целом.
Обратите внимание! Бегать желательно по мягкому грунту.
Можно ли бегать при сколиозе больным с 3-4 стадией? Если величина кривизны превышает 25 градусов, от этого вида спорта нужно отказаться.
Нежелательно сочетание «бег и сколиоз» для пациентов со 2 степенью. Заменить этот вид спорта можно скандинавской ходьбой.
Иные спортивные нагрузки
В табличке представлены виды спортивных нагрузок, с которыми следует соблюдать осторожность.
Таблица 4. Другие спортивные нагрузки:
| Вид нагрузки | Можно | Нельзя |
Прыжки через скакалку | Можно ли прыгать на скакалке при сколиозе? Этот вид нагрузки разрешен только после укрепления спинных мышц. | Прыжки через скакалку способствуют усилению осевой нагрузки на позвоночник. Выполнять их можно только после консультации с ортопедом. |
Кручение обруча | Разрешается при 1-2 стадии. Выполнение этого упражнения способствует стимуляции кровообращения, укреплению пресса и спинных мышц. | Выполнять упражнение не рекомендуется при ярко выраженном воспалительном процессе внутренних органов. Еще одним противопоказанием к вращению обруча является боль. |
Велосипедная езда | Разрешается только при 1 степени. Руль велосипеда должен быть поднят на максимальную высоту. | Нельзя допускать выгибания позвоночника дугой. Это приводит к развитию кифоза, что способствует усугублению клинической картины. |
Висы на турнике | Дозволяются только при 1-2 стадии. При помощи регулярных подтягиваний пресс укрепляется, развиваются различные группы мышц. Это приводит к развитию мышечного корсета вокруг позвоночника. Висеть на турнике можно как в лечебных, так и в профилактических целях. Желательно выполнять подтягивания с широким хватом. С целью улучшения работы спинных мышц, хваты рекомендуется чередовать. | Запрещается подтягиваться при 3-4 стадии. Не следует выполнять хваты при появлении болевого синдрома. |
Обратите внимание! Велосипедные прогулки разрешаются только в случае достаточного развития брюшного пресса. В ином случае возрастает риск провисания живота. Это способствует увеличению нагрузки на спину.
Другие виды спорта
Сочетание «Сколиоз и рукопашный бой» допустимо только при 1 стадии заболевания
Разрешается заниматься боксом, кикбоксингом и восточными единоборствами. При 3-4 степени сочетание «рукопашный бой и сколиоз» категорически неприемлемо. На фоне ударов и падений клиническая картина усугубляется.
Обратите внимание! На фоне стремительного прогрессирования сколиоза возникает риск роста реберного горба.
Сочетание «кикбоксинг и сколиоз» возможно только после стабилизации мышечного корсета. С целью подготовки позвоночника к таким серьезным нагрузкам, разрешается выполнять силовые упражнения. Делать это можно только лежа.
На этом фоне наблюдается равномерное развитие мышц, которые обслуживают позвоночник. Укрепившись, они смогут устранить перекос в костной структуре позвоночника.
Сочетание «бокс и сколиоз» неприемлемо при боковом изгибе позвоночного столба. Иначе возрастает риск травмирования мягких тканей. Также нельзя метать ядро и заниматься волной борьбой.
Польза фитнеса
Пользу организму приносят упражнения лечебного фитнеса
Занятия фитнесом при сколиозе способствуют укреплению верхней части мышечного корсета спины. Благодаря этому предотвращается смещение позвоночника.
Фитнес при сколиозе приносит пользу только в случае соблюдения следующих принципов:
- расслабление и напряжение определенных групп мышц;
- хорошее прорабатывание мышц, которые находятся в состоянии гипертонуса;
- оптимальная интенсивность тренировки, позволяющая избежать появления одышки;
- регулярные отжимания от пола.
Польза и вред пилатеса
Упражнения пилатеса полезны не всем
Можно ли заниматься пилатесом при сколиозе? По мнению многих специалистов, эта тренировка способствует укреплению спинных, паховых и абдоминальных мышц.
Упражнения сопутствуют ослаблению дискомфорта, спровоцированного искривлением. При 1 степени возможно уменьшение градуса искривления.
Некоторые ортопеды полагают, то сколиоз является следствием наследственной предрасположенности и провоцируется недостаточным неврологическим развитием. По их мнению, пилатес при сколиозе может быть вреден. Регулярные занятия способствуют усугублению точения патологии.
Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач.
Выпрямление позвоночника
Во время консервативного лечения сколиоза больному могут быть прописаны сеансы массажа. Но для этого требуется знать, какие мышцы при сколиозе напряжены, а какие расслаблены.
По мнению некоторых специалистов, напряжение присутствует со стороны вогнутости позвоночника. Часть врачей полагает, что напряжение имеется со стороны выпуклости.
Как выпрямить позвоночник при сколиозе дома? С целью исправления бокового искривления разрешается заниматься на тренажерах. Лучшие модели представлены в табличке.
Таблица 5. Лучшие тренажеры:
| Модель | Описание | Цена |
Кардиотренажер | Предназначается для улучшения работы сердечной, дыхательной и сосудистой систем. | 1900-2790 рублей. |
Силовой тренажер «Twist» | Предназначается для формирования гиперэкстенции. Регулярные тренировки способствуют купированию деформирования в средней части спины. | 13400-13700 рублей. |
Силовой тренажер «Т-тяга» | Упражнения можно выполнять, находясь в вертикальном положении. | 18000-19000 рублей. |
Польза танцев
Желательно отдать предпочтение бальным танцам
Можно ли заниматься танцами при сколиозе? Ортопеды рекомендуют отдать предпочтение бальным танцам.
Это способствует:
- улучшению общего состояния;
- вырабатыванию пластичности;
- улучшению эластичности суставов.
Особенно полезны танцы детям и подросткам. Посещать занятия нужно не менее 3 раз за 7 дней.
Заключение
В зависимости от яркости клинической картины, спортивный режим пациента может быть изменен. Подробнее о том, как бороться со сколиозом, расскажет видео в этой статье.
Источник
Сколиозом называют распространенную патологию позвоночника,
при которой наблюдается разной степени выраженности его искривление в боковой
плоскости, что называют сколиотической дугой. Чаще всего он начинает формироваться
именно у детей в раннем или подростковом возрасте, тем самым создавая
предпосылки для развития ряда осложнений. К счастью, детский позвоночник довольно
пластичен, что позволяет при своевременном обнаружении признаков сколиоза принять
меры и исправить ситуацию вплоть до полного излечения.
Практически 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.
Причины
Сколиоз у детей в основном начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, а особенно в возрасте 4—6 лет и 10—14 лет, так как именно в это время наблюдается активный рост ребенка. Поскольку позвоночник остается довольно пластичным неправильное распределение нагрузки на него, а также ряд других факторов провоцирует отклонение отдельных позвонков от основной оси в ту или иную сторону, тем самым формируя сколиотическую дугу. Это может происходить только в одном отделе позвоночника, например, в пояснично-крестцовом, или одновременно в нескольких.
Также выделяют врожденную форму заболевания. В таких случаях
деформация позвоночного столба обусловлена нарушениями развития и наличием
сращений ребер, позвонков между собой, присутствием добавочных позвонков и пр. Но
подобное встречается значительно реже, чем приобретенный сколиоз.
При отсутствии врожденных деформаций причинами развития
сколиоза у детей могут выступать:
- несоблюдение осанки при сидении за столом,
работе за компьютером или ходьбе; - неравномерное распределение нагрузки на
позвоночник (ношение рюкзака на одном плече, тяжелых сумок, пакетов); - преждевременное начало занятиями тяжелыми видами
спорта; - слабость мышечного корсета, обусловленная ведением
малоподвижного образа жизни; - травмы позвоночника, включая компрессионные
переломы, тяжелые ушибы, переломы костей таза, значительно реже нижних
конечностей; - несбалансированное питание, не обеспечивающее поступление
должного количества витаминов и минералов в растущий организм ребенка; - заболевания позвоночника, в том числе рахит, ДЦП
и пр.
Сколиоз чаще диагностируется у девочек, хотя медицина пока не может предоставить убедительных объяснений, почему мальчики реже страдают от него.
Предпосылками для развития заболевания являются:
- лишний вес;
- неврологические патологии (нейрофиброматоз,
спастический паралич, полиомиелит, сирингомиелия); - незаращение дуг позвонков;
- сакрализация или люмбализация.
Но в действительности точно установить, что именно послужило
причиной развития сколиоза, удается не всегда.
Виды
Уже ясно, что сколиоз у детей может быть врожденным или приобретенным. Для более подробного описания патологии пользуются более точной классификацией форм заболевания на основании периода его возникновения:
- инфантильный (младенческий) – обнаруживается у
детей младше 3 лет; - ювенильный – развивается в 3—10 лет;
- подростковый – возникает в пубертатный период,
т. е. в 10—17 лет.
Все эти формы болезни хорошо поддаются лечению, чего нельзя
сказать про взрослый сколиоз. Поэтому очень важно вовремя диагностировать
патологию и направить максимальное количество усилий на ее устранение, пока не
стало поздно.
При взрослом сколиозе, диагностируемом у людей старше 17 лет, особенно запущенном, добиться абсолютного выздоровления практически невозможно даже с помощью хирургического вмешательства.
Также различают следующие виды сколиоза у детей в
зависимости от характера искривления:
- С-образный – позвоночник выгнут в левую или правую сторону с образованием 1 дуги;
- S-образный – одновременно формируются 2 разнонаправленные сколиотические дуги в двух разных отделах позвоночника, например, в пояснично-крестцовом и грудном;
- Z-образный – самая тяжелая форма сколиоза, при которой образуется сразу же 3 сколиотические дуги.
Степени сколиоза у детей
Сколиоз любого из вышеперечисленных видов развивается
постепенно. На основании этого выделяют 4 степени его развития. Определение, на
какой стадии развития находится болезнь, очень важно для разработки наиболее правильной
стратегии ее лечения.
Для оценки степени искривления позвоночника с помощью
специальных методик измеряется угол деформации. Первоначально можно с
достаточной точностью определить степень сколиоза по визуальным признакам, но
после этого обязательно требуется подтверждение с помощью инструментальных
методов диагностики сколиоза.
Сколиоз 1 степени у детей
Эта степень диагностируется при возникновении первых признаков деформации позвоночника, т. е. она является начальной и наиболее легкой стадией развития сколиоза. В таких случаях угол искривления позвоночного столба не превышает 10°. Тем не менее именно сколиоз 1 степени проще всего поддается лечению консервативными методами (без операции). Поэтому важно чтобы родители самостоятельно смогли своевременно заметить первые признаки развития сколиоза и обратиться к врачу на этом этапе.
В подобных ситуациях нарушение симметрии тела практически
незаметно. Но заподозрить искривление позвоночника можно по:
- отличиям в положении лопаток и плеч;
- незначительному перекосу таза;
- слабо выраженной сутулости и приближению лопаток
к позвоночнику.
Оценку этих параметров осуществляют, когда ребенок стоит
ровно и спокойно. При этом для 1 степени сколиоза у детей нехарактерно наличие
каких-либо болей, повышенной утомляемости или других нарушений. Но изменения
при 1-й степени сколиоза настолько незначительны, что диагностировать их часто
удается только с помощью рентгена.
Сколиоз 2 степени у детей
Если деформация хребта на начальной стадии развития не была
диагностирована, патология прогрессирует, а угол искривления позвоночного
столба увеличивается до 11—25°. Именно на этом этапе заболевание
диагностируется чаще всего, поскольку изменения заметны не только, когда
ребенок стоит, но и когда он лежит.
Если изначально сколиоз С-образный, то при второй степени уже
прослеживается образование компенсаторной дуги, т. е. позвоночник приобретает S-образный изгиб. Поскольку нагрузка на него
распределяется неравномерно, в месте изначального искривления образуется
реберный горб и мышечный валик, а также усиливаются визуальные признаки
деформации:
- асимметричное положение плеч заметно даже в
одежде; - сутулость усугубляется;
- наблюдается ротация позвонков вокруг собственной
оси.
Именно детский сколиоз 2-й степени диагностируется примерно в 80% случаев.
Сколиоз 3 степени у детей
Такая деформация позвоночника считается уже серьезной,
поскольку угол искривления достигает 26—50°. Это сопровождается сильными
нарушениями осанки, яркими признаками асимметрии лопаток, плеч, а также таза,
причем эти признаки просматриваются как в стоячем или лежачем положении, так и
когда ребенок сидит.
На 3-й стадии сколиоза уже:
- начинает деформироваться грудная клетка;
- увеличивается реберный горб;
- суставы серьезно смещаются;
- возникают выраженные боли;
- ребра западают;
- мышцы передней брюшной стенки ослабевают.
Все это создает предпосылки для смещения внутренних органов
с естественных положений и, следовательно, возникновению нарушений разной
степени тяжести в их работе.
