Противопоказания при удалении новообразований
Колокольцев Глеб
Пластический хирург, Москва
9 ответов на вопросы, 2212 отзывов
Вершинина Наталия
Врач косметолог, Москва
125 ответов на вопросы
Повышение квалификации : применение препарата Диспорт продвинутый уровень
Vallex, сертификат
2013
Техники применения препарата Radiesse в области эстетической дерматологии
Merz Farma, сертификат
2013
Применение препарата ботулинического токсина типа А “Ксеомин” в практике врача дерматокосметолога.
Merz Farma, сертификат
2012
Повышение квалификации: применение препарата Botox (продвинтый уровень).
Allergan
2012
Криолиполиз “Zeltiq”
Premium Aesthetik, сертификат
2012
Объемное моделирование: риски, опасные зоны, осложнения
Карпова Е.И., сертификат
2012
Мезотредлифтинг
“Виабьюти”, сертификат
2012
Методика электролиполиза, кавитации и миостимуляции на установке Cеrri
Эстети Консалтинг, сертификат
2012
Методика интралипотерапии с использованием препарата Aqualix
Нике- Мед
2012
Применение препарата ботулинического токсина типа А “Ксеомин” в практике врача дерматокосметолога.
Merz Farma, сертификат
2012
Анатомическое обоснование для применения филлеров в объемном моделировании и контурной пластики лица.
Карпова Е.И. ” Аллерган”, сертификат
2012
Использование космецевтической линии Obаji в практике врача дерматокосметолога
Obаji, сертификат
2012
Использование филлеров линии Revaness в практике врача дерматокосметолога
Эстетик Сити, сертификат
2012
Академия Soft Fill
Объемное моделирование с применением канюльной техники- продвинутый уровень курс Гутоп Е.О., сертификат
2011
Повышение квалифиации: применение препарата Botox
Allergan, сертификат
2011
Glyton, Enerpeel
Maruga, сертификат
2011
Методика применения препарата Meso-Wаrton P199 для коррекции возрастных изменений
Институт красоты Fijie, сертификат
2011
Примнение филлеров линейки Stylage в практике врача дерматокосметолога
Soling, сертификат
2011
Косметические линии:
Holy Holy land, Мary Cohr, Ericsson,Gatineau, Biodroga,Thalgo, Selvert Thermal, Scin MedicaCH, сертификат
2011
Применение препаратов линии Ellanse в практике врача дерматокосметолога, векторный лифтинг
Спортмедимпорт, сертификат
2011
Объемное моделирование препаратами линии Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4, Restylane SubQ (иглы, канюли)
Allergan, Vallex, сертификат
2011
Методика газо-жидкостного пилинга с применением установки Jet peel
Константа мед, сертификат
2011
Использование лазерной установки Саndelа Аl 755 в практике врача косметолога (лазерная эпиляция, лазерная биоревитализация).
Саndelа, сертификат
2011
Коррекция периорбитальной и скуловой областей препаратами на основе гиалуроновой кислоты
курс Забненковой О.В. “Аллерган”, сертификат
2011
Методика плазмолифтинга в практике врача косметолога
“Плазмолифтинг”, сертификат
2011
Применение линии пилингов MedicControl Peel в практике врaча дерматокосметолога
Martinex, сертификат
2011
Методики абляционного фракционного лазерного омоложения на установке MCL Dermablate ( Asclepion) Er : YAG 2940
Premium Aesthetics, сертификат
2010
Мезотерапия
Филорга, ПромоИталия, Валлекс, Маруга, сертификат
2009
Техника супрапериостального объемного моделирования препаратами на основе гиалуроновой кислоты Repleri
NovoNexus, сертификат
2009
Hеаблятивный фракционный фототермолиз “Palomar 1540”
Академия научной красоты, сертификат
2008
Радиочастотный лифтинг : “Ester” ,”Aluma”
Аluma, Галатея, сертификат
2008
Restylaine, Perline , Restyline Lip (Volume, Refresh), Restyline Touсh, Restylaine Sub-Q, Restylaine vital (light) в контурной пластике, объемном моделировании, программах биоревитализации.
Vallex, сертификат
2008
Аппаратная косметология: УЗ терапия , микротоковая терапия.
“Солинг”, “Спортмедимпорт”, сертификат
2008
Линии химических пилингов в зстетической медицине
Holy Land, Mene&Moy system, Enerpeel, MedicControlPeel, Renofase, сертификат
2008
Использование препаратов для мезотерапии, биорепарации, интрадермальных имплантов и волюметриков линии Teosyal в практике врача косметолога.
Академия Научной Красоты, сертификат
2007
Применение филлеров линии Belotero в практике врача косметолога
Merz Farma, сертификат
2006
Радиоволновая хирургия с использованием аппарата “Сургитрон”
Сургитрон, сертификат
2006
Ботокс, Диспорт, мезоботокс
Allergan, Vallex, Мартинекс, сертификат
2006
Реафирмирующий хиромассаж лица школы Энрике Гарсиа
“Инмастер”, сертификат
2006
Биоревитализация с применением препаратов Ial-system, Ial-system ACP
Fitodgen, сертификат
2005
Озонотерапия
Медозонс, сертификат
Опыт работы 12 лет 11 месяцевредактировать
Сентябрь 2013 — по настоящее время
1 год 11 месяцев
Гута клиник
Москва, www.gutagroup.ru
врач дерматолог косметолог трихолог
-Дерматологический прием: лечение дерматологической патологии, акне, розацеа, алопеции. Применение лазерных, фотоустановок в практике коррекции акне, розацеа.
– Трихологический прием: трихоскопия, динамическая фототрихография.
-Удаление новооразований Сургитрон, СО2 – лазерная установка.
-Фракционный аблятивный фототермолиз ( AcuPuls);
-Фракционный неаблятивный фототермолиз (Palomar 1540);
-Лечение сосудистой патологии,татуировок, лазерное омоложение;
Nd:YAG1064, Rubi 694,KTP 532 на установках Тatustar, Quadrostar +;
-Лазерная эпиляция, лечение пигментации: Alexandrite755
(Candela);
-IPL ( Quantum)
-Радиочастотный лифтинг (Аluma)
-Botox,Disport, Ксеомин, мезоботокс
-Объемное моделирование с применением препаратов Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4.
– Биоревитализация, биорепарация (Hyalrepair, Ial-system, Ial-system ACP, Restylane vital, Stylage Hydro, Stylge Hydro Max, Surgilift,Teosyal)
– Мезотерапия : Promoitalia, Российское общество мезотерапии, Teosyal, Vallex, Maruga, Filorga)
– Озонотерапия (Медозонс).
– Инъекционная контурная пластика (SURGIDERM, JUVEDERM ULTRA, RESTYLANE, PERLINE, GLYTON, BELOTERO, STYLAGE, TEOSYAL, REVANESS).
– Хиромассаж реафирмирующий школы Энрике Гарсиа
– Аппаратная косметология: УЗ, микротоковая терапия.
– Химические пилинги Enerpeel, MedicControlPeel,Holy Land.
– Косметические линии:Obagi, Holy land, Scin Medica, Selvert Thermal.
Захаров Георгий
Врач косметолог, Москва
8 отзывов
Опыт работы с 2012 года
Обучение:
Окончил ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Миниздравсоцразвития РФ, педиатрический факультет.
За время своей трудовой и учебной деятельности получил следующие специализации на базе ведущих университетов:
Дерматовенерология
Косметология
Хирургия
Онкология
В 2015 году окончил обучение в аспирантуре в ЧУ ООВО Медицинский университет «Реавиз». В данный момент работаю над темой диссертации «Особенности иммунной системы у пациентов с различными опухолями кожи в процессе оперативного лечения»
Постоянно совершенствуюсь и повышаю свою квалификацию. Последние повышения квалификации:
Современные инъекционный методы в косметологии (на базе Дома Русской Косметики)
Маркетинг в здравоохранении (на базе РУДН)
Морфологическая диагностика меланоцитарных образований кожи (на базе ЕМС)
Юриспруденция в медицине (на базе Центрального многопрофильного института)
Веду консультативную и лечебную деятельность по следующим направлениям:
— консультация и лечение пациентов по всему спектру кожных и венерических заболеваний;
— удаление новообразований кожи методом электрокоагуляции (на аппарате Surgitron)
— выполнение косметологических манипуляций, в т.ч. инъекционная косметология (мезотерапия, плазмотерапия, биоревитализация, контурная пластика, постановка мезонитей, ботулинотерапия);
— консультативный прием пациентов по онкологическим заболеваниям кожи (дерматоонкология);
— хирургическое лечение новообразований мягких тканей (дерматохирургия);
— работа на лазерных аппаратах (лазерная медицина в косметологии);
— дерматоскопия (оптическая визуализация новообразований с выдачей заключения);
— консультативный прием и лечение пациентов по профилю «Клиническая микология».
— консультативное заключение по гистологическому исследованию новообразований кожи и подкожных структур.
Сфера научных интересов:
Инновационные методики во врачебной косметологии;
Особенности иммунной системы у пациентов с вирусными заболеваниями кожи и слизистых;
Системные микозы;
Особенности иммунной системы у пациентов с различными опухолями кожи в процессе оперативного лечения.
Источник
Показания и противопоказания к оперативному лечению опухолей.Показаниями для хирургического лечения являются новообразования небольшого размера — диаметром до 2 см, эпителиальные новообразования кожи, развившиеся на фоне руб-цовой ткани, радиорезистентные опухоли. Как правило, хирургический метод лечения может быть рекомендован при кожном роге, опухолях из придатков кожи, гигантской кондиломе Бушке—Левенштейна, базальноклеточном раке, плоскоклеточном раке кожи и ряде дру гих злокачественных новообразованиях. Частота рецидивирования эпителиальных новообразований кожи после их хирургического иссечения при сроках наблюдения в течение 5 лет варьируется от 6,8 до 41,4%, а при сроке наблюдения до 10 лет — от 16 до 50%. Столь существенные различия в частоте рецидивирования после хирургического метода лечения (хотя это относится и ко всем методам лечения) обусловлены различиями размеров новообразований, клинико-мор-фологических форм, степени инвазии, лока-изации и доступности новообразования для полного хирургического иссечения. Так, при диаметре базалиомы менее 2 см рецидив после хирургического лечения наступает в 0,5%, при диаметре от 2 до 4 см — в 10%, при диаметре, превышающем 4 см, и наличии явлений деструирующего роста в подлежащие тка-ни — в 22% случаев. Чаще всего рецидивирует базальноклеточный рак с краевой инфильтрацией и инфильтрирующие формы со склерозированием опухоли, расположенные на коже носа (40%), щек и периорбиталь-ной области (соответственно 21 и 18%), а также волосистой части головы (10%). Как было отмечено ранее, одним из главных принципов хирургического иссечения эпителиальных новообразований кожи является обязательное иссечение опухоли в пределах здоровой гкани, при базалиоме и кератоакантоме следует отступать на 0,5-1,0 см. а при плоскоклеточном раке кожи и базалиоме типа ulcus rodens — на 1-2 см от края опухоли. В ряде случаев при обширных очагах поражения для закрытия раневого дефекта применяются кожно-пластические операции, которые осуществляются, в основном, путем пересадки кожи на питающем лоскуте или с использованием свободного кожного лоскута. Наиболее часто встречающимся осложнением после хирургического метода лечения является формирование келоидного рубца, который развивается примерно в 11% случаев. С целью предотвращения этого осложнения следует учитывать ряд факторов, способствующих его развитию. В частности, хирургическое вмешательство не следует проводить ранее чем через год после окончания приема изотретиноина. К развитию келоида предрасполагают и анатомические особенности — он чаще развивается после хирургических вмешательств на участках кожи, испытывающих натяжение или непосредственно покрывающих костные выступы, а также на верхней части рук, спины, грудине, плечах, углу нижней челюсти и мочке уха.
Противопоказаниями для хирургического метода лечения эпителиальных новообразований кожи являются сахарный диабет, непереносимость обезболивающих средств, а также невозможность технически полного иссечения опухоли ввиду особой ее локализации (периорбитальная область, нос и ушные раковины). После хирургического удаления опухоли косметический эффект обычно бывает очень хорошим. Однако этот метод не предотвращает развития рецидивов. В частности, после хирургического иссечения рецидивируют от 3.4 до 55% базалиом. Исключительно важным обстоятельством при хирургическом иссечении является использование метода микроскопического контроля краевой зоны опухоли, удаленной в момент оперативного вмешательства. При удалении опухоли под гистологическим контролем удается получить наименьший процент рецидивов — 4,5%. Метод «микрографической хирургии по Мохсу», разработанный в 1936 г. F.E. Mohs, является самым аккуратным методом удаления злокачественной опухоли, обеспечивающим контролируемое серийное микроскопическое исследование ткани, взятой непосредственно у больного и зафиксированной химическим способом in situ при помощи пасты с хлоридом цинка. Ткань для замораживания, получения срезов и последующей микроскопии систематически удаляется по специальной схеме до тех пор пока в срезе не перестают определяться признаки злокачественной опухоли. Методика операции по Мохсу. В зоне расположения опухоли хирургическим лезвием, наклоненным под углом 45°, иссекается блюдцеобразный кусочек ткани. При традиционном хирургическом удалении, в отличие от метода Мохса, разрез проводится перпендикулярно коже. Взятый биоптат разрезается на части, как пирог. Срезы маркируют и помещают в специальный контейнер (чашку Петри) Используя рисованное изображение пациента, составляют карту для точного нанесения участка, откуда была взята ткань опухоли. После этого ткань передают гистологу, который производит гистологические срезы в горизонтальной плоскости таким образом, чтобы ткани, лежащие в глубине, и периферические края кожи вокруг всей опухоли стали доступными для микроскопического исследования. При обнаружении опухоли удаляют дополнительные слои ткани, операция же продолжается до тех пор, пока хирург не достигает слоя, свободного от опухолевых клеток. Процедура «микрографической хирургии по Мохсу» весьма сложна, требует большой точности и специального обучения хирургов. Обычно она проводится амбулаторно, под местной анестезией. Вмешательство может состоять из нескольких циклов. Метод чаще используется при лечении опухолей лица и при других важных в косметическом отношении локализациях, а также при рецидивирующих раках кожи, особенно в случаях, когда раковые клетки продолжают находиться в рубце и границу рецидивирующей опухоли нельзя определить точно. Он показан при склеродермоподобной базалиоме, выбухающей дерматофибросаркоме; базалиоме и плоскоклеточном раке кожи, располагающихся в местах, где велика вероятность рецидива (носогубная складка, внутренний угол глаза, ушная раковина и др.) или в местах, где необходимо максимальное сохранение здоровой ткани (кончики крыло носа, губа, ухо, головка полового члена и др.). – Также рекомендуем “Кюретаж. Электрокоагуляцию.” Оглавление темы “Принципы лечения опухолей кожи.”: |
Источник
Удаление новообразований лазером — это современная методика лечения различных наростов на коже, невусов, пигментов и т.д. при помощи воздействия на них лазером.
Содержание статьи:
- Преимущества удаления лазером новообразований
- Показания и противопоказания к удалению новообразований лазером
- Процедура удаления новообразований кожи лазером
- Уход за кожей после удаления образований лазером
Каждый человек хочет иметь здоровую и красивую кожу, поэтому возникновение на ней нежелательных новообразований вызывает ощущение психологического дискомфорта. Желание самостоятельно избавиться от наростов опасно, так как неквалифицированное вмешательство может привести к усилению роста независимо от природы происхождения, появлению глубоких ран или шрамов, а также спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Необходимо обратиться к врачу и провести быстрое и результативное удаление любых новообразований доброкачественного характера. В этом поможет современный и эффективный метод лечения — лазерная хирургия.
Преимущества удаления лазером новообразований
Метод лазерного удаления новообразований является одним из самых инновационных и результативных способов в эстетической косметологии и дерматологии. За счет быстрого и безболезненного воздействия лазера на пораженные участки с новообразованиями происходит полное и безопасное их удаление в пределах здоровых тканей. При применении данной процедуры на коже после заживления не остается ни шрамов, ни рубцов. Лазер обладает коагулирующими свойствами, не допуская проникновения злокачественных клеток в сосуды, предупреждая распространение опасного недуга.
Удаление лазером новообразований — это не только безопасная, но и эстетическая процедура. К ее преимуществам можно отнести следующие:
- удаление за короткое время;
- бесконтактный способ действия;
- отсутствие осложнений;
- отсутствие травмирования кожи;
- быстрое заживление прооперированного участка кожи;
- единичный сеанс лечения.
Несмотря на эти достоинства лазерохирургии, следует отметить, что любая лечебная процедура имеет ряд ограничений, лазерная хирургия в этом плане — не исключение.
Показания и противопоказания к удалению новообразований лазером
На коже человека могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные образования, имеющие разную форму, степень и причину проявления. Поэтому прежде чем приступить к удалению того или иного новообразования специалист проводит определенную диагностику, помогающую определить вид заболевания и назначить соответствующее лечение. Если человек страдает от аллергии на ультрафиолетовое облучение, то лазерная терапия ему противопоказана, так как после ее применения на коже могут образоваться сильные отеки и покраснения.
Кроме того, если у человека светлая и очень чувствительная кожа, то лазерное удаление может привести к возникновению сильных ожогов. И, конечно же, если у пациента обнаружено воспаление или инфекционное заболевание, то ему рекомендуют прежде пройти медикаментозное лечение. Но если пациент находится на каком-либо сроке беременности или у него диагностирован сахарный диабет, то проведение лазерного удаления противопоказано.
Доброкачественные новообразования удаляются посредством лазера быстро и навсегда. К ним относятся:
- врожденные родинки или невусы;
- вирусные папилломы на ранней стадии;
- единичные фибромы;
- дерматофибромы;
- вирусные бородавки;
- себорейные кератомы;
- сосудистая гемангиома;
- шипица;
- мозоль, образующаяся в области стопы.
Лазерная терапия является безопасным методом лечения, но при тяжелой форме кожных образований или существующем риске возникновения осложнений, пациенту назначается другая процедура лечения вплоть до обычного хирургического иссечения.
Процедура удаления новообразований кожи лазером
Как уже было сказано выше, удаление новообразований кожи лазером занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. Если образование покрыто волосами, то их сбривают. Далее пораженную поверхность кожи обрабатывают спиртом, и вводят анестетик. Затем лазерный луч за счет регулирования количества энергии качественно и быстро удаляет новообразования. Вместе с тем оказывается благоприятное воздействие на пораженные участки кожи.
После того, как образование удалено, на обработанное лазером место накладывается сухая повязка или антибактериальная мазь. Инфицирование раны маловероятно, так как лазер воздействует бесконтактным способом.
Удаление новообразований кожи лазером не требует особой предоперационной подготовки, а послеоперационный период длится в среднем несколько дней. Продолжительность восстановления зависит от глубины и обширности проведенной операции. Если удаляется стержневая мозоль, то во время процедуры специалисту приходится глубоко захватывать широкую часть поверхности кожи.
После удаления родинки, например, на прооперированном месте появляется небольшая корочка, самостоятельно отпадающая, после чего кожа приобретает ровный и здоровый вид. Любое новообразование по завершении процедуры удаления отправляют на гистологическое обследование на предмет выявления злокачественных клеток. В случае получения негативных результатов пациенту назначают соответствующее лечение. Если же новообразование имело вирусный характер (ВПЧ), то пациенту назначают пройти повторную процедуру лазерного удаления через месяц.
Уход за кожей после удаления образований лазером
После того, как новообразование удалено лазером, пациенту необходимо обрабатывать поврежденную поверхность кожи антисептическими средствами в течение трех дней. Если нарост имеет в анамнезе средний уровень тяжести, то специалисты рекомендуют пациенту несколько дней смазывать вылеченный участок кожного покрова раствором календулы.
В случае удаления родинок пациенту советуют оберегать это место от трения, попадания большого количества воды. В течение двух недель больному строго запрещено:
- подвергать организм переохлаждению;
- попадать под воздействие ультрафиолетовых лучей;
- выходить на улицу без нанесения на кожу солнцезащитного крема в жаркий день;
- посещать сауны, бани и солярии.
Четкое соблюдение всех правил и рекомендаций специалиста поможет не только быстро восстановить свое здоровье, но и избежать тяжелых осложнений: воспаления и нагноения поврежденного участка кожи. В медицинской практике при удалении новообразований лазером подобное случается редко. Пациент должен строго придерживаться всех предписаний врача и не принимать самостоятельных решений относительно поведения в послеоперационный период.
Известны случаи, когда после лазерной операции на кожном покрове остаются едва заметные рубцы. Если подобное наблюдается, то пациенту следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит специальные кремы для кожи с подтягивающим и корректирующим эффектом.
Источник