Противопоказания при узи сердца

Эхокардиография – одна из разновидностей ультразвукового исследования. Позволяет находить морфологические и функциональные изменения сердца, а также его клапанного аппарата. Сердце – центральный орган кровообращения человеческого организма. Он постоянно ритмично сокращается, обеспечивая ток крови по кровеносным сосудам. Бесперебойная работа системы кровообращения – необходимое условие нормального функционирования организма. Чтобы вовремя выявить дефекты, оценить их характер и разработать терапевтический курс, используют эхокардиографию. Что нужно знать об ультразвуковом методе, как именно он работает и какую информацию предоставляет?

Общая характеристика исследуемой зоны

Сердце – центральный мышечный орган кровообращения. Он перекачивает кровь по венам и артериям, обеспечивая жизненно необходимыми веществами весь организм. Здоровое сердце бесперебойно сжимается и разжимается, образуя сердечный цикл. У человека, находящегося в состоянии покоя, можно зафиксировать около 55-70 сердечных циклов в минуту.

Форма сердца вариативна и зависит от телосложения, возраста, гендера, состояния здоровья. Его масса варьируется от 274 до 385 граммов у мужчин и от 203 до 302 граммов у женщин.

Человеческое сердце состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. Кровь циркулирует по органу, попадая из одного клапана в другой, насыщается жизненно необходимыми элементами и распространяется по всему организму. В среднем, через сердце проходит от 7 000 до 10 000 литров крови за день.

Орган подвержен большому количеству патологий – от врожденных пороков до онкологических новобразований. Чтобы вовремя отследить и предотвратить болезнь, врачи назначают ультразвуковое исследование. Насколько это целесообразно? Эхокардиография – быстрый, точный и безболезненный метод диагностики центрального органа кровообращения. С ее помощью врач сможет оценить состояние сосудов, проследить за током крови, выявить патологические изменения в клапанном аппарате или строении миокарда. Основное преимущество метода – безопасность. Никаких побочных эффектов, боли, дискомфорта или осложнений после УЗИ не возникает.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Благодаря распространению технических возможностей для ультразвуковой диагностики, визуализация сердца и его клапанного аппарата стала дешевой, быстрой и востребованной практикой. Эхокардиография считается отдельным ответвлением УЗИ, хотя значимых различий в технике проведения и обработки информации нет.

УЗИ базируется на функциональных возможностях ультразвука. Это высокочастотные звуковые колебания, которые недоступны для человеческого уха. Наши органы слуха воспринимают звук частотой от 16 000 до 20 000 герц, а частота ультразвука превышает 20 000 герц и находится вне зоны акустического восприятия.

При помощи высокочастотных звуковых волн могут общаться представители животного мира (например, дельфины, киты, грызуны и долгопяты). Человечество научилось применять ультразвук в нескольких отраслях: медицина, биология, промышленность.

Важной особенностью звуковых волн является свободное перемещение по мягким тканям живых организмов. Беспрепятственное распространение стало ключевым для УЗИ-диагностики. Как именно это происходит? Человеческий организм – неоднородная структура, состоящая из твердых и мягких тканей, воздуха, воды. Каждая из этих структур представляет собой своеобразный барьер для звуковой волны и препятствует ее распространению, что называют акустическим сопротивлением. Акустическое сопротивление жидкостей и костных структур будет разным, значит показатель зависит от плотности, упругости и структуры барьера.

Как только звуковая волна достигает барьера, одна ее часть поглощается новой средой, а другая отражается. УЗ-аппаратура фиксирует изменения звуковых колебаний, обрабатывает информацию и преображает ее в двухмерное или трехмерное изображение. Сам процесс настолько быстр и прост для современной техники, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в организме в режиме реального времени.

Для исследования сердца применяют секторный датчик. Он работает на частоте от 1,5 до 5 Мгц. Его используют в случаях, когда необходимо диагностировать маленький участок организма, расположенный на глубине. Размер датчика и финального изображения отличается, что важно учитывать во время оценки анатомических структур.

Перед процедурой наносят специальный жидкий гель, который выполняет роль переходной среды. Без него проведение диагностики невозможно, поскольку человеческая кожа отражает 99,99% звуковых волн. Гель улучшает качество сигнала за счет вязкой структуры и позволяет датчику свободно скользить по поверхности.

Датчик генерирует ультразвук и перенаправляет информацию в системы реконструкции, которые занимаются созданием черно-белого изображения. Интересен факт, что для этого используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Оттенок зависит от интенсивности акустических колебаний и специфики барьера. Максимально интенсивные волны, которые поглощаются средой, изображены белым (жидкости, мягкие ткани), а слабые колебания фиксируют черным (костные структуры).

Показания/противопоказания к исследованию

Показания, как и противопоказания к исследованию всегда определяет лечащий врач. Не занимайтесь самодиагностикой и всегда консультируйтесь со специалистом перед любыми медицинскими манипуляциями. Эхокардиографию назначают при ишемической болезни сердца, боли в грудной клетке неизвестного происхождения, врожденных либо приобретенных пороках сердца, отеках ног, изменении на ЭКГ. Поводом для обращения к врачу может быть нарушение сердечного ритма, шумы, гипертоническая болезнь, патологические изменения электрокардиограммы, признаки сердечной недостаточности.

Эхокардиография особенно важна в детском возрасте. Ребенок переживает период интенсивного роста и развития всего организма, во время которого могут возникать неприятные ощущения, различные жалобы и отклонения от нормы. Среди них – регулярные головокружения, одышка, потери сознания, общая слабость, учащение сердцебиения или аритмия, боли или наличие шумов в сердце. Интересуйтесь здоровьем ребенка, проходите регулярные осмотры у врачей, чтобы вовремя зафиксировать и избавиться от болезни.

Врачи советуют регулярно проходить эхокардиографию спортсменам и людям, которые подвержены сильной физической нагрузке. Пациент сможет узнать текущее состояние органа, его выдержку и готовность к подобному стрессу. Диагностика не помешает и пациентам, которые часто болеют инфекционными или воспалительными болезнями, переживают стресс, страдают от гормональных сбоев.

Сердце чутко реагирует на изменения в организме и может быть подвержено патогенному влиянию.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ не существует. Процедура абсолютно безопасна для человеческого организма и рекомендована даже для наиболее уязвимых категорий пациентов – беременных и кормящих женщин, новорожденных малышей, людей в возрасте. В некоторых случаях проведение исследования может быть затруднено. К примеру, при хроническом бронхите, бронхиальной астме, серьезных патологиях дыхательной системы, длительном курении, воспалительных заболеваниях кожи грудной клетки. Дополнительное время и усилия необходимо уделить пациентам с деформациями грудной клетки, ее полным оволосением у мужчин и значительным размером молочных желез у женщин. Специалист должен найти подход к особенностям каждого пациента и провести максимально эффективную, точную диагностику. Главное – расслабьтесь и четко следуйте указаниям врача.

Специфика эхокардиографии

Существует несколько разновидностей проведения эхокардиографии. Они отличаются по способу воспроизведения сигнала. Выделяют всего три режима – А, В, М. А-режим регистрирует звуковые колебания в виде пиков (амплитуда зависит от интенсивности колебания). В-режим показывает двухмерную картинку за счет яркости свечения точек. М-режим позволяет зафиксировать активность, амплитуду и скорость движения структур. Для проведения эхокардиографии чаще всего используют М-режим.

В отдельную категорию выделяют допплерэхокардиографию. Это одна из разновидностей УЗИ, которую проводят параллельно стандартной двухмерной эхокардиографии. Метод основан на эффекте Допплера. Он заключается в том, что движущиеся объекты искажают частоту акустических колебаний. Допплерография помогает оценить ток крови в желудочках, предсердиях, крупных сосудах, измерить диаметр отверстия, через которое она поступает и отследить степень выраженности обратного кровотока.

Еще одна разновидность УЗИ – контрастная эхокардиография. Контрастные вещества используют для улучшения визуализации внутренних структур органа. Непосредственно перед диагностикой врач вводит красящее вещество (внутривенно), затем проводит стандартную процедуру исследования, т.е. в покое. В редких случаях применяют стресс-эхокардиографию – в процессе активной физической нагрузки. Это помогает выявить скрытые заболевания сердца. Стрессовые манипуляции необходимы при подозрении на ишемическую болезнь сердца, перед хирургическим вмешательством, чтобы определить возможные риски. Также метод применяют для динамической оценки проходимости сосудов.

Решение о специфике исследования принимает лечащий врач, фиксирует это в медицинской документации, которую получает УЗИст. В целом, ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние мягких тканей, определить толщину сердечных стенок, общую функциональность клапанного аппарата, объем полостей сердца, сократительную активность миокарда. При помощи ультразвука также удастся зафиксировать работу центрального органа кровообращения в режиме реального времени, проследить особенности и скорость движения крови в предсердиях и желудочках.

Подготовка и проведение манипуляций

Никакой специфической подготовки перед УЗИ сердца не требуется. Пациент снимает верхнюю одежду, украшения, которые могут повлиять на результативность и комфорт процедуры, располагается на кушетке и ждет указаний специалиста. УЗИст подключает к грудной клетке несколько датчиков, которые являются источниками ультразвука. Через датчики информация попадает в специальный компьютер и превращается в изображение внутренней полости организма. Процесс настолько быстр и автоматизирован, что врач сразу же видит реальную картинку сердца в режиме реального времени.

В большинстве случаев длительность УЗИ не превышает 20 минут. Расшифровкой результатов занимаются минимум два специалиста – УЗИст, проводивший исследование, и кардиолог/терапевт/врач функциональной диагностики, направивший на него. УЗИст описывает изменения, которые могут звучать как предварительный диагноз, характеризует общее состояние организма. Профильный врач делает более детальный разбор, выявляет нормы, патологии, особенности работы сердца, составляет терапевтический или профилактический курс.

При помощи одного ультразвукового исследования удается выявить 90% патологий.

В целом, стандартная процедура УЗИ требует от пациента спокойствия и расслабления, но существует альтернативный метод диагностики – чреспищеводная эхокардиография. Через пищевод пациента вводят специальный датчик, который дает возможность рассмотреть сердце со всех сторон под желаемым углом. Примерно за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от пищевых продуктов и, по необходимости, снять зубные протезы. Чтобы сделать исследование максимально комфортным, пациенту вводят обезболивающие препараты внутривенно.

Характер, особенности подготовки, стоимость процедуры необходимо уточнить у лечащего врача. Он подберет оптимальный способ диагностики, основываясь на показаниях, противопоказаниях, специфике болезни пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Ультразвуковая диагностика сердца (эхокардиоскопия) представляет собой инструментальный метод изучения
сердца, который помогает определить множество патологий. Выполнение
УЗИ сердца позволяет определить структуру, расположение этого органа, его
размеры.

По имеющимся функциональным характеристикам позволяет:

• выявить
  присутствие пороков сердца;
• выявить
  подвижность и сократимость клапанов;
• установить области акинезии – того места мышцы сердца, не принимающей участия в
  процессе сокращения;
• обнаружить
  во внутренних областях органа наличие тромбов;
• выполнить
  измерение давления в легочной артерии.

То есть ясно, ошибочно является мнение, что выполнять
ультразвуковое исследование сердца нужно лишь для определения пороков
формирования сердца врожденного характера. Такая методика выделяется своей
информативностью, а также абсолютной безопасностью и безвредностью. Именно
поэтому возможно проведение диагностики сердца при помощи ультразвука новорожденному
малышу и женщине во время вынашивания ребенка, поскольку это не отразится никоим образом на их здоровье.

Существующие показания к выполнению ультразвуковой
диагностике сердца

Выделяют следующие виды показаний для
проведения эхокардиографии: плановые и экстренные.
К первому виду показаний относится проведение диагностики этого органа женщинам
в период вынашивания ребенка и подросткам 14-летнего возраста.

Значимость
выполнения этого исследования для детей подросткового возраста весомая, так как
они в этот период начинают быстро расти, при этом рост органов может выполняться
неравномерно. И мышца сердца также не выделяется вероятностью интенсивного
роста, таким образом, во время возрастающих нагрузок, оказываемых на миокард,
может в сердце начаться появление патологических процессов.

Необходимость
проведения эхокардиографии при
беременности обусловлена необходимостью того, что в этот период на сосудистую и
сердечную систему происходит увеличение нагрузки.

Потому то, в случае
наблюдения в строении сердца различного рода аномалии, ранее не
диагностированной, то она, возможно, окажет влияние на ход беременности, что способно
привести к изменению нормальной жизни. В результате этого может возникнуть
некие проблемы, способные привести к прерыванию процесса беременности.

Доктор может назначить
выполнять эхокардиографию во время
беременности, если у будущей мамы существует хроническая болезнь сердца, а
обследование ранее не было сделано. При выполнении такого исследования женщине
не стоит беспокоиться о состоянии развивающегося плода, поскольку ультразвук на него никакого влияния не оказывает.

Тяжелые физические
нагрузки способны также отразиться на состоянии этого органа, именно поэтому
специалисты рекомендуют профессиональным спортсменам периодически выполнять такое исследование.

К показаниям
экстренного назначения осуществления эхокардиографии
относят:

• присутствие
  в сердце болевых ощущений;
• уменьшение
  кровяного давления, присутствие в сердца шума, в частности, когда он
  улавливается у младенца;
• возникновение
  одышки;
• уменьшения
  кровяного давления;
• если
  у малыша во время кормления, возможно в период беспокойства носогубный
  треугольник становится синюшным.

Какие противопоказания к осуществлению диагностики
сердца при помощи ультразвука?

На самом деле
противопоказаний для проведения этого исследования не существует. Иногда
встречаются случаи, когда выполнить его невозможно из-за технических
сложностей. Эта ситуация может появиться в случае когда нужно сделать
диагностику новорожденному, а датчики маленьких размеров отсутствуют.

В том числе иногда не
получается выполнить данную процедуру детям, слишком обеспокоенным или
отрицательно настроенным к данной манипуляции.

Способы проведения эхокардиоскопии

Существует несколько
методов проведения ультразвукового исследования сердца:

• трансторакальный
  – выполняется непосредственно через грудную клетку;
• транспищеводный
  – когда для максимально четкого изображения диагностика проводится через пищевод;
• стресс-анализ
  – проводится с учетом создания повышенной нагрузки;
• с
  использованием ультразвуковой
  допплерографией, такой метод помогает доктору выполнить оценку кровотока.

Эхокардиоскопия
выполняется неинвазивным способом, это обследование пациенту не причиняет
никаких болезненных ощущений. Наиболее часто выполняемым методом является
трансторакальный.

Перед началом выполнения диагностики на участок кожного
покрова в месте, где расположено сердце, наносят гель, который способствует
улучшению проникновения через кожу ультразвук, что благоприятствует
качественному исследованию. После чего доктор при помощи датчика начинает
проводить исследование.

Интерпретация полученных результатов

В случае наличия
каких-либо сердечно-сосудистых изменений данные ультразвукового исследования
сердца изменяются, в частности при наличии пороков сердца, после инфаркта
миокарда, если наблюдается кардиомиопатия и гипертоническое заболевание.

Также
изменения могут наблюдаться у людей пожилого возраста, а также у тех, кто занимается
профессиональным спортом, курит, страдает алкоголизмом, выраженной степенью
ожирения, в том числе, если в наличии имеются различного рода инфекционные
болезни.

Могут разобраться в
полученных результатах эхокардиоскопии доктора-кардиологии, терапевты, на
основании полученных показателей пациенту будут назначены дальнейшие рекомендации
относительно терапии, а также правильного образа жизни.

Результаты ультразвукового исследования сердца

При помощи выполнения
данной диагностики у новорожденных можно выявить наличие пороков формирования
сердца, в частности и аномалии. Также можно определить существование обратного
тока крови, сердечную
клапанную недостаточность, выявить при эндокардите
поражения клапанов.

Ультразвуковое исследование помогает определить структуру
сердечной мышцы, а также в случае
присутствия артериальной гипертензии показывает ее гипертрофию.

Однако помните, ультразвуковое исследование не следует
рассматривать в качестве самостоятельного
метода, его данные специалист использует в комплексе с иными диагностиками,
позволяющие поставить верный диагноз.