Противопоказания при варикоцеле яичек

Противопоказания при варикоцеле яичек thumbnail

Варикоцеле является мужским заболеванием, которое диагностируют у мальчиков после 9 лет, а также у молодых мужчин. Патология является распространенной, при ней наблюдается варикозное расширение вен вокруг семенного канатика. Чаще всего патология возникает слева. Внешне варикоцеле видно, потому что отвисает мошонка слева. Что делать при варикоцеле? Насколько оно опасно? Как его лечить?

Опасность варикоцеле для мужчины

Нужно срочно принимать меры, когда сильно разбухают вены. В данном случае посетите уролога. Редко встречается двустороннее варикоцеле. Когда симптоматика начинает проявляться, возникает невыносимая тянущая боль в мошонке. Чувство дискомфорта возникает, если человек длительное время ходит, неудобно сидит, носит тесное нижнее белье. Точно диагностировать заболевание можно с помощью УЗИ, допплера.

Те, кто отказывается от лечения варикоцеле должны понимать, что заболевание является опасным. Яичко здорового мужчины вырабатывает сперматозоиды. В случае варикоцеле начинает скапливаться большое количество крови, резко повышается температура в яичке и его придатках, затем полностью нарушается его функциональность. Все заканчивается тем, что сперматозоиды становятся безжизненными и мужчина бесплоден.

Обращаем ваше внимание, из-за того, что в венах скапливается большое количество токсинов обмена веществ, начинает сильно повреждаться яичко. Почему в данном случае развивается бесплодие?

  • Не хватает полезных веществ.
  • Человек страдает от нехватки кислорода.
  • Механически сдавливаются ткани яичка, поэтому развивается гипоксия.

Внимание! Если своевременно выявить патологию и прооперировать больного, он в дальнейшем сможет иметь детей и избежит серьезных психологических проблем в интимной жизни.

Видео: варикоцеле Программа Здоровье с Еленой Малышевой

Насколько эффективна и опасна операция при варикоцеле?

С помощью современных хирургических методов лечения можно устранить патологию, но врач не дает гарантии, что все пройдет успешно и не возникнет осложнений. Как правило, после операционного вмешательства, могут появляться серьезные проблемы. Конечно, их можно устранить, но на это потребуется достаточное количество времени.

Видео: Варикоцеле: после операции

Из-за перевязки и поврежденных лимфоузлов может нарушиться лимфатический отток. Больной избавляется от отека только спустя 2 недели. А вот боль в яичке, а также в семенном канатике проходится только через год.

Как быстро восстановится больной, зависит от вида операции. При пересечении лимфоузлов начинает развиваться водянка яичка, потому что между его оболочками скапливается большое количество серозной межтканевой жидкости.

При микрохирургической операции лимфатические узлы сохраняются, поэтому такого осложнения нет. При перевязке семенной артерии яичко уменьшается в размере или полностью атрофируется.

Возможен ли рецидив варикоцеле? У взрослого мужчины довольно редко патология может повториться. Такое случается только по невнимательности хирурга.

Операцию лучше проводить после полового созревания. Если осложнений не наблюдается сначала больной должен обратиться через месяц, затем через полгода. Для каждого больного мужчины подбираются индивидуальные профилактические методы лечения.

Половая жизнь при и после варикоцеле

Секс не противопоказан при варикоцеле. Но, если у больного во время полового акта возникает сильная боль в мошонке, от секса придется отказаться. После операции у мужчины не возникает проблем с сексом. Многие не решаются на операцию, думая, что у них снизится эректильная функция. На самом деле это не так! Если все проходит благополучно, мужчина восстанавливается быстро.

Только некоторое время после операции во время секса может возникать боль. Важно слушать врача и воздержаться некоторое время от половых актов. Не волнуйтесь! Уже через 3 недели разрешается заниматься секс — это достаточный срок для реабилитации. Иногда врач увеличивает срок воздержания, все зависит от особенностей организма мужчины и того, насколько он быстро восстанавливается.

Реабилитация после варикоцеле

Обращаем ваше внимание, чем старше мужчина, тем тяжелее он восстанавливается. Немаловажное значение имеет вид операции:

  • Традиционная операция является внутриполостной, поэтому пациент восстанавливается в течение двух недель. После данного вида операции возможен рецидив, разные осложнения.
  • Современная эндоваскулярная операци я заключается в закупорке вены яичка, для этого используются специальные спирали и баллоны. Восстанавливается больной спустя 24 часа.
  • Лапароскопия дает возможность восстановиться в течение 3 дней. В данном случае паховая область не разрезается, артерия яичка сохраняется.
  • Микрохирургическая варицелэктомия является одним из успешных методов лечения. Восстановиться после нее можно уже через 2 дня. После операции улучшается спермограмма, при этом осложнений и рецидива нет.

Бесплодие и варикоцеле у мужчины

Вы должны понимать, что варикоцеле приводит к нарушению подвижности сперматозоидов. Больной не может зачать ребенка естественным путем. Чтобы предупредить бесплодие, важно еще до полового периода созревания провести операцию мальчику. У некоторых мужчин сразу после хирургического вмешательства улучшается спермограмма, восстанавливается функция сперматозоидов.

Видео: Варикоцеле. Операции варикоцеле

Довольно часто у мужчины с варикоцеле нормальная спермограмма. В данном случае врач считает операцию необязательной. Если спермограмма показывает незначительное отклонение от нормы и мужчина планирует в будущем детей, он должен соглашаться на операцию. Именно данный метод лечения улучшает активность сперматозоидов, и мужчина без проблем сможет зачать ребенка.

Итак, варикоцеле является серьезной мужской патологией, которая требует наблюдения. Когда врач вам говорит о том, что операция крайне необходима, ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Если запустить варикоцеле, все может закончиться тяжелыми последствиями.

При болезни нарушен кровоотток из вены яичка вследствие расширения вен в семенном канатике. К сожалению, методика лечения варикоцеле единственная, а именно, оперативное вмешательство. Операции мы делаем различных видов. Специалисты, проведя обследование, назначат вам нужный тип операции, который соответствует вашему случаю. Врачи, практикующие в клинике, обязательно помогут вам.

Как обнаружить варикоцеле

На первичном осмотре у уролога можно обнаружить расширенные вены яичка. Для точного диагноза понадобится УЗИ либо допплерография в клинике. Возможно, вам проведут также исследование количества половых гормонов. А по спермограмме квалифицированный врач клиники определит степень выраженности болезни, то есть силу ее воздействия на возможность зачатия. Решение о тактике вашего оперативного лечения принимается в клинике с помощью всех полученных данных.

Иногда при болезни вы можете чувствовать болезненность в паху, которая возникает после полового возбуждения или физических нагрузках. Вы можете также чувствовать, когда лежите, увеличение в мошонке слева или видеть большую разницу между размерами сторон яичка. В мошонке бывает ощущение тяжести. Иногда наблюдаются случаи сбоев эректильной функции. Эти жалобы самые распространенные при варикоцеле.

Если отсутствуют перечисленные симптомы, но беременность у вашей жены все не наступает, следует прийти в клинику, чтобы провериться. С этим нельзя тянуть. Чем меньше ваш возраст, тем больше ваши шансы восстановить детородную функцию.

Почему надо делать операцию

Болезнь ведет к бесплодию, и лечение необходимо предпринимать даже при минимальной степени варикоцеле еще до наступления изменений в сперматогенезе.

Особенностью заболевания выступает то, что оно необратимо: консервативное лечение бесполезно, самостоятельное излечение невозможно, все исправить можно лишь хирургическим путем.

Показаниями к такой операции выступают уменьшение яичка в размерах, болезненность в нем, негативные изменения в спермограмме. В европейских странах предпочитают не дожидаться вероятного снижения детородной способности, а сразу оперировать при обнаружении варикоцеле. В России же при бессимптомном протекании болезни, нормальной спермограмме, неуменьшенном яичке привычен метод наблюдения. Однако вы должны держать болезнь под контролем: делать анализ спермы один раз в год.

Но поскольку вылечиться от варикоцеле невозможно, лучше сделать операцию сразу, обратившись к опытным специалистам клиники.

Какую операцию делать

Вопрос с видом операции решается индивидуально с врачами клиники. Все возможные методики хорошо отработаны специалистами. Целью любой операции является радикальное блокирование кровооттока по пораженным путям яичка и создание тем самым новых путей оттока крови.

Операция Иваниссевича сводится к перевязыванию яичковых вен. Доступ делается из пространства за брюшиной, разрез (довольно большой) выполняется внизу живота. Мы редко выполняем такую операцию, поскольку при всей ее простоте и непродолжительности она дает высокий риск рецидивов. Возможно развитие водянки яичка.

При эндоваскулярном склерозировании склерозирующие вещества поступают в вену, ее стенки “слипаются”. Вещества вводятся катетером, процесс контролируется рентгеном. Катетер помещают в бедренную вену (правую) через ее прокол. К плюсам операции относится отсутствие разреза, минимум риска повредить артерию, к минусам — лучевая нагрузка и продолжительность хирургической манипуляции.

Болезни сосудов требуют активного образа жизни без ненужных перегрузок. Варикоцеле — не исключение.

Исключить застой крови, снизить риск тромбозов, уменьшить напряжение в сосудах помогут спортивные занятия, домашняя гимнастика и сбалансированная диета.

Насколько сочетаемы варикоцеле и спорт? Рассмотрим все нюансы.

Особенности заболевания

Варикоцеле — заболевание, связанное с неправильной работой венозных клапанов. В результате несвоевременного закрытия кровоток меняет направление, вызывая сильное расширение сосудов и напряжение их стенок.

Итогом становится расширение вен одного или обоих яичек, а также семенного канатика. Пациент испытывает боль, тяжесть, общий дискомфорт, возможно повышение температуры и другие неприятные последствия. Самое неприятное из них — возможное бесплодие.

На 3 стадии помочь больному может только операция, первые две фазы поддаются лечению в домашних условиях. Для успешного избавления от недуга пациенту прописываются медикаменты и сбалансированная диета, помочь может повышение физической активности: частые прогулки, лечебная гимнастика, занятия спортом.

Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?

Врачи единодушны — даже самые интенсивные занятия спортом не способны стать причиной варикоцеле. Этот недуг не относится к профессиональным заболеваниям спортсменов.

Болезнь возникает из-за совокупности факторов: ожирения, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных препаратов, курения, избыточных доз алкоголя. Причиной варикоцеле может быть не только неправильный образ жизни, но и врожденная венозная патология.

При этом физические нагрузки при варикоцеле способны ускорить развитие заболевания и усугубить неприятные ощущения. Кратковременные напряжения на пределе сил, длительные изнурительные тренировки, случайные травмы могут спровоцировать переход варикоцеле в новую фазу, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Выбирая вид спортивной активности и упражнения при варикоцеле, стоит отдать предпочтение занятиям, улучшающим кровообращение, повышающим тонус, укрепляющим мышцы и сосуды. При этом от травмоопасных видов спорта, требующих предельного напряжения сил, стоит отказаться.

При выборе спортивных занятий нужно оценить состояние пациента и риск развития заболевания. Первая фаза болезни требует минимальных ограничений. Стоит избегать травм и чрезмерных перегрузок, однако большая часть видов спорта вполне подходит.

Что нельзя делать при варикоцеле? Желательно избегать следующих видов спорта:

  • тяжелая атлетика;
  • греко-римская и вольная борьба;
  • конный спорт;
  • веломарафоны;
  • бег на длинные дистанции.

Ограничения накладываются на силовые занятия в тренажерном зале, требующие поднятия гирь, штанги и других отягощений.

Особого внимания требуют и упражнения, связанные с качанием пресса. Резкое напряжение брюшных мышц может спровоцировать прилив крови к области паха, пораженные вены с трудом справляются с повышенной нагрузкой, в пораженном яичке ощущается распирание, тяжесть, тупая, ноющая боль.

При возникновении неприятных ощущений тренировки стоит прервать.

Во время обострений важно избегать любых перенапряжений, однако ограничивать двигательную активность не рекомендуется.

Чем стоит заняться?

Несмотря на ограничения, больные варикоцеле имеют широкие возможности для выбора спортивных нагрузок. Им идеально подойдут:

  • прогулки в умеренном темпе;
  • спортивная ходьба;
  • джоггинг;
  • дыхательная гимнастика;
  • восточные единоборства;
  • плаванье;
  • командные игры;
  • фитнес;
  • спортивные танцы;
  • спортивная гимнастика.

Перед походом в спортзал рекомендуется посетить лечащего врача и разработать индивидуальный план нагрузок, а также выяснить противопоказания при варикоцеле. При отсутствии перенапряжения занятия принесут только пользу.

Гимнастика для больных и выздоравливающих

Снизить давление в венах, ускорить кровоток и убрать риск отеков способны простые домашние упражнения. Небольшой комплекс нужно повторять ежедневно, утром или вечером. Зарядка при варикоцеле у мужчин займет не более 15 минут.

Стоя прямо, поставьте стопы вместе, руки свободно свисают вдоль тела. Поднимайтесь на носки и резко опускайтесь на пятки, ощущая встряску. Упражнение можно усложнить, встав на небольшую подставку (гимнастическую платформу или толстую книгу). При опускании пятки касаются пола, а носки остаются на опоре.

В положении стоя делайте вращения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Руки держите на поясе или сцепите в замок на затылке. Делайте наклоны вперед и назад, влево и вправо.

Очень полезны махи ногами в положении стоя. Для сохранения равновесия можно опереться рукой о спинку стула. Делайте 20 махов каждой ногой, затем совершите столько же движений ногой, согнутой в колене. Стопа опорной ноги стоит на полу, на носки подниматься не нужно.

Снять напряжение в области малого таза и активизировать кровоток способны приседания. Делайте несколько вариантов упражнения, поставив стопы рядом друг с другом или разведя ноги на ширину плеч. Возможны приседания с небольшими отягощениями — например, с гантелями.

Снизить давление на сосуды помогут упражнения лежа. Совершайте движения, имитирующие езду на велосипеде. Лежа на спине, поднимайте таз, задерживаясь в этом положении на 8-10 секунд. Затем наклоняйте сомкнутые ноги, согнутые в коленях, вправо и влево. Усложнить упражнение можно, не ставя стопы на пол и выполняя наклоны на весу.

После упражнений можно сделать легкий массаж яичек, растирая область мошонки не слишком резкими движениями. Важно почувствовать прилив крови, при этом боль ощущаться не должна.

Бодибилдинг и йога

При первой и второй стадии варикоцеле занятия бодибилдингом разрешены. Важно ориентироваться на самочувствие, прекращая тренировки при возникновении неприятных ощущений.

Улучшить самочувствие поможет специальное эластичное белье, поддерживающее пораженные яички в удобном положении.

Спортсменам важно придерживаться сбалансированного пищевого рациона и не стремиться наращивать мышечную массу за счет потребления жирного мяса или стероидов.

Бодибилдинг и варикоцеле несочетаемы, если у вас третья и четвертая стадия. После операции занятия запрещены, слишком велик риск рецидива.

Гораздо меньше ограничений имеет йога при варикоцеле. Упражнения в спокойном темпе помогают нормализовать кровоток, повышают выработку серотонина, укрепляют иммунитет, улучшают отток лимфы и снижают риск обострений. Во время занятий пациент очень редко испытывает неприятные ощущения. Особенно полезна хатха-йога.

Попробуйте популярное упражнение для лечения варикоцеле халасана (поза плуга). Оно распрямляет позвоночник, положительно действует на солнечное сплетение, укрепляет мышцы спины и не перегружает брюшной пресс.

Лежа на спине соедините прямые ноги, руки немного отведите от тела, ладони лежат на полу. На вдохе медленно поднимите прямые ноги и опустите их за голову. Задержитесь в этом положении на 10-15 секунд, затем вернитесь в исходное положение.

Нормализовать давление и подтянуть мышцы ног поможет поза рыбы. Ее стоит выполнять в конце комплекса для максимальной растяжки разогретых мышц. Поза воздействует на основные энергетические центры и не требует особой физической подготовки.

Сядьте на пол в позу лотоса (ноги скрещены, ступни расположены на бедрах). На вдохе медленно опуститесь на спину, помогая себе руками. Прогните спину, приподняв грудную клетку. Руки заведите за голову, обхватив локти кистями. Соединенные руки послужат удобным упором.

Еще одна вариация — поза рыбы с наклоном вперед. Она подойдет людям, с трудом выдерживающим классическую позу. Сидя со сложенными ногами сложите руки над головой, обхватив левой ладонью правый локоть. Вдохните и медленно наклонитесь вперед, коснувшись грудью ног. Задержитесь на 15-20 секунд и выпрямитесь. Повторите упражнение дважды, меняя положение ног и рук.

Так можно заниматься спортом варикоцеле? Спорт, гимнастика, прогулки — отличная профилактика от застоя крови и лимфы, сопутствующих варикоцеле. Разумные нагрузки и отсутствие перенапряжение помогут восстановить здоровье и остановить развитие недуга.

Источники

Смотрите видео: Что нельзя делать после операции варикоцеле

Источник

Сохранить мужское здоровье. Варикоцеле: что это такое и как от него избавиться?

Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?

На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.

— Анатолий Владимирович, что это за болезнь – варикоцеле? Есть ли у неё что-то общее с варикозным расширением вен на ногах? Звучит похоже…

— Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. При этом заболевании нарушается работа клапанного механизма вен, в результате ухудшается отток крови по ним, и вены расширяются.

Эта патология считается довольно распространённой. Так, например, во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1-7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15-19,3%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет это заболевание встречается в 0,7-5,7% случаев.

Угрозы для жизни варикоцеле не представляет, но зачастую становится причиной мужского бесплодия. Общее с варикозным расширением вен нижних конечностей заключается в том, что в обоих случаях речь идёт о варикозном расширении вен.

— А известны ли причины патологии? Почему появляется варикоцеле?

— Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего регистрируется варикоцеле левого яичка, именно там семенная вена соединяется с почечной – это, как правило, результат врождённой патологии. При этом варикоцеле не относится к генетическим болезням.

Реже болезнь затрагивает оба яичка, ещё реже – только правое. В таких случаях можно говорить о приобретённой форме заболевания, что часто сигнализирует об онкологической патологии. Спровоцировать приобретённое варикоцеле справа может опухоль правой почки, как злокачественная, так и доброкачественная.

— Как проявляется варикоцеле?

— На первичном этапе развития болезни чаще всего никак. На второй стадии могут возникать дискомфортные ощущения в паху, боли в яичке. При третьей стадии проявления такие же, как и при второй.

Хочу заметить, что боль в яичках – это не всегда варикоцеле: такие же ощущения возникают, например, и при хроническом простатите, при воспалении придатка яичка.

— Как у мужчин определяют варикоцеле? В чём заключается диагностика?

— Различают три стадии заболевания. На первой расширения вен семенного канатика невооружённым глазом не видно, но их можно прощупать. На второй расширенные вены уже можно рассмотреть, и они тоже прощупываются. На третьей все проблемы уже видны настолько явственно, что ошибиться с диагнозом невозможно.

Чаще всего врождённое варикоцеле обнаруживается случайно – на осмотре молодых людей при прохождении медкомиссии во время призыва в армию. Кстати, осмотр производится в положении пациента стоя, поскольку, когда человек ложится, эти расширенные вены спадаются и не видны. Также для диагностики варикоцеле проводится УЗИ мошонки: можно увидеть размеры варикозно расширенных вен и определить стадию болезни.

Нередко диагноз «варикоцеле» ставится, когда к врачу приходит семейная пара с проблемой бесплодия. Мужчина сдаёт сперму на анализ, врач в спермограмме видит некую проблему, и при осмотре находит расширенные вены семенного канатика. Если такая супружеская пара хочет иметь детей, мужчине, прежде всего, нужно избавиться от варикоцеле, поскольку эта патология влияет на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Почему это происходит? Кровь плохо отходит от яичка, застаивается, и из-за этого в нём повышается температура. Совсем ненамного, примерно на полградуса, но этого достаточно, чтобы возникли проблемы со сперматогенезом.

— Может ли варикоцеле пройти само, без лечения?

— Однозначно нет.

— Расскажите о существующих методах лечения заболевания. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? И есть ли шанс навсегда избавиться от этой патологии?

— Ещё не так давно, лет 15 назад, всех пациентов с варикоцеле направляли на операцию. Сейчас, если выявляется первая стадия заболевания и человека ничего не беспокоит, можно обойтись без хирургического вмешательства. Просто надо наблюдаться: если варикоцеле не прогрессирует, с этой первой стадией человек может без проблем прожить довольно долго.

Если всё же встаёт вопрос о лечении, то оно только хирургическое. При удачно выполненной операции человек может забыть о проблеме.

— Как проводятся операции при варикоцеле?

— Существует несколько вариантов. Самая простая – это операция Иваниссевича. В левой подвздошной области, чуть выше паховой складки, врач делает разрез примерно в 5 сантиметров, выделяет яичковую вену и пересекает её.

Более сложная операция Мармара – она относится к разряду микрохирургических. Через небольшой, размером не больше сантиметра, разрез выделяется семенной канатик и перевязываются все мелкие вены, после чего отток крови осуществляется по другим венам.

Сейчас появился ещё один вид операции, она представляет собой малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру. Для её проведения нужны специально обученные врачи и дорогостоящее оборудование, поэтому такие операции мало распространены и проводятся в основном в крупных центрах.

— Какие возможны осложнения после операции по поводу варикоцеле?

— Как правило, никакими серьёзными осложнениями такие операции не отягощаются. Однако бывает так, что операция выполнена, но проблема не устранена, вены остаются расширенными.

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив варикоцеле. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определённую вероятность возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией такая вероятность составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и при микрохирургической операции – не более 2%.

Все остальные осложнения встречаются крайне редко и в основном связаны с нарушением техники операции. Например, иногда после хирургического вмешательства может возникать водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это бывает, в частности, при пересечении лимфатических сосудов.

— А каковы причины рецидива варикоцеле?

— Причина рецидива – наличие так называемых вен-дублёров, по которым кровь снова наполняет вены гроздьевидного сплетения. Частота рецидивов при операции Иваниссевича выше, так как во время неё перевязывается только общая яичковая вена, без учёта вен-дублёров. А вот при микрохирургической операции (Мармара) рецидивов меньше, поскольку перевязываются все ветви яичковой вены.

— Что будет, если эту болезнь не лечить? Чем варикоцеле грозит мужчине?

— Как я говорил ранее, опасности для жизни заболевание не представляет. Однако оно влияет на сперматогенез мужчины, то есть может стать одной из причин мужского бесплодия.

Читайте материалы по теме:
Ищем причины мужского бесплодия. Чем поможет спермограмма?
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?

— Анатолий Владимирович, можно ли как-то предотвратить появление варикоцеле?

— Если мы говорим о врождённой форме заболевания, то, к сожалению, современная медицина пока не в силах предотвратить возникновение этого заболевания. Профилактика приобретённой формы заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, на фоне которых может появляться варикоцеле.

Если заболевание уже выявлено, предотвратить его прогрессирование помогут такие меры, как:

  • нормализация стула;
  • посильный физический труд;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональная физическая активность, в том числе занятия спортом;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • приём витаминов (только по назначению врача).

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

О чём молчат мужчины…
Хронический простатит: как помочь мужчине?
Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Для справки:

Вавилин Анатолий Владимирович

Выпускник Пермской государственной медицинской академии 1998 года, специальность «Лечебное дело».
В 1999 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия». В 2009 году прошёл профессиональную переподготовку по урологии.
В настоящее время – врач-уролог в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.

Источник