Противопоказания при ветрянке детям

Ветрянка – распространенная инфекционная патология, чаще всего встречающаяся у детей в раннем возрасте. Источником возбудителя являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

При развитии заболевания у человека появляется обильная везикулярная сыпь на коже, сопровождающаяся зудом и жжением, что приводит к развитию выраженного дискомфорта.

Возникновение болезни сопровождается появлением у родителей и пациентов большого числа вопросов: можно ли заболеть ветрянкой второй раз, можно ли мочить ветряную оспу и пр.

Ответы следует получать только у своего лечащего врача, так как вокруг патологии существует большое количество мифов и заблуждений.

Вопросы о болезни

Ветряная оспа – инфекционная патология, связанная с герпетическим возбудителем. Первичное инфицирование чаще всего приходится на детский возраст, когда ребенок посещает детский сад или подготовительные курсы к школе.

При этом важно понимать, что ветрянка имеет определенные особенности своего течения:

• можно ли заболеть ветрянкой 2 раз? Повторно заболеть ветряной оспой нельзя, так как при реактивации вирусного микроорганизма у человека развивается опоясывающий герпес, характеризующийся появлением специфической сыпи вдоль нервного ствола, чаще всего на коже туловища;
• говоря о том, как можно заболеть ветрянкой, доктора отмечают, что основной путь заражения – это контактно-бытовой, связанный с тесным общением с больным, имеющим признаки ветряной оспы или опоясывающего лишая. Контагиозность инфекции высока, т.е. вирусные частицы легко заражают здоровых людей и приводят к развитию заболевания;
• при возникновении болезни у детей родители волнуются – можно ли умереть от ветрянки? Инфекция при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении протекает легко, не приводя к каким-либо осложнениям. Однако при попытках самолечения, а также наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (иммунодефициты, злокачественные новообразования) негативные последствия могут быть сильно выражены;
• с чем можно спутать ветрянку? Важно проводить дифференциальную диагностику с герпетическими высыпаниями, вызванными вирусами герпеса 1 и 2 типа, с детскими инфекциями (краснуха, скарлатина) и с турецкой ветрянкой, связанной с вирусом Коксаки;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами встречаются повсеместно, при этом у врачей часто спрашивают, можно ли заболеть Коксаки, если болел ветрянкой? Да, подобное инфицирование возможно, так как вирус Коксаки и возбудитель ветряной оспы являются разными микроорганизмами, и перекрестный иммунитет не вырабатывается, несмотря на схожесть клинических проявлений.

Понимание путей заражения и необходимости лечения, позволяет предупреждать развитие инфекции, а также обеспечить своевременное ее выявление и терапию.

Вопросы о лечении

Терапия ветряной оспы основывается на симптоматическом лечении, обеспечивающем коррекцию основных клинических проявлений заболевания.

Несмотря на то, что современная медицина успешно лечит инфекционные болезни, вопросы о терапии ветрянки продолжают сохраняться среди населения:

• многие люди советуют мазать ветрянку йодом или зеленкой, говоря о том, что это обеспечивает дезинфекцию кожных покровов и снижает риски на появление новых элементов высыпаний. Однако, это не так. Доктора используют зеленку для другой цели – это позволяет им отслеживать появление новой сыпи. При отсутствии свежих высыпаний, можно говорить о начале периода выздоровления у больного, что очень важно с медицинской точки зрения;
• родители интересуются тем, чем можно мазать ветрянку кроме зеленки? Врачи отмечают, что местные антисептики практически не обладают какой-либо эффективностью при данной патологии. Если родителям все же необходимо обрабатывать сыпь, то для этого подойдет водный раствор Хлоргексидина, Фукорцин, Мирамистин и другие антисептики;
• говоря о лечении, врачи часто говорят родителям о разрешенных медикаментах и о том, почему нельзя Нурофен при ветрянке. Побочные эффекты данного препарата включают в себя зуд и жжение, которые и так наблюдаются у каждого больного, что может дополнительно ухудшить самочувствие и качество жизни человека.

Подбирать любые лекарственные препараты должен только лечащий врач, так как каждый медикамент имеет определенные показания и противопоказания к своему использованию у детей и взрослых.

Патология и образ жизни

Помимо особенностей лечения и возникновения ветрянки, пациентам и родителям больных детей следует знать определенные ограничения, касающиеся образа жизни в острый период болезни:

• можно ли мыться при ветрянке? Распространен миф, что водные процедуры при заболевании противопоказаны. Однако купание при ветрянке не запрещено, так как гигиенический уход за кожным покровом – важная часть лечения. Купаться следует осторожно – кожу рекомендуется промачивать личным полотенцем, которым не пользуется кто-либо из членов семьи, это позволяет предупредить распространение инфекции. Врачей при этом спрашивают, когда можно мыться после ветрянки? Доктора советуют отложить прием ванны или душа до одной недели после исчезновения сыпи;
• купаться в море, посещать бассейны запрещено. В острый период инфекции, высыпания могут легко инфицироваться окружающими микроорганизмами, что приведет к негативным последствиям. Ехать на море после ветрянки рекомендуется не раньше чем через месяц после заболевания, когда защитные силы организма полностью восстановились;
• мыть голову разрешается, даже при наличии на коже волосистой части головы высыпаний. Необходимо аккуратно промывать волосы и не расчесывать кожного покрова;
• дети, а некоторые и взрослые, в период острой инфекции стремятся выходить на улицу гулять. По их мнению, а также мыслям некоторых родителей, «свежий воздух» должен улучшить работу иммунитета. Можно ли гулять при ветрянке на улице? Прогулки запрещены в тех местах, где возможно появлении других людей, так как это может стать причиной распространения инфекции.  Если говорить о том, когда можно выходить на улицу, то прогулки разрешены при сохранении высыпаний в отсутствии лихорадки в местах, где отсутствуют посторонние люди. В общественные места можно ходить после полного выздоровления.

Следование указанным рекомендациям позволяет избежать возникновения осложнений патологии и предупреждает инфицирование здоровых людей во время прогулок и отдыха.

Соблюдение диеты

Важной информацией для больного, является вопросы о том, что нельзя есть при ветрянке, а какие продукты, наоборот, позволяют ускорить выздоровление?

• следует исключить из рациона питания все продукты, которые способны механически повредить слизистую оболочку ротовой полости, так как на ней также возможны герпетические высыпания. К подобным продуктам относят все острое, с обильным количеством специй, кислые ягоды, фрукты, цитрусовые и прочее;
• рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов, овощей, приготовленных на пару, различных каш и не кислых фруктов. Кроме того, для диеты хорошо подходят овощные и мясные не жирные бульоны;
• можно ли пить алкогольные напитки? Любые вредные привычки должны быть полностью устранены.

Питание человека оказывает прямое влияние на течение болезни и скорость выздоровления. В связи с этим, пациентам рекомендуется придерживаться назначенной доктором диеты.

Понимание того, что нельзя делать при ветрянке позволяет обеспечить более легкое течение инфекционной патологии и предупредить развитие негативных осложнений.

Важно помнить, что ложной информации о выявлении и лечение ветряной оспы очень много, поэтому, получать достоверные данные о заболевании следует у своего лечащего врача.

Он расскажет о том, как мыться при ветрянке детям, какие препараты лучше всего использовать, как изменить рацион питания и пр.

Автор: врач педиатр Яценко Антон Андреевич

Полезное видео

Ветряная оспа, которую часто называют «ветрянкой» – чрезвычайно распространенное вирусное заболевание. К ней нужно относиться серьезно и помнить, чего нельзя делать при этой болезни.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ