Противопоказания при вросшем ногте

Онихокриптоз – это вросший ноготь, который приносит много беспокойства взрослому и ребенку. Врастание ногтевой пластины происходит по боковой части ногтя и вызывает ряд неприятных симптомов: сильные болевые ощущения, воспаления и нарывы. Лечение вросшего ногтя включает правильное удаление отростка и профилактику, которая исключит рецидивы.

Методы лечения вросшего ногтя

Лечение онихокриптоза напрямую зависит от тяжести заболевания. На начальных стадиях удаление нароста проводится в домашних условиях или с помощью консервативных методов. При развитии заболевания удаляется большая часть ногтя и проводится обеззараживание пораженной части мягких тканей. Такая проблема, как вросший ноготь – не только внешний дефект, но и серьезная угроза для здоровья. Простое обрезание вросшего отростка не дает правильного и стабильного результата. Среди причин онихокриптоза: ношение неудобной обуви, грибковые заболевания и запущенные воспалительные процессы. Немаловажным является наследственный фактор: люди с предрасположенностью к онихокриптозу страдают от вросших ногтей с раннего детства.

В ходе комплексной терапии вросшие отростки удаляются с помощью лазера или радиоволн (современные методы), а также традиционным способом – хирургическим иссечением.

Лечение лазером

Проблема вросшего ногтя может возникнуть на руках или ногах. Устранение внешнего дефекта и сопутствующих симптомов проводится с помощью современной лазерной методики. Это наиболее безболезненная процедура, которая исключает чрезмерный травматизм ногтевой пластины и мягких тканей. Категоричных противопоказаний удаление лазером не имеет и подходит для лечения детей.

После процедуры пациент быстро восстанавливается, а сама манипуляция занимает не больше получаса (в среднем от 20 до 40 минут). После лазерного удаления симптомы онихокриптоза исчезают самостоятельно. В крайних случаях после лечения вросшего ногтя используется дополнительная медикаментозная терапия. Прием обезболивающих медикаментов назначается в тех случаях, когда у пациента наблюдается индивидуальная повышенная чувствительность.

Суть методики: после воздействия лазерных лучей поврежденная и деформированная часть ногтя постепенно отделяется от здоровой. Лазерные лучи губительно воздействуют на все вросшие частицы, даже те, что не видны невооруженным глазом. Сопутствующий эффект от лазерной процедуры – удаление грибковых заболеваний.

Преимущества метода

Выбор методики лечения зависит от удобства для пациента и скорости восстановления после перенесенной процедуры. Удаление вросшего ногтя не требует обязательного обезболивания: в большинстве случаев операция абсолютно безболезненная и не приносит дискомфорта пациенту. В ходе лазерного удаления не затрагиваются мягкие ткани, поэтому процесс восстановления проходит в 2-3 раза быстрее.

После лазерного иссечения не появляется кровотечение (бесконтактный метод исключает травмы кожи и заражение вторичными инфекциями). Для людей с хорошим иммунитетом период реабилитации минимальный: со второго дня пациент может возвращаться к привычной жизни. Быстрота проведения операции – основное преимущество лазерного удаления. Мини-операция не нуждается в длительной подготовке и затратам по времени. В ходе лазерной процедуры устраняются все гнойные очаги и грибковые заболевания. Процесс заживления происходит максимально быстро, а вероятность рецидивов минимальная. Скорость заживления является решающим фактором в выборе способа удаления вросшего ногтя. Детям назначается лазерная манипуляция из-за безболезненности и скорости удаления отростка.

Недостатки метода

Несмотря на множество преимуществ технологии, у лазерной операции есть свои недостатки. В ходе неправильно проведенной процедуры могут возникнуть последствия в виде повреждения ногтевого ложа. Некомпетентность врача приводит к нарушению роста ногтя после операции. Неэстетичный вид ногтя – следствие неправильной подготовки к процедуре.

Из-за неправильного роста ногтевой пластины повышается вероятность заражения грибковыми заболеваниями.

Рецидивы возникают у людей, которые не соблюдают правильную профилактику после лазерного удаления вросшего ногтя. Из-за риска осложнений процедура проводится только квалифицированными специалистами в медицинских заведениях.

Подготовка к процедуре

Перед проведением безопасной процедуры пациент обязан пройти тщательную диагностику организма. Определение первопричины онихокриптоза позволит избежать рецидивов заболевания в будущем. Перед процедурой пациент консультируется с лечащим врачом. В ходе осмотра пациента определяются показания и противопоказания к лазерному удалению вросшего ногтя.

Дополнительно назначаются анализы: общая биохимия крови и мочи. В обязательном порядке назначается анализ на сахар в крови. Если онихокриптоз перешел в тяжелую форму, пациенту назначается консультация с другими лечащими врачами, которые помогут назначить комплексное и эффективное лечение. В крайних случаях пациенту делают рентгенограмму.

Если накануне проведения процедуры обнаружился грибок (в запущенной форме) или сильный воспалительный процесс, пациент проходит предварительное лечение: принимает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Антибактериальные медикаменты назначаются только лечащим врачом. В другой подготовке лазерное удаление вросшего ногтя не нуждается.

Проведение процедуры

Проводится манипуляция в несколько последовательных этапов. Первым делом пациент проходит всю необходимую подготовку: сдает анализы и проходит дополнительные обследования. Непосредственно процедура удаления вросшей ногтевой пластины включает:

пациенту вводится препарат, содержащий анестетики (препараты, схожие с лидокаином);
укол вводится в основание пальца с обеих сторон, чтобы введенные лекарственные средства быстрее сработали;
спустя 5-7 минут местная анестезия начинает действовать;
после этого лазерным лучом полностью сжигается поврежденная и вросшая часть ногтевой пластины.

В ходе процедуры удаляется не только ногтевой отросток, но и ростковая зона пластины.

Таким образом удается купировать грибок, если он развивается из-за неправильного положения отростка, и предотвращается разрастание ногтя в будущем.

Завершающий этап лазерного удаления – фиксация антибактериальной повязки на обработанный участок ногтя. После мини-операции пациент может самостоятельно возвращаться домой с предписаниями по уходу, выданным лечащим врачом.

Период восстановления

Реабилитационный период так же важен, как и процесс удаления вросшего ногтя. Восстановление ногтевой пластины занимает от 2 до 4 недель. Чем меньше ногтевой пластины было повреждено, тем быстрее восстановится пациент. Быстрее заживает послеоперационная рана, если пациент проводит частые промывания и регулярные перевязки. Домашние процедуры по уходу за поврежденной частью ногтя не требуют особых навыков.

В реабилитационный период нельзя посещать бани и сауны: в таких условиях может размножаться грибок, который не позволит пораженному участку ногтя быстро и правильно зажить.

Первый месяц после операции необходимо носить только удобную обувь и исключать узкие носки туфель и ботинок. Ограничивается общая нагрузка на стопу (первые 2-3 недели). После лазерного удаления пациент может возвращаться на работу на второй день после процедуры.

Противопоказания к процедуре

Критических противопоказаний операция не имеет. Противопоказано лазерное удаление ногтевой пластины пациентам с нарушением свертываемости крови: во время процедуры нельзя полностью исключать травмы, которые могут стать причиной сильного кровотечения.

Больным с сахарным диабетом лазерная процедура назначается только в крайних случаях. В дополнительном обследовании нуждаются пациенты с трофическими нарушениями кожного покрова. Если в ходе полного обследования у больного были выявлены серьезные хронические заболевания, процедура лазерного удаления вросшего ногтя откладывается.

Хирургическое иссечение

Хирургическое удаление вросшего ногтя – это стандартная процедура, которая используется в последние 10 лет. Полная и частичная резекция определяется обширностью отростка, который врос в мягкие ткани и мешает человеку ходить.

Частичное удаление ногтевой пластины назначается тогда, когда произошло утолщение ногтевого валика.

В таких случаях на ногте нет признаков гниения. Полное удаление ногтя назначается, если процесс гниения затрагивает мягкие ткани.

Преимущества операции

Используется хирургическое вмешательство в тех случаях, когда необходимо полностью купировать процесс гниения: лазерная процедура будет малоэффективной. При частичной резекции с помощью хирургического метода предотвращается гниение костной ткани.

Преимуществом метода является его стоимость: в отличие от дорогостоящего лазерного метода иссечение в 2-3 раза дешевле. Эффективна методика для предотвращения рецидивов заболевания.

Недостатки процедуры

Существенным недостатком метода является процесс заживления. Длительный период после процедуры отрастает ногтевая пластина: такой процесс сопровождается неприятными ощущениями и чувством дискомфорта. Весь период реабилитации пациент в домашних условиях проводит перевязку места иссечения. Длительное восстановление наблюдается у детей, ногтевая пластина которых может заживать несколько месяцев.

Недостатком хирургического иссечения вросшего ногтя в ходе операции является повреждение ростковой зоны. После такой операции рецидивы происходят в большинстве случаев. Опасным осложнением неправильно проведенной манипуляции является деформация нового ногтя. Прекращается рост ногтя у пациентов, которые пренебрегают правильной обработкой пораженного участка пальца.

Радиоволновой метод

Современная методика основана на воздействии высокочастотных волн на поврежденный участок кожи и ногтевой пластины. К преимуществам такой технологии относится высокая эффективность и отсутствие болевых ощущений во время процедуры. Радиоволновой метод отличается низкой степенью травматизма и не длительной реабилитацией.

К недостаткам метода относится риск рецидивов: если врач неправильно рассчитает мощность воздействия, полностью купировать заболевание не удастся. К минусам радиоволнового удаления можно отнести дороговизну процедуры. Для выбора подходящего метода удаления вросшего ногтя необходимо пройти дополнительные обследования организма. Выявление первопричины онихокриптоза позволит предотвратить повторное врастание ногтевой пластины.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Описание

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Заболевание развивается вследствие постепенного расширения ростковой зоны, за счет чего изменяется направление роста ногтевой пластины в боковом направлении. Ноготь проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая повреждение и ответную воспалительную реакцию. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, как и у взрослых. Чаще всего врастание ногтя наблюдается на ногах, причем зачастую поражается ноготь большого пальца.

Считается, что вросший ноготь возникает у людей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию, так как не редким случаем является диагностирование вросшего ногтя у людей с близкими родственными связями. Помимо этого, должны присутствовать предрасполагающие факторы, к которым относятся:

неправильная обработка ногтей;
неудобная обувь (чрезмерно узкая, на высоком каблуке, обувь без задников, на плотной платформе);
поперечное плоскостопие с выраженным отклонением большого пальца;
врожденные деформации стоп;
измененный рост ногтевой пластины после перенесенной травмы, а также вследствие различных заболеваний, сопровождающихся повреждением ногтей;
врожденная онихия (продольное утолщение ногтевой пластины).

Чем опасен вросший ноготь?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к хирургу. Данная проблема устраняется достаточно легко, но присутствует большой риск рецидива. Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо.

При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения при вросшем ногте не редкость. Чаще всего наблюдаются:

инфицирование воспаленных тканей;
развитие некроза;
гнойное воспаление прилегающей костной ткани.

Риск развития тяжелых осложнений значительно повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушением кровообращения в нижних конечностях. В таких случаях несвоевременное лечение может привести к гангрене, что в дальнейшем приводит к ампутации пальца.

Можно ли делать педикюр при вросшем ногте?

При появлении малейшего дискомфорта около ногтя необходимо обратиться к мастеру по педикюру. Он сможет правильно удалить острые углы и предупредить развитие воспалительного процесса. Если самостоятельно устранять проблему, можно занести инфекцию из-за использования нестерильных инструментов. Также при наличии данного заболевания запрещено использовать раздражающие мази, так как они ухудшат ситуацию и ускорят развитие негативных процессов.

Симптомы

Фото: babyzzz.ru

Первым симптомом, указывающим на изменения, является боль, которая усиливается при надавливании на ногтевую пластину, ходьбе, беге. Возникает покраснение и отечность кожи вокруг ногтя. Так как мягкие ткани травмируются из-за прорастания ногтя, возрастает риск развития инфекционного осложнения. В этом случае наблюдается выделение гноя из поврежденных участков, палец приобретает синюшно-красный оттенок, отмечается сильно выраженный отек пальца. При таком варианте течения процесса боль возникает не только при ходьбе, но беспокоит человека и в покое. С косметической точки зрения человек замечает искривление ногтя, потускнение ногтевой пластины.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу для назначения необходимого лечения. Вросший ноготь – это заболевание, которое во многих случаях появляется повторно. Поэтому важно в дальнейшем внимательно следить за состоянием ногтей, чтобы в случае появления дискомфорта или первых признаков заболевания не упустить момент, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: rd.com

Зачастую рассматриваемое заболевание является рецидивирующим, то есть даже после успешного решения проблемы ноготь может врастать в ногтевой валик заново. Поэтому многие люди, раз столкнувший с данной проблемой, при появлении первых характерных симптомов спешно обращаются за помощью к врачу. А вот люди, которые первый раз столкнулись с врастанием ногтя, зачастую затягивают поход к врачу, так как думают, что со временем проблема сама разрешится. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как даже такая, на первый взгляд, мелочь способна привести к различными осложнениям, в том числе и к такому страшному, как ампутация пальца.

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика. При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой. На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

Фото: ladyspecial.ru

Основным методом лечения остается удаление ногтя хирургическим путем. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Одним из самых стандартных и давно используемых методов является удаление краевого участка ногтя или всей ногтевой пластины с помощью скальпеля. Данный способ сопровождается длительным периодом восстановления, в течение которого человек постоянно ощущает болезненность, любое касание и давление обуви вызывает дискомфорт. К тому же у многих людей, перенесших хирургическое удаление, наблюдаются повторные случаи вросшего ногтя. Поэтому существует более современный метод – это удаление вросшего ногтя лазером. С помощью лазера удаляется вросший участок ногтевой пластины совместно с участком поврежденных мягких тканей. После удаления накладывается асептическая повязка. Удаление с помощью лазера имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

процедура абсолютно безболезненная;
не требует наложения швов и ежедневных перевязок;
достаточно быстрое заживление;
наиболее точное удаление пораженных участков;
снижается риск развития послеоперационной инфекции за счет стерилизационного действия луча.

Также существует ортопедический метод лечения вросшего ногтя с использованием индивидуально подобранных металлических скоб или пружин. Данные приспособления крепятся к краям ногтевой пластины, чтобы приподнять края и отделить их от ногтевого валика. Таким образом уменьшается степень врастания ногтевой пластины. Плоские пластинчатые пружины изготавливаются из полимерных материалов. Они индивидуально подбираются к кривизне ногтя, затем приклеиваются всей своей поверхностью к ногтевой пластине с помощью специального клея. Курс ношения пружины составляет 3- 4 месяца. Учитывая, что внешний вид ногтя с пластиной не каждого устроит, разрешается наносить лак, чтобы скрыть дефект. Также следует отметить, что применение ортопедического метода не спасает от дальнейших рецидивов, поэтому рекомендуется комбинировать хирургическое лечение с пластинчатой коррекцией. Такая комбинация увеличит шансы на благополучное разрешение проблемы, а также же снизит повторное образование вросшего ногтя.

Помимо этого, используется консервативное лечение, которое назначается не для устранения непосредственной причины заболевания, а для борьбы с гнойно-воспалительным процессом. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами и ванночки для ног, а также используются различные мази. Все эти средства направлены на устранение воспалительного компонента, за счет чего уменьшается покраснение воспаленного участка, устраняется отек, снижается интенсивность болевых ощущений. В случае, если боль не проходит и доставляет значительный дискомфорт человеку, назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства

Фото: dostalet.ru

Назначение лекарственных средств полностью не спасает от вросшего ногтя, но облегчает течение заболевания. Следует помнить, что главным методом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Как в предоперационный, так и в послеоперационный периоды можно делать ванночки для ног с перманганатом калия (в быту называют марганцовкой). Перманганат калия представляет собой темно-фиолетовые (практически черные) кристаллы, окрашивающие воду в красно-фиолетовый цвет (цвет фуксии). При приготовлении ванночки следует растворить несколько кристаллов, чтобы раствор воды был нежно-розового цвета, так как большая концентрация перманганата калия способна вызвать химический ожог кожи.

Часто назначается мазь левомеколь, в составе которой имеется два компонента – хлорамфеникол и метилурацин. Хлорамфеником обладает антибактериальной активностью в отношении большого спектра бактерий, а метилурацил способствует заживлению ран за счет стимулирования регенерации тканей. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок, затем покрывается марлевой повязкой, которую можно закрепить как пластырем, так и с помощью бинта. Данное лекарственное средство хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, поэтому не рекомендуется лишь людям с индивидуальной непереносимостью одного из компонента мази, во всех остальных случаях применение мази не запрещено.

Бетадин – это антисептическое средство широкого спектра действия, которое выпускается в форме мази. Действующее вещество – повидон-йод. Помимо антисептического действия, обладает антимикробными, дезинфицирующими свойствами. Антимикробный эффект достигается за счет повреждающего действия йода на клеточную стенку вредоносных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Банеоцин –это бактерицидное средство для наружного применения. Данная мазь содержит в себе два антибиотика – неомицин и бацитрацин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия препарата.

Для устранения выраженной боли применяются обезболивающие средства. Например, анальгин, диклофенак, кеторолак. Наибольшей обезболивающей активностью обладает кеторолак. Но рекомендуется начинать с препаратов с минимальной степенью обезболивающей активности, а в случае отсутствия эффекта переходить к более сильным. К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительный прием, а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

Фото: ru.depositphotos.com

Чтобы предотвратить врастание ногтевой пластины, важно своевременно и правильно подстригать ногти. Рассмотрим некоторые рекомендации подстригания ногтей на ногах, так как это наиболее часто встречаемый вариант вросшего ногтя. Перед использованием необходимые инструменты (маникюрные ножницы, пилочка, специальные маленькие щипчики) следует обработать дезинфицирующими средствами, например, можно протереть спиртовым раствором или вымыть с мылом. Это необходимо для предотвращения заражения через инструменты различными инфекционными заболеваниями. Перед тем, как начать стричь ногти, рекомендуется избавить ногтевую пластину от покрытия лаком. Также можно предварительно подержать стопы в ванночке с теплой водой около 15 минут. Во время приготовления такой ванночки можно добавить лечебные травы, например, ромашку, чабрец, шалфей. Стричь ногти следует не слишком коротко, то есть так, чтобы свободный край составлял около 1го мм. В тех случаях, когда ноготь срезают под корень, возникает большая вероятность повреждения мягких тканей. Также поврежденная кожа может подвергаться загрязнению, что приводит к воспалительному процессу. Ноготь обрезают прямым срезом. Не стоит пытаться состричь ноготь одним движением, так как это может привести к повреждению и расслаиванию ногтевой пластины. После этого образовавшиеся острые края закругляют с помощью пилочки.

В домашних условиях не составит труда приготовить ванночку для ног с добавлением лечебных трав. Часто используется настой из ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо взять 6 столовых ложек цветков ромашки и залить их кипятком. Когда температура опуститься до терпимой, следует погрузить в ванночку стопы и держать до тех пор, пора вода не стане теплой. Продолжать процедуру при воде комнатной температуры нет смысла.

Также известен рецепт с использованием календулы. Для его приготовления следует промыть растение, чтобы избавить его от загрязнения. После этого растение мелко нарезается и погружается в 1 л холодной воды. Затем после настаивания в течение 10 – 15 мин раствор ставится на огонь и варится приблизительно 5 мин. Далее это все процеживается и настаивается в течение 5 мин, после чего данный отвар можно добавлять в ванночку для ног. Календула оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также повышает эластичность кожи. Кроме того, можно приготовить у себя дома мазь с календулой. Для этого понадобится 200 гр. гусиного или куриного жира и 50 гр. цветков календулы. После приготовления мазь хранится в холодильнике. Мазь наносится на ногтевую пластину и близлежащие мягкие ткани, фиксируется бинтом. Важно поверх бинта покрыть полиэтиленом или другим плотным материалом для создания эффекта компресса.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник