Противопоказания при вставить зубы

Имплантация зубов — это сложная хирургическая процедура, требующая соблюдения ряда условий. Людям, страдающим некоторыми заболеваниями, она может не подойти. При наличии абсолютных противопоказаний к имплантации зубов рассматривается иной вариант их восстановления. Если же существуют относительные ограничения, тогда после тщательной подготовки импланты можно поставить.

Абсолютные противопоказания

Имплантация относится к самым надежным способам восстановления зубов. Методика предполагает вживление в челюсть имплантов, на которые затем фиксируются коронки или целые ортопедические конструкции.

Проведение имплантации требует здоровья костной ткани и слизистой оболочки полости рта. Если кость недостаточной толщины или у пациента наблюдаются хронические воспалительные заболевания, тогда провести такое лечение не получится. Импланты можно установить всегда, но если ротовая полость не будет отвечать ряду критериев, существует высокая вероятность их отторжения и появления различных осложнений.

срок службы частей импланта

Срок службы частей импланта

К абсолютным противопоказаниям для имплантов в стоматологии относятся состояния, которые не позволяют провести какой-либо этап процедуры. При этом даже тщательная подготовка и высокий профессионализм врача не смогут изменить ситуации. Противопоказания к имплантам зубов (заболевания и состояния):

непереносимость металлов;
психические расстройства;
онкологические заболевания;
иммунодефицит;
венерические болезни и СПИД;
сердечно-сосудистые патологии;
тяжелые болезни соединительной ткани;
патологии костей.

Категорически запрещено проводить имплантацию зубов, когда у пациента есть тяжелые заболевания крови и сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт, нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям). Не получится поставить импланты и при таких патологиях, как системная красная волчанка, полимиелит, гипоплазия щитовидной железы и тимуса.

Местными абсолютными противопоказаниями к процедуре являются пузырчатка, рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Шегнера. Некоторые патологии ЦНС также не позволяют провести процедуру. К ним относятся слабоумие, алкоголизм, паранойя, неврозы, психозы и наркомания.

Абсолютными противопоказаниями также являются остеорадионекроз, патологии гипофиза и надпочечников, сахарный диабет, туберкулез и ревматизм. Не проводят имплантацию пациентам, страдающим серьезными сбоями в работе иммунной системы.

Относительные ограничения

Кроме абсолютных существуют также относительные противопоказания к имплантантам. Сюда относятся патологии и состояния, которые при специальном лечении и правильной подготовке не станут помехой для проведения процедуры. Имплантанты зубов противопоказания относительного характера имеют следующие:

период беременности и кормления грудью;
патологическая стираемость эмали;
нерегулярное питание;
плохая гигиена полости рта;
наличие кариозных полостей;
острые воспалительные заболевания;
занятия потенциально травматичными видами спорта;
заболевания суставов и костей;
недостаточная толщина костной ткани;
неправильный прикус.

К относительным ограничениям также относятся авитаминоз, общее плохое самочувствие больного, склонность к аллергическим реакциям. Вопрос установки имплантов рассматривается индивидуально в случае патологий височно-нижнечелюстного сустава.

При недостаточной толщине костной ткани подойдет вариант остеопластики или наращивания кости. На это уходит несколько месяцев. Еще одним способом является имплантация с моментальной нагрузкой по методу «все на четырех». В таком случае специалисты ставят 4 импланта в области вторых и пятых зубов, где нет слабых областей, что исключает значительное повреждение кости.

Подготовка к установке с учетом противопоказаний

Когда существуют относительные противопоказания, нужно тщательно подготовить организм и полость рта к предстоящей операции. Она включает полную санацию и обследование у профильных специалистов. В зависимости от имеющихся патологий лечащий врач должен дать разрешение на проведение сложной стоматологической процедуры. Возможно, предварительно потребуется пройти лечение. Общие меры подготовки к имплантации:

анализ крови и мочи;
рентгенография челюсти и окружающих тканей;
анализ на гормоны щитовидной железы;
полная санация полости рта;
профессиональная гигиена зубов.

На этапе санации стоматолог проводит лечение имеющихся заболеваний зубов и слизистой оболочки. Он лечит кариес, воспаление, восстанавливает нормальный приток крови к деснам, при необходимости проводит чистку и пломбирование корневых каналов.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, тогда подготовка включает только профессиональную гигиену ротовой полости. При необходимости удаления зубов перед имплантацией может потребоваться время для заживления лунки и предупреждения инфицирования.

Сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала врач оценивает состояние зубов и определяет схему лечения. Затем проводится ряд диагностических процедур, во время которых оценивается состояние кости. Сама имплантация предполагает просверливание кости на определенную глубину и установку имплантов.

При моментальной имплантации фиксация протеза возможна уже на второй день после вживления штифтов. Стандартная процедура требует предварительного заживления тканей, что обычно занимает около полугода.

Мифы и реальность

Современная реконструкция зубов связана с различными мифами, которые часто пугают пациентов и заставляют их выбирать другие методы протезирования. Самые распространенные спорные мнения:

Процесс имплантации очень длителен. На самом деле установка корня из металла занимает столько же времени, как и удаление одного зуба. Эта процедура длится 15—40 минут. А вот срок, требующийся для окончательного завершения всех стоматологических мероприятий, действительно долгий. До того как будут устанавливаться коронки, должно произойти вживление имплантов. Это может занять 3—6 месяцев. В это время человек может носить временную конструкцию, позволяющую улыбке выглядеть эстетично. Остеоинтеграция заканчивается через 1,5—2 года. В этот период следует бережно относиться к зубам и следовать советам врача (существуют противопоказанные мероприятия и условия).
Имплантация очень дорогая. Этот способ восстановления зубов действительно является одним из самых дорогостоящих. Однако такая цена полностью оправдана. Метод имеет массу достоинств перед альтернативными способами. При установке импланта не затрагиваются соседние зубы. После завершения процедуры искусственный зуб ничем не будет отличаться от настоящего.
Это те же протезы, только дорогие. Подобное мнение — миф. Чаще всего коронки на протезах выглядят неестественно и отличаются в общем ряду зубов.
Имплантация требует длительной подготовки. В реальности к процедуре не нужно долго готовиться. Необходимо сдать анализы, пройти небольшое обследование и подготовить полость рта. Современная медицина позволяет сделать это в короткие сроки.
Стоматология в России находится на низком уровне. Это мнение является ложным, современное оборудование и высокая квалификация врачей позволяют проводить серьезные процедуры так же качественно, как и за границей. К тому же цена на установку имплантов в отечественных клиниках гораздо ниже, чем в иностранных медицинских учреждениях.
Привыкание длится долго. В большинстве случаев процесс привыкания занимает 1—2 суток и не вызывает сильного дискомфорта.

Возможные осложнения

Негативные последствия после имплантирования могут проявляться, если пациент проигнорировал противопоказания. Также осложнения способны возникнуть при ошибке врача, неправильном вживлении, пренебрежении рекомендованным уходом за имплантами или травме челюсти.

Как правило, отеки появляются из-за повреждения тканей и кости и образуются в области вживления импланта. Чаще всего их возникновение является нормальной реакцией организма. В первые несколько дней отеки наиболее выражены, через 5—7 дней они исчезают. Если же они не спадают по истечении недели, тогда, скорее всего, возникло осложнение.

Самое частое осложнение после имплантации — периимплантит. Это воспалительное заболевание тканей, окружающих имплант. Причинами его возникновения являются системные патологии, несоблюдение гигиены полости рта, перегрузка имплантов, некачественная фиксация протеза.

Переимплантит

Расхождение швов очень опасно, поскольку может начаться кровотечение, способствующее появлению инфекции. Чаще всего швы начинают расходиться после повреждения или травмы области вмешательства. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться в стоматологию.

Врачи отмечают еще несколько осложнений, которые могут развиваться в результате имплантологии. К таким последствиям относятся:

Утрата чувствительности, частичное онемение щек и языка. Причина таких симптомов — имплантирование вблизи нервов.
Парестезия — потеря чувствительности мягких тканей, при которой человек ощущает щекотку и покалывание. Чаще всего подобное состояние встречается сразу после установления имплантов, когда заканчивается действие анестезии. Это происходит из-за того, что организм отторгает инородную конструкцию.
Образование гематом. Результат сильных травм ткани. Гематомы получаются из-за мышечного кровотечения. В таких случаях врачи назначают дентальные мази и гели, позволяющие в короткие сроки устранить проблему.
Кровотечение из-за повреждения сосудов или при их атипичном расположении, также осложнение может возникнуть при патологиях кровеносной системы.
Подвижность импланта и его отторжение, что случается из-за особенностей анатомического строения кости и ее низкой плотности;
Болевой синдром, возникающий в результате невосприимчивости анестезии, а также в случае инфицирования (тогда имплантат придется извлекать).
Обнажение импланта после фиксации, что связано с патологиями десен или костной ткани, а также с несоблюдением правил в период реабилитации и чрезмерным натяжением десневого лоскута.

Предотвращение неприятных симптомов

Существуют простые правила, позволяющие уменьшить риск возникновения осложнений. Не нужно пренебрегать советами и назначениями стоматолога. После медицинского вмешательства доктор выписывает ряд лекарств с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Эти препараты обязательно нужно принимать в соответствии с инструкцией.

Следует использовать специальные антисептические растворы для полоскания рта. Применение этих средств поможет снять отеки и болевые ощущения. Прекрасным эффектом обладают средства на основе дубовой коры.

Нужно ухаживать за имплантами, как за своими родными зубами. Требуется тщательное очищение, а при необходимости применение зубной нити. Не менее 1 раза в год стоит посещать стоматолога.

Установка имплантов — качественный и удобный способ восстановления зубного ряда, очень редко вызывающий пагубные последствия и осложнения. Избежать неприятных симптомов достаточно легко. Для этого необходимо учитывать противопоказания и следовать простым рекомендациям врача.

Источник

Дентальная имплантация — хирургическое вмешательство, благодаря которому возможно восполнить любое количество зубов. Суть методики в том, что вместо утраченного зуба в десну вживляется металлический стержень (замена корня). На нем фиксируется коронка, которую по внешнему виду не отличить от здорового зуба. Установка имплантов требует подготовки, а весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев. К процедуре есть ряд показаний и противопоказаний, которые учитываются при планировании красивой улыбки.

Показания к имплантации

Имплантация — альтернатива зубным протезам съемного и несъемного типа. Она нужна в ситуациях, когда не удалось сохранить корень зуба.

Основные показания к процедуре:

Полное отсутствие зубов. Встречается по разным причинам, основная из которых — пренебрежение своевременной стоматологической помощью.
Отсутствие одного или нескольких зубов. Существует определенный срок для имплантации после удаления зубной единицы. Его необходимо соблюдать во избежание смещения корней соседних зубов.
Нарушение прикуса. Имплантация позволяет устранить ряд врожденных аномалий прикуса. Процедура дает возможность обрести привлекательную улыбку, правильную речь, нормализовать пищеварительные функции.
Невозможность ношения и установки съемных и несъемных протезов. Съемные могут натирать, вызывать аллергические реакции. Несъемные конструкции устанавливаются на опорные зубы, которые закрыты коронкой. Со временем возможно их разрушение, и новую коронку установить не получится из-за отсутствия опоры. Выручает имплантация.
Шатание, выпадение зубов. Происходит по разным причинам: болезни зубов, патология челюстной кости. Спасти единицы возможно не всегда, поэтому часто на помощь приходит имплантация.
Пародонтит. При воспалительном процессе в окружающих зубы тканях возможна утрата зубов. Имплантация в этом случае показана после устранения воспаления. При пародонтозе процедуру используют в исключительных случаях, когда другие методики не доказали эффективность.

Противопоказания для установки имплантов

Медицинское обследование и сдача анализов — важный этап предоперационной подготовки. Он позволит оценить состояние здоровья пациента и провести мониторинг возможных противопоказаний к вживлению импланта зуба. Стоматологи оценивают здоровье полости рта, направляют на рентген челюсти, назначают анализы крови, ЭКГ. Часто пациентам не обойтись без консультации аллерголога, уролога, эндокринолога и других профильных специалистов.

Любые противопоказания делятся на основные группы:

общие — это хронические недуги в стадии обострения, когда стоматологические манипуляции лучше отложить;
местные — различные заболевания ротовой полости, которые необходимо вылечить до процедуры;
относительные — состояние здоровья пациента, при котором процедуру имплантации следует проводить под тщательным медицинским контролем;
абсолютные — серьезные недуги, которые не позволяют выполнять вмешательство;
временные — заболевания пациента, которые нужно вылечить перед имплантацией.

Общие

Среди общих противопоказаний выделяются:

некачественная гигиена полости рта;
аллергические реакции на анестетики.

Также запрещено проводить манипуляции при наличии сердечно-сосудистых, ревматических заболеваний и общем истощении организма. Прием определенных медикаментов (антидепрессантов, иммуномодуляторов, цитостатиков) также несовместим с хирургическим вмешательством. Они могут замедлить процесс выздоровления после операции.

Также не проводят процедуру, если подтверждена недостаточная твердость костной ткани. С осторожностью относятся к ситуациям, когда выявлено близкое расположение альвеолярных отростков и носовых пазух к месту имплантации. В данном случае врач не может гарантировать стопроцентный положительный исход, лучше использовать другие методики протезирования.

Местные

Местные противопоказания к имплантации — это ряд патологических или острых заболеваний ротовой полости. Перед вживлением необходимо их лечение и санация полости рта. Наиболее часто процедуре имплантации препятствуют:

плохое состояние полости рта (кариозные зубы, камень, гингивит) (рекомендуем прочитать: какие симптомы и лечение имеет хронический гингивит?);
изменение структуры костных тканей;
врожденные дефекты челюсти, ее особое строение;
бруксизм — патологический скрип зубами;
неправильный прикус;
недостаточный объем костной ткани в месте, где требуется вживление.

Относительные

При наличии относительных противопоказаний вопрос хирургического вмешательства решают индивидуально. К ним относят:

декомпенсированный сахарный диабет;
вредные привычки;
истощение организма или малый вес из-за диет, неполноценного питания;
состояние стресса, паники, тревожности;
профессиональная деятельность пациента, связанная с риском получения травмы челюсти;
венерические заболевания.

Когда вопреки относительным противопоказаниям пациент настаивает на проведении процедуры, ему прописывают щадящий режим. Следует избегать переохлаждения, перегрева, тщательно ухаживать за полостью рта согласно медицинским рекомендациям. В течение 2-3 недель важно забыть о твердых продуктах. Жевать нужно на той стороне, где нет вживленного стержня.

Абсолютные

Абсолютных ограничений, при которых категорически запрещено делать вживление, достаточно много. Их наличие — сигнал к тому, чтобы рассмотреть другой метод протезирования, поскольку имплантация может принести новые проблемы со здоровьем. Среди абсолютных противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
онкология в области лица, шеи, головы;
туберкулез;
сахарный диабет;
расстройства психики;
СПИД, ВИЧ;
сердечные патологии;
проблемы с регенерацией тканей;
аутоимунные заболевания;
хронические патологии печени, мочевыводящей системы.

К абсолютным противопоказаниям также относят слабое здоровье и низкий иммунитет. В таком состоянии импланты с высокой вероятностью могут не прижиться.

Поскольку процедура сложна и дорогостояща, врачи точно определяют, кому можно или нельзя ее делать, предлагают пациентам альтернативные методы протезирования. При присутствии любых серьезных заболеваний требуется их вылечить и только потом планировать вживание стержней.

Временные

Беременность и лактация — временные ограничения к внедрению импланта зуба. Манипуляции опасны в этот период по двум причинам: дополнительный стресс и нагрузка на организм, а также прием медикаментов, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Запрещено делать процедуру при алкогольной и наркозависимости. Первоначально помощь оказывают специалисты-наркологи. Когда организм окрепнет, можно планировать хирургические манипуляции в полости рта.

Нельзя ставить имплантанты в восстановительном и реабилитационном периодах после инфекционных заболеваний, лучевой терапии. Пациентам важно ответственно отнестись к лечению недугов, чтобы подготовить организм к вживленю имплантов.

Для тех, кто полностью восстановил здоровье, доступна услуга имплантации с немедленной нагрузкой коронкой.

Возрастные ограничения для установки имплантов

С какого и до какого возраста допустимо устанавливать зубные импланты? Нижний порог ограничивается 18 годами. До этого происходит рост и изменение зубов и челюстных костей. Установленные в детском возрасте импланты со временем становятся маленькими, что потребует их переустановки. Выполнять часто такую процедуру травматично, поэтому прибегают к другим способам восполнения недостающих зубов.

Пожилой возраст не является противопоказанием к дентальной имплантации зубов, однако врачи внимательно оценивают риски, которые возникают при наличии хронических патологий. Когда у возрастного пациента нет заболеваний сердца, сосудов, диабета, новообразований, возможно вживление одного или нескольких имплантов. При этом он находится под тщательным послеоперационным контролем.

Особенности инплантантации зубов в пожилом возрасте — замедление процесса регенерации костной ткани. Требуется больше времени, чтобы имплант прижился и надежно зафиксировался. Только потом проводится закрепление коронки.

Вероятные осложнения при имплантации

Противопоказания и возможные осложнения после процедуры имплантации зубов возможны при нарушении врачом или пациентом правил установки, послеоперационного ухода. К проблемам после имплантации приводят:

некачественные штифты;
некорректный подбор материалов и методики;
неправильная оценка объема костных тканей;
нарушение правил антисептики;
плохая гигиена полости рта в послеоперационном периоде;
отказ пациента от медицинского контроля;
избыточная или недостаточная масса тела;
несоблюдение сроков между вживлением штифта и установкой коронки на него;
злоупотребление кофе, алкоголем.

Осложнения могут проявиться через 2-3 дня после операции и на более позднем сроке. При этом самочувствие пациента ухудшается. Серьезной причиной для внепланового визита к стоматологу является повышенная температура, воспаление, расхождение швов, отторжение импланта. Также следует настороженно отнестись к следующим послеоперационным осложнениям:

боль в течение недели (или более длительного времени после вмешательства), которую не заглушают сильные обезболивающие препараты;
отек, сохраняющийся дольше 7 суток;
гематома на десне, наблюдающаяся более 5 дней (говорит о внутреннем кровоизлиянии);
нагноение (периимплантит) затрагивает воспаление мягких тканей и кости, может проявиться на любом сроке после операции, даже спустя годы.

Уход за установленными имплантами

Послеоперационный уход включает тщательное соблюдение гигиены полости рта и следование рекомендациям врача. В период заживления важен покой и отсутствие серьезных физических нагрузок. Рекомендуется избегать перепадов давления и ситуаций, когда кровь приливает к голове. Эти моменты могут привести к отеку десны. Дополнительно врач назначает мази, антибактериальные ополаскиватели, гели и другие средства для регенерации тканей.

Питание должно быть мягкой консистенции, богатым витаминами и минералами, железом для восполнения послеоперационной кровопотери. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты и витаминные комплексы. Из рациона важно убрать любые блюда, раздражающие слизистую полости рта — копченые, соленые, перченые. Если пациент станет пренебрегать правилами гигиены ротовой полости после имплантации, он рискует столкнуться с тяжелым воспалительным процессом.

Стоит ли бояться осложнений, если следовать указаниям врача? Современные методы имплантации становятся более совершенными, поэтому отторжение и другие негативные последствия возникают редко. Важно настроиться на операцию и довериться квалифицированному врачу. Это принесет успех, позволит быстро забыть о наличии импланта и радоваться красивой улыбке.

Источник