Противопоказания при заболеваниях груди
Хирургическое лечение груди может стать необходимой мерой при наличии патологических процессов или новообразований, угрожающих здоровью и жизни пациентки. В данном случае речь идет не о пластических операциях, которые проводятся для улучшения формы и изменения размера. В этой статье будут рассмотрены основные виды хирургического лечения молочных желез, выполняемого исключительно по клиническим показаниям.
В каких случаях назначается операция для лечения груди?
- Если врач не видит других альтернативных методов лечения.
- Если консервативные и другие виды терапии не дали нужного результата.
- Если наблюдаются осложнения и прогрессия заболевания.
- Если есть угроза жизни и необходимо оперироваться в срочном порядке.
- Если заболевание (или патология) не лечится иными способами.
- Если нужно провести удаление некрозных или поврежденных тканей молочной железы, которые уже никогда не восстановятся самостоятельно.
- Если обнаружен абсцесс или новообразование, подлежащие удалению.
Виды хирургического лечения груди
В зависимости от показаний могут проводиться следующие виды операций.
Секторальная резекция
Операция, во время которой удаляется опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани молочной железы.
Резекция новообразований:
- удаление фиброаденомы,
- липомы,
- опухоли,
- кисты.
Лампэктомия молочной железы
Основное показание к данной операции – наличие злокачественной опухоли. При лампэктомии удаляется новообразование, при этом молочная железа сохраняется. Это одна из самых сложных хирургических методик, требует от врача большого опыта, так как является достаточно травматичной и небезопасной.
Квадрантэктомия
Операция назначается для удаления четвертой части груди вместе с опухолью, при этом другая часть тканей железы сохраняется.
Мастэктомия (удаление молочной железы)
При существенных поражениях тканей раковой опухолью требуется полное удаление молочной железы. После мастэктомии в большинстве случаев разрешается реконструкция груди. Существует несколько разновидностей этой операции:
- подкожная мастэктомия – резекция молочной железы с лимфоузлами, но с сохранением сосково-ареолярного комплекса,
- операция по Пирогову, назначаемая для лечения ранней стадии рака груди,
- билатеральная мастэктомия – удаление обеих молочных желез,
- операция по Пейти – удаление клетчатки в подмышечной впадине и мышце груди,
- операция по Маддену – резекция молочной железы вместе с лимфоузлами подмышечной впадины,
- операция по Холстеду – резекция мышц молочной впадины, лимфатических узлов и тканей груди.
Удаление внутрипротоковой папилломы
Обычно во время этой операции ткани молочных желез сохраняются, но папиллома удаляется путем их рассечения. Могут быть различные варианты проведения этой манипуляции.
Показания к хирургическому лечению груди
- Злокачественные и доброкачественные опухоли в молочной железе.
- Киста, липома, фиброаденома, крупные кальцинаты в груди.
- Некроз тканей после травмы, перенесенного заболевания.
- Аденокарцинома.
- Гранулемы.
Противопоказания к хирургическому лечению груди
Рассмотрим противопоказания для многих хирургических методов лечения груди:
- системное заболевание крови,
- сахарный диабет,
- беременность и послеродовой период,
- другие онкологические заболевания,
- залегание очага в глубоких тканях.
Внимание! Противопоказания должен определять врач. Если у вас есть заболевания из этого списка, это еще не означает, что операция на груди будет недопустимой. Необходима консультация с экспертом!
Если у пациента есть противопоказания по состоянию здоровья, то врач может отложить хирургическое лечение на другое время или отказаться от него совсем.
Однако в некоторых случаях показания к операции «перевешивают» противопоказания. То есть иногда врач будет принимать окончательное решение в зависимости от возможных рисков.
Реабилитация после хирургического лечения
Течение и особенности реабилитации зависят от нескольких факторов:
- от вида операции и хирургического метода,
- степени травматизации тканей молочной железы,
- индивидуальных особенностей организма пациентки,
- ее возраста,
- качества соблюдения всех рекомендаций врача.
Как правило, после удаления небольшого новообразования на восстановление организма нужно в среднем около 6-8 месяцев. После мастэктомии, когда удаляется вся молочная железа, продолжительность реабилитации – около 1 года.
Основные задачи во время восстановления груди после операции
- Постоянный контроль состояния молочных желез и общего самочувствия.
- Дезинтоксикация организма.
- Антибактериальная терапия.
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
- Повышение иммунитета.
- Поддерживающая терапия.
Для каждой пациентки врач назначает особую программу послеоперационного восстановления.
Источник
Противопоказания при мастопатии молочной железы необходимо знать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий этого заболевания.
Данный недуг относится к разряду доброкачественных изменений тканей. В большинстве случаев патологические процессы развиваются постепенно.
Заболевание редко приобретает злокачественную форму, но это может произойти при игнорировании недуга.
Если мастопатию не лечить, то она будет прогрессировать. При этом следует исключить все провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению течения болезни.
Зная противопоказания, можно создать благоприятные условия для терапии. Ведь нет смысла приступать к лечению, не соблюдая важные правила.
Многие женщины замечают, что молочные железы при данном недуге становятся больше. Увеличение груди при мастопатии происходит за счет разрастания соединительной ткани.
Появление участков фиброза и изменение их размеров обусловлено и фазой менструального цикла. Ближе к месячным грудь может стать на один размер больше, если недуг достаточно запущен.
Что нельзя есть и пить при мастопатии?
Кроме основных противопоказаний, необходимо ознакомиться с тем, какие продукты питания и напитки нельзя употреблять при наличии данного вида недуга.
Диета порой дает превосходные результаты в сочетании с лекарственными средствами, поэтому не следует ей пренебрегать.
Почему нельзя пить кофе при мастопатии и какие еще продукты противопоказаны? При наличии изменений в молочных железах некоторые блюда усиливают негативные проявления болезни.
Из напитков нужно исключить алкоголь. Он негативным образом сказывается на течении недуга, провоцируя усиление образования фиброзного компонента и появления характерного отека.
Кофеиносодержащие напитки также следует исключить или хотя бы уменьшить их потребление. Они способствуют задержке жидкости, которая усиливает дискомфортные ощущения в груди.
Также нельзя есть при мастопатии фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, жирные и жареные блюда.
Негативным образом на состоянии тканей молочных желез сказывается красное мясо. Его следует употреблять только изредка.
Последние клинические исследования показали зависимость перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные от включения в меню большого количества красного мяса.
Лучше всего употреблять свежие овощи и фрукты. Вегетарианская диета часто помогает приостановить патологические изменения в тканях железы.
При этом лечение становится более эффективным, нежели при стандартном питании. Необходимо избегать вредных бутербродов и не употреблять их всухомятку.
Особенно опасны жиры. Не так вредно употребление свежего сливочного или подсолнечного масла, сколько жареных блюд.
Для улучшения состояния рекомендуется уменьшить количество соли в рационе. Это важно во второй фазе менструального цикла, когда риск возникновения отеков особенно велик. Если не соблюдать это правило, то грудь будет тяжелой и болезненной.
Кушать нужно регулярно. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Хорошо включать в рацион свежевыжатые соки, богатые антиоксидантами.
Что нельзя делать при мастопатии?
Большинство представительниц прекрасного пола задумываются, можно ли париться в бане при мастопатии.
Все процедуры, связанные с воздействием тепла, при данной патологии должны быть ограничены, а лучше и вовсе исключены.
Следует разобраться, можно ли греть грудь и не нанесут ли подобные процедуры вред. Важно понять насколько совместимы два таких понятия, как мастопатия и баня.
Ткани молочных желез и кожа, покрывающая их, очень чувствительны к перепадам температур. Грудь нельзя переохлаждать и перегревать.
Ходить в баню при фиброзно-кистозной мастопатии строго запрещено.
Не рекомендуется, соответственно, и сауна.
Прогревать грудь нельзя и в солярии. При воздействии высоких температур происходит ускорение роста фиброзно-кистозных образований.
Можно ли загорать при мастопатии понемногу при щадящем солнце? Ткани молочных желез подвергать воздействию ультрафиолета нельзя.
Солярий и мастопатия – несовместимые понятия. При этом кожа груди не только потеряет упругость, но еще и появится риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.
Загар может нанести непоправимый вред. А уже тем более регулярный под палящим солнцем.
При мастопатии нельзя курить. Такая пагубная привычка усложняет лечение и часто большинство препаратов не приносят никаких результатов.
Курение способно усилить болезненные проявления, а патология с каждым днем будет только прогрессировать.
У многих женщин встает вопрос, можно ли делать маммопластику для увеличения молочных желез, если присутствует данный недуг.
Конечно, желательно воздержаться от всех видов оперативного вмешательства на груди до тех пор, пока заболевание не будет устранено.
Женщине, увеличивающей грудь, следует помнить, что при проведении операции, особенно с применением силиконовых имплантов, происходит травмирование тканей. В данном случае возможен прогресс заболевания с опасными последствиями.
Прежде чем увеличивать грудь и сделать операцию по подтяжке при фиброзно-кистозной мастопатии (даже без применения имплантов), необходимо пролечить основной недуг. Особенно опасно хирургическое вмешательство при узловой форме заболевания.
Можно ли использовать оральные контрацептивы?
Можно ли принимать ОК при мастопатии? Мнения по поводу этого вопроса разнятся. Препараты предыдущего поколения имели значительную дозу гормонов, поэтому принимать их при наличии данного недуга однозначно нельзя.
Создается дополнительная нагрузка эстрогенами, что усиливает пролиферативные процессы в тканях.
Однако препараты последнего поколения, такие как Клайра, Силуэт и т. д. имеют в своем составе диеногест – синтетическую форму прогестерона, который благотворным образом сказывается на железе.
Научно доказано, что при приеме ОК с диеногестом и одновременном использовании геля Прожестожель, происходит обратное развитие участков фиброза.
Препарат Клайра имеет в своем составе именно диеногест. Данный медикамент выпускается в пяти видах. В них меняется дозировка эстрогена и диеногеста.
При мастопатии лучше отдавать предпочтение сниженному количеству гормонов. Самостоятельно подбирать такие препараты опасно.
Только врач может определить необходимую дозировку в каждом конкретном случае.
Гормональный контрацептив Клайра способствует усилению других средств от мастопатии. Однако даже в этом случае нельзя исключать патологическое воздействие эстрогенов и взвешивать все за и против.
Клайра и Силуэт имеют схожий состав. Второй препарат применяется для профилактики эндометриоза и для лечения начальных его стадий. Клайра тоже обладает подобным эффектом, но считается более инновационным препаратом.
Во время приема ОК может увеличиваться грудь. Особенно в первые 3 месяца приема. Это следует учитывать и приобрести бюстгальтер соответствующего размера.
При фиброаденоме молочной железы грудь ни в коем случае нельзя стеснять. Бюстгальтер при мастопатии должен быть подходящего размера и обязательно из натуральных тканей.
Синтетика может усиливать неприятную симптоматику и способствовать прогрессу заболевания.
Применение физиотерапии
Кистозная мастопатия, противопоказания при которой нужно знать всем, кто страдает данным недугом, является длительным по течению заболеванием.
Некоторые представительницы прекрасного пола даже боятся делать флюорографию, считая, что негативное влияние рентгеновских лучей может спровоцировать перерождение доброкачественной формы в злокачественную.
Это совершенно напрасно. Флюорография, которая проводится только по показаниям и в профилактических целях, не принесет вреда, так как имеет минимальную дозу излучения. Конечно, если делать ее слишком часто, то риск повышается.
Физиотерапию при мастопатии назначают только по определенным показаниям. Некоторые виды воздействия, особенно при узловой форме, могут спровоцировать рост патологически измененной ткани.
В некоторых случаях неплохой эффект дает магнитотерапия. Физиопроцедуры подобного плана не оказывают теплового воздействия.
На ткани влияет исключительно магнитное поле. При этом уменьшается выраженность болевой симптоматики. Конечно, прежде чем идти на такие процедуры, следует проконсультироваться с маммологом.
Радоновые ванны при мастопатии применяют в сочетании с медикаментозной терапией. Данные процедуры используются по строгим показаниям, так как передозировка может привести к осложнениям.
До сих пор по этому поводу мнения специалистов разнятся. В некоторых случаях использование радоновых ванн дает положительный результат.
Но не стоит исключать и последствия. Газ радон – один из провоцирующих факторов, который может вызвать рак легких.
Однако, несмотря на потенциальные риски, данный способ все-таки применяют. При воздействии на молочные железы такой физиопроцедуры улучшается их общее состояние. Уменьшается воспаление, рассасываются мелкие участки фиброза и устраняется боль.
Электрофорез применяют реже других методов. Он противопоказан в острый период, когда наблюдается прогресс патологии.
Однако при вялотекущей мастопатии электрофорез с минимальной частотностью токового воздействия на ткани дает неплохие результаты.
Импульсы создают депо, по которому лекарственные вещества проникают вглубь. Это способствует усилению лечебного эффекта.
Источник
По статистике, почти 60% женщин имели болезни груди. Когда они находили какие-то узелки в молочной железе, то сразу думали, что это рак. Но многие не знают, что существуют различные новообразования груди. Много факторов влияют на появление патологий: генетика, вредные привычки, хронические заболевания, поликистозы, проблемы со щитовидной железой.
Перечень заболеваний
Обнаружив уплотнения в груди, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Доброкачественные новообразования можно лечить медикаментозно без осложнений. Болезни молочных желез у женщин — это не приговор. Главное, вовремя пройти диагностику и подобрать правильный курс лечения. Болезни молочной железы у женщин разделяют на такие категории:
- Доброкачественная дисплазия груди;
- Заболевания воспалительного характера;
- Увеличение (гипертрофия) молочной железы;
- Образования в груди неясного генеза;
- Злокачественные образования;
- Другие патологии молочной железы.
Доброкачественная дисплазия молочной железы
К этой подкатегории патологий относят мастопатию и фиброзно-кистозную болезнь. Это патологическое состояние груди, при котором ткани сильно разрастаются. Мастит делят на диффузный и узловой.
Фиброзно-кистозная мастопатия с диффузной формой течения проявляется у женщин примерно в 24−41 лет. Заболевание поражает две груди и локализуется в основном в верхнем квадранте. Главным симптомом будет сильная боль, отдающая в спину, лопатку или руку. Также наблюдаются выделения из сосков жёлтого или зелёного цвета. Полная симптоматика развивается во второй половине заболевания. При хроническом виде болезненные ощущения возникают периодически.
Виды заболевания:
- Фиброзная мастопатия — на определённых участках грудных желёз пальпируют фиброзные уплотнения с сильной тяжестью. Выделения из сосков пока отсутствуют;
- Кистозная мастопатия — в железах прощупываются уплотнения кистозного характера. Их много, присутствует боль и она усиливается перед началом менструального цикла;
- Аденоз — это уплотнения железистого состава, которые переходят на соседние ткани. На маммографии они изображены как тени с нечётким строением;
- Смешанная форма — дольки желёз увеличиваются и склерозируется соединительная ткань. При пальпации можно ощутить зернистость этих видоизменённых железистых долек;
- Склерозирующий аденоз — это доброкачественные уплотнения небольших размеров, причиной их возникновения есть увеличение долек. Может наблюдаться высокая чувствительность и болезненность. Женщина обязательно должна быть на учёте у доктора и ежегодно проходить осмотр.
Различают такие формы узлового заболевания:
- Узловая мастопатия — в зону риска заболевания попадают женщины в возрасте от 25 до 45. Это одиночные или множественные зернистые уплотнения, которые перед началом менструации не исчезают;
- Кистозное образование — это лакуна, которая окружена капсулой из соединительной ткани и внутри её находится жидкость. Такое образование выглядит, как маленький круг или шарик, может быть неправильной формы, небольших размеров. Внутренняя поверхность кисты гладкая, а при атипичном виде внутри её появляются множественные разрастания. Кист может быть много и они имеют свойство скапливаться в многокамерное соединение. Симптомы проявляются уже в разгаре заболевания: жжение, выделения из сосков, повышение температуры. Грудь будет выглядеть сероватого или коричневого оттенка. Лечение определяет доктор после обследования. При маленьких размерах проводят консервативную терапию, при значительных объёмах — хирургическое вмешательство;
- Внутрипротоковая папиллома — подвержены воспалению женщины всех возрастов. Это заболевание образовывается из эпителия протоков молочных желёз. На вид папиллома круглой формы или продолговатой. Это образование находится чаще всего под соском или ареолой. Они бывают как одинокие, так и множественные. Основной симптом — это выделение из груди. Лечение заключает в себя проведение секторальной резекции грудной железы;
- Фиброаденома — это доброкачественная опухоль. У груди прощупывается уплотнение плотного характера, кругловатой формы. Патология встречается нечасто. Есть вероятность перерастания в злокачественную форму (2%). Лечение проводится хирургическим путём.
Заболевания воспалительного характера
В эту группу заболеваний входят маститы разных видов. Патология имеет острую и хроническую форму, поражает одну или обе женские груди. У 85% женщин встречается послеродовой мастит. Так как в сосках появляются трещины, то в них легко попадает стрептококк или стафилококк. Такое заболевание молочных желез у женщин имеет симптомы следующего характера:
- Сильные болезненные ощущения в области поражения груди;
- Повышение температуры, вплоть до 41;
- Увеличения объёма железы.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью может усугубиться развитие болезни. Кожный покров станет гиперемированным, значительно увеличатся лимфатические узлы.
Классификация мастита:
- Серозный;
- Инфильтративный;
- Гнойный.
Стадии заболевания за два дня переходят в следующую, поэтому нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Лечение включает консервативную и хирургическую терапию. Мастит — это серьёзное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
Нелактационный мастит — это болезнь причиной которой не является кормление грудью малыша. Он в основном развивается вследствие нарушения гормонального фона в организме.
Гипертрофия груди
Это заболевание, которое характеризуется увеличением грудной железы. Грудь становится грубая, тяжёлая. Спровоцировать гипертрофию может дисбаланс гормонов, который возник в период беременности или полового созревания. Также причиной развития недуга могут послужить заболевания щитовидной железы. Гипертрофия имеет серьёзное осложнение — мастоптоз.
Типы заболевания:
- 1 стадия — сосок не доходит до ретромаммарной складки;
- 2 стадия — сосок расположен на уровне ретромамммарной складки;
- 3 стадия — сосок находится ниже ретромаммарной складки.
Проводят эндопротезирование грудных желёз на начальных стадиях. А на третьей стадии — делают мастопексию. Если недуг выявили на ранней стадии у девушек юного возраста, то доктора применяют консервативные методы лечения молочной железы у женщин. Заболевания гипертрофического характера являются не только косметическим дефектом, но и требующим неотложного лечения серьёзным недугом.
Злокачественные образования
Рак груди на сегодняшний день является самым распространённым онкологическим недугом. На клеточном уровне происходят мутации, которые приводят к неправильному делению клеток. Из них формируется опухоль, которая имеет возможность прорастать в соседние ткани и образовывать так званые метастазы.
Существует очень много разновидностей опухолей, но самыми распространёнными есть:
- Узловая форма — самая встречаемая форма рака. Опухоль имеет форму узла. Она плотная по консистенции, малоподвижна, не имеет чётких границ и нечувствительная. Самым первым признаком подозрения на рак является втягивание соска, его смещение или фиксация. В стадии прогрессирования появляется «лимонная корка»;
- Отёчная форма. При данном виде рака наблюдается такая симптоматика — покраснение воспалённого участка кожи, уплотнение тканей по диффузному типу, периодическая боль за грудиной;
- Рожистоподобная форма. Эпидермис полностью видоизменяется, стаёт быть похожим на рожистое заболевание. Он сильно гиперемирован, повышается температура тела. Развиваются молниеносными темпами метастазы;
- Маститоподобная форма.
- Рак Педжета — это одна из самых благоприятных форм, которая поддаётся лечению. Её основным симптомом является поражение соска;
- Рак скрытой формы. На первых этапах развития опухоли увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Это означает, что уже произошёл процесс развития метастазов, но опухоль определить по клиническим данным не удаётся.
Другие патологии
Выделяют основные симптомы болезней:
- Трещины сосков — это нарушение кожного покрова соска, которое развивается вследствие воздействия физического фактора, кормление ребёнка. Возникают сильные болевые ощущения при сосании, отдающие в спину или лопатку. Очень часто присоединяется инфекция;
- Грудной свищ. Развивается, как результат воспаления молочной железы. Это бывает после перенесённого гнойного мастита. Сам свищ выглядит как протока, через которую выходит гной или серозная жидкость;
- Жировой некроз. Причинами возникновения недуга могут быть травмы груди, анорексия или лучевая терапия. В зону риска попадают женщины с большим размером груди. Симптомы жирового некроза: покраснения кожи, втягивание соска, потеря чувствительности поражённой области груди, увеличение лимфатических узлов.
- Атрофия молочной железы. Такое заболевание может проявиться после кормления ребёнка грудью или перенесённых гинекологических патологий. Визуально — это значительное уменьшение груди в размерах. Недуг поражает обе груди;
- Мастодиния — это заболевание, которое встречается очень часто. Симптомами его являются набухание молочных желёз, их болезненность, отёчность, гиперемия. Она бывает физиологическая и патологическая. И её делят ещё на циклическую и нециклическую;
- Галакторея, которая не повязана с родовым процессом. Это недуг, при котором с груди выделяется молоко или похожее на молоко жидкость, но при этом женщина не является кормящей мамой. Причин развития болезни очень много: приём медикаментов, заболевания щитовидной железы, онкология.
Существует огромное количество заболеваний молочной железы. Поэтому женщинам в обязательном порядке нужно хоть раз в неделю проводить самоосмотр груди и не забывать посещать маммолога. Ранее диагностирование заболевания — залог успешного лечеиния.
Источник