Противопоказания при заболеваниях надпочечников
Надпочечники – это парный орган эндокринной системы, представляющий собой железы, расположенные у верхнего полюса каждой из почек. Надпочечники образованы двумя структурами: мозговым веществом (внутренним) и корковым веществом (наружным). Оба вещества регулируются центральной нервной системой. Каждый вид вещества функционирует как самостоятельная железа, хотя анатомически они объединены в один орган.
Корковое вещество. Стероидные гормоны, вырабатываемые в корковом веществе, управляют обменом веществ и энергии в организме. Выделяют три зоны коркового вещества, в каждой из которой синтезируются специфические гормоны:
- в клубочковой зоне синтезируется альдостерон, влияющий на водно-солевой обмен;
- в пучковой зоне синтезируются глюкокортикоиды, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов, а также обмен нуклеиновых кислот;
- в сетчатой зоне образуются половые гормоны, прежде всего андрогены, оказывающие воздействие на развитие вторичных половых признаков.
Мозговое вещество вырабатывает катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин). Адреналин синтезируется только в надпочечниках. Катехоламины воздействуют на работу сердечнососудистой системы (повышают артериальное давление, изменяют частоту сокращения сердечной мышцы), вызывают повышение глюкозы в крови и стимулируют расщепление жиров, что необходимо для их усвоения организмом.
Подобное многообразие функций гормонов, вырабатываемых надпочечниками, показывает насколько важно, чтобы этот орган работал правильно. Нарушения в его работе сказываются на общем состоянии организма. В зависимости от вида и локализации патологии, проявления нарушений могут быть различными.
Основные виды заболеваний надпочечников
Гиперальдостеронизм
Гиперальдостеронизм – это патология, при которой корковое вещество надпочечников вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. Выделяют первичный гиперальдостеронизм, вызванный новообразованиями самих надпочечников, и вторичный, являющийся осложнением других заболеваний (таких как цирроз печени, хронический нефрит, сердечная недостаточность).
Симптомы гиперальдостеронизма:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- жажда;
- полиурия (повышенное выделение мочи);
- гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
- онемение и судороги.
Недостаточность коры надпочечников
Недостаточность коры надпочечников – состояние, характеризующееся пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Обычно развивается на фоне других заболеваний, часто сопровождается воспалением надпочечников.
Основные проявления:
- резкий упадок сил;
- ухудшение аппетита;
- потеря массы тела;
- гипотония (снижение артериального давления);
- функциональные нарушения кишечника;
- тошнота, рвота;
- гиперпигментация кожных покровов (избыточное отложение пигмента, вызывающее более интенсивную окраску некоторых участков кожи);
- никтурия (выделение большей части суточного объема мочи в ночное время);
- повышенное содержание сахара в крови.
Феохромоцитома
Феохромоцитома – это опухоль, развивающаяся, преимущественно из мозгового вещества надпочечников. Является гормонально-активной, то есть приводит к увеличению секреции гормонов катехоламинов.
Основным проявлением феохромоцитомы является высокое артериальное давление. На фоне повышения давления могут наблюдаться пульсирующая головная боль, бледность кожных покровов, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, судороги. О заболевании также могут свидетельствовать приступы труднообъяснимого страха и некоторые другие симптомы.
Симптомы заболеваний надпочечников
Заподозрить, что причина патологических процессов кроется именно в заболевании надпочечников можно, если налицо сочетание нескольких основных симптомов, таких как:
Общая слабость
Ощущение общей слабости характерно как для гиперальдостеронизма, так и недостаточности коры надпочечников. Наряду со слабостью больной может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.
Головная боль
Головные боли типичны для заболеваний надпочечников. Головной боли часто сопутствуют изменения давления. При недостаточности коры надпочечников оно становится пониженным, при феохромоцитоме наблюдается гипертония.
Подробнее о симптоме
Нарушения мочеиспускания
При гиперальдостеронизме наблюдается полиурия – повышенное выделение мочи. Организм стремится компенсировать потерю жидкости, отсюда возникновение жажды. Нарушения мочеиспускания наблюдаются и при недостаточности коры надпочечников.
Судороги
Такие заболевания надпочечников, как гиперальдостеронизм и феохромоцитома могут проявляться судорогами.
Подробнее о симптоме
Изменение цвета кожи
При недостаточности коры надпочечников наблюдается гиперпигментация, для феохромоцитомы характерна, наоборот, повышенная бледность кожных покровов.
Потеря веса
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов надпочечниковой недостаточности является снижение веса. Пища хуже усваивается (нарушение всасывание в кишечнике). У больного пропадает аппетит. Всё это приводит к потере массы тела.
Методы диагностики заболеваний надпочечников
Для определения функционального состояния надпочечников используются методы лабораторной диагностики. Инструментальные методы используются для установления размеров надпочечников и выявления новообразований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является одним из наиболее чувствительных методов инструментальной диагностики, используемых для выявления опухолей надпочечников.
Подробнее о методе диагностики
Компьютерная томография (КТ)
Другие методы инструментальной диагностики
УЗИ почек и надпочечников не является достаточно надёжным средством обнаружения новообразований надпочечников. Надпочечники на УЗИ не всегда удаётся визуализировать. Рентгенография (обычный рентген) для обследования надпочечников сегодня практически не применяется. Её место заняла компьютерная томография (как более информативный метод исследования). В отдельных случаях используется сцинтиграфия надпочечников.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения заболеваний надпочечников
Врачи-эндокринологи «Семейного доктора» обладают необходимой квалификацией и опытом диагностирования различных заболеваний надпочечников. При возникновении тревожащих Вас симптомов, следует обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы начать лечение на более ранней стадии заболевания. Своевременно начатое лечение позволит получить максимальный и быстрый эффект.
В случае обнаружения патологии назначается лечение, обусловленное спецификой выявленных нарушений. Если патология надпочечников является осложнением другого заболевания, то необходимо устранение вызвавшей ее причины. Для облегчения состояния больного проводится симптоматическая терапия.
Гормональная терапия
Прежде всего, лечение направлено на восстановление нормального гормонального фона. При недостаточности коры надпочечников проводится гормональная заместительная терапия.
Хирургическое лечение
В случае развития опухолевых процессов может потребоваться хирургическое лечение.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Какую роль играют гормоны надпочечников
Надпочечники вырабатывают определенные гормоны, которые необходимы для организма человека. Они выполняют различные функции.
| Название | Описание |
| Альдостерон | Минералокортикоидный гормон, который вырабатывается в клубочковой зоне надпочечников. Он контролирует минеральный обмен в организме человека. Сохраняет электролитный баланс, поддерживает артериальное давление и отвечает за ионную транспортировку в потовых, слюнных железах, кишечнике. |
| Глюкокортикоиды | Гормоны вырабатываются пучковым слоем надпочечников. Они оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, принимают участие в различных обменных процессах организма человека. |
| Адреностерон | Гормональные вещества вырабатываются в сетчатой зоне надпочечников. Сюда входит тестостерон, эстроген, прегненолон. |
| Катехоламины | За выработку гормонов отвечает мозговой слой надпочечников. Это адреналин и норадреналин. |
Все вырабатываемые надпочечниками гормоны жизненно необходимы для правильного функционирования организма человека. При их переизбытке или недостаточном продуцировании появляются серьезные патологические изменения, вплоть до серьезных осложнений.
Общая информация
Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции. Они состоят из двух структур — коркового и мозгового вещества. Данная железа занимается выработкой таких гормонов:
- адреналин;
- норадреналин;
- альдостерон;
- кортикостерон;
- дезоксикортикостерон;
- андрогены.
Каждый из этих гормонов имеет серьёзное значение, поэтому правильное функционирование надпочечников играет важную роль в рациональной работе всего организма.
Надпочечники — парная железа внутренней секреции
Анализы для измерения уровня гормонов
Гиперфункция или гипофункция надпочечников характеризуется снижением или увеличением выработки определенных биологически активных веществ, которые принимают участие в различных обменных процессах человеческого организма. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективный метод лечения поможет врач, а также дополнительное комплексное обследование.
Пациентам назначаются следующие тесты:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови и мочи | Результаты исследования помогут определить уровень гормонов в организме человека. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Врач просматривает надпочечники, оценивает их размер и форму, выявляет патологические изменения. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Максимально диагностические методы обследования, которые помогут визуально и тщательно изучить надпочечники, гипоталамус, гипофиз и оценить их анатомическую структуру. |
| Компьютерная томография (КТ) | |
| Электрокардиография (ЭКГ) | Диагностический метод, который помогает выявить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. |
Анализы рекомендуется сдавать утром и на голодный желудок. Перед забором материала пациентам необходимо воздержаться от употребления вредных продуктов. То же самое касается физических нагрузок и эмоциональных всплесков.
Важно дифференцировать заболевание и своевременно начать лечение, чтобы предупредить возможные последствия. Схожими клиническими признаками сопровождаются хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка, дерматомиозит, пеллагра.
Что нужно делать при появлении симптомов заболевания?
Совет! Еще до обращения к специалисту можно пройти ультразвуковое исследование надпочечников. Дело в том, что при первом же обращении с характерными жалобами доктор все равно направит пациента на такую диагностику.
После того, как УЗИ надпочечников будет готово, следует записаться на прием к врачу-эндокринологу. В тех случаях, когда нет возможности проконсультироваться у данного специалиста, необходимо посетить врача-терапевта участкового. Он также способен назначить диагностическое исследование и затем направить пациента для дальнейшего обследования в специализированную клинику.
Как проявляется гиперфункция надпочечников
Гиперфункция надпочечников наблюдается в случае усиленной выработки гормонов, которые поддерживают жизнедеятельность человеческого организма. Существуют многочисленные ситуации, когда нарушается функционирование эндокринной системы. В этой ситуации человеку необходима консультация врача эндокринолога и тщательное обследование.
Причины
Надпочечники (гиперфункция и гипофункция возникают на фоне многочисленных провоцирующих факторов) влияют на работу всего человеческого тела.
Патологические процессы запускают различные изменения в организме:
- сбой гормонального фона;
- длительные стрессы, перенапряжения;
- онкологические заболевания почек или периферийных органов (злокачественные опухоли);
- гиперплазия железы;
- сильный воспалительный процесс в области надпочечников;
- лишние килограммы;
- развитие сахарного диабета;
- период вынашивания малыша.
Доброкачественные новообразования также провоцируют усиленную выработку гормонов и гиперфункцию надпочечников, как результат. То же самое касается роста коркового вещества.
Классификация гиперфункции надпочечников
Учитывая область развития патологических процессов, в медицине существует определенная классификация гиперфункции надпочечников:
Гиперкортицизм
| Название | Описание |
| Гиперкорцитизм | Патологическое состояние, при котором усиливается выработка кортизола. |
| Гиперальдостеронизм | Гиперфункция надпочечников характеризуется усиленной выработкой альдостерона. |
| Надпочечниковая гиперандрогения | Функциональные расстройства происходят в сетчатой зоне надпочечников, где вырабатываются мужские половые гормоны. Наблюдается избыточное продуцирование стероидов. |
| Феохромоцитома | Наблюдается повышение уровня катехоламинов. |
В каждом отдельном случае у человека появляются характерные признаки, которые указывают на повышение концентрации определенных гормонов. Необходимо пройти комплексное обследование и сдать анализы, чтобы установить точный диагноз.
Симптомы
Надпочечники (гиперфункция и гипофункция парной железы негативно отражается на повседневной жизни человека) при усиленной работе вызывают характерные симптомы, с которыми необходимо обратиться в больницу.
Врач эндокринолог, учитывая жалобы пациента, назначит обследование. Руководствуясь также признаками расстройств, сможет определить степень и стадию развития патологических процессов.
Гиперфункция надпочечников сопровождается следующими симптомами:
- образуются аденомы;
- наблюдаются резкие изменения параметров артериального давления;
- нарушается менструальный цикл;
- трясутся руки, ноги;
- увеличивается размер надпочечников;
- появляется угревая сыпь на коже;
- возникает пигментация;
- развиваются опухолевые процессы;
- пациент жалуется на постоянную слабость в теле, быстрое утомление.
Сопутствующими признаками также является атрофирующие явления, связанные с мышцами, резкое изменение массы тела. Анализы показывают большое содержание глюкозы в крови.
Лечение
Терапия при поражении надпочечников в каждом случае подбирается по индивидуальной схеме. Учитываются не только результаты комплексного обследования, но и состояние человека, сопутствующие патологии. Важно в первую очередь устранить провоцирующий фактор. Комплексное лечение допускает применение народных средств, если нет медицинских противопоказаний.
Надпочечники (гиперфункция и гипофункция железы являются следствием серьезных нарушений в организме человека) при усиленной выработке гормонов необходимо лечить в первую очередь медикаментозно:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Глюкокортикоиды | Дексаметазон, Гидрокортизон | Взрослым пациентам препарат назначается в дозировке от 0,5 до 9 мг в сутки. |
| Антагонисты | Метирапон, Митотан | Лекарство следует принимать внутрь. Взрослым пациентам назначают по 750 мг каждые 4 часа (6 приемов). |
| Гипотензивные препараты | Нифедипин, Эплеренон | Препарат принимают внутрь, запивают достаточным количеством жидкости (250 мл). Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 10-20 мг 3-4 раза в день. |
Дополнительно всем пациентам назначаются витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства, которые помогут повысить защитные силы организма. В случаях, когда причиной гиперфункции надпочечников является опухоль, пациенту показано оперативное вмешательство.
Последствия и осложнения
Повышенная концентрация гормонов, за выработку которых отвечают надпочечники, редко провоцирует негативные последствия или рецидивы. Пациенту необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача и принимать лекарства.
В противном случае, без лечения человека ждут следующие осложнения:
- развитие злокачественных процессов;
- сбой в работе эндокринной системы;
- нарушение функционирования печени и почек.
Осложнения провоцируют развитие серьезных сопутствующих заболеваний, среди которых синдром Иценко-Кушинга. Патология характеризуется появлением волос у человека по всему телу, нарушается процесс терморегуляции, повышается риск переломов костей.
Народное лечение
Как и в любом другом случае, народная медицина не является панацеей, а лишь выполняет поддерживающую роль в лечении.
- Настойка из подснежников
Для приготовления лекарственного препарата берут 80 г сухих соцветий подснежников, заливают их 500 мл водки, затем убирают смесь на 40 дней в солнечное место. Употребляют по 20 капель по 3 раза за день. Для улучшения вкуса к лекарству можно добавить десертную ложечку цветочного меда. Такая настойка нормализует деятельность надпочечников.
- Настой герани
1 ч. ложку измельченных листьев растения заливают стаканом крутого кипятка, настаивают около 10 минут и остужают. Употребляют по 50 мл 2-3 раза в день после приема пищи.
Для приготовления чая хвощ заливают стаканом крутого кипятка и дают отстоятся 10 минут. Пьют травяной настой, как обычный чай, через 15 минут после приема пищи.
Нарушение работы надпочечников — крайне опасное состояние для здоровья человека. При возникновении, каких-ибо подозрительных симптомов больному необходимо обратиться к доктору в самое кратчайшее время, в противном случае, сбой в работе парного органа приведет к очень тяжелым последствиям.
Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где представлена короткая лекция о важности работы надпочечников.
Гипофункция надпочечников
Гипофункция надпочечников характеризуется недостаточной выработкой определенных гормонов.
По мере прогрессирования патологических процессов постепенно внутренние органы человеческого тела перестают нормально функционировать.
Причины
В большинстве случаев (98%) причиной развития гипофункции надпочечников является неправильные аутоиммунные реакции в организме человека. Патологические изменения провоцируют разрушение парной железы.
Но есть и другие негативные факторы, которые нарушают функционирование надпочечников:
- туберкулез в активной стадии;
- наследственная предрасположенность;
- генетические аномалии;
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- опухоль в области гипофиза;
- надпочечниковая гиперандрогения.
Аутоиммунные расстройства также способствуют гипофункции надпочечников. Иммунитет вырабатывает антитела, которые атакуют собственные клетки, принимая их за чужеродные микроорганизмы.
Классификация гипофункции надпочечников
Принимая во внимание течение патологических процессов, выделяют следующие виды гипофункции надпочечников:
| Название | Описание |
| Острый | У человека появляется аддисонический кризис, который характеризуется комплексом тяжелых расстройств. Патологическое состояние сопровождается также периодическими сбоями в работе внутренних органов и низким жизненным тонусом. |
| Хронический | При поражении непосредственно тканей надпочечника у человека развивается вторичная форма гипофункции. В большинстве случаев нарушения диагностируются у людей пожилого возраста. |
| Третичная хроническая форма гипофункции надпочечников возникает в результате недостаточной выработки кортиколиберина, за продуцирование которого отвечает гипоталамус. Патологические процессы провоцируют постепенное атрофирование тканей парной железы. |
Симптоматика на каждом этапе развития патологических процессов отличается, в зависимости от области локализации и степени их распространения.
Симптомы
Надпочечники (гиперфункция и гипофункция требуют обязательной медицинской помощи) при недостаточной выработке гормонов провоцируют появление специфических признаков. Клиническая картина позволит врачу определить нарушения и установить предварительный диагноз. Назначить также максимально информативное обследование человеку.
Гипофункция надпочечников сопровождается следующими клиническими симптомами:
- кожные покровы в области шеи, рук и на лице темнеют (интенсивность цвета зависит от степени развития патологических процессов);
- слизистая оболочка десен, языка, губ покрывается коричневыми пятнами;
- присутствует ощущение общей усталости в теле;
- постепенно нарастает мышечная слабость;
- появляются высыпания на коже, угри;
- у женщин нарушается менструальный цикл;
- воспаляются сальные железы;
- резко увеличивается масса тела;
- повышается артериальное давление;
- на теле человека появляются растяжки;
- нарушается функционирование органов пищеварительной системы;
- регулярно беспокоит тошнота и рвота;
- замедляется метаболизм по причине поражения эндокринной системы;
- возникают болезненные ощущения в области живота.
Гипофункция надпочечников также сопровождается нервной раздражительностью, апатией человека к окружающему миру. Ухудшается память, появляется рассеянность, снижается концентрация внимания. На теле появляются синяки, даже при незначительном физическом воздействии.
Лечение
Комплексная терапия гипофункции надпочечников предусматривает пожизненный прием пациентами специальных лекарственных препаратов. Человеку также подбирается диета. Необходимо избегать всевозможных факторов, которые провоцируют сбой в работе надпочечников. Это касается усиленных физических нагрузок, эмоциональных всплесков, стрессов.
Медикаментозную терапию врач эндокринолог подбирает, руководствуясь состоянием пациента и результатами анализов.
Больному назначается заместительная терапия с применением следующих препаратов:
| Название | Применение | Противопоказания |
| Триамцинолон | Начальная дозировка для взрослого составляет 4-40 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта количество лекарства уменьшают до 1-2 мг каждые 2-3 дня. |
|
| Кортинефф | Взрослым пациентам назначают по 100-200 мкг в сутки. Таблетки рекомендуется принимать в утренние часы, проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. |
|
Госпитализация пациенту необходима в случае развития острого периода гипофункции надпочечников. В условиях стационара проводится противошоковая терапия, а лекарственные препараты вводятся внутривенно. При отсутствии положительной динамики после проведения медикаментозной терапии и в случае возникновения серьезных осложнений, пациентам показано оперативное вмешательство.
Последствия и осложнения
При своевременной и правильно подобранной терапии многие пациенты с гипофункцией продолжают нормально жить. Течение болезни в таком случае благоприятное.
В остальных ситуациях присутствует серьезных риск возникновения осложнений:
- нарушение сердечного ритма;
- отек головного мозга;
- коллапс.
Самым опасным осложнением является летальный исход. Хроническая надпочечниковая недостаточность на протяжении всей жизни лечится препаратами. Пациентам присваивается определенная группа инвалидности, в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Гиперфункция и гипофункция надпочечников требуют тщательной диагностики и правильно подобранной терапии. Врач эндокринолог назначает пациентам медикаменты, которые не только помогут устранить существующие симптомы, но и восстановить функционирование парной железы.
Больным дополнительно следует строго придерживаться диетического питания. Прогноз при нарушении работы надпочечников зависит от самого пациента. Не соблюдение врачебных назначений приведет к возникновению серьезных последствий, вплоть до летального исхода.
Традиционное лечение
Терапия нарушения работы надпочечников должна быть проведена незамедлительно, так как любое промедление грозит закончиться для человека крайне неблагоприятно.
При гиперфункции надпочечников врач рекомендует больному в большинстве случаев:
- Оперативное вмешательство (особенно, если имеет место новообразование в органе).
- Кроме того, пациенту назначают уколы кортикостероидов, колоть которые нужно постоянно.
- После улучшения показателей здоровья больной должен принимать лекарственные препараты всю жизнь, для того чтобы болезнь не проявилась с новой силой.
Гипофункцию надпочечников лечат при помощи синтетических препаратов, содержащих минерало- и глюкокортикоиды.
При проблемах с надпочечниками больному рекомендуется избегать острой, жирной и соленой пищи, бобовых, кофе, спиртсодержащих напитков, сладостей.
Источник