Противопоказания применения внутриматочной спирали
Современные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.
Принцип действия ВМС
Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века. Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:
- Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
- Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
- Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.
Разновидность внутриматочных спиралей
Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:
- В зависимости от материала:
- Медные спирали.
- С серебром.
- Внутриматочные с золотом.
- Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
- Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
- В зависимости от формы:
- Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
- Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
- Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
- В зависимости от назначения:
- Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
- Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
- В зависимости от размера:
- Мини спираль.
- Стандартная.
- Укороченная.
Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.
Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.
Показания к применению
Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:
-
Заболевания, при которых противопоказана беременность. - Нежелание иметь детей.
- Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
- Частота нежелательных беременностей.
- Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).
Противопоказания метода
Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:
- Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
- Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
- Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
- СПИД, туберкулёз половых органов.
- Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
- Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
- Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.
Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:
-
Женщина ещё не рожала и не имеет детей. - Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
- Обильная менструация и кровотечения.
- Эндометриоз.
- Болезненность протекания месячных.
- Болезни крови, такие, как анемия.
- Матка развита аномально.
- Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
- Доброкачественные опухоли.
- Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
- Женский возраст более 65 лет.
- Подростковый возраст.
- Болезни сердца и сосудов.
- Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.
Стоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.
Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.
Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.
Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.
Источник
-
Принцип действия внутриматочной спирали. - Виды внутриматочных спиралей.
- Побочный эффект от внутриматочной спирали.
- О чем нужно знать перед установкой?
- Признаки неправильной установки вмс.
- Противопоказания к установке внутриматочной спирали.
Внутриматочная спираль – один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.
Что такое внутриматочная спираль?
ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.
Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.
Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.
Насколько эффективны внутриматочные спирали?
Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98–99%, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов – около 3%.
Срок службы внутриматочных спиралей
Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.
Видео – «Внутриматочная спираль»
Виды внутриматочных спиралей
Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.
Нова Т
Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.
В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.
Юнона Био
Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.
ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.
Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.
Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.
Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.
Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.
Мультилоад
ВМС Мультилоад – это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия – 5 лет.
Мирена
Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.
Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия – 5 лет.
Один из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.
Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.
Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.
Видео – «Внутриматочный контрацептив «Мирена»
Побочные эффекты и возможные осложнения
Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.
В число побочных эффектов ВМС входят:
- увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
- появление «мазни» между менструациями;
- спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
- риск возникновения внематочной беременности;
- появление неприятного запаха из половых путей;
- уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.
В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:
- инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
- прободение стенки матки – достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
- самопроизвольное выпадение спирали.
Видео – «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»
Что нужно знать о ВМС перед установкой?
Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.
Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.
Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1–2% случаев она может наступить.
Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены – знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.
Когда следует обратиться к врачу?
Еще один важный момент при использовании ВМС – это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.
Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище – если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.
Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:
- повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
- сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
- выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
- выпадение или смещение спирали;
- задержка месячных на 3–4 недели.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
- беременность (предполагаемая или подтвержденная);
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- наличие злокачественных опухолей в организме.
Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.
Видео – «Внутриматочные контрацептивы»
Источник
Плюсы и минусы, показания и противопоказания
Одним из самых надежных методов контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочные спирали могут быть гормональные и негормональные. В этой статье мы подробно расскажем о негормональных внутриматочных контрацептивах: показаниях и противопоказаниях для введения спирали, плюсах и минусах данного метода контрацепции, о том, как проводится установка ВМС, а также о возможных осложнениях. О внутриматочной гормональной системе Мирена Вы сможете узнать, прочитав статью “Парентеральные методы гормональной контрацепции”.
+
Спросите врача онлайн
Гарантированный ответ в течение часа
- 1
Что такое ВМС?
- 2
Виды внутриматочных спиралей.
- 3
Механизм действия внутриматочной спирали.
- 4
Почему внутриматочную спираль сравнивают с абортом?
- 5
Показания для введения ВМС.
- 6
Противопоказания для введения ВМС.
- 7
Плюсы и минусы внутриматочной спирали.
- 8
Как устанавливается внутриматочная спираль.
- 9
Возможные осложнения.
- 10
Удаление внутриматочной спирали.
ВМС или внутриматочная спираль – это широко распространенный и достаточно эффективный способ предохранения от нежелательной беременности, который заключается во введении в матку специального устройства. Оно представляет собой небольшое приспособление в виде спирали (петли, кольца) из пластика, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. К ВМС присоединены пластиковые нити, которые позволяют женщине убедиться в том, что спираль на месте, также с их помощью врач может легко удалить спираль.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), контрацептивный эффект ВМС составляет 98%, в среднем при использовании внутриматочной спирали из 500 женщин за год беременеет только одна, что является показателем высокой надежности данного средства.
ВМС устанавливается на несколько лет (от 3-х до 10 лет в зависимости от вида спирали) или до того момента, когда женщина захочет удалить спираль, что можно сделать практически в любое время (есть противопоказания для удаления ВМС). Спираль вставляется и удаляется врачом.
Виды внутриматочных спиралей
Как правило, ВМС имеют Т-образную форму. Некоторые типы ВМС высвобождают прогестин под названием левоноргестрел (внутриматочная гормональная система Мирена), другой тип спирали снабжен медной проволокой, которая намотана вокруг основания и перекладины Т-образного корпуса (негормональные внутриматочные контрацептивы). На сегодняшний день существует около полусотни видов внутриматочных спиралей, различающихся по физическим параметрам: мягкости, гибкости, размерам.
Поколения внутриматочных спиралей:
- К первому поколению относятся инертные внутриматочные спирали. На сегодняшний день их практически не используют, а во многих странах инертные ВМС запрещены. Это объясняется тем, что при использовании этих средств наблюдалась достаточно высокая частота случаев отторжения (экспульсий) при низкой эффективности по сравнению со спиралями более позднего поколения.
- Ко второму поколению относятся внутриматочные спирали, которые содержат медь. Их эффективность значительно выше, переносимость лучше, а введение и удаление проще.
- К третьему поколению относятся внутриматочные спирали, которые содержат гормоны. При создании спиралей данного класса были объединены характеристики внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Спирали третьего поколения действуют на внутренние половые органы, не оказывая при этом влияния на весь организм. Кроме того, достоинствами этих ВМС являются: уменьшение обильных месячных у большинства женщин, снижение риска разрастания эндометрия, возникновения эндометриоза и появления миом.
На современном рынке представлены спирали второго и третьего поколений. Все эти внутриматочные спирали являются отличным решением для женщин, которые на данный момент не планируют беременность, особенно в тех случаях, когда оральные контрацептивы противопоказаны. Кроме того, внутриматочные спирали можно использовать и в период грудного вскармливания.
Механизм действия внутриматочной спирали
Механизм действия внутриматочной спирали связан со снижением активности или гибелью сперматозоидов в полости матки. Металлы, содержащиеся в спирали, изменяют pH слизистой оболочки матки, делая ее губительной для сперматозоидов. Наличие раздражающего фактора внутри матки приводит к тому, что маточные трубы становятся более подвижными, это провоцирует преждевременный выброс яйцеклетки до оплодотворения. Наличие спирали в полости матки провоцирует выработку большого количества лейкоцитов – клеток, которые должны уничтожать инфекции. Но лейкоциты способны также негативно действовать на сперматозоиды и оплодотворенную яйцеклетку. В случае оплодотворения проявляется абортивное действие внутриматочных контрацептивов, наличие инородного тела в полости матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.
Почему внутриматочную спираль сравнивают с абортом?
Это объясняется тем, что при использовании внутриматочной спирали оплодотворение может произойти, но из-за наличия инородного тела в полости матки и измененной pH-среды оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться и развиваться. Женщина, у которой стоит внутриматочная спираль, периодически переживает зачатие и отторжение беременности, которые наступают друг за другом, что может приводить к гормональным изменениям в организме, именно поэтому многие сравнивают спираль с абортом на раннем сроке беременности.
Показания для введения ВМС
Внутриматочные контрацептивы рекомендуются рожавшим и нерожавшим женщинам, не планирующим беременность в ближайшее время (минимум в течение года), при отсутствии противопоказаний и риска заболеваний, передающихся половым путем.
Противопоказания для введения ВМС:
- инфекция органов таза, например, заболевания, передающиеся половым путем, или воспалительное заболевание органов малого таза;
- структурное отклонение, которое деформирует матку (аномалии развития матки, множественные миомы и т.д.);
- влагалищное кровотечение с невыясненной причиной;
- гестационная трофобластическая болезнь;
- рак шейки матки или рак слизистой оболочки матки (эндометрия);
- беременность;
- для ВМС, содержащих медь, – болезнь Вильсона или аллергия на медь.
Относительные противопоказания:
- нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
- анемия, прием препаратов, снижающих свертывание крови;
- внематочная беременность в прошлом;
- туберкулез, заболевания сердца;
- тяжелые аллергии;
- прием препаратов, снижающих иммунитет;
- наличие нескольких половых партнеров одновременно.
Плюсы и минусы внутриматочной спирали
Преимущества ВМС:
- Плюсы контрацепции ВМС являются высокоэффективными.
- ВМС имеют минимальное системное действие.
- Длительность срока действия спирали (3, 5 или 10 лет).
- ВМС можно использовать кормящим женщинам, а также женщинам, которым противопоказаны гормональные контрацептивы.
- Медь-содержащая ВМС может быть установлена в качестве метода экстренной контрацепции в течение первых 120 часов после незащищенного полового контакта. По желанию женщины ВМС может быть оставлена на месте в качестве долгосрочной контрацепции.
- ВМС не увеличивает и даже может снижать риск развития рака шейки матки.
- У спиралей обратимый эффект, поэтому забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.
- Спирали сочетаются с любыми медикаментами.
Недостатки ВМС:
- Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения, также возможны нерегулярные выделения в первые полгода ношения спирали.
- Возможна беременность, чаще – внематочная.
- Спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
- Может иметь побочные эффекты, такие как самопроизвольное удаление, воспалительные процессы в органах малого таза и т.д.
- Возможны осложнения при введении внутриматочного контрацептива.
Как устанавливается внутриматочная спираль
Внутриматочный контрацептив можно ввести в любой день менструального цикла при уверенности в отсутствии беременности, но целесообразнее это делать на 4 – 8-й день от начала менструации. Внутриматочный контрацептив можно вводить сразу же после искусственного прерывания беременности или через 2 – 3 месяца после родов, а после кесарева сечения – не ранее чем через 5 – 6 мес.
Для установки внутриматочной спирали гинеколог вводит во влагалище специальные влагалищные зеркала для визуализации шейки матки. Проводит обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Передняя губа шейки матки фиксируется специальным инструментом. С помощью специального гибкого и тонкого проводника спираль устанавливается в полости матки. Во влагалище остаются так называемые усы, которые необходимы для контроля расположения устройства и удаления спирали.
Как правило, никаких реакций во время установки спирали не бывает, но небольшая часть женщин может испытывать головокружение, предобморочные или обморочные состояния, снижение артериального давления. Эти состояния, как правило, проходят самостоятельно.
В течение 7 – 10 дней после введения внутриматочного контрацептива рекомендуют ограничить физические нагрузки, не принимать горячие ванны, слабительные средства и утеротоники, исключить половую жизнь. Женщине следует сообщить о сроках использования внутриматочного контрацептива, а также о симптомах возможных осложнений, требующих неотложного обращения к врачу. Повторное посещение рекомендуется через 7 – 10 дней, затем при нормальном состоянии – через 3 месяца.
Возможные осложнения
Медная ВМС увеличивает интенсивность менструального кровотечения и может вызывать спазмы. Кровотечение и боль – это чаще всего встречающиеся осложнения внутриматочного контрацептива, которые являются главными причинами удаления ВМС, и это объясняет, почему более чем в половине случаев спираль удаляют преждевременно.
От 2 до 10 % ВМС выпадают в первый год после введения, чаще всего – в первые несколько недель. Иногда женщина не замечает выпадения, в этом случае возможна нежелательная беременность. К ВМС прикреплены пластиковые нити, которые позволяют женщине определять наличие или отсутствие спирали. Однако обычно у женщины наблюдается кровотечение или боль, если ВМС выпадает или находится в неправильном положении.
Очень редко во время установки происходит перфорация матки. Обычно перфорация не вызывает симптомов. Ее обнаруживают, когда женщина не может найти пластиковую нить, а ультразвуковое или рентгенологическое исследование показывает, что ВМС расположена вне матки. ВМС, которая перфорирует матку и проникает в брюшную полость, нужно удалить хирургическим путем, обычно с помощью лапароскопии, чтобы избежать травмирования и рубцевания кишечника.
Если у женщины с установленной ВМС наступила беременность, у нее выше вероятность аномально расположенной (эктопической, внематочной) беременности. Тем не менее, общий риск внематочной беременности гораздо ниже у женщин, использующих ВМС, чем у женщин, не использующих контрацепцию, поскольку ВМС является эффективным средством предохранения от беременности.
Удаление внутриматочной спирали
При отсутствии осложнений удаление внутриматочной спирали – простая и безболезненная процедура. Наиболее благоприятными для ее проведения днями считаются первые дни менструации, когда шейка матки открыта и внутриматочный контрацептив может легко пройти по цервикальному каналу. В этом случае вмешательство не требует обезболивания. После обнажения шейки матки в зеркалах, врач захватывает кончики нитей зажимом и, медленно потягивая за них, извлекает спираль из матки. Удаление ВМС в середине или конце менструального цикла требует предварительного расширения цервикального канала с помощью специального расширителя. Если женщина хочет продолжить использование внутриматочной контрацепции, то новую спираль можно установить сразу же после извлечения предыдущей.
Иногда, например, при обрыве цервикальных нитей или врастании ВМС, врачу не удается извлечь спираль из матки обычным способом. В этом случае контрацептив удаляется под наркозом с помощью специального крючка или под визуальным контролем при гистероскопии в условиях хирургического стационара.
Ставить спираль или нет – это личное решение женщины. В любом случае, перед тем как пойти на такую процедуру, необходимо полностью обследоваться, взвесить все за и против этого вида контрацепции, и уже после принимать решение о введении внутриматочной спирали.
Здравствуйте.
Если вы столкнулись с похожей ситуцией, либо просто хотите проконсультироваться. Обращайтесь за помощью, обязательно отвечу на все ваши вопросы.
Источник