Противопоказания работы по вахте

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

Алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации;

После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III – IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Независимо от квалификации и наличия трудового опыта, но с отсутствием противопоказаний с медицинской стороны (смотрите Требования к персоналу на работу вахтовым методом), всех вахтовиков, вызвавшихся либо по своему желанию, либо по обстоятельствам жизненной необходимости, ожидает производство работ вахтовым методом, и собственно, проживание в самых, что ни есть экстремальных природно-климатических условиях.

А также, от этого не убежать и не скрыться, ведь имеются места, где нужно трудиться и жить, где до ближащей цивилизации свыше 500 км заснеженной тундры иль льда, и в довольно нетрадиционной, а порой и дикой для некоторых индивидуумов, социальной обстановке, точнее при ее абсолютном отсутствии.

Довольно жесткое испытание получает человек, желающий хоть немного выровнять и придать упругий вид своему карману хорошим заработком, в здравом уме принявший решение отправиться на работу на Север Российской Федерации, а не остаться в зоне комфорта в своем родном городе и селе при малом, а порой и полном отсутствии хоть какого-то денежного потока в семью…

Теперь о самом главном по порядку… Дело в том, что в организме, вновь прибывшего для работы в условиях Крайнего Севера сотрудника той или иной организации, незамедлительно возникают защитные реакции, максимально обеспечивающие приспособление к довольно необычным и непривычным доселе, условиям.

Ко всему наблюдается и поэтапное повышение устойчивости организма как холоду, так и к резвым изменениям атмосферного давления в данных местностях. Согласно медицинской терминологии, будем называть данный процесс как адаптационный синдром.

Все мы разные, хотя немного внешне схожы, и у каждого из нас разная скорость протекания этого процесса адаптации к таким наставшим переменам. Причем, каждого человека разнит и индивидуальный порог фактора экстремальности. На последний непосредственно влияет психоэмоциональная настроенность человека, медикаментозные средства, а также наличие предварительных тренировок.

Безусловно, молодые люди имеют потенциал приспособления в лучше выраженной форме. У них мобилизация всех защитных сил организма производится быстрее в разы.

Не стоит забывать, а нужно также и знать (отдельно касается руководства предприятий, которые обязаны еще на начальных этапах организации работы вахтовым методом, довести до сведения, привлекаемых работников), что процессы северной адаптации – перестройки всего организма, приводят к увеличению частоты заболеваемости.

Согласно медицинским наблюдениям и зафиксированным фактам, заболеваемость у вновь прибывших работников на вахту в три раза выше, нежели у местных жителей. Также, была выявлена и закономерность, проясняющая факт, при котором заболеваемость новоселов возрастает по мере увеличения природно-климатической контрастности между местом их постоянного проживания и места новой вахтовой работы.

Так, профзаболеваемость вахтовиков, прибывших из Закавказья выше аж в 9 раз, по сравнению с выходцами из северных районов страны, а приехавших из Казахстана — в 4 раза, из средней полосы РФ — в 3 раза.

Но! Есть очевидное “НО” – ни природа, ни климат сами по себе не являются главными причинами наличия повышенной заболеваемости, они лишь провоцируют различные болезни, проявляя их местное своеобразие.

Неблагоприятные факторы Крайнего Севера и приравненных к нему местностей, а именно – резкие перепады атмосферного давления, довольно низкая температура, наличие высокой влажности воздуха, практическое отсутствие ультрафиолетового облучения, и распространенный авитаминоз не только подрывают самочувствие работника при выполнении работы вахтовым методом, но и являются прямыми факторами, увеличивающими уровень заболеваемости.

Следует еще и учесть относительно напряженный ритм жизни работников на вахте, которая существенно отличается от командировки, вынужденную малоподвижность в полярную ночь, огромные потери времени, отводящегося на рабочие поездки. В общем, все сказывается на начальном этапе на здоровье новоселов.

Ведь не спроста проводятся обязательные и периодические медицинские освидетельствования. К примеру, при проведении периодических осмотров вахтовиков горнодобывающей промышленности северных регионов обнаруживаются высокий процент наличия скрытых профзаболеваний. А при попадании в экстремальные условия Севера, физиологические функции организма данных работников напрягаются, приводя к клиническим проявлениям этих заболеваний.

Крайнему Северу присущ повышенный уровень смертности населения. При выполнении на этой территории работы вахтовым методом, первое место занимают сердечнососудистые заболевания (как не печально, но половина из них приводит к летальным исходам). На второе место относят злокачественные новообразования, а на третье — несчастные случаи, травмы и частые отравления.

Наибольшее количество умерших людей приходится именно на первые 5 лет жизни на Севере, а в условиях Крайнего Севера – на первый год жизни и работы.

Хочется отдельным пунктом выделить испытание новичками темнотой полярной ночи. С ее наступлением, у работников возникает быстрое утомление, в первую очередь, психики, которое вызвано абсолютным отсутствием световых раздражителей, и постоянным напряжением одних и тех же нервных и двигательных центров организма человека.

Как следствие, появляется дремота, заметно снижается аппетит, и, наконец, возникают зрительные галюцинации. А тут и до травм, и несчастных случаев недалеко…

Полная приспосабливаемость здорового человека при экстремальных климатическо-природных условиях проходит в 3 этапа. Начальный этап – первые полгода. Затем следует этап нормализации основных функций организма в течение 2-3 лет. И, наконец, этап стабилизации от 10 до 15 лет.

Но, не смотря на все предостережения и возможные казусы со здоровьем, нельзя отбрасывать уникальную возможность для реально здоровых людей отправиться на работу вахтовым методом в условиях Крайнего Севера, дабы существенно повлиять на семейный достаток и прирост пенсии в будущем!