Противопоказания работы при болезни бехтерева
Пока человек принимает лекарства, он вроде бы здоров, а стоит на месяц-другой пропустить — всё, инвалид. Болезнь Бехтерева относится именно к таким заболеваниям.
О том, как жить с этой болезнью, не сдаваясь ей в плен, не понаслышке знает президент Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» Алексей Ситало, который с 15 лет борется со спондилоартритом.
Болезнь суставов ассоциируется, как правило, с солидным возрастом. Ведь артрозами и артритами чаще страдают старики. Но средний возраст больных анкилозирующим спондилитом (или болезнью Бехтерева) — всего 40 лет, причём большинству — от 15 до 25 лет. Именно этот недуг в своё время приковал к постели и лишил зрения автора романа о Павке Корчагине.
Болезнь молодых
Елена Аманова, «ЛекОбоз»: Алексей Вадимович, насколько распространён анкилозирующий спондилит в мире и у нас в стране? И что это вообще за болезнь?
Алексей Ситало: Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово‑подвздошного сочленения, приводящее к неподвижности суставов. Со временем из-за сращения позвонков (позвоночник больного начинает напоминать бамбуковую палку) тело приобретает характерную «позу просителя»: сгорбленная спина, согнутые колени. Чем дальше, тем сильнее поражаются позвоночник и суставы. Страдает и соединительная ткань вне суставов: оболочки глазного яблока (конъюнктива, роговица), аорты и аортального клапана, лёгких, почек. В результате могут развиться слепота, сердечная недостаточность, другие патологии.
По официальной статистике, в Европе — 1,7 млн пациентов с этим заболеванием. В России, по разным данным, им страдают от 23 тыс. до 100 тыс. человек. Однако, по нашим оценкам, эти цифры сильно занижены, и на самом деле больных у нас около 300 тысяч. Каждый год фиксируются примерно 4–5 тыс. новых случаев заболевания, которое чаще всего развивается у молодых мужчин от 15 до 30 лет.
— Насколько быстро прогрессирует болезнь?
— Несмотря на то, что чаще всего заболевание развивается постепенно, его течение может быть разным: и медленным, и быстрым, а иногда даже острым (в некоторых случаях анкилозирующий спондилит начинается с температуры под 40, озноба, симптомов интоксикации, как при гриппе). Наиболее характерный симптом — сильная боль в спине, которая не проходит после отдыха и мучает больных сутками напролёт, усиливаясь ночами. Но бывают и другие симптомы: со стороны глаз, например. К тому же, поскольку болезнь обычно возникает у молодых мужчин, многие часто списывают боли на последствия занятий спортом. Или из-за нехватки времени просто не придают им значения. Да и врачи нередко не могут найти причину — ведь на начальных стадиях изменений на рентгене в суставах нет, они появляются лишь на третьей стадии, при выраженных явлениях анкилоза. Часто пациенты устают годами искать причину мучающих их болей. К сожалению, через 7–9 лет с начала болезни изменения становятся необратимыми и к этому моменту 50% больных превращаются в инвалидов. Тем не менее сегодня у больных есть все шансы продолжать активную жизнь без инвалидности: работать, создавать семьи. Для этого надо лишь вовремя поставить диагноз и получить адекватную терапию.
Раннее лечение выгодно и больным, и государству
— Существует ли эффективное лечение этого заболевания?
— Новые генно-инженерные препараты для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад. Сегодня их уже 6 наименований, причём 5 из них входят в Перечень ЖНВЛП. Эти лекарства очень дорогие (стоимость годового лечения — 700 тыс. рублей в год, а терапия пожизненная). Но эти препараты, к счастью, требуются не всем больным, а лишь тем, у кого болезнь запущенная или течёт агрессивно. Остальным помогают обычные нестероидные противовоспалительные препараты (при условии дисциплинированного ежедневного приёма). К сожалению, чем позже началось лечение, тем более высоких доз дорогих лекарств оно требует. Но есть и хорошая новость: такое лечение позволяет больному вести нормальную жизнь — работать, заводить семью, заниматься спортом. Правда, принимать эти медикаменты нужно постоянно. Пока человек их принимает — у него ремиссия, то есть фактически он совершенно здоров, но стоит на месяц-другой пропустить — всё лечение идёт насмарку и неминуемо происходит обострение.
— Доступны ли такие лекарства?
— Зачастую в борьбе за положенную ему по закону терапию пациент, к сожалению, оказывается бессилен. Мало кто из больных знает, что для получения бесплатных лекарств необязательно иметь статус инвалида — это прописано в постановлении Правительства РФ № 890 от 27 августа 1994 года. И наше общество создано в том числе и для того, чтобы помогать пациентам решать правовые вопросы, добиваться соблюдения их прав. Ведь раннее и адекватное лечение на 1—2‑й стадиях болезни выгодно не только самому больному, но и государству. Специалисты Высшей школы экономики подсчитали, что сокращение производственных потерь, связанных со снижением уровня инвалидизации в результате реализации программы ранней диагностики и лечения болезни Бехтерева, могло бы составить 1,7 млрд руб. При этом, по официальным данным, в России, увы, только 10% из зарегистрированных пациентов получают адекватную терапию современными препаратами.
— Почему так происходит?
— Как показал наш опыт, 99,5% пациентов, столкнувшихся с отказом в выдаче лекарств, были не готовы решать эту проблему официально. Из 500 человек только двое решились жаловаться в вышестоящие инстанции, в частности, в Минздрав, Росздравнадзор. Остальные боялись каких-то санкций со стороны системы здравоохранения. Тем не менее все 100% пациентов, которые всё-таки решились добиваться положенных им препаратов, получили их. Поэтому одной из важных задач нашего общества мы считаем изменение психологии пациентов. Люди должны осознавать потенциальную тяжесть своей болезни и быть сами заинтересованы в своём здоровье. И должны уметь за себя бороться.
Бороться и не сдаваться!
— А ваша организация им в этом помогает?
— Конечно! Наше «Общество взаимопомощи», созданное в 2012 году и объединяющее на сегодня 4000 человек, всё делает для этого. И первые результаты уже есть! Если до 2009 года средний срок постановки диагноза составлял 9 лет, то сегодня — уже 4–5 лет (зачастую диагноз ставится ещё до появления изменений на рентгене). Несмотря на то, что наше общество было создано на 33 года позже, чем международная Федерация пациентов с анкилозирующим спондилитом (ASIF), которая объединяет 35 стран мира и 4 континента, за неполные 5 лет нам удалось добиться многого. Общество занимается психологической и правовой поддержкой пациентов, организацией занятий лечебной физкультурой, пропагандой здорового образа жизни, а также проводит обучающие занятия для взрослых и детей с ревматическими заболеваниями. Например, нами были созданы Школы для пациентов, цель которых — не только повысить уровень знаний о болезни, но и повысить мотивацию пациентов принимать адекватную терапию на ранней стадии, что гораздо эффективнее, чем лечить запущенные формы заболевания. Важно, чтобы сам больной участвовал в своём лечении наряду с медиками. Тогда дело пойдёт гораздо лучше.
— Есть ли на вашу работу ответный отклик со стороны пациентов и врачей?
— Разумеется. С 2013 года 10 организованных нами школ посетили 500 участников, а 10 тысяч человек посмотрели их в Интернете. 5 уроков ЛФК на Ютубе были просмотрены более 100 тысяч раз. Было создано 5 программ для детей, благодаря которым свыше 200 ребят, проходящих лечение в детском отделении Института ревматологии, получили доступ к различным творческим навыкам. Также нами было создано специальное мобильное приложение, помогающее больному контролировать своё состояние. Достаточно туда загрузить результаты анализов, чтобы устройство автоматически направило к ревматологу. Набирает обороты сайт, где можно узнать всё о возможностях самодиагностики и лечения этого заболевания. Мы активно занимаемся и правовыми вопросами — например, в данное время разрабатываем и планируем внести изменения в признаки инвалидности при болезни Бехтерева для Минтруда. И конечно, общество активно взаимодействует с Институтом ревматологии по вопросам изучения анкилозирующего спондилита, а также с 2014 года является членом Экспертного совета по спондилоартритам, созданного при Ассоциации ревматологов России.
Источник
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо анкилозиÑÑÑÑий ÑÐ¿Ð¾Ð½Ð´Ð¸Ð»Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑким заболеванием, а его леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, многие паÑиенÑÑ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ могÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑй обÑаз жизни. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда ÐС пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð² неÑÑжелой ÑоÑме, пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ниÑем не ÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑÑедней пÑодолжиÑелÑноÑÑи жизни. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, пÑи заболевании ÐС паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной ÑÑомлÑемоÑÑи, болÑÑ Ð² позвоноÑнике и ÑкованноÑÑи движений. Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм диагнозом кÑайне важно пÑавилÑно планиÑоваÑÑ ÑÐµÐ¶Ð¸Ð¼Ñ ÑабоÑÑ Ð¸ оÑдÑÑ Ð°, ÑегÑлÑÑно наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑаÑа и ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑ Ñвое здоÑовÑе на должном ÑÑовне. РегÑлÑÑнÑе визиÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвоевÑеменно пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐбÑаз жизни Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ ÐÐµÑ ÑеÑева
Также не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ Ð¾ гимнаÑÑике не ÑолÑко по ÑÑÑам, но и в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда на ÑабоÑем меÑÑе Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð³Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑеÑÑ Ð² одном положении. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно ÑледиÑÑ Ð·Ð° пÑавилÑноÑÑÑÑ Ð¾Ñанки незавиÑимо Ð¾Ñ Ñого ÑидиÑе вÑ, лежиÑе или ÑÑоиÑе, Ð´Ð°Ð±Ñ Ð½Ðµ даÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи позвоноÑÐ½Ð¸ÐºÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑÑÑ Ð² непÑавилÑном положении. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑовеÑки пÑавилÑноÑÑи оÑанки ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑÑ Ñпиной к ÑÑене â плеÑи, голова, пÑÑки и ÑгодиÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑопÑикаÑаÑÑÑÑ Ñо ÑÑеной одновÑеменно.
СпаÑÑ Ð»ÑÑÑе вÑего на Ñовной не оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ñгкой поÑÑели. ÐÑоме Ñого на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ валик под Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸Ð»Ð¸ же вовÑе ÑпаÑÑ Ð½Ð° живоÑе без иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑки, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейного лоÑдоза. Ðа более Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð»ÑÑÑе иÑполÑзоваÑÑ ÑонкÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ валик, ноги во Ñне лÑÑÑе деÑжаÑÑ Ð¿ÑÑмÑми.
ÐÑли оÑмеÑена ÑклонноÑÑÑ Ðº ÑгибаÑелÑной конÑÑакÑÑÑе в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, иÑполÑзоваÑÑ Ð»ÑбÑе доÑÑÑпнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ ÐµÐµ ÑÑÑÑанениÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, ÑледÑÐµÑ ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи в баÑÑейне, не пеÑеноÑиÑÑ/пеÑедвигаÑÑ ÑÑжеÑÑи, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑазлиÑнÑе опоÑÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе (ÑÑоÑÑи, коÑÑÑли и Ñ.д.). Ðа Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ нелÑÐ·Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑми видами ÑпоÑÑа, бегом, но пÑи ÑÑом ÑекомендÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ñем.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем, Ñо ÑÑÑ Ð²ÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¸Ðº Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñеи, а Ñакже зеÑкала ÑиÑокого обзоÑа Ð´Ð»Ñ ÑÐµÑ , Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ возникаÑÑ ÑÑÑдноÑÑи Ñ Ð¿Ð°Ñковкой из-за огÑаниÑенной ÑÑнкÑионалÑноÑÑи позвоноÑника. ÐеÑеменноÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин болеÑÑÐ¸Ñ ÐС не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑÑезнÑм изменениÑм в ÑазвиÑии Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² далÑнейÑем, однако же, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ же наобоÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки незамеÑно.
ÐонÑÑлÑÑаÑии леÑаÑего вÑаÑа
ÐаждÑй болÑной ÐС должен ÑегÑлÑÑно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑного ÑевмаÑолога, неважно, в каком конкÑеÑно заведении ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð² Ñайонной поликлинике или же в ÑевмаÑологиÑеÑком ÑенÑÑе, главное ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð±Ñл квалиÑиÑиÑованнÑй. СледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° вÑе ÑекомендÑемÑе обÑледованиÑ, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ Ð²Ñе Ñнимки и медиÑинÑкÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑменÑаÑиÑ. ÐеÑед Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ к вÑаÑÑ Ð·Ð°Ñанее пÑодÑмайÑе, какие вопÑоÑÑ Ð²Ñ Ñ Ð¾ÑиÑе ÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÑ, а Ñакже, еÑли Ð²Ñ ÑеÑили измениÑÑ Ð»ÐµÑение. Также, еÑли в ваÑем Ñайонном леÑебном ÑÑÑеждении еÑÑÑ ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑÑ ÑÑда напÑавление и поÑеÑаÑÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑиÑ.
ÐиеÑа пÑи болезни ÐÐµÑ ÑеÑева
ÐÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑекомендаÑий по диеÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÐµÑ ÑеÑева не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ, главное ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¸Ñа бÑла ÑбаланÑиÑованной и не пÑиводила к набоÑÑ Ð»Ð¸Ñнего веÑа, поÑколÑÐºÑ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивно ÑказаÑÑÑÑ Ð½Ð° позвоноÑнике и ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ . Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе медики ÑекомендÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм пÑидеÑживаÑÑÑÑ Â«ÑÑедиземномоÑÑкой» диеÑÑ, ÑоÑÑоÑÑей в оÑновном из моÑепÑодÑкÑов ÑÑÑкÑов и овоÑей, но пÑи ÑÑом не ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¼ÑÑа.
ÐÑÑение пÑи болезни ÐÐµÑ ÑеÑева
ÐÑи анкилозиÑÑÑÑем ÑпондилиÑе, в ÑезÑлÑÑаÑе поÑажение ÑебенопозвоноÑнÑÑ Ð¸ ÑебеÑногÑÑдиннÑÑ ÑоÑленений Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑнижаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво венÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , а Ñ ÑониÑеÑкий «бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ ÐºÑÑилÑÑика», коÑоÑÑй доволÑно ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ ÐºÑÑилÑÑиков, ÑолÑко ÑÑÑгÑблÑÐµÑ ÑиÑÑаÑиÑ. Ðизкий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи заболевании ÐС лÑÑÑе Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑой вÑедной пÑивÑÑки и ÑаÑе гÑлÑÑÑ Ð½Ð° Ñвежем воздÑÑ Ðµ.
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ ÑанаÑоÑное леÑение пÑи болезни ÐÐµÑ ÑеÑева
ÐÑи леÑении ÐС ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве дополниÑелÑного ÑÑедÑÑва и пÑоизводÑÑÑÑ ÑолÑко пÑи ÑÑаÑионаÑном либо ÑанаÑоÑном леÑении. Ðз вÑÐµÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ, пÑи обоÑÑÑении болезни, наиболее ÑаÑÑо пÑименÑеÑÑÑ ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ Ð¸ÑполÑзованием пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ Ð»Ð¾ÑиÑÑÑй калÑÑий или лиÑий. ÐÑквалÑно поÑле пеÑвÑÑ ÑеанÑов ÑизиоÑеÑапии паÑиенÑÑ ÑÑвÑÑвÑÑÑ Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ и повÑÑение подвижноÑÑи позвоноÑника. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑгоподвижноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника и конÑÑакÑÑÑÑ ÑÑÑÑавов ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑаланоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ же гÑÑзелеÑение. Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов лÑÑÑе вÑего Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑнолазеÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, а Ñакже пÑименение ÑлÑÑÑазвÑка Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокоÑÑизоном.
РпеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð·Ð°ÑÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение в ÑанаÑоÑиÑÑ Ð¾ÑиенÑиÑованнÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ на болезни опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа. Ð ÑаÑÑноÑÑи, Ñ Ð¾ÑоÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ñоведение ÐФРв баÑÑÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ , пÑинÑÑие ÑадоновÑÑ Ð²Ð°Ð½Ð½ и подводнÑй маÑÑаж.
Источник