Противопоказания работы токаря медицинские

Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.

2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.

3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.

4. Нарколепсия и катаплексия.

5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.

7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.

8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.

9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).

10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).

11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.

12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.

14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.

15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.

16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).

17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.

18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.

19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

20. Активные формы туберкулеза любой локализации.

21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.

22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.

23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.

24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.

25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.

26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.

27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.

28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.

29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.

30. Беременность и период лактации.

31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

32. Глаукома декомпенсированная.

ТОКАРЬ

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПРОФЕССИИ

Токарь выполняет на токарном
станке операции по обработке и расточке разнообразных поверхностей, торцевых
плоскостей, а также нарезание резьбы, сверление, зенкерование, калибровку,
используя в качестве заготовок металл и другие материалы.

Определяет или уточняет
скорость и глубину резания, выбирает режущий инструмент с учетом свойств
материала и конфигураций резца, закрепляет (выставляет) его, регулирует процесс
обработки. Обеспечивает соответствие детали размерам, указанным на чертеже,
заданную чистоту и точность. Применяет оснастку, измерительный инструмент, в том
числе сложные приборы (индикаторы, микрометры).

В группу токарных станков
входят станки, выполняющие как отдельные, так и универсальные операции
(различные виды токарной обработки, фрезерные, сверлильные и др. операции). В
соответствии с этим различают группы токарных специальностей:
токарь-универсал, 
токарь-затыловщик, 
токарь-карусельщик, токарь-револьверщик,
токарь-расточник.

Наиболее квалифицированной
является специальность токаря-универсала, работающего на токарно-винторезных
станках и выполняющего все операции.

Токарь работает в помещении,
на постоянном рабочем месте. Рабочая поза – стоя, слегка согнувшись, или сидя (в
зависимости от станка).

Работа индивидуальная,
характеризуется узким кругом делового общения. Сопровождается воздействием
профессиональных вредностей (повышенный уровень шума, металлическая пыль, пары
эмульсии и масла в воздухе).

Профессия имеет 2-6
разряды.

2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И
УМЕНИЯ

Должен  знать:

· устройство и правила проверки
на точность токарных станков различных конструкций;

· способы установки, крепления,
выверки деталей и методы определения технологической последовательности их
обработки;

· устройство и правила
теплообработки, заточки и доводки всех видов режущего
инструмента;

· способы достижения
установленной точности и чистоты обработки;

· правила определения режимов
резания по справочникам и паспорту станка.

Должен
уметь:

· выполнять работы по
чертежам;

· определять режимы
резания;

·  выбирать оптимальный порядок обработки
деталей;

· производить расчеты, связанные
с выполнением особо сложных токарных работ.

Токарь может создать малое
предприятие по ремонту транспортных средств и другой
техники.

3. ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНЫЕ
КАЧЕСТВА

Должен
обладать:

· острым
зрением;

· точным линейным и объемным
глазомером;

· хорошей зрительно-моторной
координацией;

· техническим
мышлением;

· пространственным
воображением;

· устойчивостью
внимания.

4. МЕДИЦИНСКИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Профессия противопоказана
людям, страдающим заболеваниями:

· опорно-двигательного аппарата
(плоскостопие, радикулит и др.);

· сердечно-сосудистой и нервной
систем;

· дыхательных органов
(бронхиальная астма);

· сниженным зрением (не
компенсируемым очками);

· повышенной чувствительностью к
воздействию химических веществ.

5. БЛИЗКИЕ ПРОФЕССИИ
(специальности)

Станочные (фрезеровщик,
станочник деревообрабатывающих станков и др.) и слесарные
профессии.

6.
ОБУЧЕНИЕ

Профессиональные училища,
курсы.

Кого принять на должность токаря

Принять на работу токарем можно сотрудника не моложе 18 лет. Это связано с подъемом и перемещением тяжестей вручную. Если вес заготовок превышает 15 кг и есть необходимость работать на токарно-давильных станках, труд женщин на таком рабочем месте запрещен. Работодатель может взять на работу сотрудницу, если она будет работать на станке с числовым программным управлением и детали будут поступать автоматизированно (пп. 1, 13 Перечня тяжелых работ, утв. постановлением Правительства от 25.02.2000 № 162). Принимают такое решение только после проведения оценки профрисков на конкретном рабочем месте. Если не проследить за нагрузкой, женщина может травмироваться из-за тяжести груза. В таком случае руководитель организации и ответственные лица могут оказаться на скамье подсудимых.

В зависимости от разряда различаются требования к квалификации (таблица). В процессе работы токарь может повысить квалификационный разряд в аттестационной комиссии своего работодателя либо в учебном центре по направлению организации.

Требования к квалификации токаря в зависимости от разряда

Прежде чем принять кандидата на должность токаря, вместе со специалистом по управлению персоналом установите требования к отбору. Укажите их в инструкции по охране труда и в должностной инструкции. Возьмите за ориентир профстандарт «Токарь» (утв. приказом Минтруда от 13.03.2017 № 261н).

На какие медосмотры направить токаря

Чтобы убедиться, что у кандидата нет медицинских противопоказаний и он может работать токарем, направьте его на медосмотр. Специалист по охране труда должен предоставить в службу по управлению персоналом списки должностей и профессий, которые подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию, а также предварительному и периодическому медосмотрам. Профессия токаря должна входить в этот список.

Работы на токарных станках включены в Перечень показаний для обязательного психиатрического освидетельствования (утв. постановлением Правительства от 28.04.1993 № 377; далее — Постановление № 377). Поэтому токарь перед приемом на работу должен иметь на руках врачебное решение комиссии, в котором будет указано, что противопоказаний к труду у него нет. Без такого заключения трудоустройство кандидата запрещено (ст. 213 ТК). Периодичность психиатрического освидетельствования — один раз в пять лет.

Работников направляют на обязательные медосмотры, если на их рабочих местах выявили вредные или опасные производственные факторы или они выполняют определенные виды работ (приложения 1, 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, далее — Приказ № 302н). Чтобы понять, какие пункты из приложения 1 указывать в направлении на медосмотр, изучите результаты спецоценки на рабочем месте токаря. По таким физическим факторам, как шум, пониженная и повышенная температура воздуха, световая среда, физические и сенсорные нагрузки, медобследование проводят, только если условия труда отнесли к классу 3.1 и выше (приложение 1 к Приказу № 302н). При этом токаря обязательно направляют на медосмотр по виду работ (п. 10 приложения 2 к Приказу № 302н).

Как часто обучать токаря охране труда

После приема на работу специалист по охране труда проводит с токарем вводный инструктаж. Расскажите работнику, какие средства индивидуальной защиты и по каким нормам ему обязаны выдать и как за ними организован уход в организации, особенно с какой периодичностью их сдавать в прачечную. Объясните, что делать, если сотрудник обнаружил преждевременный износ СИЗ. Поясните, какие гарантии и компенсации полагаются работнику по Трудовому кодексу и коллективному договору (при наличии).

Первичный инструктаж на рабочем месте токарю проводит непосредственный руководитель. Работника знакомят с руководством по безопасной эксплуатации станка до того, как он приступит к работе. Инструктаж проводят по программе, а результаты оформляют в журнале.

После того как работник пройдет первичный инструктаж на рабочем месте, его направляют на стажировку. Если на рабочем месте токаря по результатам спецоценки установили вредные или опасные условия труда, стажировка обязательна. Новичок должен укрепить теоретические знания на практике под контролем опытного наставника, назначенного приказом по предприятию. Стажировку проводят по утвержденной программе, которые разрабатывают отдельно для каждой должности. Скачайте образец программы стажировки для токаря.

Если токарь успешно прошел стажировку, организуйте обучение с проверкой знаний в комиссии работодателя в течение первого месяца работы. Результаты проверки знаний оформляют в виде протокола. После успешной сдачи токарю выдадут удостоверение. Периодичность обучения с проверкой знаний для работников, занятых с вредными или опасными условиями труда, определяет руководитель организации с учетом отраслевых правил (п. 2.2.2 Порядка обучения, утв. постановлением Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1/29). К работе токаря предъявляют повышенные требования безопасности, поэтому рекомендуем проверять знания у работника не реже одного раза в год.

Для обучения токаря разрабатывают программы проведения инструктажей, обучения и экзаменационные билеты для проверки знаний. Окажите методическую помощь при их разработке.

Как организовать безопасное рабочее место токаря

Организуйте рабочее место так, чтобы обеспечить свободный проход и доступ к пультам для управления станком. Убедитесь, что пульты для остановки работы оборудования расположены на самом видном и доступном месте — это поможет токарю быстро отключить питание в аварийной ситуации (п. 38 Правил по охране труда при размещении, монтаже, техническом обслуживании и ремонте технологического оборудования, утв. приказом Минтруда от 23.06.2016 № 310н; далее — Правила № 310н).

Токарный станок должен быть задекларирован на соответствие требованиям безопасности, перечисленным в Техническом регламенте Таможенного союза 010/2011 «О безопасности машин и оборудования». Минимальная ширина одиночных проходов к станку составляет не менее 0,6 м. Чтобы исключить возможность травмирования работника, оградите движущиеся, вращающиеся и выступающие части оборудования и механизмов (п. 42 Правил № 310н).

Токарь большую часть времени находится в положении стоя — обеспечьте рабочие места стульями для отдыха во время перерывов. Их наличие не заменяет собой обязанность работодателя организовать комнаты отдыха и приема пищи согласно статье 223 Трудового кодекса.

Проверьте, что рабочее место токаря ежесменно очищается при помощи щеток или с применением пылеотсасывающих установок. Запрещается убирать руками, а также использовать сжатый воздух для уборки и обдувки изделий. Это опасно, так как металлическая стружка может попасть в глаза работнику.

Как оценить профессиональные риски токаря

Оценить профриски можно самостоятельно или силами подрядной компании. В нормативных документах по оценке рисков не прописаны нормы, которые обязывают работодателя применять какие-то конкретные методы. Поэтому их выбирают самостоятельно в зависимости от характера деятельности и сложности производственных операций (п. 37 Типового положения о системе управления охраной труда, утв. приказом Минтруда от 19.08.2016 № 438н). Чтобы управлять рисками, выявите все опасности на рабочем месте токаря, оцените уровни профрисков и разработайте мероприятия, направленные на их снижение.

Чтобы определить опасности на рабочем месте токаря, выявите источники, ситуации или действия, которые могут привести к травме или ухудшению здоровья, — факторы риска. Это могут быть инструменты, оборудование, конструктивные элементы и пр.

Для удобства разделите рабочие зоны и проанализируйте опасности в каждой, например: цех холодной обработки металла, участок погрузки-разгрузки и т. п. Опишите, на что может повлиять тот или иной фактор риска, например, подъем тяжестей, неисправное оборудование, плохое освещение и пр. Смотрите пример карты идентификации опасностей на рабочем месте токаря.

Выберите метод и оцените уровни риска для выявленных опасностей. По полученным результатам составьте план мероприятий по улучшению условий охраны труда и снижению уровней профрисков. В первую очередь выполните пункты, которые наиболее опасны для работников.

Карта идентификации опасностей и перечень мероприятий