Противопоказания снотворных при глаукоме

Людям, которым уже установлен диагноз «глаукома» следует бережнее относиться к своему здоровью: избегать частых стрессов либо уметь их нейтрализовать, заняться профилактикой простудных заболеваний, отслеживать уровень артериального давления, а главное, вовремя проходить соответствующее лечение. А также, помимо ежедневной терапии глаукомы, стоит соблюдать правила общего режима и питания. 

Режим труда и отдыха

Больным с глаукомой противопоказаны: тяжелый физический труд, занятия с наклоном головы, поднятие тяжестей, работа в горячем цеху, переутомление, тяжелые виды спорта.

Особенно стоит задуматься дачникам, среди которых множество пожилых людей. Если, у Вас подозревают глаукому или данный диагноз уже установлен, нужно взять за правило, не работать на грядках, наклонившись. Конечно, можно ухаживать за цветами, собирать ягоды с куста и делать домашние заготовки. Вся остальная работа на земле, увы, противопоказана. При глаукоме, дача должна стать только местом отдыха.

В летнее время, людям с глаукомой обязательно оберегать голову от солнца. Им противопоказано купание в холодной воде, что может привести к спазму сосудов. Отказаться от ношения тесных воротничков, тугих галстуков, поясов и ремней, которые способны затруднять кровообращение.

При глаукоме также нежелательно продолжительное пребывание в темноте, из-за расширения зрачка, что влечет повышение глазного давления. Что бы сохранить зрение, телевизор рекомендуется смотреть при достаточно ярком освещении.

Перед сном при глаукоме, обязательно проветривать помещение, подушку под голову лучше приподнимать. После пробуждения стоит сразу вставать с постели, так как наиболее высокое внутриглазное давление, бывает, как правило, в утренние часы. Для сохранения зрения на сон следует отводить, как минимум 8 часов. Садиться за руль при глаукоме, даже имея достаточно высокую остроту зрения, довольно опасно, поскольку возможно его внезапное ухудшение, если случится острый приступ глаукомы.

Рацион питания

Что касается рациона питания, то пищу, больным глаукомой стоит выбирать преимущественно молочно-растительную.

Потребление мяса при данном заболевании, особенно наваристых мясных бульонов, следует ограничить. Лучше перейти на вегетарианские супы. Необходимо ограничить соль и острые приправы, сократить прием жидкости до одного или полутора литров в сутки.

Алкогольные напитки (включая пиво) необходимо полностью исключить, не стоит пить крепкий чай и черный кофе, есть большое количество шоколада, ведь эти продукты повышают внутриглазное давление.

Приемы пищи при глаукоме должны быть частыми, по 4 или 5 раз в день. Есть стоит небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа перед сном.

Курение при глаукоме также строго противопоказано. Особое внимание стоит обратить на нормализацию работы ЖКТ, не допускать запоров, способных спровоцировать подъем внутриглазного давления.

Неукоснительное выполнение данных рекомендаций способствует положительной динамике в глаукомном процессе, разумеется, если строго придерживаться предписаний офтальмолога, касающихся медикаментозного лечения.

Контактные линзы

Существует два основных вопроса о применении при глаукоме контактных линз:

• Первое – возможно ли применение контактных линз при глаукоме в случае, если существует объективная необходимость, к примеру, давно выявленная близорукость?
• Второе – возможно ли ношение контактных линз в послеоперационном периоде хирургического лечения глаукомы?

Стоит отметить, что однозначного ответа на первый вопрос просто нет. Конечно, применение контактных линз заметно снижает приток к глазам кислорода, что при данном заболевании вызывает определенные опасения, но в тоже время (и это весьма важно) современные линзы зачастую включают блокатор ультрафиолетовых лучей – одной из главных причин возникновения катаракты, а также дистрофии сетчатки. В названии подобных линз указаны буквы UV. Таким образом контактные линзы способны замедлять ухудшение зрения.

Применение контактных линз после хирургического лечения глаукомы, однозначно противопоказано. Однако, в ряде случаев, по согласованию с лечащим врачом их применение разрешают после лечения глаукомы лазером.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Снотворное противопоказанное при глаукоме

Глаукома — это повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое сдавливает волокна зрительного нерва и вызывает потерю зрения.

Существует два вида глаукомы: открытоугольная и узкоугольная.

При открытоугольной форме жидкость свободно стекает через угол, создаваемый радужкой и роговицей, ВГД поднимается, потому что трабекулярная сетка, через которую жидкость стекает под углом, блокируется.

При узкоугольной глаукоме угол сужается. Расширение глаза при этой форме полностью закрывает угол.

Оба типа заболевания можно предотвратить или отсрочить активное развитие, если знать, что противопоказано, каких ограничений требуется придерживаться.

Какие препараты противопоказаны при глаукоме

Список лекарств, которых следует избегать:

• Кортикостероидные глазные капли способны ухудшить открытоугольную форму, повредив уже аномальную трабекулярную сетку в глазу. Это происходит у большинства людей с открытоугольной формой, которые используют стероидные лекарства.
• Препараты, обладающие антихолинергическими свойствами , могут негативно влиять на пациентов с узкоугольной формой заболевания. Медикаменты блокируют действие ацетилхолина, передающего сигналы от одной нервной клетки к другой. Такие препараты используют для лечения астмы, при недержании мочи и ЖКТ проблемах. Многие лекарства, используемые для лечения депрессии, могут иметь побочные эффекты у пациентов с узкоугольной формой недуга. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин). Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Тофранил (имипрамин).
• Противоаллергические препараты, содержащие димедрол , подвергают риску пациентов.
• Сульфонамидсодержащие медикаменты . Есть определенные препараты, которые способны вызвать закрытие угла у некоторых людей. Примеры лекарств, содержащих сульфонамид, включают Топамакс (топирамат), Диамокс (ацетазоламид), Сумицин (тетрациклин) и Бактрим (триметоприм/сульфаметоксазол).
• Оральные стероиды помогают уменьшить воспаление и деятельность иммунной системы. Этот тип лекарства может повлиять на давление глаза у лиц, которые имеют открытоугольную глаукому.

Есть противопоказания среди снотворных лекарств. Не рекомендуется употреблять Юнисом и Донормил. Антибиотики тоже не все применять разрешается. При наличии инфекции следует напомнить доктору об имеющейся глазной патологии для подбора оптимального препарата.

Физическая нагрузка

Регулярная физическая активность важна для пациента, как и правильное питание, сон.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Легкая гимнастика, фитнес и катание на велосипеде имеют тенденцию вызывать снижение, а не увеличение ВГД. Есть несколько исключений из этого правила.

Люди, которые уже страдают от выпадения полей зрения, должны быть осведомлены о своем состоянии. Например, эти дефекты могут привести к тому, что мяч не будет замечен вовремя во время игры в теннис или приближающаяся опасность останется незамеченной во время езды на велосипеде.

Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или введение Пилокарпина перед тренировкой, могут предотвратить повышение ВГД.

Противопоказаны виды спорта, требующие сильной физической нагрузки, выполнение наклонов головы с резкими поворотами и удары по голове. В таких случаях кровь усиленно приливает к голове, возрастает артериальное и внутриглазное давление.

Плавание с аквалангом

Плавание или сноркелинг на мелководье, приведет лишь к незначительным изменениям глазного давления. Пациенты, которые планируют погружение с аквалангом, должны сначала проконсультироваться со своим офтальмологом. Пациенты с прогрессирующим повреждением зрительного нерва должны воздержаться от погружения.

Сауна

ВГД у больных реагирует точно так же, как и у здоровых людей, при посещении парилки или сауны. Оно снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно через час. Однако нет никаких доказательств того, что сауны полезны.

Врачи рекомендуют отказаться от сауны, быть осторожными с любимым времяпровождением. Сауна, определено, полезна для организма, но при глаукоме лучше ограничить ее посещение.

Высокая температура оказывает сильную нагрузку на сосуды и сердце. При длительном нахождении в сауне ВГД повышается. Это не строгое противопоказание, а лишь ограничение.

Музыка

Игра на духовом инструменте способна привести к временному повышению ВГД. Пациенты, которые играют на этих инструментах, должны обсудить это со своим офтальмологом.

Эмоциональное состояние

Лицам рекомендуется вести максимально спокойный образ жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться спокойного и размеренного образа.

При первичной открытоугольной глаукоме часто отмечаются эмоциональные нарушения и симптомы дезадаптации. Отрицательные эмоции способствуют повышению внутриглазного давления у больных с открытоугольной формой заболевания.

Стрессовая ситуация, депрессия и подавленная реакция гнева способствуют спазмам сосудов и ухудшению кровообращения в мозгу, сетчатке и оптическом нерве.

Если следить за эмоциональным состоянием и корректировать психологический статус, получится положительно повлиять на состояние гемодинамики.

Беременность

Каждое лекарство, используемое при беременности, рассматривается как потенциально опасное для плода. Однако не стоит унывать и отчаиваться. Лечение при беременности проводится и благоприятно сказывается как на состоянии матери, так и на будущей крохе.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач подберет наиболее щадящее лечение, максимально защищающее мать и плод.

Лекарства принимать можно только те, которые назначил окулист. Строго соблюдать дозировку и схему терапии.

Солнечный свет

При длительной работе в слишком освещенном помещении или нахождении на улице внутриглазное давление повышается . Поэтому рекомендуется делать перерывы в работе с ПК и на улицу надевать солнцезащитные очки (продаются с диоптриями и без).

Пациентам противопоказано работать в ночные смены. Плохое освещение вынуждает зрачок расширяться, чтобы захватить больше света для передачи картинки в мозг. Это препятствует оттоку жидкости из камер глаза, высок риск скачка ВГД.

Алкоголь

Этиловый спирт (этанол) является гиперосмотической молекулой. Употребление алкоголя имеет склонность к повышению ВГД при регулярном применении. Подразумевается, что алкоголь может уменьшить ВГД в краткосрочной перспективе (всего на пару часов или около того), но окажет негативное влияние в долгосрочной перспективе.

Положительный эффект происходит за счет диуретических свойств спирта и его действия на снижение секреции водянистой влаги в цилиарном теле. Ни польза, ни вред алкоголя при глаукоме не были доказаны у пациентов с данным диагнозом.

Авиаперелеты

Воздушные перевозки редко влияют на внутриглазное давление (ВГД). Поскольку давление воздуха в салоне тщательно регулируется по мере подъема и спуска самолета, глазное давление изменяется незначительно.

Источник: https://my-pozvonochnik.ru/info/snotvornoe-protivopokazannoe-pri-glaukome/

Противопоказания снотворных при глаукоме

Глаукома подразумевает ряд ограничений, касающихся приёма некоторых групп медикаментов, образа жизни, питания, вредных привычек, физических нагрузок и пр.

Поэтому во избежание осложнений или прогрессирования болезни важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Больным глаукомой разрешается принимать только те лекарственные средства, которые прописаны доктором. Всё остальное под строжайшим запретом.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Коротко о заболевании

Глаукома — это группа глазных болезней, которые с течением времени ухудшают зрение при отсутствии каких-либо предрасполагающих факторов. При этом на ранних стадиях симптомы могут полностью отсутствовать. Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз (или глаза), при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв.

Характерный симптом — стремительное снижение зрения (вплоть до наступления слепоты). В большинстве случаев глаукома возникает из-за неспособности поддержания баланса между количеством вырабатываемой внутриглазной жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.

Обратите внимание! Одним из визуальных признаков болезни является изменение цвета зрачка — он приобретает зеленоватый или лазурный оттенок.

Чем так опасна болезнь?

Отсутствие своевременного лечения при глаукоме приводит к нарушению нормального питания тканей глаза, что, в свою очередь, вызывает различные осложнения:

• ухудшение центрального и периферического зрения;
• полная слепота;
• развитие роговичного синдрома со светобоязнью, повышенным слезотечением и болезненным спазмом век;
• прогрессивное развитие катаракты (частичное или полное помутнение хрусталика глаза);
• инфицирование глазного яблока (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.).

При этом болезнь формируется постепенно (иногда в течение нескольких лет) и проявляет себя не сразу. На поздней стадии глаукомы возникают интенсивные боли, которые лишают человека покоя и нормального сна.

Ограничения при повышенном внутриглазном давлении

При повышенном внутриглазном давлении предусмотрены разные ограничения, в числе которых:

• приём некоторых групп медикаментов;
• физические нагрузки;
• посещение сауны;
• плохое освещение в рабочем помещении;
• употребление потенциально опасных продуктов питания и наличие вредных привычек;
• авиаперелёты, вождение автомобиля и др.

А теперь подробнее о каждом из этих факторов.

Солнечный и электрический свет

Периодический яркий свет для больных глаукомой не вреден. Однако длительная работа за компьютером в слишком освещённом помещении способствует повышению внутриглазного давления. Поэтому необходимо один раз в час делать 10-15-минутный перерыв, давая глазам отдохнуть от яркого света и электронных гаджетов.

При прогулках в жаркую и солнечную погоду рекомендуется использовать специальные очки (предпочтительно с зелёными стёклами), т. к. они защищают от ультрафиолетового излучения и не затеняют изображение. Носить классические солнцезащитные очки с тёмными стёклами противопоказано, т. к. они создают полумрак и провоцируют приступы болезни.

Больным глаукомой противопоказана работа в ночные смены, т. к. в тёмное время суток зрачок расширяется и это создаёт препятствия оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации велик риск повышения ВГД.

Вождение автомобиля

На ранних стадиях глаукомы вождение автомобиля не противопоказано. Езда за рулём запрещена только на поздних стадиях заболевания (особенно если человек не получал должного лечения и частично утратил зрение). При этом нежелательно управление автотранспортом в тёмное время суток, т. к. при слабом освещении зрение у больных ухудшается и повышается риск повышения внутриглазного давления.

Авиаперелёты

Авиаперелёты больные переносят хорошо, но могут ощущать небольшой дискомфорт во время взлёта или посадки (т. к. возможны перепады давления). Но для большей уверенности рекомендуется перед полётом посетить врача-офтальмолога и пройти осмотр. При наличии противопоказаний доктор посоветует воздержаться от данного мероприятия.

При этом важно помнить о смене часовых поясов, к которым организм должен адаптироваться (особенно при смене климата). Поэтому авиаперелёт может оказать негативное влияние на артериальное давление и вызвать приступ глаукомы.

Продукты питания

Питание при глаукоме не последний фактор в лечении болезни. Правильно подобранное меню в сочетании с приёмом витаминно-минеральных комплексов улучшает состояние больного. К полезным продуктам в данном случае относят:

• молоко и кисломолочные продукты;
• варёные колбасы;
• каши (овсяная, гречневая, пшённая);
• овощные супы не менее 2 раз в неделю;
• ржаной или ржано-пшеничный хлеб (200–300 г в сутки);
• бобовые и соевые продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или запечённые в духовке;
• свежие фрукты и овощи (особенно полезны цитрусовые, яблоки, морковь, картофель, капуста, абрикосы, сладкий перец, бананы и др.).

В качестве витаминов рекомендуется принимать А, Е и С.

Необходимо полностью убрать из рациона жирные мясные супы, острые специи, сдобную выпечку, солёные и консервированные продукты, жирное мясо, алкоголь, крепкий чай и кофе. В небольшом количестве можно употреблять сметану, сливочное масло и мёд.

Жидкость

Жидкость нужно употреблять в умеренном количестве (около литра в сутки). Под жидкостью имеется в виду не только вода, но и первые блюда, молоко, чай, соки, йогурты и др.

Курение и алкоголь

Алкоголь и курение категорически противопоказаны больным глаукомой. И для этого существуют веские причины:

1. Крепкие спиртные напитки расширяют кровеносные сосуды и вызывают резкий прилив крови к голове и глазам. Далее происходит спазм сосудов, и болезнь начинает прогрессировать. При этом алкоголь вызывает отмирание глазного нерва и сетчатки глаза.
2. Курение (в частности, никотин) оказывает губительное воздействие на зрительный нерв, провоцируя сопутствующие болезни (бактериальный конъюнктивит, катаракта и др.).

Поэтому пить алкоголь рекомендуется в минимальных количествах (в исключительных случаях), а от сигарет и вовсе стоит отказаться.

Контактные линзы

Контактные линзы при глаукоме не воспрещаются, но к их подбору и ношению необходимо отнестись с повышенным вниманием.

Так, если больному прописаны глазные капли на регулярной основе, перед процедурой их закапывания линзы рекомендуется снять и после надеть не ранее, чем через 20-30 минут (т. к.

глазные капли могут вступать в химическую реакцию с раствором, покрывающим контактные линзы). Также это может вызвать порчу линзы или повреждение слизистой оболочки глазного яблока.

Лекарства

Больным глаукомой необходимо выработать у себя привычку перед использованием любых лекарственных препаратов читать инструкцию (нет ли противопоказаний в случае глаукомы, т. к. некоторые медикаменты вызывают повышение внутриглазного давления). Так, к числу запрещённых относят:

• Сосудорасширяющие средства.
• Атропин.
• Антигистаминные препараты.
• Некоторые виды обезболивающих.
• Оральные контрацептивы.
• Нитраты.
• Антигипертензивные средства (снижающие артериальное давление).
• Назальные капли (т. к. провоцируют резкий скачок ВГД). К ним относят Риностоп, Нафтизин, Виброцил, Називин и др.
• Некоторые виды снотворных препаратов.

Важно! Аспирин провоцирует отёк хрусталика, ухудшая отток жидкости и вызывая снижение зрения.

Запрещённые медикаменты

Для больных глаукомой многие лекарственные препараты под запретом (например, некоторые виды обезболивающих, сосудорасширяющих, снотворных средств и др.).

Атропин

Атропин блокирует М-холинорецепторы, уменьшает секрецию слюны при заболеваниях дыхательной системы и повышает частоту сердечных сокращений. В случае глаукомы препарат вызывает расширение зрачка в глазу и может спровоцировать приступ и обострение болезни. Поэтому препараты, в составе которых присутствует Авутропин, противопоказаны больным глаукомой.

Пероральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы противопоказаны в случае глаукомы по той простой причине, что в их состав входят гормоны (эстроген, прогестерон и др.), которые могут непредсказуемым образом влиять на внутриглазное давление (т. к. нарушают гормональные ритмы и не лучшим образом воздействуют на состояние эндокринной системы). К числу запрещённых противозачаточных таблеток относят:

• Ярина — в состав входят этинилэстрадиол и дроспиренон. Препарат уменьшает менструальные боли и нормализует менструальный цикл, но приводит к таким негативным последствиям, как апатия, боли в груди, снижение либидо, негативное воздействие на состояние зрительной системы (у людей с глаукомой провоцирует повышение ВГД).
• Силест — оральный контрацептив с комбинированным действием, содержащий высокий уровень гормонов. Поэтому его применение в случае с глаукомой может привести к фатальным последствиям (вплоть до полной слепоты).
• Марвелон — комбинированное противозачаточное средство, в состав которого входят эстроген и прогестаген. Препарат имеет множество противопоказаний (помимо глаукомы) и не рекомендуется при гормональных нарушениях.
• Силует — климактерическое средство, с успехом использующееся в контрацепции, а также для лечения угревой сыпи. В его состав входят такие гормоны, как диеногест и этин?