Противопоказания таблеток для прерывания беременности

Таблетки для аборта

Таблетированный аборт – это современный способ прерывания беременности без хирургического вмешательства на ранних сроках. Данные препараты содержат мифепристон – специальное вещество, блокирующее высвобождение гормона прогестерона. После приема таблетки для аборта происходит снижение гормона прогестерона, необходимого для нормального развития беременности. Мышцы шейки матки расслабляются, начинается отслаивание слизистой оболочки матки, что может сопровождаться кровотечением. Второй компонент – мизопростол, провоцирует сокращение матки. В результате усиленной работы мускулатуры матки, плодное яйцо выводится. В итоге в течение 5-6 часов происходит прерывание беременности. Эффективность таблетированного аборта 95-98% по данным статистики. Это лишь немного меньше эффективности хирургического аборта.

Недостатки

Недостатки аборта с помощью таблеток:

Может возникнуть кровотечение.
Может произойти инфицирование (очень редко).
В 2-3% случаев процедура проходит не так успешно.
Таблетки от аборта могут подействовать не сразу.

Преимущества

У такого вида аборта существует ряд преимуществ:

Отсутствие хирургического вмешательства. Беременной женщине нужно лишь принять под наблюдением врача таблетки для аборта.
Аборт с помощью таблеток проходит без риска повреждения шейки матки и самой матки, так как механические воздействия отсутствуют.
Не обязательна стерильная операционная среда, так как риск заражения невелик.
Женщина испытывает меньше стресса, чем при хирургическом аборте.
Риск материнской смертности очень низкий.
Проводится без наркоза. Многие женщины обходятся даже без обезболивающих препаратов.
Вероятность последствий гораздо меньше, чем при других видах аборта.
Аборт с помощью таблеток дешевле, чем хирургический аборт.
При аборте таблетками, срок реабилитации организма небольшой.

Важно! При аборте таблетками срок беременности должен быть маленький (до 6 недель), до 42-х дней от первого дня задержки месячных. На больших сроках эффективность уменьшается.

Таблетированный аборт

Противопоказания

Как у любых лекарственных средств, у таких таблеток есть противопоказания:

внематочная беременность;
срок беременности более 6 недель;
хроническая, острая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
непереносимость мифепристона;
беременность, на фоне внутриматочной контрацепции;
миома матки;
анемия;
воспаление органов малого таза;
воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.

С осторожностью: при гипертонической болезни, лактации, при наличии рубцов на матке.

Этапы таблетированного аборта

Предварительный осмотр: диагностирование беременности, определение срока, выявление возможных противопоказаний.

Первый этап аборта: беременная женщина принимает 3 таблетки для аборта мифепристон в дозе 600 мг. Пациентка после приема препарата должна оставаться под наблюдением врача в течение 2 часов. Нормой являются кровянистые выделения и спазмолитические боли. Врач должен дать рекомендации и средства для второго этапа.
Второй этап аборта: второй прием простагландинов (Миролют, Мизопростол, и др.) проходит в домашних условиях через 36-48 часов. На этом этапе плодное яйцо выходит из матки. Обильность кровянистых выделений и наличие болевого синдрома сугубо индивидуальны. Необходимо выполнять советы врача. Принимать разрешенные обезболивающие препараты можно.

Контрольный осмотр нужно пройти через три дня после приема таблеток для аборта. Также необходимо пройти ультразвуковое исследование, чтоб убедиться в отсутствии остатков плодного яйца в матке. Следующий гинекологический осмотр и УЗИ проводят через одну-две недели. Если нужно, врач может назначить анализ крови на уровень ХГЧ. В случае если произошел неполный аборт, или беременность продолжается, назначается вакуумная аспирация (мини-аборт).

Препараты для аборта таблетками

Лекарственные средства для аборта поставляются только в лицензированные медицинские учреждения. Обратитесь за помощью к врачу-гинекологу.

На первом этапе аборта нужны антигестагенные препараты: Мифегин, Мифепристон, Пенкрофтон.
Второй этап аборта – препараты простагландина: Мизопростол, Миролют, Сайтотек

Можно ли сделать аборт в домашних условиях

Женский организм устроен так, что любое прерывание беременности – это риск для жизни. Делать аборт дома – это противозаконное действие. Аборты могут привести к различным осложнениям. Конечно, теоретически таблетированный аборт очень просто сделать на дому. Но такое осложнение, как маточное кровотечение на дому может оказаться для женщины смертельным. В любом медицинском учреждении с осложнениями помогут вовремя справиться. Проведение аборта без УЗИ и предварительного обследования может привести к нежелательным последствиям.

Серьезные осложнения:

Маточное кровотечение может быть после любого аборта. Таблетированный – не исключение! Вероятность кровотечения заранее определить невозможно. Поэтому в больнице женщина получает четкие инструкции, если ее отпускают домой.
Инфицирование. При аборте полость матки кровоточит, поэтому инфекция может попасть как снаружи, так и изнутри. Если же у пациентки ранее имелся воспалительный процесс органов малого таза, то ситуация усугубляется. Важно провести обследование, не запустить инфекционный процесс и сохранить детородную функцию женщины.
После любого аборта происходит обострение хронических заболеваний, в частности заболеваний женских половых органов. Даже если ранее их симптомы не беспокоили, будьте готовы вовремя пролечиться.
Удаление плодного яйца может пройти не полностью. Врач определит тактику действия в этом случае. Могут понадобиться дополнительные медицинские препараты для сокращения матки, мини-аборт, либо выскабливание. Под контролем гинеколога этот вопрос решаем. В домашних условия сильное кровотечение может привести в железодефицитной анемии, а остатки плодного яйца станут источником инфекций.
Осложнения после аборта могут проявиться через несколько месяцев и лет. Это могут быть гормональные нарушения, бесплодие, дисфункция яичников, эндометриоз.

При аборте таблетками, сроки строго ограничены до 6 недель беременности.

Аборт – это сложная операция, недопустимо проводить ее в домашних условиях.

Источник

Медикаментозное прерывание беременности – это использование двух разных лекарств для прекращения беременности: Мифепристона и Мизопростола.

Врач назначает и дает принять первую таблетку, Мифепристон, в клинике. Действие Мифепристона заключается в воздействии прогестерона на уровне рецепторов. Беременность нуждается в гормоне, называемом прогестероном, чтобы плод мог нормально расти. Мифепристон блокирует собственный прогестерон организма женщины. Во время этого врач назначит также антибиотики, для предотвращения возникновения инфекции.

Второе лекарство, Мизопростол, используется через 6-48 часов, обычно дома. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение, чтобы опорожнить матку. Этот процесс очень похож на ранний выкидыш.

Данный метод очень эффективный. Для женщин, которые находятся на 6 неделе беременности или меньше, этот метод работает около 98 из 100 раз.

Когда можно делать данную процедуру

Обычно можно сделать медикаментозный аборт до 42 дней (10 недель) после первого дня последней менструации. Если с последней менструации проходит 43 или более дней, можно провести аборт другими методами в клинике, чтобы прервать беременность.

Почему люди выбирают медикаментозный аборт

Выбрать метод аборта может сама женщина, в зависимости от личных предпочтений и ситуации. При медикаментозном аборте некоторым людям нравится, что не обязательно нужно проходить процедуру в кабинете врача.

Можно сделать аборт на дому или в другом удобном месте. Женщина сама решает с кем она хочет быть во время своего аборта, или может сделать его в одиночку. Поскольку медикаментозный метод прерывания беременности похож на выкидыш, многие женщины чувствуют себя более «естественными» и менее инвазивными. Врач может помочь женщине решить, какой вид абортов лучше всего подходит для нее.

Исследования данного метода показывают, что если женщина принимает первое лекарство, но не второе, таблетки для абортов с меньшей вероятностью будут работать. Поэтому, если женщина начала процесс абортов с помощью таблетки для абортов, но потом передумала делать его, нужно обратиться к врачу или медсестре, чтобы рассказать о последующих шагах и о том, чего ожидать.

Использование Мизопростола в одиночку, чтобы вызвать аборты, будет успешным в 90% случаев.

Некоторые женщины пытаются сделать аборт, помещая острые или грязные предметы в матку или пробивая живот. Это очень опасно для жизни, потому что существует очень высокий риск ранения внутренних органов женщины, инфекции, сильного кровотечения и даже смерти.

Для многих женщин прекращение беременности – трудное решение. Когда женщина не может обсуждать аборты или альтернативы этого метода с врачом, нужно обсудить это с хорошим другом или родственником. Рекомендуется любой молодой девушке поговорить с ее родителями или другим взрослым, которым она доверяет свою ситуацию, ее решение и процедуру абортов.

Как работает медикаментозный аборт

Мизопростол для медикаментозного аборта лучше всего работает в первые 6 недель беременности. После этого возникает повышенный риск осложнений и необходимости медицинской помощи. Мизопростол используется для вызывания сокращений матки. Как следствие, матка исключает беременность. У женщины могут возникать болезненные судороги, влагалищная кровопотеря больше, чем нормальная менструация, диарея, рвота и тошнота. Существует риск сильного кровотечения, для лечения которого нужно обратиться к врачу.

Вероятность успешного аборта с Мизопростолом – 90%. Мизопростол практически во всех странах доступный в аптеках.

Опыт и риск абортов, вызванных Мизопростолом, аналогичны опыту самопроизвольного выкидыша. Выкидыш происходит спонтанно в 15-20% всех беременностей. Лечение осложнений такое же, как и при спонтанном аборте (выкидыш). Тактика лечения будет такой же, как и при спонтанном выкидыше.

Перед тем, как сделать процедуру медикаментозного прерывания беременности, женщине нужно убедиться в наличии беременности. Нужно обязательно сделать лабораторный тест на беременность и пройти УЗИ.

Медикаментозный аборт следует использовать только в том случае, если женщина на 100% уверена, что хочет прервать беременность. Перед тем, как сделать прерывание беременности, женщина должна обязательно провести УЗИ, поскольку ультразвук показывает локализацию беременности, чтобы точно убедиться в том, что она маточная и показывает длительность (количество недель) беременности женщины.

Данный метод не следует использовать после того, как пройдет 6 и больше недель беременности.

Беременность шесть недель означает 42 дня (6 недель) с последнего менструального цикла. Если женщина думает, что она беременна более шести недель, или если ультразвук показывает это, то проведения аборта данным методом противопоказано. Лекарство все еще работает, но риск сильного кровотечения, серьезных болей и осложнений увеличиваются с удлинением срока беременности.

Алгоритм процедуры

Сначала женщина проходит обследование, чтобы определить возможность проведения этого вида медикаментозного аборта. Нельзя прерывать беременность данным методом, если у женщины есть одно из следующих состояний: эктопическая беременность, поликистоз яичников, ВМС, использование кортикостероидов, нарушение функции надпочечников, анемия, расстройства кровотечения или использование антикоагулянтов, астма, заболевания печени или почек, сердечные заболевания или высокое артериальное давление. Во время данной процедуры нужно принимать антибиотики для предотвращения инфекции.

Мифепристон принимается во время первого визита к врачу. Мифепристон блокирует прогестерон, вызывая разрушение слизистой матки, предотвращая возможность продолжения беременности.

Таблетки Мизопростола принимают перорально или вставляют вагинально через 36-72 часа после приема Мифепристона. Таблетки будут вызывать схватки и вытеснять плод. Этот процесс обычно занимает несколько часов или до нескольких дней.

Через две недели проводится физический осмотр, чтобы закончить аборт и проверить наличие осложнений.

Побочные эффекты и риски

Побочные эффекты и риски включают следующее:

спазмы;
тошнота;
рвота;
диарея;
сильное кровотечение;
инфекция.

Процедура неудачна примерно в 8-10% случаев, когда требуется дополнительная процедура хирургического аборта для завершения прерывания беременности.

Данный метод аборта противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

анемия;
нарушения свертываемости крови:
заболеваниями печени;
заболевания почек;
судорожный синдром;
острые воспалительные заболевания кишечника;
при использовании внутриматочного средства (ВМС).

После принятия первой дозы Мизопростола пациентка должна ожидать кровотечения и судороги. Кровотечение обычно начинается в течение четырех часов с момента использования таблеток, но иногда может возникнуть и позже. Кровотечение часто проявляется самым первым признаком начала аборта. Если аборт продолжается, кровотечение и судороги становятся более серьезными. Кровотечение часто бывает более тяжелым, чем нормальные менструации, и могут быть сгустки. Чем дольше беременность, тем тяжелее судороги и кровотечение. Если аборт завершен, кровотечение и судороги уменьшаются. Момент абортов можно заметить с пиком более тяжелой потери крови и болью и судорогами.

Кровотечение после аборта

Кровотечение продолжается через 1-3 недели после аборта, но иногда короче или дольше. Организм каждой женщины отличается. Нормальный менструальный период обычно возвращается через четыре-шесть недель.

Некоторые женщины кровоточат без аборта. Поэтому важно, чтобы женщина убедилась, что аборт действительно произошел. Это может занять две-три недели, прежде чем тест на беременность станет отрицательным. Поэтому нужно пройти УЗИ спустя неделю после проведения аборта, чтобы убедиться, что беременность закончилась. Нормально, что некоторая кровь и ткань остаются в матке через 7-10 дней; это выйдет со следующим менструальным периодом. Пока нет лихорадки, боли, сильного кровотечения или выделения из влагалища, которые остаются в матке, это не проблема.

Случаи, когда нужно обратиться в больницу

Обратиться в больницу нужно, если:

Если есть сильное кровотечение. Тяжелым кровотечением считается кровотечение, которое не прекращается 2-3 часа и более, и впитывает более 2-3 сантиметров гигиенической прокладки в час. Чувство головокружения может быть признаком слишком большой потери крови и означает, что может быть опасность для здоровья женщины.
Если сильное кровотечение не прекращается через 2-3 часа, это может стать признаком незаконченного аборта (остатки плода все еще находятся в матке), который нуждается в лечении. Это может произойти через пару часов после приема препаратов, но также и спустя две недели после аборта.
Если возникает лихорадка. Озноб – это нормальный побочный эффект Мизопростола, а также некоторое повышение температуры тела. Однако, если у женщины повышенная температура (> 38 градусов Цельсия) более 24 часов или у нее температура выше 39 градусов, нужно обратиться к врачу, потому что может произойти инфекция в результате неполного аборта, и потребуется дальнейшее лечение (с антибиотиками и/или вакуумной аспирацией).

Если метод не сработал

Когда после приема лекарств вообще не было кровотечений, или было небольшое кровотечение, но беременность все еще продолжается, это означает, что аборт не произошел. Существует небольшой повышенный риск врожденных дефектов, таких как деформации ног и рук, и проблемы с нервной системой плода, если беременность продолжается после попытки абортов с этими лекарствами. Из-за этого низкого риска врожденных дефектов, вакуумная аспирация должна быть выполнена, если не произошло прерывания беременности, после приема данных медикаментов.

Если аборт был неполным, женщине может потребоваться дилатация и кюретаж (D & C) или вакуумная аспирация, во время которой врач удалит оставшуюся ткань из матки.

После проведения метода

Может возникнуть рвота и тошнота после приема Мифепристона. Если возникла рвота в течение 1 часа после приема таблетки, нужно сообщить врачу об этом в ближайшее время, так как, возможно, понадобится снова принять пилюлю.

Второе лекарство – таблетки Мизопростола, которые помещаются во влагалище. Их можно поместить во влагалище самостоятельно, или с помощью медицинского работника. Нужно постараться вставить их так высоко во влагалище, насколько это возможно. Не стоит беспокоиться о точном положении таблеток во влагалище; для них не важно, чтобы они были в определенном месте, чтобы быть эффективными.

Также женщине будут даны некоторые антибиотики, лекарства от боли, инструкции по использованию и советы о том, как заботиться о себе.

Таблетки Мизопростола вызывают у женщины судороги и кровотечение. Обычно это начинается через 2 часа после использования Мизопростола, но может начаться раньше.

Кровотечение и судороги обычно продолжаются несколько часов, и пациентке, вероятно, понадобится облегчение боли на этом этапе.

Во время аборта женщина может увидеть большие тромбы или ткани. Ткань будет больше и узнаваема на более высоких сроках беременности. 10-недельный плод – это размер крупного винограда, и женщина может узнать его форму. Если пациентку беспокоит то, что она может видеть, когда происходит аборт, стоит обсудить это с лечащим врачом.

Большинство женщин прерывают беременность в течение 4 или 5 часов после принятия медикаментов. Для других это может быть быстрее или займет больше времени. Почти все женщины прерывают беременность в течение нескольких дней.

Нормально иметь кровотечение до 4 недель после аборта, рекомендуется использовать гигиенические прокладки, чтобы облегчить отслеживание кровотечения.