Противопоказания во время химиотерапии

Противопоказания во время химиотерапии thumbnail

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае. Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка. Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Противопоказания во время химиотерапии

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов. Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены. Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. В Европейской клинике придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Источник

Противопоказания к химиотерапии развиваются в результате наличия хронических заболеваний и патологий, при которых любые химиотерапевтические препараты будут оказывать больше вреда, чем пользы. Перед назначением курса противоопухолевой терапии, пациента тщательно обследуют, что необходимо для выявления возможных осложнений. Даже самый здоровый и крепкий организм страдает от химии, а при наличии противопоказаний может развиться преждевременный летальный исход.

Принцип воздействия химиотерапии на организм

По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
  2. Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
  3. Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.

Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:

  1. Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
  2. Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.

К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:

  • сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение подвижности;
  • мышечные боли;
  • сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
  • сонливость и слабость;
  • нарушение работы отдельных органов и систем;
  • коматозное состояние.
Читайте также:  Кистозная мастопатия молочных желез противопоказания

Противопоказания к химиотерапииСильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии

Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.

Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем. В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний. Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.

Виды противопоказаний к проведению химиотерапии

Существует два типа противопоказаний, которые исключают возможность проведения химиотерапии:

  1. Относительные – основываются на низких показателях крови или нарушении работы второстепенных органов, что можно поправить в течение определенного времени с помощью медикаментозной терапии. Больному дают отсрочку до тех пор, пока все показатели не будут соответствовать предельно допустимым нормам, разрешенным для проведения химиотерапии.
  2. Абсолютные – заключаются в наличии серьезных отклонений в виде хронических заболеваний и аутоиммунных процессов, состояние которых невозможно контролировать. Пациенту назначается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния. Дальнейшее лечение рака с помощью химиотерапии невозможно по показаниям.

Противопоказания к химиотерапииОтносительные противопоказания основываются на низких показателях крови

Абсолютные и относительные противопоказания выявляются в ходе комплексного обследования пациента.

Относительные противопоказания

Отклонениями, которые можно устранить с помощью различных способов, считают:

  1. Иммунодефицитные состояния – устраняются с помощью введения иммуностимуляторов, способных повысить естественные защитные свойства организма.
  2. Низкий гемоглобин – купируется с помощью нормализации питания и переливания крови, обогащенной эритроцитами.
  3. Высокие показатели лейкоцитов – устраняется с помощью фильтрации собственной крови, пропуская ее через специальный фильтр, удерживающий исключительно лейкоцитарные клетки.
  4. Низкие показатели тромбоцитов – нормализуются с помощью переливания тромбоцитарной массы или обогащения собственной плазмы крови тромбоцитами.
  5. Ревматоидный артрит – снижение его проявления осуществляется с помощью комплексного лечения.
  6. Возраст после 55 лет – состояние пациента можно стабилизировать с помощью поддерживающих препаратов, нормализующих показатели крови, давления и работу всех внутренних органов.
  7. Использование противоэпилептических препаратов и других медикаментов на постоянной основе, что недопустимо при одновременном введении химии – пациенту предлагают на некоторое время отказаться от приема привычных лекарств, купируя всевозможные приступы по мере их возникновения.
  8. Наличие респираторных заболеваний и болезней в острой форме – назначают комплексное лечение, с помощью которого болезнь излечивают, после чего назначают химию.

Организм пациента должен быть подготовлен. При наличии различных воспалительных процессов и болезней иммунитет патологически ослаблен, что не позволит бороться с последствиями химии.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено использовать химиотерапию при наличии таких заболеваний, как:

  1. Хронические заболевания и патологии развития печени и почек – эти органы будут подвержены повышенной нагрузке при выведении химиопрепаратов из организма, а при наличии их затрудненной работы без нагрузки, это может спровоцировать полный их отказ и летальный исход.
  2. Хронические воспалительные процессы в организме, которые не поддаются лечению – под воздействием химии защитные свойства организма резко снижаются, что может спровоцировать увеличение масштаба воспаления.
  3. Стремительное ухудшение состояния пациента, который находится на аппаратах искусственного поддержания жизнеобеспечения.
  4. Наличие обширных очагов закупорки желчных протоков и язвенная болезнь желудка – при проведении химии патологии могут обостриться, а сниженные показатели крови спровоцируют развитие обширного кровотечения и летальный исход.
  5. Инфаркт и предынфарктное состояние сосудов головного мозга – мозговые кровоизлияния чреваты развитием отека головного мозга, что может спровоцировать противоопухолевая терапия.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания, включая тромбоэмболию сосудов – при воздействии химии сердечно-сосудистая система будет приспосабливаться к новым изменениям, поэтому при снижении эластичности сосудов и при наличии тромбов высок риск для жизни.
  7. Наличие хронических заболеваний, требующих постоянного использования определенных категорий препаратов, несовместимых при одновременном использовании с химиотерапией.
  8. Патологии сердца, наличие ранее перенесенных инфарктов и инсультов.
  9. Беременность – при наличии беременности оценивают возможные риски для жизни матери и ребенка. В большинстве случаев женщине предлагают сделать аборт, поскольку токсическое воздействие химии на организм способно вызвать уродства плода и мертворождение. Как показывает статистика, у женщин онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями, что характерно для периода беременности.

Противопоказания к химиотерапииХронические заболевания и патологии развития печени и почек являются противопоказаниями к химиотерапии

Если консилиум врачей пришел к выводу, что химиотерапия способна оказать больше вреда для организма и является неэффективной в отношении данного вида опухоли, химиотерапию не используют. На основании полученных данных о состоянии организма будет разработана и подобрана индивидуальная методика борьбы с раком, с помощью которой удастся продлить жизнь пациенту.

Источник

Общие рекомендации больным во время химиотерапии

1). Больным, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, надо принимать растительные адаптогены:

Читайте также:  Криодеструкция эрозии шейки матки противопоказания

– родиолу розовую (=золотой корень) – ослабляет токсическое действие на организм, увеличивает лейкоциты в крови, восстанавливает эпителий тонкого кишечника, повышает активность клеток лимфоузлов по нейтрализации метастазов;

– корень элеутерококка – немного меньшая противоопухолевая активность, но более эффективен при раке груди, лучевой болезни, миелолейкозе и метастазах в легкие;

– экстракт левзеи сафлоровидной – приводит в норму гемоглобин и эритроциты;

– корень аралии маньчжурской – приводит в норму гемоглобин и эритроциты, но токсичен! При длительном приеме возможны неприятные ощущения в сердце и в общем самочувствии.Прием адаптогенов начинать за 5-6 дней до начала химиотерапии.

Принимать по 30 капель, разводя в 30-50мл воды, 3 раза в день до еды.

2). Принимать растительные биостимуляторы:

– Препараты алоэ – на 43-60% тормозят развитие метастазов, но не оказывают влияния на саму опухоль! При совмещении же алоэ и химиотерапии наблюдается торможение и основного узла на 47-85%. Алоэ используется при опухолях любой локализации, особенно при раке желудка, легких, кишечника, матки, яичников. Приготовление. Листья 3-5-летнего алоэ выдержать 10-12 дней в холодильнике на нижней полке. Прокрутить их через мясорубку, отжать сок. Смешать сок алоэ с водкой в соотношении 8:1. Хранить в холодильнике. Принимать по 1ч.л. 2-3 раза в день до еды. Можно использовать и аптечный препарат.

Внимание! Алоэ повышает кислотность желудка, вызывает слабительный эффект. Может усилить приток крови к тазовым органам, что необходимо учесть при маточных кровотечениях!

– Подорожник – нормализует процессы в пищеварительном тракте, способствует заживлению поражений тканей, при любой стадии оказывает противометастатическое действие, но на опухоль влияет только на I стадии рака. Сок подорожника ликвидирует воспаление в суставах.

– Корень бадана – усиливает противоопухолевый эффект, особенно в кишечнике и легких. Тормозит и уменьшает опухоль. Рекомендован при снижении тромбоцитов в крови. Применение бадана внутрь может вызвать запоры. Хорош в компрессах, полосканиях горла и микроклизмах на ночь.

– Настой из свежей крапивы – улучшает все показатели крови, повышает тромбоциты, гемоглобин, помогает печени. В больших дозах крапива стимулирует процесс рака!!! Безопасная оптимальная доза свежей крапивы – 1,5ст.л. на 250-300мл кипятка в сутки.

– Медуница – тормозит рост опухолей, хорошо действует на формулу крови, способствует её разжижению. Таким же свойством обладают цикорий, полынь, лабазник вязолистный. Необходимо соблюдать особую осторожность при внутренних кровотечениях и низких тромбоцитах!!!

3). Наиболее эффективно смягчить воздействие химиотерапии на организм могут:

– отвар почек березы;

– отвар будры плющевидной (+ мощно тормозит метастазы);

– молочай Палласа (мужик-корень);

– настой семенных коробочек с семенами лопуха;

– отвар коры облепихи;

– облепиховое масло;

– сок чистотела. Сок чистотела не обязательно консервировать спиртом. Можно отжать, отстоять 1-2 дня, отлить чистый сок без взвеси в чистую банку и надеть на горлышко резиновую перчатку. Поставить в темное место. Когда сок перебродит, закрыть плотно. Хранить в темноте при комнатной температуре 4 года.

4). Принимать мочегонные препараты при условии бессолевой диеты и нормального или повышенного давления. Если давление пониженное, начать лечение с приема золотого корня или элеутерококка. Они на 7-10 день приема повышают давление.

При раке желудка, женских половых органов, груди, легкого, лейкозах, лейкемиях, лимфогранулематозах и особенно миеломах у большинства больных наблюдается патология почек!

Нарушается водно-солевой баланс организма с задержкой воды и солей натрия и калия. Торможение роста опухоли при бессолевой диете достигает 40%, а при совмещении с противоопухолевыми препаратами – 50-95%.

Лучше использовать не травы, – трудно регулировать мочегонный эффект. А препараты – диакарб и фуросемид. Принимать одновременно с химиотерапией: 4-5 дней приема, 2-3 дня перерыв и повторение курса. Принимать: 1 неделя – фуросемид, по 40-80мг 1 раз в день – в 17.00. Во 2 неделю – диакарб, по 250-500мг 1 раз в день, в 14.00. Противопоказания – сахарный диабет. Недостаток солей калия, выводимых с мочой, восполнять горохом, фасолью, соей, бобами, чечевицей, порошком сухой морской капусты или препаратами солей калия.

Рекомендованы легкие физические нагрузки.

5). В перерывах между курсами химиотерапии принимать настойку аконита Джунгарского в малых дозах. Через 3 недели после курса начнется новый активный рост уцелевших раковых клеток. Поэтому к этому времени в крови должна быть максимальная концентрация противораковых веществ.

И еще:

За неделю до начала химиотерапии очистить организм с помощью кровеочистителей, желчегонных, мочегонных и слабительных: крапивы, одуванчик, лопух, листья и почки березы, бессмертник, календула, крушина и т.д. Очистительные сборы принимаются также между курсами основной терапии.

После них назначаются адаптогены. Не позднее, чем за 3 дня до начала химии или лучевой терапии, начать прием адаптогенов и продолжать его до конца курса:

– Отвар элеутерококка. Залить 1ст.л. сухих корней 1 стаканом кипятка и держать на водяной бане 30 минут. Настоять до охлаждения. Пить, начиная с 1ст.л., 1 раз в день – утром. Дозу можно увеличить в зависимости от индивидуального состояния и переносимости.

– Отвар или настой золотого корня.

– Настой травы чистотела. Залить 2ч.л. сухого измельченного чистотела 1 стаканом кипятка и держать на водяной бане 15 минут. Пить охлажденным по € стакана 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

Читайте также:  Йерба матэ полезные свойства и противопоказания

Принимать свежий сок подорожника по 1ст.л. 3 раза в день. Он может уберечь от тяжелых поражений ЖКТ или нарушения функций кроветворения. Даже если без приема сока после химио- или лучевой терапии проявились признаки этих нарушений, можно приемом сока подорожника успешно справиться с ними.

Во время химиотерапии.

1) пить морковный сок по 1-2 стакан в день,

2) заваривать в 1,5л термосе шиповник,

3) пить Эссенциале форте (в течение 5 месяцев пила). Биохимия в норме.

При лечении циклофосфаном уменьшить его вредное воздействие. Помогут травы, улучшающие кроветворение.

Залить в термосе 10г листьев крапивы 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Процедить. Пить по 1ст.л. 3-4 раза в день до еды.

Залить в эмалированной посуде 3ст.л. размолотых корней одуванчика 2 стаканами кипятка, довести до кипения и кипятить на слабом огне 15 минут. Пить по 1ст.л. 2 раза в день за 30 минут до еды. О правильной заготовке корней!

УБРАТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ ХИМИОТЕРАПИИ

1. При химиотерапии для очищения организма от токсинов помогают обертывания из измельченного корня лопуха. Залить 200г измельченного корня лопуха 2л воды и варить 20-30 минут. Настоять 1час. Процедить. Смочить в отваре 2 простыни, слегка отжать, положить на клеенку в постель и укутать больного на 1,5-2 часа.

Во время процедуры поить горячим чаем. Смешать в равных частях цветы липы, цветы бузины и корень лопуха. Залить 2ст.л. сбора 700мл воды, варить 5 минут, настоять 20 минут. Добавить 2ст.л. меда. Делать обертывания 2-3 раза в неделю. Курс – 10-15 процедур и более.

2.Стакан льняного семени высыпать в 3-литровую кастрюлю кипящей воды. Томить на водяной бане от 2 до 6 часов. Принимать не менее 1 литра в день, можно добавлять мёд. Пить в течение двух недель. Если мучают запоры, то пить отвар с семенами.

3. Для очищения организма после химиотерапии и облучения, лекарственной терапии при онкологии. Семя льна является чемпионом по выводу токсинов, химических препаратов и радионуклидов. Залить 1 стакан семени льна 3л кипятка и варить на водяной бане 2 часа. Остудить до 40° и пить без ограничений, обильно. Принимать по 1л ежедневно в течение 2-3 недель. Начинать пить с 12.00 и до ночи.

4. Для восстановления формулы крови. После 2-3 недель приема семени льна вводить душицу. Залить 3ст.л. измельченной травы душицы 600г воды и довести до кипения. Укутать в тепло и настоять ночь. Процедить. Пить по 50-100г 3 раза в день.

5. Чистить кровь при химиотерапии.

В день, когда делают химиотерапию, нужно много пить, особенно клюквенный сок.

Нужно есть петрушку просто пучками, она чистит кровь.

Запаривать чечевицу кипятком и выпивать 1л отвара сразу после химиотерапии. Она мочегонная и чистит организм. Ввести чечевицу в свой недельный рацион, т.к. она очень полезна для раковых больных.

Ежедневно съедать по 1 зубчику чеснока. Зубчик выдавить через чеснокодавку и подержать кашицу во рту до образования густой слюны. Со слюной зубчик проглотить, а затем пожевать 3 минуты и выплюнуть лавровый лист. Чеснок – лучшее средство для профилактики опухолей.

6. Повысить гемоглобин и лейкоциты в крови. Есть гречку с кефиром. Высыпать в 1л банку 1 стакан сырой гречки и залить 1 стаканом кефира. Настоять на столе 12 часов (можно ночью). Есть, как обыкновенную еду, еще лучше – с медом.

Пить свекольный сок. Выжать сок красной свеклы и убрать его на 2 часа в холодильник. Затем добавить на 3 части свекольного сока 1 часть морковного сока. Пить.

7. Если низкие показатели лейкоцитов, для онкологических больных, проходящих химиотерапию и лучевую терапию. Высушенные корни одуванчика измельчить в порошок на кофемолке. Принимать порошок корня по 1ч.л. 3-4 раза в день до еды. Можно смешать порошок с твердым медом в пропорции 1:1, накатать из смеси шарики размером с лесной орех и подсушить их. Принимать медовые шарики по 8-10 штук в день, пока уровень лейкоцитов не нормализуется.

ВОЛОСЫ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ

1. Значительно уменьшить потерю волос способен прием крапивы и лопуха внутрь и наружно. Смешать лист крапивы с корнем лопуха 1:1, залить водой и кипятить на медленном огне 20 минут. В отваре полоскать голову и втирать его в кожу головы.

2. Для восстановления волос после химиотерапии приготовить репейное масло. Корень репейника вымыть, но не очищать, нарезать и залить нерафинированным подсолнечным маслом, чтобы масло было выше корня на 1 палец. Настоять.

Приготовить настой крапивы. В 3л банку положить горсть крапивы с соцветием (сухой или свежей) и залить кипятком. Настоять.

Втирать масло в волосы 1 раз в неделю. После мытья головы, полоскать волосы в настое крапивы.

3. Сохранить волосы и нормальный состав крови онкобольным, проходящим химиотерапию. Взять по 0,5л воды и столового уксуса, добавить 100-150г сухого листа крапивы и варить на слабом огне 30 минут. Мыть волосы отваром 2-3 раза в неделю, не споласкивать. Курс – 3-4 месяца.

Источник