Противопоказаниями для постановки очистительной клизмы являются

Показания: подготовка к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза, а также при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки, при запорах, перед операцией, родами, при отравлении, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: кровотечения из пищеварительного тракта, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс.

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется 0,5-1,0 л теплой воды (25-35°С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20°С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42°С.

Оснащение: кружка Эсмарха, наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетная бумага, таз, судно, две пары перчаток, клеенка, пеленка, штатив, мешок для мусора, непромокаемый мешок для белья, емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.

2. Если процедура проводится в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.

3. Надеть фартук.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 0,5-1,0 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м от уровня пола. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух.

6. Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя, или нанести его на туалетную бумагу и смазать наконечник, вращая его.

7. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом ноги согнуть в колене и прижать к животу.

8. Положить на кушетку (кровать) клеенку, свисающую в таз, и пеленку.

Примечание − Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента «лежа на спине».

9. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин. Поставить поблизости на моющийся стул подкладное судно (если процедура выполняется в палате).

Выполнение процедуры:

10. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы.

11. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 5-10 см.

12. Открыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше, чем на 30 см над пациентом).

Примечание − При жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.

13. Закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник и осторожно извлечь наконечник. Предупредить пациента, что легче удержать воду в кишечнике, если он будет оставаться в положении на левом боку. Если пациента безопасно оставить одного, то для того, чтобы создать для него обстановку уединения, следует выйти из палаты (кабинета).

14. Снять перчатки. Вымыть руки.

15. Вернуться в палату (кабинет), когда пациент позовет.

16. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости.

Окончание процедуры:

17. Надеть перчатки. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).

18. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.

19. Погрузить загрязненные предметы в емкость для дезинфекции.

20. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

СИФОННАЯ КЛИЗМА

С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно на большом протяжении. Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка.

Показания:отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных; необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот, или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку; подозрение на кишечную непроходимость.

Оснащение: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда, соединенных между собой, стеклянная воронка 0,5-1,0 л, вода комнатной температуры – 10,0 л, кувшин; емкость для промывных вод (ведро), перчатки, непромокаемый фартук, вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка, таз, емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка к процедуре:

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.

3. Под таз пациента постелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху нее – пеленку.

4. Надеть фартук.

5. Вымыть руки, надеть перчатки.

6. Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.

Выполнение процедуры:

7. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие, другой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие и продвигать его медленно и осторожно на глубину 30-40 см в толстую кишку.

8. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в нее 0,5-1,0 л воды.

9. Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 0,3-0,4 м. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже ягодиц на 0,3-0,4 м, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью.

10. Слить воду из воронки в приготовленную емкость.

11. Повторять процедуру до «чистых» промывных вод.

Окончание процедуры:

12. Отсоединить воронку по окончании процедуры, медленно извлечь зонд из кишечника.

13. Вылить промывные воды в канализацию.

14. Погрузить загрязненные предметы в емкость для дезинфекции.

15. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

16. Помочь пациенту встать с кушетки, или переместить его для транспортировки, или помочь занять в постели комфортное положение. Укрыть одеялом.

Дополнительные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения:

1. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с диагностической и лечебной целью (выявление изъязвлений, опухолей, источника кровотечения, расширенных вен пищевода). Исследование проводится натощак (не принимать пищу 8-10 часов), не пить, не курить.

2. Лапароскопия– осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью лапароскопа.

3. УЗИ органов брюшной полости– позволяет исследовать паренхиматозные органы: печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, селезенку. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 8-10 часов), не пить, не курить.

Примечание −При всех исследованиях УЗИ иметь полотенце.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите основные функции органов пищеварения.

2. Перечислите основные симптомы при заболеваниях органов пищеварения.

3. Что такое рвота, ее виды?

4. Назовите симптомы желудочно-кишечного кровотечения.

5. Перечислите показания для промывания желудка.

6. Что такое клизма?

7. Назовите показания для очистительной клизмы.

8. Назовите показания для сифонной клизмы.

9. Что необходимо приготовить для проведения очистительной клизмы?

10. Что необходимо приготовить для проведения сифонной клизмы?

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

1. В поликлинику родственниками доставлен больной с жалобами на боли в области желудка, слабость. Утром была небольшая рвота цвета кофейной гущи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Больной бледен, кожные покровы холодные, влажные. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в 1 минуту. Предполагаемый диагноз. Ваши действия?

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ

1. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения:

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

г) тахикардия, гипотензия

2. Противопоказание к постановке очистительной клизмы:

а) кишечное кровотечение

б) метеоризм

в) подготовка к родам

г) отсутствие стула более двух суток (запор)

3. За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить:

а) гречневую кашу, помидоры, гранаты

б) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб

в) яйца, белый хлеб, сладости

г) мясо, рыбу, консервы

4. Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в литрах):

а) 10

б) 3

в) 1

г) 5

5. Элемент ухода при рвоте:

а) промывание желудка

б) обильное щелочное питье

в) применение пузыря со льдом на эпигастральную область

г) обработка полости рта

6. Показание для постановки очистительной клизмы:

а) подготовка больного к рентгеновскому исследованию

б) подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь

в) перитонит

г) геморрой

7. Промывание желудка необходимо провести при:

а) пищеводном кровотечении

б) пищевом отравлении

в) холецистите

г) желудочном кровотечении

8. Одним из показаний для постановки сифонной клизмы является:

а) рак прямой кишки

б) подозрение на кишечную непроходимость

в) запоры у больного с массивными отеками

г) желудочно-кишечное кровотечение

9. При использовании сифонной клизмы наконечник необходимо ввести на глубину:

а) 8-10 см

б) 10-12 см

в) 20-30 см

г) 30-40 см

10. Противопоказание для промывания желудка:

а) отравление грибами

б) желудочное кровотечение

в) отравление алкоголем

г) эндогенная интоксикация

ЗАНЯТИЕ № 13

ТЕМА: «ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ»

Цель самоподготовки:

Ознакомиться с проведением простейших манипуляций по уходу за больными с заболеваниями мочевыделительной системы. Изучить алгоритмы оказания первой помощи при неотложных состояниях.

Почки являются органами выделения. Они удаляют из организма продукты распада, которые образуются в результате обмена веществ. Образовавшиеся вода, соли, аммиак, некоторые не полностью окисленные продукты распада (мочевина) удаляются из организма почками. Кроме того, почками удаляются из организма вредные и ядовитые вещества.

ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЧЕК ЯВЛЯЮТСЯ: боль, отеки, дизурические расстройства, гипертония.

БОЛЬ –чаще локализуется в области поясницы, по ходу мочеточников, над лобком. По характеру – тупые, ноющие, могут быть резкие, остро возникающие, иррадиирующие по ходу мочеточника и в половые органы. Приступы чрезмерно острых болей в пояснице (то усиливающихся, то ослабевающих) называются почечной коликой.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – приступ острых болей в пояснице, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушение гемодинамики в почке. Наблюдается при многих заболеваниях почек и мочеточников (камни, опухоли), а также при появлении сгустков крови, слизи, гноя, закрывающих просвет мочевых путей. Поведение больного беспокойное, он мечется, не может найти себе места. Иногда боль настолько интенсивна, что может вызвать обморочное состояние. Мочеиспускание учащено, безболезненно, наблюдается тошнота, рвота.

Неотложная помощь

1. Попытаться успокоить пациента.

2. Вызвать врача.

3. Тепловые процедуры (горячая ванна или грелка на поясницу).

4. Приготовить лекарственные средства: спазмалитики (анальгин 50% 2,0-4,0 мл, баралгин 5,0 мл, но-шпа 2% 2,0-4,0 мл, папаверин 2% 2,0-4,0 мл, но-шпа 2% 2,0-4,0 мл), наркотические анальгетики (промедол 1-2% 1,0 мл, омнопон 1-2% 1,0 мл, трамал 5,0 мл) – используются при неэффективности ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков.

ОТЕКИ –происхождение связано с нарушением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка в плазме крови. Наблюдаются при остром нарушении выделительной функции почек (анурии). Прежде всего, появляются, где наиболее рыхлая клетчатка – веки, лицо, захватывают туловище, конечности, иногда до водянки полостей.

Важно расспросить больного, где впервые появились отеки и в какой последовательности они распространялись, как быстро нарастали. Кожа вместе отека бледная, при надавливании долго остается ямка, на коже отпечатываются складки белья.

Источник

1. в зависимости от состояния пациента санитарная
обработка может быть

1. полной или частичной
2. только полной
3. только частичной
4. местной и общей

2. противопоказанием к постановке очистительной
клизмы является

1. кишечное кровотечение
2. метеоризм
3. подготовка к родам
4. отсутствие стула более двух суток (запор)

3. кровь на биохимические анализы берется

1. утром натощак
2. после завтрака
3. в любое время суток
4. перед обедом

4. для промывания желудка при пищевом отравлении
применяется зонд

1. толстый
2. тонкий
3. дуоденальный
4. эндоскопический

5. на гигиеническом уровне обработку рук проводят

1. перед проведением инъекций
2. перед и после приема пищи
3. при бытовом загрязнении рук
4. после посещения туалета

6. к правилам хранения термометров относится
размещение

1. после дезинфекции в сухом виде
2. в 3% растворе перекиси водорода
3. в 0,5% растворе сайдекса
4. в дистиллированной воде

7. антибиотики чаще всего вводятся

1. внутримышечно
2. подкожно
3. внутривенно
4. внутрикожно

8. тяжелой формой аллергической реакции пациента
на введение лекарственного препарата является

1. анафилактический шок
2. повышение температуры тела
3. крапивница
4. покраснение

9. при постановке очистительной клизмы
наконечник вводят в прямую кишку на глубину ____ см

1. 10-12
2. 2-4
3. 20
4. 40

10. соотношение количества выпитой и выделенной
жидкости называется

1. водный баланс
2. суточный диурез
3. анурез
4. дневной диурез

11. для промывания желудка взрослому следует
приготовить чистую воду (в л)

1. 10
2. 0,5
3. 1
4. 3

12. шприц жане применяется для

1. промывания полостей
2. подкожных инъекций
3. внутримышечных инъекций
4. внутривенных инъекций

13. к профилактике развития пролежней относится

1. смена положения тела каждые два часа
2. умывание
3. лечебная физкультура
4. смена положения тела 3 раза в день

14. к термическому методу дезинфекции относится

1. кипячение
2. ультрафиолетовое облучение
3. двукратное протирание дезинфицирующим раствором
4. погружение в моющий раствор

15. уборка процедурного кабинета, которая
проводится в конце рабочего дня называется

1. заключительная
2. текущая
3. генеральная
4. предварительная

16. в первом периоде лихорадки возможно применение

1. грелки
2. влажного обертывания
3. холодного компресса
4. пузыря со льдом

17. внутримышечные инъекции выполняют в

1. верхненаружный квадрант ягодицы
2. верхневнутренний квадрант ягодицы
3. нижненаружный квадрант ягодицы
4. нижневнутренний квадрант ягодицы

18. угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в
градусах)

1. 5
2. 45
3. 90
4. не имеет значения

19. при внутрикожной инъекции игла вводится на
глубину

1. среза иглы
2. двух третей иглы
3. в зависимости от расположения сосуда
4. всей длины иглы

20. местом введения внутрикожной инъекции
является

1. внутренняя поверхность предплечья
2. бедро
3. передняя брюшная стенка
4. наружная поверхность плеча

21. внутрикожно вводится

1. туберкулин
2. клофеллин
3. ампициллин
4. кордиамин

22. объем раствора, одномоментно вводимого
подкожно, не должен превышать

1. 2 мл
2. 1 мл
3. 3 мл
4. 5 мл

23. к осложнениям, связанным с нарушением правил
асептики и антисептики при проведении инъекций относятся

1. постинъекционные инфильтраты и абсцессы
2. воздушные эмболии
3. аллергические реакции
4. жировые эмболии

24. о задержке стула можно говорить, если он
отсутствует в течение

1. 24 часов
2. 36 часов
3. 48 часов
4. 72 часов

25. эластичность и тургор кожи определяют

1. собрав кожу в складку
2. прикоснувшись к коже пациента тыльной поверхностью пальцев
3. слегка надавив на кожу
4. по специальным лабораторным показателям

26. гиперемией называется

1. покраснение
2. желтушность
3. синюшность
4. бледность

27. цианозом называется

1. синюшность
2. желтушность
3. покраснение
4. бледность

28. иктеричностью называется

1. желтушность
2. покраснение
3. синюшность
4. бледность

29. систолическим давлением называется

1. артериальное давление, возникающее в момент максимального подъема пульсовой волны после сокращения желудочков сердца
2. давление, поддерживаемое в артериях благодаря их тонусу во время расслабления желудочков сердца
3. разница между систолическим и диастолическим давлением
4. сумма систолического и диастолического давления

30. диастолическим давлением называется

1. давление, поддерживаемое в артериях благодаря их тонусу во время расслабления желудочков сердца
2. артериальное давление, возникающее в момент максимального подъема пульсовой волны после сокращения желудочков сердца
3. разница между систолическим и диастолическим давлением
4. сумма систолического и диастолического давления

31. пульсовым давлением называется

1. разница между систолическим и диастолическим давлением
2. артериальное давление, возникающее в момент максимального подъема пульсовой волны после сокращения желудочков сердца
3. давление, поддерживаемое в артериях благодаря их тонусу во время расслабления желудочков сердца
4. сумма систолического и диастолического давления

32. систолическое давление в норме у взрослого
человека составляет _______мм рт. ст.

1. 100 –120
2. 60 – 80
3. 100 – 120
4. 20 – 40

33. диастолическое давление в норме у взрослого
человека составляет _______мм рт. ст.

1. 60 – 80
2. 20 – 40
3. 100 – 120
4. 140 – 160

34. диастолическим давлением называется

1. величина, соответствующая полному исчезновению звуков (тонов коротков
2.
3. показатель шкалы манометра при появлении первых звуков (тонов коротков
4.
5. вычисляется как сумма пульсового и систолического давления
6. вычисляется как разница систолического и пульсового давления

35. систолическим давлением называется

1. показатель шкалы манометра при появлении первых звуков (тонов коротков
2.
3. величина, соответствующая полному исчезновению звуков (тонов коротков
4.
5. рассчитывается как сумма пульсового и систолического давления
6. рассчитывается как разница систолического и пульсового давления

36. температура воды для очистительной клизмы при
атоническом запоре составляет (в °с)

1. 15-20
2. 5-10
3. 25-30
4. 38-42

37. температура воды для очистительной клизмы при
спастическом запоре составляет (в °с)

1. 38-42
2. 5-10
3. 15-20
4. 25-30

38. кружку эсмарха применяют для постановки

1. очистительной клизмы
2. сифонной клизмы
3. лекарственной клизмы
4. масляной клизмы

39. для постановки клизмы пациента укладывают на

1. левый бок
2. правый бок
3. спину
4. живот

40. для очистительной клизмы необходимо
приготовить

1. 1-1,5 л воды комнатной температуры
2. 100 мл 10% раствора хлорида натрия
3. 10-12 л воды комнатной температуры
4. 100-200 мл масляного раствора

41. оснащение для очистительной клизмы включает

1. кружка эсмарха, вазелин, судно, вода 1-1,5 л
2. кружка эсмарха, вазелин, судно, вода 5-6 л
3. 2 толстых зонда, воронка, вазелин, вода 10-15 л
4. газоотводная трубка, грушевидный баллон с наконечником, вода 500 мл

42. при постановке сифонной клизмы зонд вводят в
кишечник на глубину ___см

1. 30-40
2. 5-10
3. 10-15
4. 40-60

43. после масляной клизмы опорожнение кишечника
наступает через

1. 10-12 часов
2. 10-15 минут
3. 1 час
4. 6 часов

44. при постановке гипертонической клизмы
необходимо приготовить 50-100 мл раствора хлорида натрия

1. 10%
2. 0,9%
3. 2%
4. 20%

45. за 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы
пациенту ставится

1. очистительная клизма
2. газоотводная трубка
3. сифонная клизма
4. гипертоническая клизма

46. для постановки сифонной клизмы используется

1. система из 2-х желудочных толстых зондов
2. шприц жане
3. грушевидный баллон с наконечником
4. кружка эсмарха

47. для гипертонической клизмы применяют 10%
раствор хлорида натрия в объеме

1. 100-200 мл
2. 10-50 мл
3. 200-400 мл
4. 800-1000 мл

48. к послабляющим клизмам относятся

1. масляная
2. сифонная
3. очистительная
4. лекарственная

49. показанием для сифонной клизмы является

1. выведение из кишечника токсических веществ
2. появление отеков
3. подготовка к родам
4. проведение рентгенологического исследования брюшной полости

50. объем воды для сифонной клизмы составляет

1. 10-12 л
2. 1-1,5 л
3. 5-6 л
4. 18-20 л

51. кратность промывания кишечника при сифонной
клизме предполагается

1. до чистых промывных вод
2. 1 раз
3. 3 раза
4. 5 раз

52. противопоказанием для постановки
очистительной клизмы является

1. кишечное кровотечение
2. атонические запоры
3. спастические запоры
4. подготовка к операции

53. гипертоническая клизма

1. вызывает транссудацию жидкости
2. усиливает желудочную секрецию
3. обволакивает и размягчает каловые массы
4. расслабляет кишечную мускулатуру

54. для снятия массивных отеков применяют

1. гипертоническую клизму
2. микроклизму
3. масляную клизму
4. очистительную клизму

55. при постановке масляной клизмы газоотводную
трубку вводят на

1. 15-20 см
2. 5-10 см
3. 20-30 см
4. 30-40 см

56. субфебрильной температурой тела называется (в °
с)

1. 37,1-38
2. 39-39,5
3. 38-38,5
4. 38,1-38,2

57. для лихорадки второго периода характерно
появление

1. чувства жара
2. слабости
3. обильного потоотделения
4. сонливости

58. пробой зимницкого, в моче определяется

1. плотность и диурез
2. количество сахара, ацетона
3. количество форменных элементов, бактерий
4. наличие уробилина, желчных пигментов

59. в подготовку пациента к ректороманоскопии
входит

1. очистительная клизма утром и вечером
2. премедикация
3. измерение температуры в прямой кишке
4. введение контрастного вещества

60. за три дня до проведения ультразвукового
исследования органов брюшной полости из рациона питания
пациента необходимо исключить

1. молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
2. гречневую кашу, помидоры, гранаты
3. яйца, белый хлеб, сладости
4. мясо, рыбу, консервы

61. для промывания желудка взрослому следует
приготовить чистую воду в количестве (в литрах)

1. 10
2. 3
3. 1
4. 0,5

62. элементом сестринского ухода при рвоте является

1. обработка полости рта
2. промывание желудка
3. обильное щелочное питье
4. применение пузыря со льдом на эпигастральную область

63. гастростомой называется искусственный
наружный свищ

1. желудка
2. кишечника
3. трахеи
4. мочевого пузыря

64. илеостомой называется искусственный наружный
свищ

1. тонкого кишечника
2. толстого кишечника
3. желудка
4. почки

65. колостомой называется искусственный наружный
свищ

1. толстого кишечника
2. тонкого кишечника
3. желудка
4. мочевого пузыря

66. цистостомой называется искусственный
наружный свищ

1. мочевого пузыря
2. толстого кишечника
3. тонкого кишечника
4. желудка

67. калоприемник следует опорожнять

1. по заполнении каловыми массами и газами на ½ или 1/3 объема
2. по заполнении каловыми массами и газами на ¾ объема
3. 1 раз в сутки
4. на ночь, перед сном

68. защитным препаратом для обработки кожи вокруг
стомы является

1. паста лассара
2. линимент вишневского
3. мазь флеминга
4. мазь левомеколь

69. для проведения катетеризации используются
перчатки

1. стерильные
2. нестерильные
3. нестерильные, обработанные спиртом
4. кольчужные

70. уретральный катетер перед введением
обрабатывают

1. стерильным глицерином
2. антисептическим раствором
3. 3% раствором перекиси водорода
4. 700 этиловым спиртом

71. наиболее частым осложнением катетеризации
является

1. повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала
2. недержание мочи
3. инфицирование мочевыводящих путей
4. задержка мочи

72. положение фаулера пациент занимает

1. лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-600с
2. промежуточное между положением лежа на животе и на боку
3. лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами
4. лежа на боку с приведенными к груди ногами

73. пациенту при строгом постельном режиме
разрешается

1. только поворачиваться в постели
2. сидеть на кровати, свесив ноги
3. ходить в столовую
4. свободно ходить по коридору, посещать туалет

74. подписывать согласие на медицинское
вмешательство в отношении несовершеннолетнего, имеют
право

1. один из родителей ребенка
2. любой близкий родственник
3. только мама ребенка
4. любое лицо, на основании нотариальной доверенности

75. информированное добровольное согласие на
медицинское вмешательство оформляется

1. перед медицинским вмешательством
2. после первичного осмотра врачом
3. после медицинского вмешательства
4. перед постановкой диагноза

76. дезинфекция, проводимая в очаге в присутствии
источника инфекции, называется

1. текущей
2. заключительной
3. физической
4. профилактической

77. к инфекциям, связанным с оказанием медицинской
помощи, относят

1. любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или медработников, вследствие их работы в медицинских учреждениях
2. любое инфекционное заболевание
3. любое клинически распознаваемое заболевание, с которым пациент поступил в стационар
4. инфекции, передающиеся половым путем

78. медицинский персонал меняет одноразовые
медицинские маски

1. каждые 2 часа
2. после каждой манипуляции
3. раз в 6 часов
4. 1 раз в смену

79. медицинский персонал меняет одноразовые
медицинские перчатки

1. после каждой манипуляции
2. при нарушении их целостности
3. не меняются, двукратно протираются спиртом
4. не меняются, однократно протираются спиртом

80. к признакам клинической смерти не относится

1. появление трупных пятен
2. отсутствие сознания
3. отсутствие дыхания
4. отсутствие сердцебиение

81. к достоверным признакам биологической смерти
не относится

1. расширение зрачков и утрата их реакции на свет
2. появление трупных пятен
3. появление трупного окоченения
4. симптом «кошачьего глаза»

82. санитарная обработка пациента, поступающего в
стационар проводится

1. после врачебного осмотра
2. до врачебного осмотра
3. до регистрации пациента
4. после регистрации пациента

83. препарат «медифокс» применяют в случае
возникновения

1. педикулеза
2. чесотки
3. аллергии на йод
4. наружного кровотечения

84. температура воздуха в помещения при принятии
ванны составляет (0с)

1. 25
2. 20
3. 30
4. 35

85. температура воды для проведения гигиенической
ванны составляет (0с)

1. 36 – 37
2. 23 – 25
3. 34 – 36
4. 39 – 41

86. все пациенты, находящиеся на лечении,
осматриваются на педикулез каждые_____дней

1. 7
2. 10
3. 14
4. 3

87. в случае обнаружения педикулеза отметка «р»
ставится

1. на титульном листе медицинской карты стационарного больного
2. в температурном листе
3. на экстренном извещении
4. в листе назначения

88. одноразовые медицинские изделия перед
утилизацией подвергаются

1. дезинфекции
2. ополаскиванию проточной водой
3. предстер?