Противоспирохетозные средства побочное действие

Глава 28. Противоспирохетозные (противосифилитические) средства

Вещества этой группы применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами (сифилис, возвратный тиф) и лептоспирами (лептоспирозы). Весьма часто эти вещества называют противосифилитическими, потому что препараты с противоспирохетозными свойствами впервые были применены для лечения сифилиса – венерического заболевания, возбудителем которого является бледная спирохета.

Основное значение в современной терапии сифилиса имеют препараты бензилпенициллина и препараты висмута, которые применяют курсами в соответствии с определенными схемами лечения, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

Препараты бензилпенициллина (см. главу 27, 1, а) являются наиболее активными спирохетоцидными средствами. Они применяются для курсового лечения сифилиса во всех стадиях этой болезни.

При явлениях непереносимости препаратов пенициллина лечение сифилиса проводят другими антибиотиками, обладающими противоспирохетозными свойствами (эритромицин, тетрациклин, левомицетин).

Препараты висмута по противоспирохетозной активности значительно уступают бензилпенициллину и по сравнению с ним более токсичны для человека. Механизм их противоспирохетозного действия сводится к тому, что ионы висмута, проникая в спирохеты, связывают сульфгидрильные группы (SH) их ферментов. Это приводит к нарушению жизнедеятельности и гибели спирохет. К препаратам висмута, применяемым в качестве противосифилитических средств, относятся бийохинол и бисмоверол.

Бийохинол и бисмоверол представляют собой взвеси органических солей висмута в нейтральном персиковом масле. Оба препарата применяются для внутримышечного введения, так как при приеме внутрь соединения, содержащие висмут, практически не всасываются из пищеварительного тракта.

Побочное действие препаратов висмута чаще всего проявляется признаками поражения тех органов, в которых избирательно накапливаются ионы висмута. Так, препараты висмута могут вызывать поражения почек, печени, изменение картины крови (лейкопения и др.). Депонирование висмута в слизистых оболочках рта сопровождается развитием стоматита и появления серых каемок на деснах вокруг зубов (так называемая висмутовая кайма). С целью профилактики этого осложнения рекомендуется часто полоскать рот. Для лечения висмутовых поражений почек, печени и кроветворной системы в качестве антидота применяют унитиол (см. главу 26, 9).

Препараты

Бензилпенициллина натриевая соль, Benzylpenicillinum-natrium – см. главу 27, 1, а (препараты).

Бициллин-1 (-3, -5), Bicillinum-1 (-3, -5) – см. главу 27, 1, а (препараты).

Бийохинол, Biiochinolum – взвесь кирпично-красного цвета. При стоянии образуется осадок того же цвета.

Перед применением препарат подогревают в теплой воде не более чем до 40°С и тщательно взбалтывают.

Препарат вводят только внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы длинной толстой иглой. После введения иглы шприц отсоединяют от нее и следят, не появилась ли кровь из канюли. В случае появления крови (игла попала в кровеносный сосуд!) препарат вводить нельзя во избежание эмболии. Необходимо повторно ввести иглу в соседний участок мышцы и произвести инъекцию. Препарат вводят по 3 мл 1 раз в 3 дня.

Высшая доза (для взрослых): в мышцы – 3 мл 1 раз в 3 дня.

Форма выпуска: флаконы оранжевого стекла по 100 мл.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Бисмоверол, Bismoverolum – взвесь белого цвета. При стоянии выпадает белый осадок.

Назначают только внутримышечно по 1 мл через 1-2 дня. Введение препарата производят с соблюдением тех же правил, что и при введении бийохинола.

Высшая доза (для взрослых): в мышцы – 1 мл 1 раз в 2 дня.

Форма выпуска: флаконы по 100 мл.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

На страницах портала https://vseprostitutkiomska.info/myprice/3500-5000/ отобран список предложений, которые заполнили элитные шлюхи. Находите их услуги, собирая максимум наслажденья без убытка бумажнику.

Источник

Эта группа препаратов используется для лечения заболеваний, вызываемых спирохетами (сифилис, возвратный тиф, ангина Венсана и др.).

Для лечения всех форм сифилиса наиболее широко применяются пенициллины. В связи с длительностью курса лечения наиболее удобно использовать пенициллины длительного действия: Бициллин-1, бициллин–3, бициллин-5.
Устойчивость спирохет к ним не развивается. В случае непереносимости (аллергизированные_больные)_можно_использовать макролиды, тетрациклины, левомицетин.

Средствами выбора являются также препараты висмута (бийохинол, бисмоверол). Они блокируют сульфгидрильные группы ферментов, необходимых для жизнедеятельности спирохет, и вызывают остановку их роста. Для макроорганизма соединения висмута далеко не безразличны и могут вызывать многочисленные, хотя и редкие, осложнения: со стороны нервной системы (головная боль, полиневриты), печени (гепатит, желтуха), сердечно-сосудистой системы, крови. Выделяясь частично слизистой оболочкой полости рта, они приводят к гиперсаливации, появлению темной каймы по десневому краю, особенно в области кариозных зубов (висмутовая кайма), гингивитов, стоматитов.

В поздних стадиях сифилиса (при поражениях костей, внутренних органов, центральной нервной системы) в комплексную терапию включают препараты йода (натрия и калия йодид), способствующие рассасыванию воспалительных инфильтратов. Использование этих препаратов может вызывать явление йодизма: повышение секреции слизистых и их катаральное состояние, насморк, крапивницу.

Антигельминтные препараты.

Гельминтозы – паразитарные болезни, вызываемые гельминтами, паразитическими червями. Лечение гельминтозов заключается в освобождении организма от гельминтов, то есть антигельминтные препараты относятся к средствам этиотропной терапии.

В основу общепринятой фармакологической классификации противоглистных средств положены особенности их механизма действия на гельминтов:

1) Средства, нарушающие функции нервно-мышечной ткани гельминтов: левамизол, пирантела памоат, дитразин, нафтамон, пиперазин, празиквантель.

2) Средства, парализующую нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей и разрущающие их покровные ткани: фенасал, битионол.

3) Средства, действующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов: мебендазол, альбендазол, левамизол, пивириния памоат, амиоакрихин.

При лечении кишечных гельминтозов важно создать высокую концентрацию противоглистных средств в кишечнике. Поэтому, перед проведением терапии, в течении 2-3 дней больного содержат на легко усваиваемой диете, а перед применением препарата резко ограничивают пищевой рацион и назначают слабительное. Слабительное также применяют после приема противоглистных средств с целью изгнания из кишечника ослабленных паразитов, ограничения времени пребывания противоглистного препарата в кишечнике и возможности его всасывания.

Мебендазол и альбендазол представляют собой высокоэффективные противогельминтные средства широкого спектра действия (энтеробиоз, аскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, тениоз, эхинококкоз). Альбендазол губительно действует на яйца аскарид, анкилостом и власоглава, что предотвращает аутоинвазию и распространение возбудителей в окружающей среде. Они избирательно блокируют синтез белка, участвующего в построении клеточной структуры (цитоплазматической микротубулярной системы), которая формирует цитоскелет, участвует в делении клетки и выполняет транспортную функцию. Эффективны при лечении цестодозов, имеющих внекишечную локализацию.

Левамизол блокирует нервно-мышечную передачу гельминта, вызывает его паралич, угнетают функции митохондрий, что нарушает биоэнергетические процессы (аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз). Также обладает иммуномодулирующей активностью.

Пирантел также является противоглистным лекарственным препаратом широкого спектра действия. Эффективен при кишечных нематодозах. Подавляет нервно-мышечную проводимость глистов, вызывая стойкий паралич мускулатуры. Неэффективен в отношении мигрирующих личинок нематод. Благодаря мягкому, хорошо переносимому действию, пирантел является препаратом выбора при лечении глистных инвазий у детей.

Пиперазин применяют при аскаридозе и этеробиозе. Он усиливает тормозные процессы нервной системы гельминта, вызывая его паралич и гибель. Какой либо диеты и назначения слабительных при применении пиперазина не требуется. Является малотоксичным препаратом и хорошо переносится больными.

Нафтамон применяют для лечения анкилостомидоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, трихостронгилоидоза и аскаридоза. Перед применением препарата желательно ограничить употребление острых, соленых и жирных продуктов, молока. Обладает легким слабительным эффектом. Применяется в условиях стационара. Возможны тошнота, рвота, частый стул. Противопоказан при нарушениях функций печени.

Пирвиния памоат применяют для лечения стронгилоидоза и энтеробиоза. Блокирует нервно-мышечную передачу гельминта, вызывает его паралич. Препарат не следует назначать при обострении гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях почек и печени.

Празиквантель и никлозамид показаны при тениаринхозе и дифиллоботриозе. Препараты блокируют основные энергетические источники клетки, вызывая паралич гельминта, снижают устойчивость кутикулы паразитов к пищеварительным ферментам. Погибший гельминт переваривается. Не рекомендуется при тениозе, так как возможен цистицеркоз (цисты переваренного цепня могут с рвотными массами попасть в желудок). Празиквантель является основным средством для лечения шистосомозов. Высокоэффективен при лечении кишечных цестодозов, цистициркозе, внекишечных трематодозах (описторхоз).

Битионол эффективен при цестодозе и трематодозе кишечника. Парализует нервно-мышечную систему паразитов, вызывает паралич. Относится к альтернативным средствам лечения легочных парагонимозов. С осторожностью назначают детям в возрасте до 8 лет, при нарушениях функций печени.

Дихлорофен применяют при дифиллоботриозе и тениозе. Оказывает антисептическое и противогрибковое действие. Механизм действия схож с таковым у никлозамида. Препарат раздражает слизистые оболочки, может вызывать рвоту, усиливает перистальтику, действует слабительно. Противопоказан детям до 3-х лет, беременным женщинам, лицам с тяжелыми заболеваниями печени, почек и сердца.

Аминоакрихин эффективен при гименолипидозе. Угнетает активность ферментных систем гельминта, вызывает паралич присосок паразита, гельминт отпадает от слизистой оболочки кишечника и гибнет. Также применяют при лечении трихомонадных кольпитов.

Семена тыквы применяют для лечения кишечных цестодозов. Высушенные тыквенные семечки измельчают вместе с внутренней зеленой оболочкой и принимают натощак с водой или медом. Они изменяют двигательную активность паразита (мускулатура сначала расслабляется, затем происходит контрактура).

Экстракт мужского папоротника используется для лечения метагонимоза. Парализует мускулатуру гельминта, применяется по специальным схемам, токсичен.

Дитразина цитрат (механизм действия полностью не вяснен) и ивермектин (механизм действия заключается в его воздействии на величину тока ионов хлора через мембраны нервных и мышечных клеток паразита; основной мишенью являются глутамат-чувствительные хлорные каналы, а также рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. Изменение тока ионов хлора нарушает проведение нервных импульсов, что приводит к параличу и гибели паразита) применяются при лечении филяриотозов. Дитразина цитрат противопоказан при онхоцеркозе, ивермектин, наоборот, наиболее эффективен. Ивермектин также применяется для лечения чесотки.

Антимонил-натрия тартрат (очень токсичен) и ниридазол применяют для лечения шистосоматозов.

Источник

Êëàññèôèêàöèÿ, õàðàêòåðèñòèêà ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ ñðåäñòâ, õàðàêòåð èõ âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì, ôàðìàêîëîãèÿ, ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè. Ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ, ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Ïðîòèâîñïèðîõåòîçíûå è ïðîòèâîïðîòîçîéíûå ñðåäñòâà.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå, ïðîòèâîñïèðîõåòîçíûå, ïðîòèâîïðîòîçîéíûå ñðåäñòâà

1. Ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ñðåäñòâà

Òóáåðêóëåç – îäíî èç íàèáîëåå äðåâíèõ è ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé. Èçìåíåíèÿ òóáåðêóëåçíîãî õàðàêòåðà áûëè îáíàðóæåíû ïðè ðàñêîïêàõ â êîñòíûõ îñòàíêàõ ëþäåé êàìåííîãî âåêà è ìóìèé Åãèïòà. Ïåðâîå îïèñàíèå áîëåçíè ìîæíî íàéòè â òðóäàõ Ãèïïîêðàòà äî íàøåé ýðû: ñèëüíûé êàøåëü ñ âûäåëåíèåì ìîêðîòû, ÷àñòûì êðîâîõàðêàíüåì è ëèõîðàäêîé. Áûñòðîå ïðîãðåññèðîâàíèå ïðîöåññà ïðèâîäèëî ê èñòîùåíèþ áîëüíîãî, îòñþäà è ïîÿâèëîñü íàçâàíèå «÷àõîòêà» îò ñëîâà «÷àõíóòü» è ôòèçà», ÷òî îçíà÷àåò â ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî (phthisis) «èñòîùåíèå», «ðàçðóøåíèå». Ëèøü â 1882 ã. Ð. Êîõ âûäåëèë âîçáóäèòåëÿ ìèêîáàêòåðèþ òóáåðêóëåçà, îáëàäàþùóþ êèñëîòîóñòîé÷èâîñòüþ. Ýòî ñâîéñòâî îáúÿñíÿåò íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïåðâûé ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûé ïðåïàðàò ñòðåïòîìèöèí áûë âûäåëåí âïåðâûå èç ëó÷èñòîãî ãðèáà ëèøü â 1943ã.

Ïðèìåíÿåìûå ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ïðåïàðàòû ïðèíÿòî äåëèòü íà îñíîâíûå (I ðÿäà) è ðåçåðâíûå (II ðÿäà), ÷òî îòðàæàåò ìåñòî, êîòîðîå îíè çàíèìàþò â ëå÷åíèè òóáåðêóëåçà.

Îêàçûâàþò â îñíîâíîì áàêòåðèîñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå, îäíàêî íåêîòîðûå âûçûâàþò áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå (I ðÿäà).

Ñòðåïòîìèöèíà ñóëüôàò (Streptomycini) àíòèáèîòèê øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ.

Ô.â.: ïîð. âî ôëàêîíå ïî 0,5 è 1,0.

Ââîäèòñÿ âíóòðèìûøå÷íî ïî 1,0 îäíîêðàòíî, èíòðàòðàõåàëüíî 1,0, ðàñòâîðèâ â ôèç. ðàñòâîðå èëè 0,5% ð-ðå íîâîêàèíà.

Ïðèìåíÿþò ãëàâíûì îáðàçîì äëÿ ëå÷åíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ. Ó ðàíåå ëå÷åíûõ áîëüíûõ ëèøü ïîñëå îïðåäåëåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê íåìó ìèêîáàêòåðèé. Äëèòåëüíîñòü çàâèñèò îò ôîðìû è ôàçû çàáîëåâàíèÿ (3 ìåñÿöà è áîëåå).

Ï.ä.: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, íàðóøåíèÿ ñëóõà è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, ôóíêöèè ïî÷åê, íåâðèòû, äèñáàêòåðèîç.

Ï.ï.: áåðåìåííîñòü, ëàêòàöèÿ, ðàííèé äåòñêèé âîçðàñò, áîëåçíè îðãàíîâ ñëóõà, ïî÷åê.

Ðèôàìïèöèí (Rifampicinum) – àíòèáèîòèê øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ.

Ô.â. êàïñóëû ïî 0,05 è 0,15, ïîð. äëÿ èíúåêöèé â àìïóëàõ ïî 0,15. Ïðåïàðàò â êàïñóëàõ ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðü 0,45 (3 êàïñ.) 1 ðàç â ñóòêè íàòîùàê. Ó áîëüíûõ ñ ìàññîé òåëà áîëåå 50 êã ñóòî÷íàÿ äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà äî 0,6, ïðè ïëîõîé ïåðåíîñèìîñòè äîçà ìîæåò áûòü ðàçäåëåíà íà 2 ïðèåìà.

Ïðåïàðàò â àìïóëàõ ðàçâîäèòñÿ âîäîé äëÿ èíúåêöèé, ïîñëå ÷åãî ââîäèòñÿ â âåíó êàïåëüíî.

Õîðîøî âñàñûâàåòñÿ èç æêò, ëåãêî ïðîíèêàåò â òêàíè, â òîì ÷èñëå ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè âñåõ ôîðìàõ òóáåðêóëåçà, â òîì ÷èñëå ïðè òóáåðêóëåçíîì ìåíèíãèòå. Ê ïðåïàðàòó áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ óñòîé÷èâîñòü.

Ï.ä.: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äèñïåïñèÿ, äèñáàêòåðèîç, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, ëåéêîïåíèÿ.

Ï.ï.: áåðåìåííîñòü, ëàêòàöèÿ, áîëåçíè ïå÷åíè. Âîçìîæíî îêðàøèâàíèå â êðàñíûé öâåò êîæè, ìî÷è, ñëþíû, ïîòà, ìîêðîòû, ñëåç.

Èçîíèàçèä (Isoniasidum)- ñèíòåòè÷åñêèé ïðåïàðàò ãðóïïû ÃÈÍÊ.

Ô.â. òàá. ïî 0,1; 0,2; 0,3; â àìï. 10% ïî 5 ìë

Âëèÿåò òîëüêî íà ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóëåçà. Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ âñåõ ôîðì òóáåðêóëåçà ïî 0,3 2-3 ðàçà â ñóòêè ïîñëå åäû. Äîçà è äëèòåëüíîñòü îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Ðàñòâîð ââîäèòñÿ â/â, â/ì, èíãàëÿöèîííî, â êàâåðíó.

Ï.ä.: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äåéñòâèå íà ö.í.ñ. (ãîëîâíàÿ áîëü, âîçáóæäåíèå, íàðóøåíèå ñíà), äèñïåïñèÿ, ïîëèíåâðèò, èíîãäà íàðóøåíèå ïå÷åíè, áîëè â ñåðäöå. Âåðîÿòíîñòü ï.ä. óìåíüøàåò âèò.Â6.

Ï.ï.: áîëåçíè ïå÷åíè, ýïèëåïñèÿ, ëàêòàöèÿ.

Ôòèâàçèä (Phthivazidum) -ãð. ÃÈÍÊ

Ô.â. òàá. ïî 0,3; 0,5.

Ñõîäåí ñ èçîíèàçèäîì,íî ìåäëåííåå âñàñûâàåòñÿ, ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ.

Ýòèîíàìèä (Ethiohamidum)

Ïðîòèîíàìèä (Prothionamidum)

Ô.â.: äðàæå ïî 0,25

Ïðèìåíÿþòñÿ ïî 1 äðàæå 3 ðàçà â äåíü ïîñëå åäû ïðè ðåçèñòåíòíîñòè èëè íåïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòîâ I ðÿäà.

Ï.ä.: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äèñïåïñèÿ, èíîãäà ïîðàæåíèåê ïå÷åíè, âîçáóæäåíèå ö.í.ñ.

Ï.ï.: áåðåìåííîñòü, ãàñòðèò, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà, ãåïàòèò.

Ïèðàçèíàìèä (Pyrazinamidum)

Ô.â.: òàá. ïî 0,5.

Ïî àêòèâíîñòè óñòóïàåò ïðåïàðàòàì I ðÿäà..

Îáëàäàåò áàêòåðèîñòàòè÷åñêèì è ñëàáûì áàêòåðèöèäíûì ýôôåêòîì â îòíîøåíèè ðàçìíîæàþùèõñÿ è ïåðñèñòèðóþùèõ M.tuberculosis. Ïðè íàçíà÷åíèè â âèäå ìîíîòåðàïèè ê ïðåïàðàòó áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ ðåçèñòåíòíîñòü.Õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ è ðàñïðåäåëÿåòñÿ, ñîçäàâàÿ âûñîêèå êîíöåíòðàöèè âî ìíîãèõ òêàíÿõ è æèäêîñòÿõ. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ, îñîáåííî ïðè âîñïàëåíèè îáîëî÷åê. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Ýêñêðåòèðóåòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè

Ï. ä: Äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ – ÷àùå âñåãî òîøíîòà è ðâîòà. Ãåïàòîòîêñè÷íîñòü. Íåôðîòîêñè÷íîñòüÃèïåðóðèêåìèÿ, Ãåìàòîòîêñè÷íîñòü

Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ òóáåðêóëåçà – â ñî÷åòàíèè â äðóãèìè ïðåïàðàòàìè (÷àùå âñåãî ñ èçîíèàçèäîì è ðèôàìïèöèíîì). Íàèáîëåå ýôôåêòèâåí â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 ìåñÿöåâ ïðèìåíåíèÿ.

Ýòàìáóòîë (Ethambutol)

Ô.â.: òàá. ïî 0,1; 0,2; 0,4.

Ñóòî÷íàÿ äîçà 25 ìã/êã â ñóòêè íà 1 ïðèåì ïîñëå çàâòðàêà.

Ï.ä.: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äåïðåññèÿ, óõóäøåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, íàðóøåíèå öâåòîâîñïðèÿòèÿ (â îñíîâíîì çåëåíîãî è êðàñíîãî öâåòà), óìåíüøåíèå ïîëåé çðåíèÿ, äèñïåïñèÿ, óñèëåíèå êàøëÿ è âûäåëåíèå ìîêðîòû.

Ï.ï.: áåðåìåííîñòü, äåòÿì äî 13 ëåò, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà, êàòàðàêòà.

ÏÀÑÊ

Ô.â.: òàá., ãðàíóëû äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ ïðèåìà âíóòðü; ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé âî ôëàêîíå.

Ãëþðèôîð (ðèôàìïèöèí + âèò.Ñ)

Ô.â.: ãðàíóëû äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ñóñïåíçèè äëÿ ïðèåìà âíóòðü.

Ô.â.: ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ñóñïåíçèè äëÿ â/ì ââåäåíèÿ 2,4 ìëí.ÌÅ âî ôëàêîíå.

Ïàöèåíòó, èìåâøåìó ïîëîâîé êîíòàêò ñ áîëüíûì ââîäèòñÿ 2,4 ìëí.ÌÅ îäíîêðàòíî, ïðè ïåðâè÷íîì ñèôèëèñå – 2 èíúåêöèè ñ èíòåðâàëîì 7 äíåé, ïðè âòîðè÷íîì -3 èíúåêöèè ñ èíòåðâàëîì 7 äíåé.

Ï.ä: àëëåðãèÿ, äèñáàêòåðèîç, îáðàòèìûå ëåéêîïåíèÿ, àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ.

 íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è â ìîëîêî ìàòåðè.

Ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ïåíèöèëëèíîâ èëè ðåçèñòåíòíîñòè ñïèðîõåò ê íèì, ïðèáåãàþò ê ðåçåðâíûì àíòèáèîòèêàì (ãð. ìàêðîëèäû, ãð. òåòðàöèêëèíà, ãð. ëåâîìèöåòèíà, öåôàëîñïîðèíû, ëèíêîìèöèí), (õàðàêòåðèñòèêó ñì. ðàíåå)

Ïðåïàðàòû âèñìóòà (áèéîõèíîë, áèñìîâåðîë) èñïîëüçóþòñÿ ðåäêî. Ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé âçâåñü â ïåðñèêîâîì ìàñëå äëÿ â/ì ââåäåíèÿ. Îòëè÷àþòñÿ òîêñè÷íîñòüþ.

3. Ïðîòèâîïðîòîçîéíûå ñðåäñòâà

Protozoa – ïðîñòåéøèå îäíîêëåòî÷íûå æèâîòíûå ìèêðîîðãàíèçìû.

1. Ñðåäñòâà, ïðèìåíÿåìûå ïðè ëÿìáëèîçå

Ëÿìáëèîç – çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ëÿìáëèÿìè (æãóòèêîâûå ïàðàçèòû).

Íàèáîëåå âîñïðèèì÷èâû äåòè, çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ÷åðåç âîäó è ïèùåâûå ïðîäóêòû. Ïàðàçèòèðóþò â êèøå÷íèêå è æåë÷íûõ õîäàõ.

Áîëüíûå æàëóþòñÿ íà òîøíîòó, ïîíèæåíèå àïïåòèòà, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â âåðõíèõ îòäåëàõ æèâîòà, äèàðåþ, ñíèæåíèå âåñà.

Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ: ìåòðîíèäàçîë, òèíèäàçîë, ôóðàçîëèäîí, íåìîçîë.

Ìåòðîíèäàçîë (Metronidazolum, òðèõîïîë, êëèîí, ìåòðîãèë)

Ô.â. òàá. ïî 0,25 ¹20, ðàñòâîð âî ôëàêîíå 0,5% – 100 ìë äëÿ â/â êàïåëüíîãî ââåäåíèÿ.

Êóðñ ëå÷åíèÿ 5 äíåé (ïî 1 òàá. 3 ðàçà â äåíü)

Ï.ä.: àëëåðãèÿ, äèñïåïñèÿ, èíîãäà ëåéêîïåíèÿ, ñóäîðîãè, ãàëëþöèíàöèè, ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ àëêîãîëåì âîçìîæíî êîëëàïòîèäíîå ñîñòîÿíèå, òîøíîòà, ðâîòà. Âîçìîæíî îêðàøèâàíèå ìî÷è â êðàñíûé öâåò.

Ï.ï.: áåðåìåííîñòü, ïåðèîä ëàêòàöèè, áîëåçíè êðîâè, ïå÷åíè, ö.í.ñ.

Òèíèäàçîë

Ô.â.: òàáëåòêè ïî 0,5

Ïîäîáåí ìåòðîíèäàçîëó, íî äåéñòâóåò áîëåå ïðîäîëæèòåëüíî.

Íåìîçîë (Àëáåíäàçîë) – ïðåïàðàò âûáîðà â ëå÷åíèè ëÿìáëèîçà ó äåòåé.

Ô.â.: òàá., ñóñïåíçèÿ äëÿ ïðèåìà âíóòðü. Êóðñ ëå÷åíèÿ 5 äíåé ïðè êðàòíîñòè ïðèåìà 1 ðàç â ñóòêè.

Ôóðàçîëèäîí (ñì. ðàíåå)

2. Ñðåäñòâà, ïðèìåíÿåìûå ïðè òðèõîìîíèàçå.

Çàáîëåâàíèå, âîçáóäèòåëåì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ òðèõîìîíàäà, ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Ïðîÿâëÿåòñÿ çóäîì, ææåíèåì, âûäåëåíèåì èç ïîëîâûõ îðãàíîâ.

Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ: ìåòðîíèäàçîë, òèíèäàçîë, áåòàäèí, âàãîòèë, ôóðàçîëèäîí.

Ìåòðîíèäàçîë – â òàáëåòêàõ ïî 0,25 2 ðàçà â äåíü ïîñëå åäû 10 äíåé. Îäíîâðåìåííî íàçíà÷àþò âàãèíàëüíûå òàáëåòêè (0,5) âå÷åðîì. Ëå÷àò è ïàðòíåðîâ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè âàãèíàëüíûõ òàáëåòîê âîçìîæíî ðàçäðàæåíèå âëàãàëèùà, çóä, ææåíèå.

Áåòàäèí – â âèäå âàãèíàëüíûõ ñóïïîçèòîðèåâ. Âîçìîæíî ìåñòíîå ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå.

3. Ïðîòèâîàìåáíûå ñðåäñòâà

Àìåáèàç (àìåáíàÿ äèçåíòåðèÿ) âûçûâàåòñÿ àìåáàìè, êîòîðûå ìîãóò íàõîäèòüñÿ êàê â ïðîñâåòå êèøå÷íèêà, òàê â åãî ñòåíêàõ (òîëñòûé êèøå÷íèê) è âíóòðåííèõ îðãàíàõ (àáñöåññ ïå÷åíè, ëåãêèõ).

Äëÿ ëå÷åíèÿ âñåõ ôîðì àìåáèàçà ïðèìåíÿåòñÿ ìåòðîíèäàçîë âíóòðü â òàáëåòêàõ è â/â êàïåëüíî â âèäå ðàñòâîðà.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник