Противозачаточные таблетки три регол побочные действия
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
Òðè-Ðåãîë — òðåõôàçíîå ïåðîðàëüíîå ãîðìîíàëüíîå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå ñðåäñòâî, îêàçûâàþùåå òîðìîçÿùåå äåéñòâèå íà îâóëÿöèþ. Ñîäåðæèò ëåâîíîðãåñòðåë (D-13β-ýòèë-17α-ýòèíèë-17β-ãèäðîêñè-4-ãîíåí-3-îí) è ýòèíèëýñòðàäèîë (17α-ýòèíèëýñòðàòðèåí-1,3,5(10)-äèîë-3,17β).
Ïîñëåäîâàòåëüíûé ïðèåì òàáëåòîê ïðåïàðàòà, ñîäåðæàùèõ ðàçíîå êîëè÷åñòâî ãåñòàãåíà (ëåâîíîðãåñòðåë) è ýñòðîãåíà (ýòèíèëýñòðàäèîë), îáåñïå÷èâàåò òàêóþ êîíöåíòðàöèþ ýòèõ ãîðìîíîâ â êðîâè, êîòîðàÿ ñîîòâåòñòâóåò èõ êîíöåíòðàöèè ïðè íîðìàëüíîì ìåíñòðóàëüíîì öèêëå è ñïîñîáñòâóåò ñåêðåòîðíîìó ïðåâðàùåíèþ ýíäîìåòðèÿ.
Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå ïðåïàðàò áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 90 ìèí, à ëåâîíîðãåñòðåëà — ÷åðåç 2 ÷. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 2–7 ÷. Âûâîäÿòñÿ äåéñòâóþùèå âåùåñòâà: ëåâîíîðãåñòðåë — 60% ñ ìî÷îé, 40% — ñ êàëîì; ýòèíèëýñòðàäèîë — 40% ñ ìî÷îé, 60% — ñ êàëîì. Îáà êîìïîíåíòà ïðîíèêàþò â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
Êîíòðàöåïöèÿ; ëå÷åíèå ïðè äèñìåíîðåå, äèñôóíêöèîíàëüíûõ ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ, ïðåäìåíñòðóàëüíîì ñèíäðîìå, íàðóøåíèÿõ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ïðåïàðàò ïîêàçàí æåíùèíàì ñ óðàâíîâåøåííûì èëè óìåðåííî ïðåîáëàäàþùèì ãåñòàãåííûì ôåíîòèïîì. Ïðè åãî èñïîëüçîâàíèè îáåñïå÷èâàåòñÿ òðàíñôîðìàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè, ïîýòîìó ïðåïàðàò ìîæíî íàçíà÷àòü ìîëîäûì è íåðîæàâøèì æåíùèíàì, à òàêæå æåíùèíàì ñðåäíåãî âîçðàñòà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
 öåëÿõ êîíòðàöåïöèè ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷èíàþò ñ 1-ãî äíÿ ìåíñòðóàöèè ïî 1 òàáëåòêå â ñóòêè â òå÷åíèå 21 äíÿ â îäíî è òî æå âðåìÿ, ïî âîçìîæíîñòè âå÷åðîì. Ïîñêîëüêó ñîñòàâ òàáëåòîê ðàçíîãî öâåòà ðàçëè÷åí, â ïåðâûå 6 äíåé ïðèíèìàþò òàáëåòêè ðîçîâîãî öâåòà, â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 5 äíåé — áåëîãî, ïîñëå ÷åãî 10 äíåé — òàáëåòêè òåìíî-æåëòîãî öâåòà. Î÷åðåäíîñòü ïðèåìà óêàçàíà öèôðàìè íà óïàêîâêå.
Ïîñëå îêîí÷àíèÿ 21-äíåâíîãî êóðñà ïðèåìà ïðåïàðàòà äåëàþò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî îáû÷íî íàñòóïàåò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íåçàâèñèìî îò òîãî, âîçíèêëî êðîâîòå÷åíèå èëè íåò è êàêîâà åãî äëèòåëüíîñòü, â 1-é äåíü ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà (ïðè íåîáõîäèìîñòè äàëüíåéøåãî ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè) âíîâü íà÷èíàþò 21-äíåâíûé êóðñ ïðèåìà Òðè-Ðåãîëà. Ïî óêàçàííîé ñõåìå Òðè-Ðåãîë ïðèíèìàþò äî òåõ ïîð, ïîêà íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè íåæåëàòåëüíî.
Ïðè ðåãóëÿðíîì ïðèåìå Òðè-Ðåãîëà êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ñîõðàíÿåòñÿ è âî âðåìÿ 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà.
Ïðè çàìåíå Òðè-Ðåãîëîì äðóãîãî ïåðîðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü â òîò æå èëè íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Ïîñëå ðîäîâ ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü íå ðàíåå 1-ãî äíÿ ìåíñòðóàöèè ïîñëå ïåðâîãî äâóõôàçíîãî öèêëà.
Êàê ïðàâèëî, ïåðâûé äâóõôàçíûé öèêë ñîêðàùàåòñÿ âñëåäñòâèå ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè. Åñëè ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷èíàòü óæå ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâîãî ñïîíòàííîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè ìîæåò íå ïðîèçîéòè, ïîýòîìó â ïåðâûå 2 íåä öèêëà êîíòðàöåïöèÿ ìîæåò îêàçàòüñÿ íåíàäåæíîé. Íàäåæíûé êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò íàñòóïàåò òîëüêî âî âðåìÿ âòîðîãî öèêëà ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Åñëè æåíùèíà ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå ïðîïóñòèëà ïðèåì òàáëåòêè, åå ñëåäóåò ïðèíÿòü â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 12 ÷. Òîðìîæåíèå îâóëÿöèè è ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå íåëüçÿ ñ÷èòàòü äîñòàòî÷íûì, åñëè ïåðåðûâ ìåæäó ïðèåìàìè 2 òàáëåòîê ïðåâûøàåò 36 ÷. Îäíàêî âî èçáåæàíèå ïðåæäåâðåìåííîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðèåì Òðè-Ðåãîëà íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü (çà èñêëþ÷åíèåì ïðîïóùåííûõ òàáëåòîê) èç óæå íà÷àòîé óïàêîâêè.  ýòîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü äðóãîé íåãîðìîíàëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè (çà èñêëþ÷åíèåì ìåòîäîâ èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû è êàëåíäàðíîãî).
Äîçó Òðè-Ðåãîëà, ïðèìåíÿåìîãî ñ òåðàïåâòè÷åñêîé öåëüþ, îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, íåäàâíî ïåðåíåñåííûé ãåïàòèò, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè (â òîì ÷èñëå ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà — Äæîíñîíà, Ðîòîðà), æåëòóõà èëè âûðàæåííûé êîæíûé çóä â àíàìíåçå, æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü, õîëåöèñòèò, õðîíè÷åñêèé êîëèò, ãåðïåñ âî âðåìÿ ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé, âûðàæåííûå îðãàíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, òÿæåëàÿ ôîðìà Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), òÿæåëàÿ ôîðìà ñàõàðíîãî äèàáåòà è äðóãèå ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ, íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà, ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîçàì, íàëè÷èå â àíàìíåçå óêàçàíèé íà öåðåáðîâàñêóëÿðíûå çàáîëåâàíèÿ, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ìîëî÷íîé æåëåçû è ïîëîâûõ îðãàíîâ, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ñóäîðîãè, âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåóñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè, ìèãðåíü, îòîñêëåðîç, èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
 íà÷àëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà èíîãäà ìîãóò âîçíèêíóòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà, òîøíîòà, ðâîòà, íàãðóáàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, ãîëîâíàÿ áîëü, èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, êîæíàÿ ñûïü, ñóäîðîãè èêðîíîæíûõ ìûøö, íàðóøåíèÿ ëèáèäî, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç.  äàëüíåéøåì âûðàæåííîñòü ýòèõ ÿâëåíèé óìåíüøàåòñÿ èëè îíè èñ÷åçàþò.
Íåîáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, âîçíèêàþùèå èíîãäà â ïåðèîä ïåðâûõ 3 ìåñ èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòà, íå òðåáóþò ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà Òðè-Ðåãîëà. Ïðè áîëåå èíòåíñèâíîì èëè äëèòåëüíîì êðîâîòå÷åíèè ïðèìåíåíèå òàáëåòîê ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è ïðîâåñòè ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå. Åñëè ïðè ýòîì íå âûÿâëåíî ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîäîëæåíèþ ïðèåìà ïðåïàðàòà, ìîæíî íà÷èíàòü î÷åðåäíîé 21-äíåâíûé êóðñ ñ 1-ãî äíÿ ìåíñòðóàöèè. Ïðè ïîñëåäóþùèõ êóðñàõ ïðèåìà ïðåïàðàòà ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ âîçíèêàþò ðåæå è, êàê ïðàâèëî, ïðåêðàùàþòñÿ.
Òðè-Ðåãîë ìîæåò âûçûâàòü êàê óâåëè÷åíèå, òàê è óìåíüøåíèå ìàññû òåëà. Âîçìîæíî íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîæåò âîçíèêàòü õëîàçìà. Ðåæå îòìå÷àþò ïîâûøåíèå óðîâíÿ Òà â ïëàçìå êðîâè, ÀÄ, òðîìáîçû è òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, ãåïàòèò, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõó, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå ñîñòàâà âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç âëàãàëèùà, äèàðåþ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåå ìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå ÀÄ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â ìî÷å, èññëåäîâàíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêà) äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Ó æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ åñòü óêàçàíèÿ íà òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ïðèìåíåíèå Òðè-Ðåãîëà íå äîïóñêàåòñÿ.
Îñîáóþ îñòîðîæíîñòü ñëåäóåò ñîáëþäàòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòêàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, çàáîëåâàíèÿìè ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì âåí, ôëåáèòîì, îòîñêëåðîçîì, ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì, ýïèëåïñèåé è ìèãðåíüþ (èëè ïðè óêàçàíèè íà ýòè çàáîëåâàíèÿ â àíàìíåçå); ïðè íàëè÷èè ìàëîé õîðåè, èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, ÁÀ, äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ìàòêè, ýíäîìåòðèîçà èëè ìàñòîïàòèè.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü ïðèìåðíî êàæäûå 6 ìåñ.
Ïðèìåíÿòü ïåðîðàëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ êîíòðàöåïöèþ ìîæíî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ìåñ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ðåäêî âûÿâëÿëè äîáðîêà÷åñòâåííûå, î÷åíü ðåäêî — çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè îñòðîé áîëè â îáëàñòè æèâîòà èëè êðîâîòå÷åíèÿ ñëåäóåò èñêëþ÷èòü íàëè÷èå ãåïàòîöåëëþëÿðíîé îïóõîëè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðèåì ïðåïàðàòà ïðåêðàùàþò.
 ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ êðîâîòå÷åíèÿ ïðè îòìåíå ïðåïàðàòà ïðîäîëæàòü åãî ïðèåì ìîæíî òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè.
Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ïàöèåíòêàì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè ñëåäóåò ïðîõîäèòü òåðàïåâòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå êàæäûå 2–3 ìåñ.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé ïðèåì Òðè-Ðåãîëà ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, ïîñêîëüêó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå ïðåêðàùàþòñÿ èëè ïîâòîðÿþòñÿ, ñëåäóåò ïðîâåñòè ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå â öåëÿõ èñêëþ÷åíèÿ ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè.
 ñëó÷àÿõ ðâîòû, äèàðåè ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ó æåíùèí, ïðèìåíÿâøèõ ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, ñîäåðæàùèå ýñòðîãåíû, âîçìîæíî ïîâûøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèè è òðîìáîçîâ ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì è ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ æåíùèí. Ïîýòîìó æåíùèíàì â âîçðàñòå ñòàðøå 30 ëåò ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Íå ìåíåå ÷åì çà 3 ìåñ äî ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì òàáëåòîê:
- ïðè ïîäîçðåíèè íà áåðåìåííîñòü;
- â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè òèïà ìèãðåíè, ïðè çíà÷èòåëüíîì óõóäøåíèè îñòðîòû çðåíèÿ, ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìèîêàðäà;
- ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè ÀÄ, æåëòóõå èëè ãåïàòèòå áåç æåëòóõè, ïðè èíòåíñèâíîì çóäå âñåãî òåëà, ýïèëåïñèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
- ïðè çàïëàíèðîâàííîé îïåðàöèè (çà 6 íåä äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò îäíîâðåìåííî ñ àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì, õëîðàìôåíèêîëîì (ëåâîìèöåòèíîì), íåîìèöèíîì, ôåíîêñèìåòèëïåíèöèëëèíîì, ñóëüôàíèëàìèäàìè, òåòðàöèêëèíàìè, äèãèäðîýðãîòàìèíîì, òðàíêâèëèçàòîðàìè, ôåíèëáóòàçîíîì (êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ìîæåò ñíèæàòüñÿ, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå äðóãîãî íåãîðìîíàëüíîãî êîíòðàöåïòèâíîãî ìåòîäà); ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè, ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò âîçíèêàòü íåîáõîäèìîñòü â îïðåäåëåíèè ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèè äîçû àíòèêîàãóëÿíòà); òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì, áëîêàòîðàìè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ (ìîæåò ïîâûøàòüñÿ èõ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ ïðåïàðàòîâ); ïåðîðàëüíûìè ãèïîãëèêåìèçèðóþùèìè ñðåäñòâàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû); áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè); ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî — ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí â âîçðàñòå ñòàðøå 35 ëåò).
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Âûðàæåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (òîøíîòà), êðîâîòå÷åíèå ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò.
Ïðåïàðàò îòìåíÿþò, ïðèìåíÿþò îáùèå ìåòîäû äåçèíòîêñèêàöèîííîé òåðàïèè è ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Òðè-ðåãîë
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Òðè-ðåãîë:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Торговое название
Три-Регол (Tri-regol).
Фармакологическая группа
Гормональное пероральное противозачаточное средство.
Форма выпуска и состав
Препарат Три-регол выпускается в трех лекарственных формах: драже, таблетки и таблетки, покрытые оболочкой.
Один блистер содержит 21 таблетку трех цветов: розовые – 6 штук, белые – 5 штук, темно-желтые – 10 штук; упакован в картонную коробку. 1 блистер препарата Три-регол 21 и 7 содержит 7 таблеток плацебо (вещество без лекарственных свойств) красновато-коричневого цвета.
1 таблетка розового цвета включает этинилэстрадиола 30 мкг и левоноргестрела 50 мкг. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетки: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат и крахмал кукурузный. Составляющие оболочки: сахароза, кальция карбонат, тальк, коповидон, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный, макрогол 6000, повидон, железа оксид красный (Е172), кармеллоза натрия. Вспомогательные вещества и компоненты оболочки одинаковы для таблеток всех цветов.
1 таблетка белого цвета включает левоноргестрела 75 мкг и этинилэстрадиола 40 мкг.
1 таблетка темно-желтого цвета включает левоноргестрела 125 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг.
1 таблетка плацебо содержит железа фумарат – 76,05 мг. К вспомогательным веществам добавляется крахмал картофельный.
Описание препарата Три-регол
Препарат Три-регол представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой трех цветов (розовые, белые и темно-желтые). Наружная поверхность таблетки глянцевая, внутри вещество белого цвета.
Таблетки плацебо выпускают с глянцевой поверхностью круглой формы, на изломе коричневого цвета.
Фармакологическое действие препарата Три-регол
Фармакодинамика
Три-регол относится к группе контрацептивных комбинированных (трехфазных) эстроген-гестагенных препаратов. Гестагенный компонент представлен левоноргестрелом, эстрогенный – этинилэстрадиолом.
Левоноргестрел путем снижения выработки гонадотропных гормонов приводит к снижению скорости созревания яйцеклетки, и предотвращает овуляцию. Этинилэстрадиол снижает возможность прохождения сперматозоидов в полость матки, увеличивая вязкость шеечной слизи.
Одним из эффектов препарата является нормализация менструального цикла, поскольку Три-регол дополняет уровень эндогенных гормонов за счет своих компонентов.
Фармакокинетика
Полностью всасывается в кишечнике при приеме внутрь. Перерабатывается в печени и кишечнике, выводится почками (60% левоноргестрела и 40% этинилэстрадиола) и через кишечник (40% левоноргестрела и 60% этинилэстрадиола).
Показания к применению
В гинекологической практике препарат Три-регол назначается для:
- предупреждения беременности (контрацепция);
- лечения дисфункциональной метроррагии;
- лечения дисменореи неорганической причины;
- лечения предменструального синдрома;
- лечения расстройства менструального цикла.
Противопоказания к применению
Противопоказано назначение препарата Три-регол при наличии заболеваний, указанных ниже:
- беременность и период лактации;
- наличие повышенной чувствительности к какому-нибудь компоненту препарата в виде аллергических реакций;
- в анамнезе – тяжелый зуд и тяжелая идиопатическая желтуха беременных;
- заболевания печени (опухоли печени, гепатиты, синдромы Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона в анамнезе, печеночная недостаточность);
- заболевания желчного пузыря: холелитиаз, холецистит;
- возраст старше 40 лет, курение в возрасте 35 лет и старше;
- тяжелые сердечно-сосудистые (артериальная гипертензия в тяжелой форме, миокардит, декомпенсированные пороки сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность) и цереброваскулярные (геморрагический и ишемический инсульты) изменения в анамнезе, тромбоэмболии и тромбозы, а также предрасположенность к ним;
- влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- серповидно-клеточная и гемолитическая анемия;
- нарушения жирового обмена;
- злокачественные опухоли, особенно рак эндометрия или молочных желез;
- пузырный занос;
- хронический колит;
- мигрень;
- синдром Марфана;
- отосклероз с ухудшением слуха;
- воспаление стенок глубоких вен нижних конечностей (флебит);
- хирургические операции (особенно на ногах);
- обширные травмы и длительная иммобилизация;
- лактазная недостаточность (недостаточность фермента, необходимого для переваривания лактозы молока).
Три-регол применяется с осторожностью при наличии следующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет в стадии компенсации без сосудистых осложнений;
- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
- артериальная гипертензия с артериальным давлением до уровня 160/100 мм рт.ст.;
- эпилепсия;
- рассеянный склероз;
- малая хорея;
- тетания;
- порфирия;
- мастопатия;
- миома матки;
- туберкулез;
- депрессия;
- отсутствие регулярных овуляторных циклов в подростковом возрасте.
Режим дозирования препарата Три-регол
Препарат Три-регол принимается внутрь. Таблетки необходимо проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимать таблетки лучше вечером, перерыв между приемами не должен превышать 36 часов.
С целью контрацепции препарат Три-регол необходимо принимать в первый день менструального цикла. Длительность приема составляет 21 день с последующим перерывом в 7 дней. В перерыве между приемами отмечается умеренное кровотечение, как при месячных. Таблетки принимаются в строгой очередности, они пронумерованы в соответствии с днями менструального цикла. Прием препарата следует продолжить на 8-ой день. Прием препарата Три-регол 21+7 осуществляется в непрерывном режиме.
Если вы пропустили прием таблетки, ее необходимо принять в течение 12 часов, не позже. При перерыве в приеме противозачаточных таблеток Три-регол 36 часов и более, прием препарата продолжают по схеме, исключив пропущенную таблетку (она не принимается). При этом возможно наступление беременности, поэтому наряду с приемом препарата Три-регол следует воспользоваться другими методами контрацепции (лучше барьерными).
Средство принимается все время, пока необходимо предупреждение беременности.
С лечебной целью дозу врач подбирает индивидуально в каждом определенном случае.
Побочное действие препарата Три-регол
При применении Три-регола возможно появление в качестве побочных эффектов тошноты, рвоты, головной боли, масталгии (нагрубание и болезненность молочных желез), лабильности настроения и утомляемости, изменение массы тела, межменструальных кровотечений, конъюнктивита и временного нарушения зрения.
К редким побочным эффектам относят повышение концентрации глюкозы и триглицеридов в сыворотке крови, повышение артериального давления, изменения со стороны печени (желтуху, гепатит, аденому печени), заболевания желчного пузыря (холецистит, холелитиаз), тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожную сыпь, выпадение волос, кандидоз влагалища, диарею.
Очень редко, в основном при длительном приеме препарата, отмечают возникновение судорог икроножных мышц, генерализованного зуда, огрубение голоса, увеличение частоты эпилептических припадков, снижение слуха.
Симптомы передозировки препаратом Три-регол
В результате передозировки препарата отмечаются тошнота и маточные кровотечения. В этом случае необходимо обратиться к врачу (для промывания желудка и назначения симптоматической терапии.
Взаимодействие препарата Три-регол с другими лекарственными
средствами
Ампициллин, хлорамфеникол, рифампицин, полимиксин В, неомицин, сульфаниламиды, дигидроэрготамин, тетрациклины, транквилизаторы, фенилбутазоны могут снижать контрацептивный эффект при одновременном приеме с препаратом Три-Регол, нарушая баланс микрофлоры.
При одновременном приеме препарат Три-Регол усиливает побочные эффекты гепатотоксических препаратов (прежде всего дантролена), особенно у женщин старше 35 лет.
При приеме препарата Три-регол возможно потребуется коррекция приема непрямых антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств, в том числе инсулина.
Эффективность бромокриптина снижается при одновременном приеме с препаратом Три-Регол.
Трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы усиливают токсичность препарата.
Особые указания
Меры предосторожности
Перед началом приема препарата, и каждые полгода, рекомендуется проходить терапевтическое и гинекологическое обследование.
Курение повышает риск развития сосудистых заболеваний с тяжелыми осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда).
В случае диареи или рвоты снижается всасывание препарата в кишечнике, что ведет к снижению противозачаточного эффекта. Прием препарата следует продолжить, но необходимо дополнительно применять негормональный метод контрацепции.
При возникновении умеренных кровянистых выделений не требуется прекращение курса приема препарата Три-регол.
Немедленно прекратить курс необходимо:
- при возникшей впервые, или ставшей более интенсивной, мигренеподобной головной боли;
- при наступлении беременности;
- при появлении колющих болей при кашле или дыхании, чувства стеснения и боли в грудной клетке;
- при остром ухудшении остроты зрения;
- при учащении эпилептических припадков;
- при подозрении на тромбоз;
- при подозрении на опухоль печени (ноющие боли в правом подреберье, появление желтухи, увеличение печени);
- при длительной иммобилизации после травм;
- за 6 недель до плановой операции.
Беременность и лактация
Применение препарата Три-регол противопоказано в период кормления грудью (выделяется в небольшом количестве с грудным молоком) и при беременности. За три месяца до наступления запланированной беременности следует прекратить прием препарата.
Вождение автотранспорта и работа с механизмами
Препарат Три-регол не влияет на скорость физических и психических реакций.
Аналоги препарата Три-регол
- Триквилар – лечебный трехфазный препарат контрацептивного действия. Действующие вещества и принцип действия аналогичны препарату Три-регол. Производитель: Шеринг, Германия.
- Тризистон относится к лечебным комбинированным эстраген-гестагеным препаратам. Действие и лечебные компоненты идентичны препарату Три-регол, отличается дозировка действующих веществ. Женщинам с регулярными большими нагрузками на голосовые связки (профессиональные лекторы, дикторы) препарат принимать не следует. Производитель: Шеринг, Германия.
- Овидон – монофазный комбинированный противозачаточный препарат. Показан для женщин эстрогенного фенотипа (женственный внешний вид), поскольку в препарате повышено содержание левоноргестрела. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
Условия и сроки хранения
Срок годности – 5 лет. По истечении срока годности препарат использовать запрещено.
Три-регол относится к препаратам из списка Б, хранение которых осуществляется с осторожностью, в недоступном для детей месте и при температуре от 15 до 30оС.
Условия отпуска в аптеках препарата Три-регол
Препарат Три-регол в аптечной сети можно приобрести только по рецепту врача.
Цена препарата Три-регол
Средняя цена на препарат Три-регол в аптечной сети Москвы составляет:
Три-регол противозачаточные таблетки – 163.78 руб.;
Три-регол противозачаточные таблетки, покрытые оболочкой 21+7 – 460,53 руб.
Производитель препарата Три-регол
Gedeon Richter (Венгрия).
Отзывы
Женщины, принимавшие препарат Три-регол, отзываются о нем, в большинстве своем, положительно. Отмечают улучшение общего состояния, уменьшение длительности и интенсивности менструации, доступность препарата (относительно низкая цена и понятная инструкция и упаковка). Побочные эффекты, со слов женщин, выражены минимально, чаще возникает тошнота.
Отзывы врачей положительно характеризуют препарат Три-регол. При этом отмечается, что препарат хорошо переносится, улучшает внешний вид женщины, снижая количество угревой сыпи и предотвращая выпадение волос. Редкие побочные эффекты отмечаются только в первые месяцы приема препарата. Три-регол можно применять длительно, при условии гинекологического обследования раз в полгода. Также специалисты уверяют, что Три-регол снижает риск развития рака матки путем предупреждения развития гиперплазии эндометрия (изменения слизистой оболочки матки).
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник