Псориаз и его противопоказание

Псориаз и его противопоказание thumbnail

Ведение больных, страдающих псориазом, сопряжено со множеством запретов и ограничений: соблюдение противопоказаний при псориазе (чешуйчатом лишае) позволяет исключить действие провоцирующих рецидив триггеров.

По большинству вопросов, касающихся запретов, специалисты не могут прийти к одному мнению. Из-за невозможности разработать единые предписания, приемлемые для всех больных псориазом, практикуется сугубо индивидуальный подход.

Основные противопоказания при псориазе

Ограничения распространяются на многие сферы жизни человека: привычки, питание, косметические процедуры, физические и психоэмоциональные нагрузки, профессиональную деятельность.

Вредные привычки

Зарубежные исследователи в течение десятилетия отслеживали состояние здоровья 186 тысяч добровольцев-курильщиков. Наблюдения показали, что риск заболевания псориазом у мужчин вдвое, а у женщин втрое выше по сравнению с теми, кто не подвержен дурной привычке.

Другие исследования демонстрируют, что у людей, употребляющих спиртные напитки, псориаз проявляется значительно чаще, чем у тех, кто алкоголем не увлекается.

Среди них у большей части, чешуйчатый лишай выявлялся именно на фоне злоупотребления алкоголем и приобретал злокачественное течение.

Употребление наркотических веществ, даже «легких» и растительных — марихуаны например, не в меньшей степени усугубляет течение болезни, вопреки тому, что обработка псориатических бляшек отжатым из нее конопляным маслом дает положительный эффект.

Таким образом, считается клинически доказанным, что вредные привычки в разы увеличивают вероятность возникновения псориаза, хотя и не являются его прямой причиной.

Посещение солярия

От облучения искусственным ультрафиолетом воздерживаются при:

солярий

  • рецидиве чешуйчатого лишая;
  • фоточувствительной форме псориаза;
  • злокачественном течении заболевания;
  • терапии гормональными препаратами.

В остальных случаях прием больными псориазом искусственного загара приветствуется, если соблюдены требования:

  • это вертикальный сертифицированный солярий;
  • длина излучаемых лучей:
    • α-волн — от 300 до 400 нм;
    • β-волн — не более 311 нм.

Фотолечение проводят под еженедельным мониторингом лечащего врача, который оценивает состояние бляшек, подбирает адекватное средство для обработки кожи до и после процедуры, корректирует схему принятия ультрафиолета.

Посещение бассейна и сауны

саунаНе посещают баню и сауну при чешуйчатом лишае в случаях:

  • обострения болезни;
  • пустулезной формы псориаза;
  • подагрического парапсориаза;
  • псориатической эритродермии.

Остальным больным, специалисты рекомендуют непродолжительные банные сеансы при щадящем температурном режиме не более 45°С и частоте посещения до двух раз в неделю.

От купания в бассейне больным псориазом дерматологи советуют воздерживаться по причине использования в нем хлорсодержащих дезинфектантов, повышающих кислотность воды: неблагоприятная среда усугубляет состояние уязвимого кожного покрова.

Те же, кто решается посещать бассейн, применяют защищающие кожу средства до купания, а после него ополаскиваются под теплым душем.

Требуемую в некоторых комплексах справку-разрешение на посещение бассейна, можно получить у врача: для окружающих людей страдающий псориазом не представляет угрозы, так как не заразен.

Татуировки

татуировкаБольшинство дерматологов склоняются к мнению, что вне обострения псориаза на неповрежденные участки кожи делать татуировки разрешено.

Однако с ограничениями, которыми могут служить:

  • обострение болезни;
  • обширные бляшки — более 4 см диаметром;
  • индивидуальная непереносимость используемых красителей;
  • острые респираторные инфекции;
  • герпетические высыпания.

При нанесении татуировки существует риск развития симптома Кебнера: на месте любой, даже неглубокой ранки, на коже появляются псориатические высыпания, а уже имеющиеся бляшки начинают активно расти.

Альтернативой обычной татуировке может стать временный татуаж — нанесение на кожу рисунка хной — при котором эпидермис не повреждается.

Окрашивание волос

окрашивание волосБольшинство специалистов советуют не красить волосы при псориазе, особенно при его локализации на голове.

Другие, для больных чешуйчатым лишаем рекомендуют щадящие методы окрашивания волос.

  • Краску не наносят на всю голову, а используют методы мелирования либо колорирования, при которых средство распределяется только на волосах, не затрагивая поврежденную кожу.
  • При необходимости тотального изменения цвета волос, отдают предпочтение профессиональным окрашивающим средствам, обладающим более мягким и бережным действием на эпидермис.

В качестве альтернативы синтетическим краскам для волос, применяют натуральные растительные средства — иранскую хну и/или басму.

Прививки

Прививают больных псориазом только в период стойкой — не менее одного-двух лет — клинической ремиссии, после консультации лечащего дерматолога.

  • Предпочтение отдают более безопасным, инактивированным вакцинам.
  • За два-три дня до прививки принимают антигистаминное средство для снижения аллергизации организма.
  • Вводят лекарственный препарат в участок кожи, на котором никогда не было псориатических высыпаний.

Главные риски при вакцинировании состоят в вероятности возникновения симптома Кебнера, угрозе развития аллергической реакции и постинъекционных осложнений.

Вопрос прививания детей решают в индивидуальном порядке совместно с педиатром, взвешивающим потенциальную пользу и возможный неблагоприятный исход.

Донорство

кровь донорскаяС 2012 года, согласно перечню Минздрава, заболевание псориазом (чешуйчатым лишаем) является абсолютным отводом от донорства.

Решение направлено на защиту и реципиента, и страдающего лишаем донора.

Причина неизлечимой хронической болезни до сих пор не выявлена, потому сохраняется вероятность заражения псориазом реципиента.

А аутоиммунная природа заболевания создает риски инфицирования донора во время манипуляции и прогрессирования симптоматики.

Спорт

Регулярные физические упражнения оказывают положительное влияние на течение псориаза. Однако повышенная потливость, сопровождающая их, усиливает кожный зуд.

Потому для тренировок подбирают одежду из натуральных тканей, свободно пропускающую воздух, а после занятий принимают теплый душ.

Для больных псориазом занятия различными видами спорта имеют свои особенности.

баскетбол

  • Баскетбол, волейбол, футбол, сопряженные с элементами борьбы и падениями, требуют дополнительной защиты пораженных участков, прежде всего колени и локти. Их защищают эластичными повязками для предохранения псориатических бляшек от трения и ушибов.
  • Для занятий под открытым небом — бегом, спортивной ходьбой, велоспортом, роликами — подбирают закрытую одежду, солнцезащитные средства, щитки от механических травм.
  • Плаванье, серфинг в морской воде завершают теплым душем для смывания соли. Перед заплывом в бассейне наносят защитные средства на бляшки, после — также принимают душ для удаления остатков хлорированной воды.
  • Зимние виды спорта — коньки, лыжи, хоккей — также полезны страдающим чешуйчатым лишаем, только следует избегать переохлаждений.

Особого внимания требуют больные с псориатическим артритом, подагрическим парапсориазом — интенсивные нагрузки на суставы им противопоказаны. Оптимальным вариантом посильной физической нагрузки для них, будет выполнение комплексов лечебной гимнастики.

Что противопоказано есть и пить при псориазе

жирная рыбаЛечебное диетическое питание при псориазе направлено на защелачивание организма, восстановления функции пищеварительного тракта и устранение аллергенов, потому под запретом находятся:

  • кислотообразующие продукты — жирные сорта рыбы, мяса, копчености, молоко и сыры с высоким процентом жирности, шоколад и сладости;
  • агрессивные приправы — уксусные маринады, пряности, специи;
  • триггеры аллергии — цитрусовые, мед, яркоокрашенные плоды и ягоды, крепко заваренные кофе и черный чай, консерванты, синтетические добавки.

По калорийности и содержанию углеводов, питание больных чешуйчатым лишаем ограничивают для нормализации метаболических процессов.

Основу рациона страдающих псориазом составляют маложирные мясные, молочные, молочнокислые, рыбопродукты, злаковые, овощи, зелень, фрукты. Обязательно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости — около двух литров.

Ограничения по работе

Отношения работодателя и претендента на вакансию регулирует Федеральный закон №162-ФЗ от 02.07.2013, который предписывает при приеме на работу руководствоваться только деловыми и профессиональными качествами соискателя.

Существующие ограничения к выбору рабочего места направлены, прежде всего, на профилактику осложнений имеющейся болезни. Определяются они врачебной медицинской комиссией.

Отказать в трудоустройстве больному псориазом могут:

  • если рецидивы болезни повторяются с частотой более, чем четырежды в год;
  • на предприятиях с вредными условиями труда — в химическую промышленность, строительство, на шахты;
  • если объект расположен в отдаленном или труднодоступном месте от медицинского учреждения — при злокачественном течении болезни;
  • в работе в условиях Крайнего Севера — постоянное воздействие низких температур усугубляет течение псориаза;
  • в силовые структуры — сотрудниками министерства внутренних дел, внутренних войск, военизированной охраны, инкассаторами — требующих ношения оружия;
  • на предприятия общественного питания — поваром, кондитером, официантом — где недопустимо наличие любых кожных хронических болезней.

С неохотой принимают на работу соискателей с косметическими кожными дефектами в сферы деятельности, включающие контакты с множеством людей — торговлю, обслуживание населения и др.

Больные псориазом успешно трудятся аналитиками, бухгалтерами, водителями, вагоновожатыми, диспетчерами, программистами, операторами, швеями.

Важным требованием для работодателя— является предоставление сотруднику отдельного кабинета либо отгороженного рабочего места.

Альтернативным вариантом офисной занятости для многих больных псориазом выступает надомная трудовая деятельность.

Общей задачей лечащего дерматолога и больного, страдающего псориазом, является определение перечня персональных ограничений и противопоказаний, следуя которым можно удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии.

Источник

Псориаз — поражение кожи в виде папул с хроническим течением, трудно поддающееся лечению. Воспаление то затихает, то вспыхивает вновь. В попытках избежать очередного обострения многие пациенты задаются вопросом: что нельзя делать при псориазе, а что можно.

Важно соблюдать все предписания и рекомендации врача, иначе заболевание может прогрессировать, затянуться на неопределенный срок. Основная задача — устранить влияние агрессивных факторов, придерживаться правил здорового питания, исключить из меню вредные, раздражающие продукты.Псориаз и его противопоказание

Что такое псориаз

Псориаз — дерматологическое заболевание с появлением характерных бляшек, шелушений на теле. Основная цель лечения — добиться устойчивой, продолжительной ремиссии. Большую роль играет диета, здоровый образ жизни. Пациентам важно внести определенные коррективы, отказаться от опасных продуктов и некоторых бытовых процедур, чтобы не провоцировать ухудшение состояния дермы.

Что можно и чего нельзя делать

Заболевание невозможно вылечить навсегда, поэтому терапия при псориазе — постоянный процесс. Нужно приложить немало усилий, чтобы ускорить переход из острой фазы в ремиссию. Важно четко понимать, что разрешено и запрещено делать при заболевании.Псориаз и его противопоказание

При псориазе нельзя:

  • расчесывать пятна;
  • тереть бляшки мочалкой при посещении, использовать в парилке веник;
  • посещать бассейн — это чревато раздражением, сухостью эпидермиса из-за воды в составе с хлором;
  • ходить в солярий при одновременном приеме фотосенсибилизирующих препаратов;
  • длительно пребывать под ультрафиолетом или намеренно загорать, так как реакция кожи на солнечные лучи непредсказуема;
  • запускать простудные заболевания, ОРВИ, инфекционные болезни;
  • красить волосы при обострении псориаза на голове;
  • сдавать кровь и быть донором;
  • голодать;
  • наносить татуировки, делать пирсинг даже на участках тела без псориатического поражения;
  • заниматься отдельными видами спорта, если выявлен псориатический артрит: бокс, футбол, баскетбол, легкая атлетика, спортивная аэробика.

Курение и алкоголь — под строгим запретом.


Больным разрешается:

  • посещать баню, сауну в периоды ремиссии, но не париться дольше 5—7 минут;
  • обрабатывать пораженную дерму увлажняющими средствами;
  • купаться в море, реке;
  • делать массаж, не касаясь при этом воспаленных участков;
  • проводить пероральную вакцинацию против полиомиелита детям;
  • заниматься спортом (езда на велосипеде, гребля, плавание) для стабилизации самочувствия, поддержки оптимального веса.

Водные процедуры

Разрешается посещать сауну и баню в периоды ремиссии. После водных процедур нужно проводить обработку увлажняющими кремами.

Купаться в море полезно, а вот от посещения общественного бассейна стоит отказаться. Вредная хлорированная вода приведет к излишней сухости, раздражению. При приеме душа или ванной не рекомендуется использовать абразивные мочалки и мыло, лучше заменить их специальным маслом.Псориаз и его противопоказание

В целом водные процедуры не запрещены, но после них нужно обрабатывать покровы смягчающими кремами, не допуская огрубения пораженной дермы.

Противопоказания к купанию при псориазе:

  • открытые раны;
  • обострения;
  • пустулезная форма болезни;
  • обширные площади поражения.

Запрещается сдирать чешуйки после распаривания, использовать грубые мочалки. Рекомендуется мыться в ванне с добавлением отваров из трав:

  • череда;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • расторопша;
  • ромашка.

Псориаз и его противопоказаниеТравяные отвары успокаивающе действуют на кожу, снимая воспаление и зуд. На литр кипятка нужно 4 столовых ложки растительного сырья. Средство выдерживают на водяной бане 10—12 минут, дают остыть и после процеживания добавляют в воду.

После ванны нужно обмыться под душем, обработать покровы вазелином либо кремами с жирной основой.

Солнечные ванны

Ультрафиолетовое облучение — один из способов терапии при псориазе. Во время процедур показано применение препарата Оксорален, если бляшки плохо поддаются лечению местными медикаментами.

Однако посещать солярий при псориазе нежелательно, как и загорать на солнце. Если небольшое количество витамина Д помогает облегчить симптомы, то его переизбыток в организме опасен. При интенсивном УФ-облучении состояние кожи может сильно ухудшиться.Псориаз и его противопоказание

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при псориазе необходима. Это основа профилактики рецидивов. Отказаться стоит от кофе, способного спровоцировать высыпания. Он усугубляет воспаление по причине окисления крови и токсического воздействия на органы.

Также нельзя:

  • употреблять алкоголь;
  • голодать;
  • принимать провоцирующие аллергию продукты: жирные, соленые блюда, сладости, овощи и фрукты красного цвета, крепкий чай.

Нужно дозировать питание, употреблять небольшими порциями блюда в вареном или тушеном виде.Псориаз и его противопоказание

Стоит устранить из рациона:

  • копчения;
  • грибные соусы;
  • острые приправы.

Все рекомендации по диете при псориазе основываются на сбалансированном питании. Следует ввести в меню:

  • зерновые культуры;
  • овощи: морковь, брокколи, огурцы, капуста белокочанная, спаржа;
  • салат, шпинат;
  • бобовые: фасоль, горох;
  • тыкву;
  • фрукты: персики, яблоки, виноград;
  • ягоды (не красные);
  • крупы: овсянку, гречку.

Псориаз и его противопоказаниеПолезны масла: растительное, оливковое, хлопковое, соевое, рапсовое, подсолнечное. Также молочная продукция: обезжиренное молоко, кефир, творог, сливочное масло.

Врачи советуют пить очищенную воду, добавляя в нее свежеотжатый сок лимона, и есть натуральную зелень: лук, базилик, петрушку с большим содержанием минералов, витаминов.

Псориаз и алкоголь

Алкоголь — раздражитель, категорически запрещенный при псориазе. Этанол оказывает негативное влияние на кожу, приводя к расширению сосудов, инфильтрации иммунных клеток в слоях дермы, изменению кислотно-щелочного уровня.

Нельзя принимать даже небольшие дозы алкоголя, будь то вино, водка, пиво или коньяк. Если выпить спиртное, pH крови повыситься, в организме начнут скапливаться токсины. Это приведет к обострению болезни, возникновению новых пятен.

Особенности питания

Важно поддержать кислотно-щелочной баланс в организме. Поэтому больной должен придерживаться питания, которое на 75% состоит из продуктов, образующих щелочную реакцию, и на 25% — кислотную.Псориаз и его противопоказание

Пациентам необходимо нормализовать перистальтику кишечника, очистить организм от шлаков и токсинов, восстановить липидный обмен.

Главное при псориазе — минимизировать поступление вредных токсических веществ, поднять иммунитет, принять меры по снятию воспаления и заживлению открытых ранок. Пациентам рекомендуется вести ежедневный дневник в виде таблицы, куда записывают самочувствие и отслеживают динамику «поведения» псориатических бляшек на теле после приема разных продуктов.

Диета при псориазе

Диета предполагает витаминизированное питание, включение в рацион продуктов с витаминами А, В, О, С, Е, Д (фрукты, ягоды и овощи).Псориаз и его противопоказание

Дневное меню делят на 3 равные части.

  1. Свежие овощи, фрукты, зелень.
  2. Протеины: орехи, постное мясо, яичный белок.
  3. Крупы и бобовые культуры: гречневая, перловая каша, горох.

Псориаз — хроническое заболевание кожи, течение которого напрямую зависит от диеты, состояния желудочно-кишечного тракта. Избегая негативных факторов, можно добиться устойчивой ремиссии. Важно не употреблять спиртное и не курить в моменты обострений.

Источник

Лечение псориаза длительный и сложный процесс, самыми важными моментами которого являются опыт лечения, длительное наблюдение за больными и правильный выбор методов и средств терапии. Всегда нужно помнить, что главное в лечении этой непредсказуемой болезни — «noli nocere» (не навреди). Во многом лечение псориаза зависит от самого больного, от его осведомленности об этой болезни, состояния психики, настроения, оптимизма.

Убедитесь, что это действительно псориаз (если высыпания появились впервые). Вспомните, какие обстоятельства и события предшествовали появлению высыпаний. Это могут быть стрессовые ситуации, любые интоксикации — лекарственная, алкогольная, пищевая и др., длительное переохлаждение, инфекционные заболевания и вакцинации, травметизация кожи (в том числе химическая завивка, окраска волос) и т д. Впоследствии по возможности устраняйте влияние этих факторов на ваш организм.

Нельзя

  1. Болеть. Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.

  2. Пить, курить. Помните, что алкоголь и табакокурение, как правило, затрудняют лечение псориаза и вызывают его обострение.

  3. «Чиститься». Популярные в последнее время «чистки» организма также могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Не стоит увлекаться и голоданием.

  4. Злоупотреблять ультрафиолетом. Многие больные едут на море избавляться от болезни талассотерапией и гелиотерапией (море и солнце), но в скором времени убеждаются, что болезнь вновь прогрессирует и наступает с новой силой, вновь даёт о себе знать — солнце пагубно действует на больного, оно «вгоняет» псориаз еще глубже в организм, а спустя некоторое время происходит обратное, поэтому принимать морские и солнечные ванны, лучше после осенне-зимнего лечения и профилактики к лету.

  5. Есть все подряд. Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который при данном заболевании должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов. Необходимо исключить потребление цитрусовых, шоколада, яиц, меда, цельного молока и продуктов, содержащих красный пигмент (помидоры, перец, клубника и др.). После исчезновения бляшек, в период ремиссии, не злоупотреблять этими продуктами, желательно резко ограничить кислую, острую и жирную пищу, копчености, сладости.

По возможности исключите продукты, вызывающие аллергические реакции, или ограничьте их потребление. Увеличьте число приемов пищи, но при этом сократите ее разовый объем. Блюда употребляйте в отварном, запеченном, тушенном виде.

Успешное лечение псориаза в значительной степени зависит от исключения острых блюд, пряностей и пряных овощей, приправ (горчица, майонез и др.), копченых продуктов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов. Значительно сократите потребление поваренной соли и соленых продуктов.

При интенсивном прогрессировании процесса необходимы разгрузочные дни и резкое ограничение потребления алкогольных напитков. Сократите до минимума потребление сахаросодержащих продуктов.

Лечение псориаза, как правило, комплексное, и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию или обострению заболевания, а также соблюдение определенных правил питания.

Можно

  1. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Особое внимание следует обратить на потребление растительных масел, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Поступление ПНЖК в достаточном количестве очень важно при псориазе, так как они образуют в организме биологически активные вещества (в том числе тканевые гормоны простагландины, выполняющие роль регуляторов биологических процессов), оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, положительно влияют на состояние кожи (так как входят в состав клеточных мембран) и стенок кровеносных сосудов, регулируют обмен веществ (в частности, жировой обмен в печени, обмен ряда витаминов).

  2. Клетчатка. У данной группы больных возникает потребность периодически поддерживать очищающую функцию печени и ее участие в липидном обмене. Большое значение имеет регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон и блюда с «послабляющим» действием (салаты с растительным маслом, винегрет и др.). К тому же, пищевые волокна обладают и другими важными свойствами: влияют на обмен веществ, поддерживают в организме баланс минералов. Питание должно быть обогащено продуктами, нормализующими липидный обмен (гречневая каша, творог и др.).

  3. Витамины. Лечение псориаза протекает успешнее, когда пристальное внимание уделяется поступлению в организм витаминов, относящихся к группе антиоксидантов, поддерживающих здоровье кожи и ногтей. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы, наносящие ущерб коже, укрепляют стенки сосудов, важны для синтеза коллагена и эластина (составных частей соединительной ткани). Комплекс витаминов группы В, участвующих во всех клеточных процессах, также помогает поддерживать кожу в здоровом состоянии. Кроме того, витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на состояние нервной системы, что важно при данном заболевании. Типичным для псориаза является усиленное размножение клеток кожи и их неполное созревание. Обнаружено, что клетки верхнего слоя кожи (кератиноциты) имеют высокую чувствительность к витамину О. В настоящее время в практической медицине с успехом используют препараты с витамином О, которые, действуя через рецепторы на кератиноциты, приводят к усилению их дифференцирования и таким образом пытаются нормализовать развитие эпидермиса.

При составлении диеты важно помнить о включении в рацион продуктов, богатых витаминами: Е (растительные масла), С (шиповник, сладкий перец, смородина), А бета-каротин (печень, сливочное масло, сладкий перец), О (рыбные продукты), В (печень говяжья, крупа гречневая), а также биофлавоноидами (смородина).

  1. Кальций. Рацион необходимо обогащать продуктами — источниками кальция (творогом, кисломолочными продуктами и др.), оказывающими противовоспалительное и противоаллергическое действие.

  2. Цинк. При псориазе важно учитывать поступление с продуктами питания цинка, от которого зависит выработка белка, необходимого для заживления ран, повышения иммунитета и антиоксидантной защиты.

Источник