Работа на высоте медицинские противопоказания беларусь
Вопрос
Какие медицинские диагнозы являются препятствием для допуска к работам на высоте?
Ответ
Отвечает ведущий эксперт по охране труда, инструктор по БДД, общественный экологический инспектор, инструктор обучения первой помощи на производстве Марина Доржиева
Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:
- Острота зрения.
- Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием для отстранения работника от работы на высоте).
- Аудиометрия (проверка слуха).
- Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.
Скачать Бланк приказа об отстранении от работы
Работа на высоте – ограничения по зрению
Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н. Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При выполнении высотных работ работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.
Перечень противопоказаний к работам на высоте
Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.
1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям. Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища. Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить страховочную привязь, а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.
2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). Работа на высоте сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.
3. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок опасны падением работника с высоты. Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.
4. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.
Нельзя подниматься на высоту или на средства подмащивания беременным и кормящим матерям, а также работником с нарушением кровоснабжения вен ног и рецидивирующим геморроем.
Задайте свой вопрос экспертам Системы «Охрана Труда»
Хотите первыми знать самые важные изменения в сфере охраны труда?
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на наш канал “Trudohrana.ru”
Источник
Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74 утверждена Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих.
Downloads:
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74
О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
Минздрав, не смотря на требования Декрета Президента №7 установивший добровольность применения Санитарных норм и правил, по прежнему требует указывать сведения об условиях труда на основании комплексной гигиенической оценке условий труда (Санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация условий труда», утверждены постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. № 211).
Если раньше по результатам медосмотра выносилось только два заключения — годен или не годен, то теперь таких вариантов несколько:
- годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
- негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
- годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
- годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
- годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
Наконец то! Сколько было вопросов Минздраву и споров с организациями здравоохранения (далее — ОЗ).
Указано что медосмотр проводится в государственных организациях здравоохранения, за исключением 11 крупных предприятий Республики (Приложение 4 Инструкции) в которых есть свои медицинские учреждения и комиссии. Частников опять не допустили к медосмотрам.
Инструкция дополнена Приложением 2, в котором указаны общие медицинские противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда при которых работа запрещена (туберкулез, беременность, сахарный диабет и другие). При выявлении таких заболеваний ОЗ должны проинформировать нанимателя о выявлении заболевания в течение пяти рабочих дней.
Порядок согласования списка профессий (должностей) подлежащих медосмотрам с ОЗ и предоставления перечня списка работников направляемых на медосмотр не изменился. Вопрос кто должен составлять списки Минздрав тактично обошел — это делает наниматель. Война кадровиков и служб охраны труда продолжается.
Изменены сроки прохождения периодических медосмотров по химическим и физическим факторам. Ранее они указывались в приложении 1 или варьировались в зависимости от класса условий труда, теперь зависят от класса химического вещества и класса условий труда. На мой взгляд, все усложнили.
Убрали необходимость прохождения медосмотра в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности, которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.
Пунктом 32 Инструкции Минздрав внес хаос в сроки проведения периодических медосмотров. Установлено, что срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.
Получается, работники принимаются в течение года в разное время и от даты выдачи справки мы должны их по индивидуальным направлениям отправлять на периодический медосмотр, так как даты исчисляются от даты выдачи справки? Это фиаско! 2 человека в январе, например 2-го января, 3 — в феврале, 10 — в марте и т.д. … Потерялся сам смысл периодического медосмотра — комплексная оценка здоровья работников работающих в одинаковых условиях труда.
Изменены причины проведения внеочередных медосмотров. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего. Нет необходимости его проходить при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев, а также по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
Установлена необходимость проведения медосмотра по физическим фактора (п.4 Приложения 1) только если есть превышения предельно допустимых уровней, а по тяжести и напряженности трудового процесса (п. 5 Приложения 1) — если класс условий труда 3.1 и более. Ранее необходимо было проводить 1 раз в 3 года при уровнях меньше ПДУ и классе 2.
Уточнены требования к шуму. На медосмотр направляются работники не просто работающие в шуме, а при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА.
Отпала необходимость направления на медосмотр лиц, работающих на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °С и ниже.
Бывшие приложения 2 и 3, в которых описывались виды работ, собраны в Приложении 3 и названы схемой проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе. Основные изменения:
- работы на высоте — 1 раз в 2 года (ранее раз в год). Количество противопоказаний увеличилось более чем в три раза. Видимо нас ждет еще больше не годных для выполнения работ на высоте!;
- работы по обслуживанию подъемных сооружений с выполнением работ на высоте (нововведение);
- работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе аварийная газовая служба — 1 раз в год (ранее 1 раз в 2 года);
- расширили понятие работа на механическом оборудовании — токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные пресса, имеющие открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции;
- работы на судах водного транспорта и гидротехнических сооружениях — 1 раз в 2 года (ране 1 раз в год);
- удалены работы в ночную смену (более 4 раз в месяц).
Инструкцией утверждены Форма направления нанимателя (работодателя) на медосмотр (Приложение 5) и Протокола медицинского осмотра (предварительного, периодического или внеочередного медосмотра) (Приложение 8).
Внесены изменения в формы Списка профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 6); Списка работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 7); Акта обязательного периодического медицинского осмотра (Приложение 9).
Постановление вступает в силу 11 октября 2019 года с утратой силы Постановления Минздрава № 47 от 28.04.2010.
Источник
В сводках производственного травматизма постоянно встречаются случаи падения с высоты. По данным статистики, ежегодно в нашей стране в результате падения с высоты травмируются около тысячи человек и более 350 человек получают травмы от упавших с высоты предметов. Доля потерпевших в связи с производством работ на высоте составляет в строительной отрасли более 50 %, в целом по республике – 1/3 от общей численности потерпевших от несчастных случаев на производстве. В действительности реальные цифры падений с высоты намного больше. Так, в Германии ежегодно происходит 24 тыс. несчастных случаев, связанных только с использованием переносных лестниц, причем 15 из них – со смертельным исходом.
Охрана труда при работе на высоте и международный опыт
Падения с высоты ограничиваются не только происшествиями в строительной отрасли. На предприятиях химической и нефтехимической отрасли республики из 35 тяжелых несчастных случаев, происшедших в 2014 г., 11 связаны с высотой.
В Российской Федерации впервые на постсоветском пространстве решили проблему отраслевой привязки работы на высоте к строительству и определили необходимость законодательного закрепления требований охраны труда при работе на высоте в едином документе. С 2000 г. в России действуют Межотраслевые правила по охране труда при работе на высоте ПОТРМ-012-2000, которые, однако, имеют необязательный характер, так как не прошли регистрацию в Минюсте РФ.
В Республике Беларусь Правила охраны труда при работе на высоте появились в 2001 г. и явились близким аналогом российских, но существенное их отличие – наличие определений терминов.
Документ:
Правила охраны труда при работе на высоте, утвержденные постановлением Минтруда Республики Беларусь от 28.04.2001 № 52 (в редакции постановления Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 19.11.2007 № 150) (далее – Правила охраны труда при работе на высоте).
Документ:
ТКП 45-1.03-40-2006 (02250) «Безопасность труда в строительстве. Общие требования» и ТКП 45-1.03-44-2006 (02250) «Безопасность труда в строительстве. Строительное производство», утвержденные и введенные в действие приказом Минстройархитектуры Республики Беларусь от 27.11.2006 № 334.
Требования, касающиеся строительной отрасли, из Правил охраны труда при работе на высоте перенесены в технические кодексы установившейся практики ТКП 45-1.03-40-2006 (02250) и ТКП 45-1.03-44-2006 (02250).
Основные требования Правил охраны труда при работе на высоте
Выделим основные требования, предусмотренные Правилами охраны труда при работе на высоте.
Работами на высоте признаны работы, при которых работник находится на расстоянии менее 2 м от неогражденных перепадов по высоте 1,3 м и более.
По советской традиции выделяется особый вид работ на высоте, требующий повышенных мер безопасности, – верхолазные работы. К ним относятся работы, выполняемые на высоте более 5 м от поверхности земли, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы непосредственно с конструкций или оборудования при их монтаже или ремонте.
Верхолазные работы проводятся по наряду-допуску, по которому требуется постоянный контроль за производством работ, а основным средством, предохраняющим работников от падения, является предохранительный пояс (п. 13 Правил охраны труда при работе на высоте).
Для остальных работ на высоте наряд-допуск выписывается только для тех, которые требуют для своего безопасного выполнения высокой согласованности в действиях работников, осуществления специальных организационных и технических мероприятий (п. 14 Правил охраны труда при работе на высоте). Перечень мест производства и видов работ, выполняемых по наряду-допуску, разрабатывается в организации с учетом ее профиля и утверждается руководителем организации.
Производство работ по наряду-допуску требует постоянного контроля. Поскольку в действующем законодательстве определение этого термина нет, то концерн «Белнефтехим» обратился в Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь и попросил разъяснить, в каких случаях возможно оставление места проведения работ ответственным за проведение работ на высоте по наряду-допуску. В официальном ответе министерства, подписанном заместителем Министра И. Старовойтовым, было указано следующее: «исходя из возлагаемых на руководителя работ обязанностей, его постоянное присутствие на месте производства работ обязательно, таким образом, осуществляемый им контроль будет носить постоянный характер».
С учетом специфики отдельных видов работ на их производство могут разрабатываться технологические карты или проекты производства работ. Но выполнение строительно-монтажных и ремонтно-строительных работ должно осуществляться по проектам производства работ.
В проектах производства работ предусматривается первоочередное устройство постоянных ограждающих конструкций (стен, панелей, ограждений балконов и проемов); временные ограждающие устройства, места и способы крепления страховочных канатов и предохранительных поясов; средства подмащивания; пути и средства подъема (спуска) работников к местам производства работ.
Для ограничения доступа работников в зоны, где возможно их падение с высоты, травмирование падающими с высоты материалами, инструментом и другими предметами, а также частями конструкций, находящихся в процессе сооружения, обслуживания, ремонта, монтажа или разборки, принимаются такие меры предосторожности, как ограждение опасных зон.
Проемы, в которые могут упасть работники, должны быть надежно закрыты или ограждены и обозначены в соответствии с ГОСТ 12.4.026-76.
Документ:
ГОСТ 12.4.026-76 «Цвета сигнальные, знаки безопасности», утвержденный постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 24 марта 1976 (далее – ГОСТ 12.4.026-76)
Документ:
ГОСТ 12.4.059-89 «Система стандартов безопасности труда. Строительство. Ограждения предохранительные инвентарные. Общие технические условия», введенный в действие на территории Республики Беларусь постановлением Госстандарта Республики Беларусь от 17.12.1992 № 3 (далее – ГОСТ 12.4.059-89).
Рабочие места и проходы к ним, расположенные на высоте, ограждаются временными инвентарными ограждениями в соответствии с ГОСТ 12.4.059-89.
При невозможности применения защитных ограждений или в случае кратковременного периода нахождения работников допускается производство работ с применением предохранительного пояса.
Средства защиты
Рассматривая профилактические мероприятия, направленные на обеспечение безопасных условий труда при производстве работ на высоте, необходимо уделять внимание применению средств индивидуальной и коллективной защиты работников.
К средствам индивидуальной защиты от падения с высоты относятся предохранительные пояса, предохранительные верхолазные устройства, ловители с вертикальным канатом или с другими устройствами, канаты страховочные, каски строительные, карабин предохранительный.
К средствам коллективной защиты, применяемым при производстве работ на высоте, относятся ограждения, защитные сетки, перекрытия и другие аналогичные средства предупреждения падения работника, материалов, предметов с высоты.
Допуск к работе на высоте
Работы на высоте отнесены к работам с повышенной опасностью, для выполнения которых требуются предварительное обучение и проверка знаний работников по вопросам охраны труда.
К выполнению работ на высоте допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр без противопоказаний к их выполнению (предварительный при приеме на работу, в дальнейшем периодический 1 раз в 2 года).
Внимание!
Формально, даже если вы работаете в магазине, но вам поручают с применением стремянки вывесить флаг к праздникам на фасаде дома, где находится магазин, вы должны пройти медосмотр для работы на высоте!
Кроме того, с января 2014 г., работники, выполняющие кровельные и другие работы на крыше здания, должны проходить предсменные (перед началом работы, смены) медицинские осмотры и освидетельствование на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения.
Требования, предъявляемые к лестницам и стремянкам
Выделим основные требования при применении приставных лестниц и стремянок. Заметим, что указанные требования относятся только к переносным лестницам.
Для приставных деревянных лестниц длина ограничена 5 м. Приставные лестницы следует устанавливать под углом менее 75° к горизонтали, при большем градусе необходимо дополнительное крепление их верхней части. Лестницы, приставляемые к трубам или проводам, снабжаются специальными крюками-захватами. На нижних концах приставных лестниц и стремянок должны быть оковки с острыми наконечниками для установки на земле, на гладких опорных поверхностях (паркет, металл, плитка, бетон) на них должны быть надеты башмаки из резины или другого нескользящего материала. Стремянки снабжаются приспособлениями (крюками, цепями), не позволяющими им самопроизвольно раздвигаться во время работы с них. Наклон стремянок должен быть не более 1:3.
Приставные лестницы без рабочих площадок применяются только для перехода работников между отдельными ярусами здания или для выполнения работ, не требующих от работника упора в строительные конструкции здания. По этим лестницам не допускается поднимать и опускать груз, находиться на ступеньках более чем одному человеку.
При работе с приставной лестницы на высоте более 1,3 м следует применять предохранительный пояс, прикрепляемый к конструкции сооружения или к лестнице при условии ее закрепления к строительной или другой конструкции.
Работать можно со стремянок, имеющих перила или упоры, не используя 2 верхние ступеньки. Однако для выполнения работ около вращающихся механизмов, с использованием электрического и пневматического инструмента, строительно-монтажных пистолетов, при выполнении газосварочных и электросварочных работ, натяжении проводов и для поддержания на весу тяжелых деталей следует применять стремянки с верхними площадками, огражденными перилами.
Лестницы для обслуживания оборудования
Отдельно скажем о лестницах для обслуживания оборудования. Если проблема безопасности работы, связанной с переносными лестницами и стремянками, вызвана их массовым применением и низкой культурой производства, то безопасность при использовании лестниц для обслуживания оборудования связана с износом основных производственных фондов и отсутствием надлежащего надзора за такими лестницами.
Формально использование металлических лестниц для обслуживания оборудования не относится к работам на высоте. Но если лестница и площадка обслуживания не отвечают требованиям нормативных документов, особенно в части ограждения, возникают признаки работы вблизи неогражденного перепада по высоте.
Документ:
Межотраслевые общие правила по охране труда, утвержденные постановлением Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 03.06.2003 № 70 (далее – Межотраслевые общие правила по охране труда).
Требования к таким лестницам и площадкам изложены в отраслевых правилах, а также правилах Госпромнадзора применительно к обслуживанию его объектов. Основные требования по охране труда к этим лестницам сформулированы в пп. 56 и 115 Межотраслевых общих правил по охране труда. Площадки и ступеней лестниц должны иметь рифленую поверхность, исключающую возможность скольжения. Выполнение ступеней лестниц из прутковой стали не допускается.
В настоящее время в Республике Беларусь в качестве исходного документа для маршевых лестниц применяется ГОСТ 23118-99 «Конструкции стальные строительные. Общие технические условия», для вертикальных лестниц – ГОСТ Р ИСО 14122-4-2009 «Безопасность машин. Средства доступа к машинам стационарные. Часть 4. Лестницы вертикальные», в котором предусматривается многоугольный или П-образный профиль с шириной поверхности уступа от 20 мм до 35 мм (п. 4.4.2.4), а защитное ограждение должно находиться на высоте от 2,2 до 3 м над площадкой для входа (п. 4.5).
Правила охраны труда при работе на высоте и общие требования по охране труда
Документ:
Трудовой кодекс Республики Беларусь (далее – ТК).
Действующие Правила охраны труда при работе на высоте – первый опыт создания межотраслевого документа, в который разработчики попытались заложить и общие требования по охране труда, и специфические – при работе на высоте. Так, в Правила охраны труда при работе на высоте вошли требования ст. 226, 227 ТК об обязанностях нанимателя по обеспечению охраны труда и необходимости создания службы охраны труда. Также в эти Правила включены требования, регулируемые техническими нормативными правовыми актами, например в отношении грузоподъемных кранов и лебедок – актами МЧС (Госпромнадзора). В результате указанный нормативный акт получился слишком громоздким, а отдельные статьи не согласуются с требованиями, изложенными в других документах.
Проект Правил охраны труда при работе на высоте
С учетом вышеизложенных обстоятельств Минтруда и соцзащиты подготовило новый проект рассматриваемых Правил с изложением требований, касающихся только работ на высоте.
Следует отметить, что в Российской Федерации в мае т.г. вступают в силу новые Правила по охране труда при работе на высоте. На этот раз приказ Минтруда РФ от 28.03.2014 № 155н, утвердивший эти Правила, зарегистрирован в Минюсте РФ.
В российском документе изменился подход к определению работ на высоте: требования изложены без учета верхолазных работ и, на наш взгляд, более точно приведены случаи работы на высоте. Так, к работам на высоте отнесены работы, когда:
а) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты 1,8 м и более;
б) работник осуществляет подъем, превышающий по высоте 5 м, или спуск, превышающий по высоте 5 м, по вертикальной лестнице, угол наклона которой к горизонтальной поверхности более 75°;
в) работы производятся на площадках на расстоянии ближе 2 м от неогражденных перепадов по высоте более 1,8 м, а также если высота ограждения этих площадок менее 1,1 м;
г) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты менее 1,8 м, если работа проводится над машинами или механизмами, водной поверхностью или выступающими предметами.
Владимир Новожилов, главный технический инспектор труда
Белорусского профсоюза работников химической,
горной и нефтяной промышленности
Источник