Рассеянный склероз противопоказания к прививкам
Опубликовано
09.02.2017 категория
Противопоказания для пациентов с РС
Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.
При рассеянном склерозе
Категорически нельзя:
- переусердствовать
- не отдыхать
- недосыпать
- силовые упражнения с утяжелением
- заниматься спортом до утомления
- занятия, приводящие к истощению
- строгая диета
- голодание
- чрезмерные нагрузки на работе
- тяжелый физический труд
- как ни странно, болеть
- баня, сауна, парилка, горячие ванны
- некоторые лекарства
Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:
- нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.
Питание
Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:
- Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.
Переохлаждение и жара
Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:
- Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.
Истощение
Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:
- Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.
Болезнь
Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.
Лекарства
Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.
При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.
Чрезмерное занятие спортом
Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.
После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.
внимание
При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !
Источник
Категория:
Обзор мировой медицинской периодики 2019
Обзор
28 августа 2019 г. American Academy of Neurology опубликовала обновленное руководство по применению вакцин у пациентов с рассеянным склерозом.
Рекомендации:
– Врач должен рекомендовать пациентам с рассеянным склерозом следовать стандартным вакцинациям согласно местным руководствам, либо рекомендациям ВОЗ, включая ежегодную вакцинацию от гриппа (если только нет специфических противопоказаний).
– Необходимо отсрочить введение вакцины пациентам с рассеянным склерозом с обострением болезни до клинического разрешения или когда рецидив более не активен.
– Врач должен обсудить с пациентом преимущества вакцинации как можно быстрее после установления диагноза рассеянного склероза вне зависимости от изначальных планов на лечение, чтобы в будущем избежать задержек с инициацией иммуносупрессивных или иммуномодулирующих препаратов.
– Не рекомендуется применение живых аттенуированных вакцин у пациентов с рассеянным склерозом, которые получают иммуносупрессивные или иммуномодулирующие препараты в настоящее время, либо недавно прекратили прием данных препаратов.
– Перед назначением иммуносупрессивных или иммуномодулирующих препаратов, врач должен оценить статус вакцинаций у пациента и должен провести вакцинации, рекомендуемые во вкладышах к препаратам как минимум за 4-6 недель до начала применения данных препаратов.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement – врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Когда у вас рассеянный склероз (РС), вы знаете, как важно избежать триггеров, которые могут вызвать вспышку. Стресс, курение и усталость – известные преступники. Заболевание простудой или гриппом может ухудшить ваши симптомы, как и некоторые лекарства. Также в этом коротком списке есть несколько вакцин.
Но вы не должны избегать все выстрелы. Вам нужны вакцины, чтобы защитить вас от тяжелых и иногда смертельных заболеваний. Ваш врач может помочь вам решить, какие из них лучше для вас, и самое безопасное время для их получения.
Каковы риски?
При РС ваша иммунная система по ошибке атакует вашу центральную нервную систему. Лекарства, которые вы принимаете, могут помочь справиться с количеством воспалений в вашем теле и предотвратить приступы, которые ухудшают ваши симптомы. Это осторожный баланс, который могут расстроить некоторые вакцины.
Несколько лет назад люди беспокоились о том, что некоторые вакцины, например, те, которые предотвращают гепатит В, вызывают РС. Многие исследования показали, что это не так. Однако некоторые прививки могут вызвать инфекцию, которая вызывает у вас рецидив. Если вы получаете живую вакцину (которая содержит крошечные, ослабленные количества живого вируса), это произойдет с большей вероятностью.
Некоторые лекарства от РС, такие как метотрексат и митоксантрон, также изменяют работу вашей иммунной системы. Если вы подвергаетесь воздействию живого вируса во время его приема, вы можете заболеть заболеванием, которое вакцина помогает предотвратить. Другие методы лечения, такие как стероиды, могут ограничить эффективность вакцины.
продолжение
Вакцины, которых следует избегать
Если у вас РС, ваш врач может посоветовать вам не получать вакцины против живых вирусов, такие как:
- Спрей для носа от гриппа (вакцина против гриппа, которая распыляется в нос). Эта вакцина в настоящее время недоступна ни для кого, поэтому она не будет проблемой в этом сезоне гриппа.
- тифозный
- Ротавирусная
- Пероральная вакцина от полиомиелита
- Желтая лихорадка
Эти две другие вакцины могут быть вариантами, в зависимости от вашей ситуации:
Вакцина против герпеса: это живая вакцина может быть в безопасности, если у вас была ветряная оспа, и ваше тело уже «знает» вирус.
Высокая доза Fluzone: эта вакцина против гриппа содержит вирус, который был убит с помощью тепла или химикатов, поэтому он дает вам только «мертвые клетки», а не живые. Но исследователи не изучали его влияние на людей с РС.
Вакцины, которые вы можете принять
Кадры, которые эксперты считают безопасными для людей с РС, включают:
- Сезонный грипп / грипп (если он выдается вам как укол и содержит убитый вирус)
- Гепатит Б
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Столбняк
- Пневмококковые вакцины
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Корь-свинка-краснуха (MMR)
- Вакцины против полиомиелита, сделанные с использованием «убитого» вируса полиомиелита
- водобоязнь
- Вакцина Bacille Calmette-Guerin (BCG), которая не широко используется в США, за исключением некоторых людей, которые могут быть подвержены риску заболевания туберкулезом.
Оспа: Хотя ее влияние на людей с РС неясно, риск заболеть этой смертельной болезнью намного превышает риск рецидива РС. Если есть вероятность, что вы подвергнетесь оспе, вам понадобится сделать этот укол.
продолжение
Как защитить себя
Прежде чем делать какие-либо снимки, вам необходимо:
Убедитесь, что ваше здоровье в порядке. У вас вспышка рассеянного склероза, из-за которой вам трудно пережить день? Отложить на любые вакцины. Если ваш врач не скажет что-то другое, вам придется подождать от 4 до 6 недель после дня, когда ваш рецидив начался.
Поговори со своим врачом о том, какие снимки и когда. Если вам нужна вакцина, которая содержит живой вирус, ваш врач должен будет принять во внимание лекарства от РС, которые вы принимаете или которые вам могут понадобиться в будущем. Следуйте рекомендованному графику вакцинации, чтобы вакцина работала так, как должна.
Если вы не можете получить определенную вакцину из-за своего РС, вы все равно можете принять меры для защиты своего здоровья. Пробовать:
Хранить вдали от микробов. Часто мойте руки.
Будьте осторожны с тем, что вы едите. Избегайте пищи и воды, которые могут быть не чистыми или безопасно приготовленными.
продолжение
Держитесь подальше от больных людей. В некоторых случаях ваш врач может также порекомендовать вам держаться на расстоянии от тех, кто только что получил живую вирусную вакцину.
Планируйте заранее. Если вы планируете выехать за пределы США в страну, где нет хорошей системы здравоохранения, составьте список контактов, которые могут вам понадобиться, если вы заболели. Это могут быть местные врачи, больницы или посольства.
Придерживайтесь хороших привычек. Получите достаточно отдыха. Управляйте своим стрессом. Пейте много воды и старайтесь есть фрукты и овощи каждый день. Все это поможет вашему организму защититься от болезней.
Далее в жизни с рассеянным склерозом
Погода и температура
Источник
Помимо аутизма и ДЦП, противники вакцинации умудряются обвинять прививки в том, что они провоцируют рассеянный склероз. Однако крупное исследование немецких учёных показывает, что и это не так. Работа была опубликована в журнале Neurology.
Очаги рассеянного склероза в мозге
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором страдает миелиновая оболочка нервных волокон. Это приводит к снижению скорости проведения импульсов по нервам. По мере развития болезни и появления новых очагов демиелинизации у больных наблюдается паралич тех или иных конечностей, снижение чувствительности к боли, нарушение согласованности движений мышц, проблемы со зрением, утрата возможности жевать пищу. При тяжёлом течении заболевания пациента ждёт полная инвалидность.
Добавим, что это заболевание не имеет ничего общего ни с рассеянностью человека, ни с его забывчивостью: слово «склероз» здесь означает замещение нервной ткани соединительной, а «рассеянный» означает, что очаги склероза рассеяны по центральной нервной системе. В английском языке это заболевание вообще называется «множественным склерозом (multiple sclerosis, MS)».
Исследователи из Технического университета Мюнхена проанализировали медицинские данные более чем 200 тысяч человек, более 12 тысяч из которых были больны рассеянным склерозом. Всего в анализ попали записи 2005-2017 годов. Они включали в том числе и даты вакцинации от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, гриппа, менингококков, пневмококков, вируса папилломы человека (ВПЧ), клещевого энцефалита, гепатитов А и В.
Учёные искали связь между вакцинацией и постановкой диагноза «рассеянный склероз» в течение пяти лет после неё. Однако корреляция не подтвердилась. Более того, заболевание чаще развивалось у тех пациентов, которые делали меньше прививок в течение пяти лет до постановки диагноза. Особенно выраженной оказалась эта связь между прививками против гепатитов, клещевого энцефалита и гриппа.
«Причины пока что остаются загадкой. Возможно, люди чувствуют симптомы болезни задолго до того, как им будет поставлен диагноз, и поэтому отказываются от прививок, избегая дополнительной нагрузки на иммунную систему. Или, возможно, вакцины обладают защитным действием, которое не даёт иммунной системе навредить нервам. В любом случае, учитывая большой объём проанализированных данных, мы можем с уверенностью сказать, что нет никаких доказательств того, что недавняя вакцинация повышает вероятность развития рассеянного склероза», — объясняет ведущий автор исследования Александр Хапфельмейер.
Исследователи сравнивали пациентов с рассеянным склерозом не только со здоровыми людьми, но и с теми, кто страдал от других хронических заболеваний — болезни Крона и псориаза. Однако связь между малым количеством прививок и риском развития заболевания обнаружилась только в случае со склерозом.
«Из других исследований мы уже знаем, что у страдающих рассеянным склерозом людей нетипичное поведение и некоторые признаки болезни наблюдаются задолго до того, как им будет поставлен диагноз. Например, они более склонны к психическим заболеваниям, а также имеют тенденцию иметь меньше детей. Всё это ясно указывает на то, что рассеянный склероз влияет на жизнь человека задолго до появления неврологических симптомов. Поэтому нам необходимо найти подходящие маркёры для ранней диагностики этого заболевания. Мы рассматриваем это как одну из наших важнейших задач», — добавляет его коллега Бернхард Хеммер.
Текст: Алла Салькова
A large case-control study on vaccination as risk factor for multiple sclerosis
Alexander Hapfelmeier, Christiane Gasperi, Ewan Donnachie, Bernhard Hemmer
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008012
Источник
Помимо аутизма и ДЦП, противники вакцинации умудряются обвинять прививки в том, что они провоцируют рассеянный склероз. Однако крупное исследование немецких учёных показывает, что и это не так. Работа была опубликована в журнале Neurology.
Очаги рассеянного склероза в мозге
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором страдает миелиновая оболочка нервных волокон. Это приводит к снижению скорости проведения импульсов по нервам. По мере развития болезни и появления новых очагов демиелинизации у больных наблюдается паралич тех или иных конечностей, снижение чувствительности к боли, нарушение согласованности движений мышц, проблемы со зрением, утрата возможности жевать пищу. При тяжёлом течении заболевания пациента ждёт полная инвалидность.
Добавим, что это заболевание не имеет ничего общего ни с рассеянностью человека, ни с его забывчивостью: слово «склероз» здесь означает замещение нервной ткани соединительной, а «рассеянный» означает, что очаги склероза рассеяны по центральной нервной системе. В английском языке это заболевание вообще называется «множественным склерозом (multiple sclerosis, MS)».
Исследователи из Технического университета Мюнхена проанализировали медицинские данные более чем 200 тысяч человек, более 12 тысяч из которых были больны рассеянным склерозом. Всего в анализ попали записи 2005-2017 годов. Они включали в том числе и даты вакцинации от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, гриппа, менингококков, пневмококков, вируса папилломы человека (ВПЧ), клещевого энцефалита, гепатитов А и В.
Учёные искали связь между вакцинацией и постановкой диагноза «рассеянный склероз» в течение пяти лет после неё. Однако корреляция не подтвердилась. Более того, заболевание чаще развивалось у тех пациентов, которые делали меньше прививок в течение пяти лет до постановки диагноза. Особенно выраженной оказалась эта связь между прививками против гепатитов, клещевого энцефалита и гриппа.
«Причины пока что остаются загадкой. Возможно, люди чувствуют симптомы болезни задолго до того, как им будет поставлен диагноз, и поэтому отказываются от прививок, избегая дополнительной нагрузки на иммунную систему. Или, возможно, вакцины обладают защитным действием, которое не даёт иммунной системе навредить нервам. В любом случае, учитывая большой объём проанализированных данных, мы можем с уверенностью сказать, что нет никаких доказательств того, что недавняя вакцинация повышает вероятность развития рассеянного склероза», — объясняет ведущий автор исследования Александр Хапфельмейер.
Исследователи сравнивали пациентов с рассеянным склерозом не только со здоровыми людьми, но и с теми, кто страдал от других хронических заболеваний — болезни Крона и псориаза. Однако связь между малым количеством прививок и риском развития заболевания обнаружилась только в случае со склерозом.
«Из других исследований мы уже знаем, что у страдающих рассеянным склерозом людей нетипичное поведение и некоторые признаки болезни наблюдаются задолго до того, как им будет поставлен диагноз. Например, они более склонны к психическим заболеваниям, а также имеют тенденцию иметь меньше детей. Всё это ясно указывает на то, что рассеянный склероз влияет на жизнь человека задолго до появления неврологических симптомов. Поэтому нам необходимо найти подходящие маркёры для ранней диагностики этого заболевания. Мы рассматриваем это как одну из наших важнейших задач», — добавляет его коллега Бернхард Хеммер.
Текст: Алла Салькова
A large case-control study on vaccination as risk factor for multiple sclerosis
Alexander Hapfelmeier, Christiane Gasperi, Ewan Donnachie, Bernhard Hemmer
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008012
Источник