Рассеянный склероз противопоказания к работе

Рассеянный склероз противопоказания к работе thumbnail

Опубликовано
09.02.2017 категория
Противопоказания для пациентов с РС

нельзя при рассеянном склерозе

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

  • переусердствовать
  • не отдыхать
  • недосыпать
  • силовые упражнения с утяжелением
  • заниматься спортом до утомления
  • занятия, приводящие к истощению
  • строгая диета
  • голодание
  • чрезмерные нагрузки на работе
  • тяжелый физический труд
  • как ни странно, болеть
  • баня, сауна, парилка, горячие ванны
  • некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

  • нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Питание

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

  • Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Переохлаждение и жара

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

  • Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Истощение

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

  • Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Болезнь

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды.
 — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Лекарства

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Чрезмерное занятие спортом

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

внимание

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Источник

Рассеянный склероз не должен стать помехой вашей карьере или учебе. Значительная часть людей с рассеянным склерозом или иными неврологическими нарушениями сохраняют привычный образ жизни. На ранних стадиях заболевания почти все пациенты с легкостью продолжают жить в прежнем графике.

Работа имеет большое значение в жизни каждого человека. Это не только источник материальных средств, но и стиль жизни, общение, реализация талантов и способностей. Треть пациентов с рассеянным склерозом продолжают работать до достижения пенсионного возраста. Естественно, приходится реалистично оценивать свои возможности. Однако, если работа доставляет удовольствие, не стоит заранее расставаться с ней.

Перед вами могут возникнуть вопросы: смогу ли я и дальше продолжать работать? Сказать ли руководству о заболевании? Могу ли я потребовать специальные условия?

Зачастую работодатели предвзято относятся к служащим, имеющим проблемы со здоровьем. Они опасаются, что выплата больничных и отсутствие работника на месте повлекут большие материальные издержки. На данный момент в нашем обществе остро стоит вопрос профессионального обеспечения людей, страдающих теми или иными серьезными заболеваниями. Практика показывает, что условия взаимоотношений работодателя и работника в такой ситуации решаются в совместном диалоге. Поэтому вопрос об изменении условий труда остается на усмотрение работника.

Вы не обязаны рассказывать коллегам о своем недуге, если не хотите. Помните, что работодатель не имеет права раскрывать личную информацию о вас коллегам, если вы этого не позволите. Взаимоотношения в рабочем коллективе всегда разные. Если вы все же решили сообщить о болезни, помните, что не все могут реагировать так, как вы ожидаете. Объясните, что из себя представляет болезнь. Как она повлияет на вашу работу.

Вам может понадобиться перейти на сокращенный рабочий график или даже вести работу из дома. В случае, если вы трудитесь в офисе, возможно, потребуется специальное оборудование для перемещения по территории или для управления компьютером при помощи голоса, если становится трудно пользоваться клавиатурой. Может понадобиться установка кондиционера, чтобы в рабочем помещении было прохладно и вы не испытывали перегрева.

Если вы не можете продолжать свою прежнюю трудовую деятельность, попробуйте рассмотреть вариант смены места работы или должности. Поиск новой работы в иной сфере деятельности может быть достаточно сложным и трудоемким процессом. Тем не менее это дает шанс найти более комфортное место работы, наиболее подходящее вашим возможностям.

Оцените динамику симптомов, поймите свои возможности: как болезнь влияет на производительность. Выделите свои ключевые навыки, способности, личные качества, которые могли бы стать преимуществом при поиске работы. Вы можете сменить вид деятельности, используя свои профессиональные умения. Существуют различные варианты трудоустройства: работа на полный рабочий день, неполный день, удаленная работа, фриланс.

Возможно, вам удастся применить свои умения на любимом поприще и начать работать в качестве фрилансера. Такая форма трудоустройства позволит браться за работу в зависимости от индивидуального графика, по мере ваших сил.

Если вы не можете выбрать подходящий род деятельности, всегда есть возможность пройти обучение, тренинги профессиональной переподготовки. Существует множество курсов, к примеру, уроки верстки или веб-программирования. Возможно, ваше хобби послужит началом новой карьеры.

Важно

При необходимости поменяйте вид деятельности на более легкий, работайте неполную рабочую неделю или день. Находитесь среди людей, общайтесь с коллегами. Важно ощущать себя полезным и интересным для окружающих. Уже на ранних этапах лучше научиться распределять свою работу или учебную нагрузку, чтобы вовремя избежать переутомления.

Необходимы адекватный отдых, полноценный сон (8–9 часов), прогулки на свежем воздухе (желательно 2 часа в день), занятия физическими упражнениями (2–3 раза в день по 15–20 минут), плавание. Если вы работаете за компьютером или увлекаетесь компьютерными играми, проводите много времени перед телевизором, то самое важное для вас — стараться не переутомлять глаза, обязательно делать перерывы. Кроме того, некоторые компьютерные игры, для которых требуется быстрота реакции, могут вызвать небезопасное стрессовое состояние.

Предпочтительней для вас занятия, при которых стимулируется работа головного мозга, развиваются память, внимание и логическое мышление. Поиграйте на досуге в шахматы или займитесь стратегическими играми. Минуты, проведенные с удовольствием, несомненно, принесут вам пользу.

Постарайтесь избегать стресса на работе. Чтобы избежать дополнительных ненужных действий, планируйте свою работу дома, делайте частые перерывы, физически не переутомляйтесь.

Если у вас имеются нарушения равновесия, координации, зрения, выраженная слабость в руках или ногах, стоит отказаться от самостоятельного управления автомобилем. Процесс вождения вызывает крайнюю степень психической напряженности, это связано с необходимостью долго сохранять повышенное внимание. В некоторых случаях управление автомобилем может быть крайне небезопасным для больного с рассеянным склерозом.

Сложная и непредсказуемая болезнь может влиять на способность человека работать. Рабочий режим больного рассеянным склерозом становится зависим от течения болезни. Обострения появляются, заставляя оставить привычные дела.

Новые симптомы могут заставить сомневаться, стоит ли оставаться на прежней работе. Но затем проявления исчезают, все приходит в норму, и вы можете подумать, что не стоило и беспокоиться о работе. Современные методы лечения рассеянного склероза, новые технологии, позволят вам управлять болезнью. Вы сможете работать и успешно строить карьеру.

Источник

Инфо

Изучение материалов ВТЭК Москвы показало, что среди врачей распространено ошибочное мнение о непригодности почти всех больных рассеянным склерозом к обычным видам трудовой деятельности. Это не может считаться правильным. Еще в первом анализе врачебно-трудовой экспертизы при рассеянном склерозе, проведенном Н. К. Боголеповым, Н. В. Коноваловым и О. А. Хондкарианом, отмечалась характерная для больных рассеянным склерозом активная установка на трудовую деятельность.

Сравнение заключений ВТЭК с данными динамики фактической трудовой деятельности больных рассеянным склерозом показывает, что между ними нет совпадения. Так, в момент обследования в ЦИЭТИН продолжали выполнять ту или иную работу более 50% обследуемых нами больных рассеянным склерозом. Из них 15,8% остались на выполнявшейся до заболевания работе и 33,7% выполняли работу в облегченных условиях.

Изучение динамики трудовой деятельности показывает, что многие больные рассеянным склерозом после установления группы инвалидности продолжают заниматься тем или иным видом трудовой деятельности. Так, из наблюдавшихся нами 101 больного 25 человек с третьей группой инвалидности и 16 со второй группой продолжали оставаться на выполнявшейся ранее работе, причем в момент обследования их трудовая деятельность продолжалась от 4 года до 15 лет после установления группы инвалидности. Десять больных после установления второй группы инвалидности и 14 после установления третьей группы инвалидности выполняли работу в облегченных условиях (уменьшение физического напряжения и длительности пребывания на ногах). Оставили работу сразу же после установления второй группы инвалидности 26 больных, третьей группы – 2 больных. Следовательно, значительный процент (68,9) больных, обследованных после установления группы инвалидности, принимал участие в том или ином виде производственной деятельности. Изучение динамики трудовой деятельности больных показывает, что многие больные рассеянным склерозом длительно сохраняют трудоспособность.

Изучение профессионального анамнеза больных, наблюдения за ними в условиях стационара и обследование в условиях производственной деятельности показали, что в большинстве случаев обследуемые, выполняющие виды труда, связанные с различной степенью нервно-психического напряжения, продолжают выполнять ту же работу в течение длительного времени и после заболевания, сохраняя трудоспособность.

Так, из 14 обследуемых больных с указанным выше характером работы (инженер-конструктор, экономист, историк, корректор, заведующий личным столом, бухгалтер, начальник конструкторского бюро, контролер, браковщик, счетовод) 10 продолжали оставаться на ранее выполняемой работе и 4 оставили работу из-за выраженных двигательных нарушений, которые резко ограничивали возможность самостоятельного передвижения больных.

Ни один из 54 обследуемых больных, трудовая деятельность которых была связана с выполнением различных видов как квалифицированного, так и неквалифицированного физического труда, требующего длительного пребывания на ногах, не остался на ранее выполнявшейся работе; из них 25 больных (грузчик, подсобный рабочий, кочегар, трикотажницы, слесари по металлу, продавец, фрезеровщик, трепальщик, кондуктор, повар, дворник, электрослесари, экспедитор, парикмахер, операционная сестра, изолировщик, санитарка, стрелок, штукатур, печатник, плотник, гребенщик, уборщица, наборщик, каменщик, скорняк) перешли на работы, не связанные с длительным пребыванием на ногах, а 29 больных оставили работу из-за выраженных двигательных нарушений. В то же время больные продолжали оставаться на работах, не требующих длительного пребывания на ногах (лифтер, дежурный на проходной, сортировщик писем, слесарь-сборщик, обувщик, машинист вентилятора). Оставили работу, связанную с выполнением точных координированных движений (машинистка, швея, чертежник, картограф, наборщик, музыкальный мастер, метеоролог) 9 больных. При этом 3 из них перешли на работу в облегченных условиях (регистратор, кладовщик, лаборант).

Как правило, больные меняют профессии, требующие значительного физического напряжения (разнорабочий, грузчик, кочегар, изолировщик, санитарка, уборщица, каменщик и др.), длительного пребывания на ногах (продавец, печатник, повар, дворник, штукатур, слесарь, токарь, фрезеровщик, парикмахер и др.), выполнения строго координированных движений (машинистка, чертежник, картограф, наборщик и др.), но продолжают длительно оставаться на работах, не связанных с указанными выше факторами.

Изучение основных видов нарушений функций, оказывающих влияние на трудоспособность у наших больных, показало, что это были двигательные расстройства (98,2% изучаемых). Признаны трудоспособными на выполняемой работе 9 больных со следующими двигательными нарушениями: легкий парез левой нижней конечности у портнихи, умеренный парез нижних конечностей и легкий парез левой верхней конечности у инспектора отдела кадров, старшего техника-экономиста, бухгалтера, легкий нижний парапарез у начальника конструкторского бюро, студента, заведующего слесарной мастерской. Динамическое наблюдение и обследование больных в производственных условиях подтвердило правильность этого решения.

Таким образом, установлено, что больные рассеянным склерозом, как правило, меняют профессии, требующие длительного пребывания на ногах, выполнения строго координированных движений конечностями, значительного физического напряжения.

Еще по теме:

Источник

В этой статье специалисты описывают подходы, позволяющие пациентам с рассеянным склерозом лучше справляться с симптомами заболевания.

Как решать вопросы, связанные с работой, если у вас рассеянный склероз.

Тридцатисемилетняя Элиса Леви, страдающая вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом – живое свидетельство тому, насколько непредсказуемо может протекать это прогрессирующее неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему.

Почти сразу же после постановки этого диагноза в 2002 г. ее физическое состояние стало быстро ухудшаться. Бывшая поклонница фитнеса, регулярно ходившая на лыжах и занимавшаяся оздоровительным бегом, помнит, как непреодолимо было чувство вызываемой рассеянным склерозом усталости, одолевавшей ее чуть ли не ежедневно. «Глаза иногда болели так, что даже телевизор смотреть было трудно», – вспоминает Элиса.

В те дни ей пришлось сменить кроссовки на тросточку, разорвать отношения с человеком, с которым она надеялась связать свою жизнь, и отказаться от долгожданного места директора в новой чартерной школе, найдя взамен работу с неполным рабочим днем.

Спустя некоторое время эти симптомы отступили так же внезапно, как и пришли. «Я перепробовала все лекарства от рассеянного склероза, которые были тогда в продаже. В конце концов я пошла на крайние меры, пройдя курс химиотерапии». Облегчение принес экспериментальный препарат, не получивший пока официального одобрения Федерального управления контроля за лекарственными препаратами (FDA) в качестве средства лечения рассеянного склероза.

Теперь, уже второй раз за последние три года, ей вновь пришлось переосмысливать свои планы на будущее. «Я все еще могу только мечтать об утренней пробежке. Но теперь уже я спокойно могу пройти 20 кварталов пешком, возвращаясь домой из кино, а не брать для этого такси», – радуется Элиса. Она опять работает полный рабочий день, выдерживая иногда и 12-часовую нагрузку. Отношения ее с любимым человеком восстановились.

Несмотря на все «взлеты и падения», которыми сопровождается эта болезнь, жизнь человека с рассеянным склерозом должна продолжаться. Очень часто это означает необходимость принимать далеко идущие решения о том, как жить дальше. Это касается всех сфер жизни – от работы до вопроса о том, как и где отдыхать. Кроме того, нужно быть готовым пересматривать их в зависимости от обстоятельств. Помимо этих «глобальных» решений, есть смысл внести и ряд менее масштабных изменений в свой образ жизни. Эти перемены кажутся не столь важными, однако значительно облегчают сосуществование с болезнью.

Работа и рассеянный склероз

Как и многим из тех, кому приходится жить с рассеянным склерозом, Элисе Леви пришлось принимать решения относительно своей дальнейшей профессиональной жизни. Среди вопросов, с которыми ей пришлось столкнуться, были и такие: сказать ли руководству о своем заболевании? И если сказать, то когда и как? Могу ли я теперь вообще работать? Нужно ли мне требовать каких-то особых условий?

Новые законы, постоянно улучшающиеся технические возможности и улучшение отношения общества облегчают принятие таких решений. По данным всеамериканского исследования, проводимого при финансовой поддержке Национального общества рассеянного склероза (НОРС), сегодня 43% взрослых больных рассеянным склерозом с 12-летним стажем заболевания продолжают работать.

Впрочем, по оценке некоторых специалистов, эта цифра могла бы быть еще выше. «Работодатели порой судят предвзято о способностях людей с ограниченными физическими возможностями. На преодоление таких установок требуется время. Над этим еще нужно работать», – говорит Стив Ниссен, директор программ НОРС по трудоустройству.

Вот почему вопрос о том, стоит ли начинать какие бы то ни было переговоры, предполагающие разглашение диагноза или просьбу о каких-то особых условиях труда, на сегодняшний день остается на усмотрении самого работника. Стив Ниссен считает вопрос о том, как, когда и кого поставить в известность о своей болезни, одним из самых сложных аспектов трудовой деятельности при рассеянном склерозе или любом другом тяжелом заболевании. Перед тем как рассказать о своем диагнозе кому бы то ни было, Ниссен советует спросить себя: что заставляет вас «раскрыть карты» именно сейчас? У вас возникли новые симптомы заболевания, которые будут мешать вам работать? Вам стало трудно успевать выполнить работу в срок? Вы будете вынуждены пропускать работу?

Как сказать работодателю о рассеянном склерозе

Зачастую рассказать о болезни приходится в связи с необходимостью создания специальных условий на рабочем месте. Стив Ниссен считает, что результат такого разговора может в значительной степени зависеть от того, как вы его поведете. «Недостаточно сказать: мне нужно от вас вот это и это. Нужно дать понять: благодаря этому я смогу работать лучше, с большей отдачей, это повысит мою надежность как работника», – говорит он.

Лучший вариант – это когда такой разговор между работодателем и работником происходит как открытый двухсторонний диалог. «Это должен быть действительно интерактивный процесс. Нельзя просто зайти в кабинет, изложить свои требования и удалиться», – говорит Ниссен.

«Когда заходит речь о создании особых условий, то тут может быть множество самых разных вариантов в зависимости от имеющихся симптомов и выполняемых должностных обязанностей», – говорит Ниссен. Создание условий может означать изменение графика работы, например, перевод на сокращенный рабочий день или дистанционную работу «по требованию руководства» в те дни, когда проявления синдрома хронической усталости становятся труднопереносимыми. Возможно, речь пойдет об установке дополнительного оборудования, позволяющего работнику управлять компьютером с помощью голоса, не пользуясь клавиатурой. Или же о том, чтобы сделать одну из комнат в офисе более прохладной, так как работающий в ней плохо реагирует на повышенную температуру.

«Все эти способы адаптации условий труда могут показаться слишком простыми и очевидными, однако они могут быть весьма действенными», – говорит Ниссен. Одни из них более затратны, другие менее. Для изучения имеющихся возможностей Ниссен советует начать с обращения в местные организации, начиная с местного отделения НОРС, с привлечением при необходимости других ресурсов, например, службы профессиональной переподготовки штата.

Альтернатива трудоустройству

Если вы решили отказаться от работы на полную ставку, это совсем не обязательно должно означать полный отказ от активной деятельности. «Даже в этом случае перед вами целый ряд способов остаться активным членом общества», – считает Стив Ниссен. Яркий пример тому – Элиса Леви. Уйдя на сокращенный рабочий день в те дни, когда она боролась с ежедневной болью и усталостью, она обрела новый смысл своего существования в волонтерской работе.

«Я сохранила позитивное отношения к жизни, – говорит Элиса, начавшая активно участвовать в привлечении спонсорских средств для борьбы с рассеянным склерозом практически сразу же после установки диагноза. – Именно среди людей, занимавшихся этой деятельностью, я и нашла свою «группу поддержки».

Все дело в подходе

Очевидно, что то, как люди с рассеянным склерозом подходят к решению своих проблем, в значительной степени отражается на их повседневной жизни.

«Труднее всего приходится тем, кто воспринимает все это как войну, которую непременно нужно выиграть. Это создает предпосылки для возникновения чувства поражения, вины и несостоятельности в тех случаях, когда человек не может победить обстоятельства», – говорит Розалинда Калб, директор центра трудовых ресурсов НОРС.

Наибольшего успеха добиваются те, кто говорит себе: «Войну мне не выиграть, но посмотрим, что я еще могу отвоевать», – говорит д-р Калб. С этой целью она советует пациентам воспринимать болезнь как совокупность отдельных проблем – усталости, спастичности и т.п. «Таким образом, пациент будет чувствовать, что он контролирует свою болезнь, а не наоборот».

Источник