Рассеянный склероз противопоказания в лекарствах

Лучшие лекарства от рассеянного склероза, которые используются в России

От рассеянного склероза создано более 160 препаратов, каждый из которых обладает меньшей или большей популярностью в разных странах. Неврологи утверждают: лекарство от рассеянного склероза будет изобретено в ближайшее время. Но пока что никакого медикамента, гарантированного устраняющего причину болезни, не существует.

Классификация препаратов

Рассеянный склероз – это аутоиммунная патология, причины которой в полной мере не удается установить. Это мешает врачам искать действенные препараты. Но можно использовать средства, которые замедляют течение рассеянного склероза.

Опытный невролог способен подобрать схему терапии, которая продлит жизнь человека на 10-15 лет до момента инвалидизации.

Существует 3 группы препаратов от рассеянного склероза: медикаменты для ликвидации острых состояний, лекарства для торможения болезни, средства для улучшения самочувствия. Их использование не взаимозаменяемо, медикаменты должны дополнять друг друга в разные периоды активизации РС.

Препараты при обострениях

Для лечения обострений рассеянного склероза используют препараты, состоящих из кортикостероидных гормонов. Они обладают серьезными преимуществами, так как значительно подавляют активность иммунной системы. При этом кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием.

Самые распространенные вещества, применяемые при РС: таблетированный преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон.

Последние два вещества используются только внутривенно и обладают усиленным действием. Однако гормоны нельзя использовать постоянно: развиваются побочные эффекты, нарушения инструкции могут привести к летальному исходу.

Плазмаферез – процедура, при которой кровь человека прогоняют через специальный аппарат. Это разрушает некоторые элементы и меняет состав крови.

Ботулинический токсин

Токсин получают из специфических бактерий. В его состав входит протеин, а само вещество относится к группе нейротоксинов, которые угнетают активность определенных волокон. Ботулинический токсин снимает спазмы мышц при РС.

Для терапии используются разные виды вещества. Они блокируют распад ацетилхолина, который усиливает нервные сигналы в мышцах, вызывая спазмы. Через некоторое время после начала приема лекарства мышцы расслабляются.

Токсин вводят внутримышечно, а первый эффект наступает уже через неделю лечения. Сохраняется действие на 5-7 месяцев. Врачи назначают инъекции 1 раз в 3 месяца для поддержания эффекта. Однако его нельзя использовать, если случился спазмы крупных мышц.

Через 1-2 суток после введения вещества в организм негативная симптоматика проходит. У небольшого числа пациентов развивается устойчивость к веществу, так как организм начинает вырабатывать антитела к токсину.

ПИТРС, зарегистрированные в РФ

Препараты для лечения рассеянного склероза – ПИТРС – нацелены на замедление болезни. В РФ действует несколько принятых групп медикаментов. Средства «первой линии» — это глатирамер ацетат и интерфероны всех видов:

• Бета интерферон. Неврологи назначают для терапии средства российского производства: «Инфибета», «Ронбетал», «Интерферон бета 1б». Также используется немецкий препарат «Бетаферон» и швейцарское лекарство «Экставиа».
• Интерферон бета для подкожных инъекций. В этой группе одобрено 2 медикамента: итальянский «Ребиф» и аргентинский «Генфаксон».

• Интерферон бета для внутримышечного введения. Чаще всего назначается «Авонекс», который производится в разных странах Евросоюза, а также «СинноВекс», созданный в Иране.
• Препараты с глатирамер ацетатом. Производятся только в Израиле, называется лекарство «Копаксон-Тева». Аналогичное средство начали создавать в 2016 году в России, экспериментальное лечение уже начато. Называются препараты «Ф-Синтез» и «Аксоглатиран».

Препараты «второй линии» назначаются реже, но также обладают высокой эффективностью. К ним относят средства на основе натализумаба, лаквинимода, финголимода. Производятся средства в Израиле и Европе.

Особенности назначения ПИТРС

Выбирают лекарство от рассеянного склероза в зависимости от стадии болезни, особенностей симптомов. При этом назначение лекарств возможно, если состояние соответствует некоторым требованиям:

• Раннее начало лечения. Если диагностирован ремиттирующий РС, при этом за 2 года у пациента наблюдалось от 2 обострений и больше. При вторично-прогрессирующем РС с 2 обострениями за 2 года.
• Оценка тяжести состояния по EDSS. Степень не должна быть больше 6,5 баллов, тогда можно использовать ПИТРС для лечения склероза. Также важно учитывать на этом этапе, что никакие лекарства от рассеянного склероза ранее не использовались.

• Согласие пациента. Человека информируют о результатах, возможных побочных эффектов. При этом он должен быть согласен с тем, что нужно постоянно посещать врача и контролировать эффективность терапии.
• Выбор оптимального действующего вещества. Так, при ремиттирующем РС используются интерфероны всех типов. А при вторичном только определенные виды.
• Возраст человека. Не все препараты можно использовать для лечения РС до 18 лет.

Противопоказания ПИТРС

Лечить РС интерферонами нельзя при наличии определенных болезней, в том числе психических расстройств:

• суицидальные мысли, депрессия;
• декомпенсаторная стадия болезни печени;
• эпилепсия;
• беременность и грудное вскармливание;
• тяжелые болезни сердца;
• повышенная чувствительность к активным компонентам.

Эти противопоказания относятся к интерферонам. У глатирамера: чувствительность, беременность и панические атаки.

Медикаменты для повышения качества жизни

В эту группу входят лекарства, которые устраняют симптомы, усложняющие жизнь человека.

Некоторым пациентам требуется восстановление пищеварительного процесса, устранение запоров. Для этого используют магнезию, бисакодил, докузат. Дисфункции мочеиспускания убирают препараты дарифенацина, толтеродина и тамсулозина.

Инновационные средства для лечения

Новые препараты – это средства, которые находятся в стадии изучения и тестирования. Они используются в рамках экспериментальной терапии и нередко дают впечатляющие результаты.

Хорошей эффективностью обладают и другие новые медикаменты: «Финголимод», «Алемтузумаб», «Даклизумаб». Все эти средства входят в группу иммуносупрессивных лекарств, которые подавляют активность иммунной системы. Многие из этих медикаментов ранее использовались при лечении других серьезных патологий, но для терапии РС стали применяться недавно.

LINGO-1 – новейшее средство для лечения рассеянного склероза, находящееся в стадии испытаний. Оно восстанавливает миелиновые оболочки нервных окончаний во всей нервной системе. Ученые полагают, что это лекарство сможет сделать существенный прорыв в области терапии РС.

Источник

Что нельзя при рассеянном склерозе. Противопоказания при диагнозе РС.

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

• переусердствовать
• не отдыхать
• недосыпать
• силовые упражнения с утяжелением
• заниматься спортом до утомления
• занятия, приводящие к истощению
• строгая диета
• голодание
• чрезмерные нагрузки на работе
• тяжелый физический труд
• как ни странно, болеть
• баня, сауна, парилка, горячие ванны
• некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

• нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Питание

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

• Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Переохлаждение и жара

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

• Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Истощение

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

• Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Болезнь

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Лекарства

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Чрезмерное занятие спортом

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Источник

Антидепрессант поможет в лечении рассеянного склероза

Актуальность проблемы

Многие ученые считают, что рассеянный склероз (РС) является типом аутоиммунного заболевания, которое развивается, так как иммунная система ошибочно нападает на ткань центральной нервной системы головного и спинного мозга.

У пациентов с РС иммунная система атакует миелин или жировой слой, который окружает и защищает аксоны. Аксоны — это волокна, которые соединены с другими нервными клетками и передают сообщения в головной и спинной мозг и обратно в другие части тела, такие как мышцы, глаза, уши и рот. Когда миелин разрушается, то сигналы ослабевают.

Симптомы РС включают мышечную слабость, зрительные нарушения, нарушение баланса и координации, боль, онемение, нарушения речи, головокружение, тремор и потерю слуха. РС также может вызывать депрессию и проблемы с памятью, вниманием, концентрацией, мышлением и принятием решений. Согласно официальным оценкам, около 2,5 миллионов человек во всем мире страдают РС.

Существуют два основных типа РС: ремиттирующе-рецидивирующий РС (РРРС) и первично-прогрессирующий РС (ППРС). Люди с РРРС испытывают непредсказуемые вспышки симптомов, такие как ухудшение зрения, онемение или паралич, которые затем исчезают. При ППРС болезнь прогрессирует с самого начала, без каких-либо рецидивов. Ученые обнаружили некоторые ключевые различия между этими типами, которые важны при лечении.

«Механизмы, приводящие к прогрессирующему РС, — говорит автор исследования доктор Симон Файсснер (Simon Faissner), — не всегда такие же, как при рецидивирующем РС. Именно поэтому они требуют разных терапевтических подходов».

Например, при ППРС воспаление миелина гораздо меньше, и люди с такой формой РС имеют меньше поражений головного мозга или бляшек, чем люди с РРРС. Эти различия затрудняют диагностику и лечение ППРС.

Другое отличие заключается в том, что РРРС в два-три раза больше страдают женщины, чем мужчины, тогда как при ППРС число мужчин и женщин примерно одинаково. Существуют и другие различия, в том числе различия в возрасте начала и тяжести симптомов.

В настоящее время существует много одобренных методов лечения рецидивирующих форм, чем прогрессивных форм РС.

В поисках новых препаратов для лечения прогрессирующих типов РС ученые решили исследовать уже одобренные препараты для лечения других заболеваний. Жизненно важным требованием к препарату является то, что он должен хорошо переноситься и способен проходить через гематоэнцефалический барьер, чтобы безопасно проникнуть в центральную нервную систему.

Используя это обоснование, ученые из 1040 препаратов выбрали 249. Исследователи объясняют, что для того, чтобы препарат был эффективен при прогрессирующем РС, он должен нацеливаться на три фактора заболевания: повреждение нервных клеток, повреждение митохондрий, или электролиз клеток, вызванный окислительным стрессом; и, наконец, активность лимфоцитов, лейкоцитов, которые атакуют миелин.

Материалы и методы исследования

Используя нервные клетки, выращенные в лаборатории, исследователи опробовали 249 препаратов, чтобы увидеть, насколько они подходят к этим трем требованиям.

Результаты научной работы

Исследование показало, что Кломипрамин является самым перспективным препаратом. Затем ученые протестировали этот препарат на мышах с РС и обнаружили, что он минимизирует повреждение нервных клеток и воспаление. Дальнейшие методы также показали, что препарат может уменьшить симптомы, такие как паралич.

Литература

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Какие БАДы при РС можно и нужно пить?

Привет всем, простите, что опять пропала. Вот сейчас подготовила такое «водянистое» вступление к большому и подробному циклу статей о биологически активных добавках для поддержания состояния при рассеянном склерозе.

К сожалению, я так и не нашла ни одного материала или исследования о нарушении биосинтеза при рассеянном склерозе. Допускаю, что это именно я не нашла. Но возможно, просто тема слишком обширная, чтобы ее в одно исследование уложить и получить какой-то значимый результат или заключение.

Поэтому решила скомпоновать информацию так: сначала общий список, что можно пить при РС, а потом разбор каждого вещества или добавки: что такое, что дает, что делает и как с чем сочетать.

Этот список создан не просто так, и даже не потому, что я вот умнее врачей (не умнее, хотя бы потому, что в мединституте я не отучилась). Просто в некоторых регионах нет специалистов по РС, которые могут что-то кроме гормонов назначить, а где-то врачи не хотят или не успевают подготовить рекомендации по стабилизации состояния. Ну, и конечно, неврологи просто не могут следить за всей информацией в интернете – у них очереди пациентов с совершенно разными патологиями. Хотя проконсультироваться с врачом насчет приема добавок будет не лишним, конечно . Я своего врача обо всех добавках уведомила, согласовала и даже получила что-то вроде одобрения.

Итак, список препаратов и добавок, которые можно принимать при рассеянном склерозе:

1. Витамины группы B;
2. Витамин А;
3. Витамин Е;
4. Витамин D3;
5. Мелатонин;
6. Янтарная кислота;
7. Магний;
8. Калий;
9. Витамин К;
10. Рыбий жир или Омега-3;

1. Кальций;
2. Полисорб или активированный уголь.

Подчеркнуто то, что без изучения показаний и противопоказаний пить нельзя!

А теперь вернемся к биосинтезу, чтобы закончить начатую мысль. У человека есть миелин. У здоровых людей без РС иногда он тоже может разрушаться, вот только он и восстанавливаться может. Или же происходит образование одного изолированного очага, который никому не мешает жить, себеподобных не плодит, просто случился себе и все (КИС). А при рассеянном склерозе и ГЭБ прорывается регулярно, и миелин разрушенный потом не восстанавливается или регенерирует частично.

Мысль моя простая, но ее обычно в обзорах рассеянного склероза не транслируют: проблема не только в том, что миелин разрушается. Но и в том, что в отличие от здорового человека, РС-ник заращивает очаги не миелином, а соединительной тканью. А соединительная ткань для мозга – это бюджетное решение, когда ресурсов нет.

Ну, вот аналогия такая: надо сделать ремонт в ванной комнате, а денег нет. И вместо кафельной плитки вы выбираете пластиковые панели. Не идеально, но в условиях дефицита ресурсов – сойдет. Да и в целом с обострениями есть такой момент: в ванной той же давно ремонт надо было делать, но времени и денег не было, и вот штукатурка и кафель со стен стали осыпаться. Например, из-за того, что сосед в своей ванной с перфоратором стал работать. Триггером к обострению (соседом с перфоратором) могут стать стрессы, переутомление, перенесенные инфекции. И чтобы наша ванная совсем не развалилась, нужно вовремя сделать ремонт – пить витамины, добавки, делать зарядку, гулять и кушать. В следующем материале расскажу про В12, там уже будет без странных аналогий ????

Источник