Релвар эллипта побочные действия
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
– ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ – × ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ;
– èïâì (ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÌÅÇËÉÈ) – × ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÉ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì, ×ËÌÀÞÁÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÂÒÏÎÈÉÔ É/ÉÌÉ ÜÍÆÉÚÅÍÕ ÌÅÇËÉÈ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÓÏËÒÁÔÉÔØ ÞÉÓÌÏ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ èïâì Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏ×ÔÏÒÎÙÍÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑÍÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ðÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÊ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
– ÔÑÖÅÌÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ÍÏÌÏÞÎÙÊ ÂÅÌÏË ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍ ÉÌÉ ÌÀÂÏÍÕ ÄÒÕÇÏÍÕ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÕ, ×ÈÏÄÑÝÅÍÕ × ÓÏÓÔÁ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ);
– ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 12 ÌÅÔ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ;
– ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ 22 ÍËÇ+184 ÍËÇ/ÄÏÚÁ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ èïâì.
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÓÉÍÐÁÔÏÍÉÍÅÔÉËÏ×, ×ËÌÀÞÁÑ òÅÌ×ÁÒ üÌÌÉÐÔÁ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÍÏÇÕÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÔÁËÉÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ËÁË ÁÒÉÔÍÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÎÁÄÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ É ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ). ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÍ ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ.
ëÁË É ÄÒÕÇÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, × ÓÏÓÔÁ× ËÏÔÏÒÙÈ ×ÈÏÄÑÔ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ ÌÅÇËÉÈ, Á ÔÁËÖÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÌÉ ÎÅ×ÙÌÅÞÅÎÎÙÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÏÄÎÏ É ÔÏ ÖÅ ×ÒÅÍÑ, ÕÔÒÏÍ ÉÌÉ ×ÅÞÅÒÏÍ.
ðÏÓÌÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÐÏÌÏÓËÁÔØ ÒÏÔ ×ÏÄÏÊ, ÎÅ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÑ.
âÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ
ðÁÃÉÅÎÔ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÁÖÅ × ÓÌÕÞÁÅ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÐÅÒÉÏÄ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÎÅÏÔÌÏÖÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÂÅÔÁ2-ÁÇÏÎÉÓÔÏ× ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
÷ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ ÏÃÅÎÉ×ÁÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÞÔÏÂÙ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. äÏÚÉÒÏ×ËÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÉÚÍÅÎÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ.
÷ÚÒÏÓÌÙÅ É ÐÏÄÒÏÓÔËÉ 12 ÌÅÔ É ÓÔÁÒÛÅ: ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – ÏÄÎÁ ÉÎÇÁÌÑÃÉÑ 22 ÍËÇ+92 ÍËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ ÏÄÎÁ ÉÎÇÁÌÑÃÉÑ 22 ÍËÇ+184 ÍËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 22 ÍËÇ+92 ÍËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ËÏÔÏÒÙÍ ÔÒÅÂÕÀÔÓÑ ÎÉÚËÉÅ ÉÌÉ ÓÒÅÄÎÉÅ ÄÏÚÙ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÈ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×, ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÈ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÂÅÔÁ2-ÁÇÏÎÉÓÔÁÍÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 22 ÍËÇ+184 ÍËÇ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ËÏÔÏÒÙÍ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÁÑ ÄÏÚÁ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÈ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×, ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÈ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÂÅÔÁ2-ÁÇÏÎÉÓÔÁÍÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
åÓÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 22 ÍËÇ+92 ÍËÇ ÎÅ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÔÓÑ ×ÏÐÒÏÓ Ï Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ÄÏ 22 ÍËÇ+184 ÍËÇ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÕÌÕÞÛÉÔØ ÕÒÏ×ÅÎØ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÎÁÄ ÔÅÞÅÎÉÅÍ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ.
âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÌÁÄÛÅ 12 ÌÅÔ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ.
èïâì
÷ÚÒÏÓÌÙÅ: ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – ÏÄÎÁ ÉÎÇÁÌÑÃÉÑ 22 ÍËÇ+92 ÍËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 22 ÍËÇ+184 ÍËÇ ÎÅ ÐÏËÁÚÁÎ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÀ èïâì Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÏ ÄÁÎÎÙÍ ËÌÉÎÉËÏ-ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÌÅÇËÏÊ, ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÔÒÅÈËÒÁÔÎÏÅ ×ÏÚÒÁÓÔÁÎÉÅ ÓÔÅÐÅÎÉ ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÜËÓÐÏÚÉÃÉÉ ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÓÔÅÍÎÙÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÐÒÉÅÍÏÍ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×, ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏË. äÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 22 ÍËÇ+92 ÍËÇ.
òÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÒÉ ÐÅÒ×ÏÍ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ üÌÌÉÐÔÁ ÎÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ÐÒÏ×ÅÒËÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÓÔÉ ÅÇÏ ÒÁÂÏÔÙ ÉÌÉ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏÊ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÉ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ Ë ÜËÓÐÌÕÁÔÁÃÉÉ. ðÒÏÓÔÏ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏ ÓÏÂÌÀÄÁÊÔÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ.
éÎÇÁÌÑÔÏÒ üÌÌÉÐÔÁ ÕÐÁËÏ×ÁÎ × ËÏÎÔÅÊÎÅÒ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ×ÌÁÇÏÐÏÇÌÏÝÁÀÝÉÊ ÐÁËÅÔÉË Ó ÓÉÌÉËÁÇÅÌÅÍ, ËÏÔÏÒÙÊ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ÅÄÙ ÉÌÉ ÉÎÇÁÌÑÃÉÊ. äÁÎÎÙÊ ÐÁËÅÔÉË ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÔÉÌÉÚÉÒÏ×ÁÔØ.
ëÏÇÄÁ ÷Ù ÄÏÓÔÁÅÔÅ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ ÉÚ ËÏÎÔÅÊÎÅÒÁ, ÅÇÏ ËÒÙÛËÁ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÚÁËÒÙÔÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ. îÅ ÏÔËÒÙ×ÁÊÔÅ ÅÅ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÷Ù ÎÅ ÂÕÄÅÔÅ ÇÏÔÏ×Ù Ë ÐÒÉÅÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
îÉÖÅ ÐÒÉ×ÅÄÅÎÙ ÐÏÛÁÇÏ×ÙÅ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ üÌÌÉÐÔÁ:
I. ðÒÏÞÉÔÁÊÔÅ ÓÌÅÄÕÀÝÕÀ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ ÐÅÒÅÄ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ
ðÒÉ ÏÔËÒÙÔÉÉ É ÚÁËÒÙÔÉÉ ËÒÙÛËÉ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ üÌÌÉÐÔÁ ÂÅÚ ÐÒÉÅÍÁ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÏÔÅÒÑ ÏÄÎÏÊ ÄÏÚÙ. üÔÁ ÄÏÚÁ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÚÁËÒÙÔÏÊ ×ÎÕÔÒÉ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ, ÎÏ ÏÎÁ ÂÕÄÅÔ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ. îÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÌÕÞÁÊÎÏ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÂÏÌØÛÕÀ ÄÏÚÕ ÉÌÉ Ä×ÏÊÎÕÀ ÄÏÚÕ ÚÁ ÏÄÎÕ ÉÎÇÁÌÑÃÉÀ.
óÞÅÔÞÉË ÄÏÚ ÐÏËÁÚÙ×ÁÅÔ, ÓËÏÌØËÏ ÄÏÚ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÔÁÌÏÓØ × ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÅ.
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ ÓÞÅÔÞÉË ÄÏÚ ÐÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÞÉÓÌÏ 30.
ðÒÉ ËÁÖÄÏÍ ÏÔËÒÙÔÉÉ ËÒÙÛËÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÄÏÚ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ÎÁ 1.
ëÏÇÄÁ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÍÅÎÅÅ 10 ÄÏÚ, ÐÏÌÏ×ÉÎÁ ÓÞÅÔÞÉËÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ËÒÁÓÎÏÊ.
ðÏÓÌÅ ÔÏÇÏ, ËÁË ÉÚÒÁÓÈÏÄÏ×ÁÎÁ ÐÏÓÌÅÄÎÑÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÌÏ×ÉÎÁ ÓÞÅÔÞÉËÁ ×ÙÄÅÌÅÎÁ ËÒÁÓÎÙÍ Ã×ÅÔÏÍ, ÓÞÅÔÞÉË ÐÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÃÉÆÒÕ 0. üÔÏ ÏÚÎÁÞÁÅÔ, ÞÔÏ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ ÐÕÓÔ.
åÓÌÉ ÷Ù ÏÔËÒÏÅÔÅ ËÒÙÛËÕ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ, ÓÞÅÔÞÉË ÄÏÚ ÓÔÁÎÅÔ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ËÒÁÓÎÙÍ.
II. ðÏÄÇÏÔÏ×ËÁ ÄÏÚÙ
îÅ ÏÔËÒÙ×ÁÊÔÅ ËÒÙÛËÕ, ÐÏËÁ ÷Ù ÎÅ ÂÕÄÅÔÅ ÇÏÔÏ×Ù Ë ÐÒÉÅÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. îÅ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÊÔÅ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ.
1. ïÐÕÓÔÉÔÅ ËÒÙÛËÕ ×ÎÉÚ ÄÏ ÝÅÌÞËÁ.
2. äÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÇÏÔÏ×Á Ë ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ, É × ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÅ ÜÔÏÇÏ ÓÞÅÔÞÉË ÄÏÚ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÞÉÓÌÏ ÄÏÚ ÎÁ ÅÄÉÎÉÃÕ.
3. åÓÌÉ ÓÞÅÔÞÉË ÄÏÚ ÎÅ ÕÍÅÎØÛÉÌ ÞÉÓÌÏ ÄÏÚ ÐÏÓÌÅ ÔÏÇÏ, ËÁË ÷Ù ÕÓÌÙÛÁÌÉ ÝÅÌÞÏË, ÔÏ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ ÎÅ ÇÏÔÏ× Ë ÐÏÄÁÞÅ ÄÏÚÙ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÐÏ ÔÅÌÅÆÏÎÕ ÉÌÉ ÁÄÒÅÓÕ, ÕËÁÚÁÎÎÏÍÕ × ÒÁÚÄÅÌÅ “úÁ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÅÊ ÏÂÒÁÝÁÔØÓÑ”.
4. îÉËÏÇÄÁ ÎÅ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÊÔÅ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ.
III. éÎÇÁÌÑÃÉÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ
1. õÄÅÒÖÉ×ÁÑ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ ÎÁ ÎÅËÏÔÏÒÏÍ ÒÁÓÓÔÏÑÎÉÉ ÏÔÏ ÒÔÁ, ÓÄÅÌÁÊÔÅ ×ÙÄÏÈ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÇÌÕÂÉÎÙ. îÅ ×ÙÄÙÈÁÊÔÅ × ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ.
2. ðÏÍÅÓÔÉÔÅ ÍÕÎÄÛÔÕË ÍÅÖÄÕ ÇÕÂÁÍÉ É ÐÌÏÔÎÏ ÏÂÈ×ÁÔÉÔÅ ÅÇÏ ÇÕÂÁÍÉ. îÅ ÚÁËÒÙ×ÁÊÔÅ ÐÁÌØÃÁÍÉ ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÏÎÎÏÅ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÅ.
3. óÄÅÌÁÊÔÅ ÏÄÉÎ ÇÌÕÂÏËÉÊ, ÄÏÌÇÉÊ, ÒÁ×ÎÏÍÅÒÎÙÊ ×ÄÏÈ ÞÅÒÅÚ ÒÏÔ. úÁÄÅÒÖÉÔÅ ÄÙÈÁÎÉÅ ÎÁÓËÏÌØËÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ (ÐÏ ËÒÁÊÎÅÊ ÍÅÒÅ, ÎÁ 3-4 ÓÅËÕÎÄÙ).
4. õÂÅÒÉÔÅ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒ ÉÚÏ ÒÔÁ.
5. íÅÄÌÅÎÎÏ É ÓÐÏËÏÊÎÏ ×ÙÄÏÈÎÉÔÅ.
÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÎÅ ÐÏÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÔØ ×ËÕÓ ÉÌÉ ÎÅ ÏÝÕÔÉÔØ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ.
IV. úÁËÒÙÔÉÅ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ É ÐÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ
åÓÌÉ ÷Ù ÈÏÔÉÔÅ ÐÒÏÔÅÒÅÔØ ÍÕÎÄÛÔÕË, ÉÓÐÏÌØÚÕÊÔÅ ÓÕÈÕÀ ÂÕÍÁÖÎÕÀ ÓÁÌÆÅÔËÕ ÐÅÒÅÄ ÚÁËÒÙÔÉÅÍ ËÒÙÛËÉ.
1. ðÏÄÎÉÍÉÔÅ ËÒÙÛËÕ ÄÏ ÕÐÏÒÁ, ÄÏÂÉ×ÛÉÓØ ÐÏÌÎÏÇÏ ÚÁËÒÙÔÉÑ ÍÕÎÄÛÔÕËÁ.
2. ðÏÓÌÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÐÏÌÏÓËÁÔØ ÒÏÔ ×ÏÄÏÊ. üÔÏ ÓÎÉÚÉÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÁËÉÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ, ËÁË ÂÏÌØ × ÇÏÒÌÅ É ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
÷ÈÏÄÑÝÉÅ × ÓÏÓÔÁ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ Ë Ä×ÕÍ ÒÁÚÌÉÞÎÙÍ ËÌÁÓÓÁÍ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× – ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄ É ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÍÉÍÅÔÉË ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
÷ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ ÔÒÉÆÅÎÁÔÁÔ ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ Ë ËÌÁÓÓÕ ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÍÉÍÅÔÉËÏ× ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ääâá); ÒÁÓÓÌÁÂÌÑÅÔ ÇÌÁÄËÕÀ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÕ ÂÒÏÎÈÏ× É ÕÇÎÅÔÁÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÉÚ ËÌÅÔÏË (× ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÉÚ ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË) ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÒÅÁËÃÉÊ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÇÏ ÔÉÐÁ.
æÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔ – ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÔÒÅÈÆÔÏÒÉÓÔÙÊ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ôÏÞÎÙÊ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÐÏÚ×ÏÌÑÀÝÉÊ ËÕÐÉÒÏ×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÌÅÇËÉÈ (èïâì), ÎÅ ÉÚ×ÅÓÔÅÎ. çÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ ÐÒÏÄÅÍÏÎÓÔÒÉÒÏ×ÁÌÉ ÛÉÒÏËÉÊ ÓÐÅËÔÒ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÔÉÐÙ ËÌÅÔÏË (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÙ, ÍÁËÒÏÆÁÇÉ, ÌÉÍÆÏÃÉÔÙ) É ÍÅÄÉÁÔÏÒÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÃÉÔÏËÉÎÙ É ÈÅÍÏËÉÎÙ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÅ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ).
çÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ É ääâá ÄÅÊÓÔ×ÕÀÔ ÓÉÎÅÒÇÉÞÎÏ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ×ÚÁÉÍÎÏÍÕ ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÞÔÏ ÂÙÌÏ ÐÒÏÄÅÍÏÎÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÏ × ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÁÈ in vitro É in vivo Ó ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ËÌÅÔËÁÍÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ × ÐÁÔÏÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁÈ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ É èïâì. òÅÚÕÌØÔÁÔÙ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ Ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÂÉÏÐÔÁÔÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÔÁËÖÅ ÐÒÏÄÅÍÏÎÓÔÒÉÒÏ×ÁÌÉ ÓÉÎÅÒÇÉÀ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ× É ääâá, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÕÀ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó èïâì × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
äÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÌÉÓØ ÄÁÎÎÙÅ ËÒÕÐÎÙÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÓÒÅÄÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì É ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ. ðÒÏÇÒÁÍÍÁ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ ×ËÌÀÞÁÌÁ 7034 ÐÁÃÉÅÎÔÁ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÁÓØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÁÑ ÏÃÅÎËÁ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ. ÷ ÐÒÏÇÒÁÍÍÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ èïâì ÐÒÉÎÉÍÁÌÉ ÕÞÁÓÔÉÅ 6237 ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÁÓØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÁÑ ÏÃÅÎËÁ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
éÓËÌÀÞÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÀ É ÐÅÒÅÌÏÍÙ, ÐÒÏÆÉÌÉ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì É ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ ÂÙÌÉ ÓÈÏÖÉ. ðÏ ÄÁÎÎÙÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ É ÐÅÒÅÌÏÍÙ ÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÈ èïâì.
îÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÅ ÎÉÖÅ, ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÙ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÏÒÇÁÎÏ× É ÓÉÓÔÅÍ ÏÒÇÁÎÏ× É ÞÁÓÔÏÔÏÊ ×ÓÔÒÅÞÁÅÍÏÓÔÉ. þÁÓÔÏÔÁ ×ÓÔÒÅÞÁÅÍÏÓÔÉ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ (≥1/10). ÞÁÓÔÏ (≥1/100 É
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ É ÐÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ: ÞÁÓÔÏ – ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ, ÂÒÏÎÈÉÔ, ÇÒÉÐÐ, ËÁÎÄÉÄÏÚ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ É ÇÌÏÔËÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ – ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÃÁ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÒÇÁÎÏ× ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ – ÎÁÚÏÆÁÒÉÎÇÉÔ; ÞÁÓÔÏ – ÏÒÏÆÁÒÉÎÇÅÁÌØÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÉÎÕÓÉÔ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÒÉÎÉÔ, ËÁÛÅÌØ, ÄÉÓÆÏÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ öëô: ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓËÅÌÅÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ: ÞÁÓÔÏ – ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ, ÐÅÒÅÌÏÍÙ.
ïÂÝÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á É ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÏ – ÌÉÈÏÒÁÄËÁ.
äÁÎÎÙÅ ÐÏÓÔÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÅÄËÏ – ÒÅÁËÃÉÉ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÁÎÁÆÉÌÁËÓÉÑ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÓÙÐØ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÓÉÈÉËÉ: ÒÅÄËÏ – ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÅÄËÏ – ÔÒÅÍÏÒ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÃÁ: ÒÅÄËÏ – ÕÞÁÝÅÎÎÏÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.
ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÎÅ ÂÙÌÏ ÐÏÌÕÞÅÎÏ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÅÊ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ. ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× É ÐÒÉÚÎÁËÏ×, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÈ ÄÌÑ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÂÅÔÁ2-ÁÇÏÎÉÓÔÁÍÉ É ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÍÉ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÁÍÉ. óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÅÊ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ É, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÂÏÌØÎÙÍ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÁÒÄÉÏÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ ÔÏÌØËÏ × ÓÌÕÞÁÑÈ ÓÉÌØÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÏÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÅ×ÏÓÐÒÉÉÍÞÉ×ÏÓÔØÀ Ë ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ. ëÁÒÄÉÏÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ ÓÌÅÄÕÅÔ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÜÐÉÚÏÄÁÍÉ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÁ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ èïâì, × ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÂÒÏÎÈÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÏ× ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÉÅÍÁ ÂÒÏÎÈÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÏ× ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó ÃÅÌØÀ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÅÔ Ï ÕÈÕÄÛÅÎÉÉ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÎÁÄ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅÍ É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ ÉÌÉ èïâì ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÂÅÚ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÊ ×ÒÁÞÁ, Ô.Ë. ÏÔÍÅÎÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÅÎÉÀ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×.
îÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÔÅÞÅÎÉÅÍ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÎÁÄ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅÍ ÉÌÉ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ ×ÒÁÞÁ.
ëÁË É ÐÒÉ ÄÒÕÇÉÈ ×ÉÄÁÈ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÐÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÙÊ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÊÓÑ ÂÙÓÔÒÙÍ ÎÁÒÁÓÔÁÎÉÅÍ Ó×ÉÓÔÑÝÉÈ ÈÒÉÐÏ×. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÎÅÏÔÌÏÖÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÇÏ ÂÒÏÎÈÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÁ ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÁÑ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ðÁÃÉÅÎÔ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÏÓÍÏÔÒÅÎ ×ÒÁÞÏÍ, É ÅÍÕ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×ÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÄÏÚÕ 22 ÍËÇ+92 ÍËÇ, ÔÁËÉÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ×ÒÁÞÁ ÄÌÑ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÎÁÄ ÓÉÓÔÅÍÎÙÍÉ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍÉ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÍÉ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÈ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ× (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ) ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ. ôÁËÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÒÁÚ×É×ÁÀÔÓÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÒÅÖÅ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×. ë ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÇÏ ÓÉÓÔÅÍÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ: ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÇÉÐÏÔÁÌÁÍÏ-ÇÉÐÏÆÉÚÁÒÎÏ-ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÊ ÐÌÏÔÎÏÓÔÉ ËÏÓÔÅÊ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÒÏÓÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×, ËÁÔÁÒÁËÔÁ É ÇÌÁÕËÏÍÁ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÁÂÌÀÄÁÌÏÓØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ ÆÏÒÍ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÜÐÉÚÏÄÙ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ ÉÍÅÌÉ ÌÅÔÁÌØÎÙÊ ÉÓÈÏÄ. ÷ÒÁÞÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÍÎÉÔØ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì, ÎÅ ÚÁÂÙ×ÁÑ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÔÁËÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÍÁÓËÉÒÕÀÔÓÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ èïâì. âÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÍÅÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÙ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èïâì: ËÕÒÑÝÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÙ, ÐÁÃÉÅÎÔÙ, ÒÁÎÅÅ ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÅ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÀ, ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó éíô
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ ÓÌÕÞÁÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ ÎÅÞÁÓÔÏ. ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 22 ÍËÇ+184 ÍËÇ/ÄÏÚÁ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÉÍÅÌÉ ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ × ÓÒÁ×ÎÅÎÉÉ Ó ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÍÉ ÂÏÌÅÅ ÎÉÚËÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (22 ÍËÇ+92 ÍËÇ/ÄÏÚÁ), ÉÌÉ Ó ÇÒÕÐÐÏÊ ÐÌÁÃÅÂÏ. æÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ.
÷ ÈÏÄÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÈ èïâì, ÂÙÌÁ ×ÙÑ×ÌÅÎÁ ÎÉÚËÁÑ ÞÁÓÔÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ËÏÓÔÅÊ ×Ï ×ÓÅÈ ÌÅÞÅÂÎÙÈ ÇÒÕÐÐÁÈ, ÎÏ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ×Ï ×ÓÅÈ ÇÒÕÐÐÁÈ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÀ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ, ÏÎÁ ÂÙÌÁ ÎÅÓËÏÌØËÏ ×ÙÛÅ (2%), ÞÅÍ × ÇÒÕÐÐÅ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÀ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÏÍ 22 ÍËÇ (
éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÉÚÕÞÅÎÉÀ ×ÌÉÑÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ Ë ×ÏÖÄÅÎÉÀ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÒÁÂÏÔÅ Ó ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉÓØ. éÓÈÏÄÑ ÉÚ ÄÁÎÎÙÈ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÉ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ ÉÌÉ ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ, ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÜÔÉ ×ÉÄÙ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÎÅ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔÓÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ ÉÌÉ ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ ÓÞÉÔÁÀÔÓÑ ÍÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÙÍÉ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÎÉÚËÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ÐÒÉ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ.
âÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÁÂÌÑÔØ ÉÌÉ ÁÎÔÁÇÏÎÉÚÉÒÏ×ÁÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÍÉÍÅÔÉËÏ×. óÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÎÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ É ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÂÅÔÁ-ÂÌÏËÁÔÏÒÏ×, ÉÓËÌÀÞÁÑ ÓÌÕÞÁÉ, ËÏÇÄÁ ÉÈ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÔÒÏÇÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ.
÷ÉÌÁÎÔÅÒÏÌ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÔÓÑ ÂÙÓÔÒÏÍÕ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÍÕ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÕ × ÐÅÞÅÎÉ ÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ ÓÉÓÔÅÍÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ CYP3A4. ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÉÌØÎÙÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ CYP3A4 (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ, ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒ) ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÓÉÓÔÅÍÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ, ÞÔÏ × Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÉÌÁÎÔÅÒÏÌ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÕÂÓÔÒÁÔÁÍÉ P-ÇÌÉËÏÐÒÏÔÅÉÎÁ. ðÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ËÌÉÎÉËÏ-ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ Ó ÕÞÁÓÔÉÅÍ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÄÏÂÒÏ×ÏÌØÃÅ×, ËÏÔÏÒÙÍ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÌÉÓØ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌ É ÓÉÌØÎÙÊ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ P-ÇÌÉËÏÐÒÏÔÅÉÎÁ É ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ CYP3A4 ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ, ÚÎÁÞÉÍÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÕ ×ÉÌÁÎÔÅÒÏÌÁ ÎÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÏ. ëÌÉÎÉËÏ-ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ P-ÇÌÉËÏÐÒÏÔÅÉÎÁ É ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎÁ ÆÕÒÏÁÔÁ ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉÓØ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÅÌ×ÁÒ üÌÌÉÐÔÁ
31.01.2018
óÙÎÕ 21 ÇÏÄ. âÒÏÎÈ.ÁÓÔÍÁ. îÁÚÎÁÞÅÎ ÐÒÅÐÁÒÁÔ òÅÌ×ÁÒ üÌÌÉÐÔÁ 22+92 ÍËÇ ÐÏÖÉÚÎÅÎÎÏ, ÎÏ ÅÇÏ ÓÅÊÞÁÓ ÎÅ ËÕÐÉÔØ ÎÉ × ÏÄÎÏÊ ÁÐÔÅËÅ ÉÚ-ÚÁ ÐÅÒÅÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÉ ÃÅÎ. åÓÌÉ ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÁÎÁÌÏÇÏÍ óÁÌÔÉËÁÚÏÎ, ÔÏ ËÁËÁÑ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÎÕÖÎÁ?! (ë ÄÏËÔÏÒÕ ÎÏÍÅÒÏË ÔÏÌØËÏ ÞÅÒÅÚ ÎÅÄÅÌÀ, Á ÕÖÅ Ó×ÉÓÔ × ÌÅÇËÉÈ) éÌÉ ÐÏÓÏ×ÅÔÕÅÔÅ ËÁËÏÊ-ÔÏ ÄÒÕÇÏÊ ÁÎÁÌÏÇ, ÐÏ×ÔÏÒÀÓØ, ÜÔÏ ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ÍÅÒÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ëÁË ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ÍÅÒÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ. ðÏÐÒÏÂÕÊÔÅ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ 25+125.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Ингаляционно.
Препарат Релвар Эллипта® следует применять 1 раз в сутки в одно и то же время, утром или вечером. После ингаляции следует прополоскать рот водой, не проглатывая.
Бронхиальная астма
Пациент должен быть проинформирован о необходимости регулярного применения препарата Релвар Эллипта® даже в случае бессимптомного течения заболевания. При возникновении симптомов заболевания в период между приемами препарата в качестве неотложной терапии следует применять ингаляционные формы бета2-агонистов короткого действия. Врач должен регулярно оценивать состояние пациента, чтобы обеспечить своевременное назначение оптимальной дозировки препарата Релвар Эллипта®. Дозировка может быть изменена только по рекомендации врача.
Взрослые и подростки 12 лет и старше. Рекомендуемая доза препарата Релвар Эллипта®: одна ингаляция 22 мкг вилантерола и 92 мкг флутиказона фуроата 1 раз в сутки или одна ингаляция 22 мкг вилантерола и 184 мкг флутиказона фуроата 1 раз в сутки.
Начальная доза препарата Релвар Эллипта® 22 мкг вилантерола и 92 мкг флутиказона фуроата назначается пациентам, которым требуются низкие или средние дозы ингаляционных ГКС, применяемых в комбинации с бета2-агонистами длительного действия.
Препарат Релвар Эллипта® в дозировке 22 мкг вилантерола и 184 мкг флутиказона фуроата следует назначать пациентам, которым требуется более высокая доза ингаляционных ГКС, применяемых в комбинации с бета2-агонистами длительного действия. Если препарат Релвар Эллипта® в дозировке 22 мкг вилантерола и 92 мкг флутиказона фуроата не обеспечивает адекватного контроля заболевания, рассматривается вопрос об увеличении дозы до 22 мкг вилантерола и 184 мкг флутиказона фуроата, что может улучшить уровень контроля над течением бронхиальной астмы.
Дети. Безопасность и эффективность применения препарата Релвар Эллипта® у детей младше 12 лет не установлена.
ХОБЛ
Взрослые. Рекомендуемая доза препарата Релвар Эллипта®: одна ингаляция 22 мкг вилантерола и 92 мкг флутиказона фуроата 1 раз в сутки.
Препарат Релвар Эллипта® в дозировке 22 мкг вилантерола и 184 мкг флутиказона фуроата не показан для лечения пациентов с ХОБЛ.
Дети. Препарат по показанию ХОБЛ у детей не применяется.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Пациентам старше 65 лет не требуется индивидуальный подбор дозы препарата (см. «Фармакокинетика», Особые группы пациентов).
Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с нарушением функции почек не требуется индивидуальный подбор дозы препарата (см. «Фармакокинетика»).
Пациенты с нарушением функции печени. По данным клинико-фармакологического исследования у пациентов с нарушениями функции печени легкой, средней и тяжелой степени наблюдается трехкратное возрастание степени системной экспозиции флутиказона фуроата (с увеличением таких показателей, как Cmax и AUC) (см. «Фармакокинетика»). Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать препарат с осторожностью, т.к. эта группа больных имеет более высокий риск развития системных нежелательных реакций, вызванных приемом ГКС.
Рекомендации но применению
При первом использовании ингалятора Эллипта® нет необходимости в проверке правильности его работы или специальной подготовки ингалятора к эксплуатации. Следует последовательно соблюдать рекомендации по применению, указанные ниже.
Ингалятор Эллипта® упакован в контейнер, содержащий влагопоглощающий пакетик с силикагелем, который не предназначен для еды или ингаляций. Данный пакетик следует утилизировать. После извлечения ингалятора из контейнера, его крышка находится в закрытом положении. Не следует открывать ее до приема препарата.
Подробные инструкции использования ингалятора Эллипта®
При открытии и закрытии крышки ингалятора Эллипта® без приема лекарственного препарата происходит потеря одной дозы. Эта доза остается закрытой внутри ингалятора, но она будет недоступна для приема. Невозможно случайно получить большую дозу или двойную дозу за одну ингаляцию.
Одна доза лекарственного препарата готова к ингаляции после каждого открытия крышки.
Счетчик доз показывает, сколько доз лекарственного препарата осталось в ингаляторе. Перед началом использования ингалятора счетчик доз показывает число 30. При каждом открытии крышки количество доз уменьшается на 1. Когда остается менее 10 доз, половина счетчика становится красной. После того, как израсходована последняя доза препарата, половина счетчика выделена красным цветом, счетчик показывает цифру 0. Это означает, что ингалятор пуст. При открытии крышки после этого, счетчик доз станет полностью красным.
Подготовка дозы
Не следует открывать крышку до готовности к приему препарата. Не следует встряхивать ингалятор.
1. Опустить крышку вниз до щелчка.
2. Доза препарата готова к ингаляции, и в подтверждение этого счетчик уменьшает число доз на единицу.
3. Если счетчик не уменьшил число доз после щелчка, то ингалятор не готов к подаче дозы лекарственного препарата. В этом случае следует обратиться по телефону или адресу, указанному в подразделе «За дополнительной информацией обращаться».
4. Не следует встряхивать ингалятор.
Ингаляция лекарственного препарата
1. Удерживая ингалятор на некотором расстоянии ото рта, сделать выдох максимальной глубины. Не следует выдыхать в ингалятор.
2. Поместить мундштук между губами и плотно обхватить его губами. Не закрывать пальцами вентиляционное отверстие.
Губы должны точно повторять форму мундштука ингалятора.
3. Сделать один глубокий, долгий, равномерный вдох. Задержать дыхание насколько возможно (по крайней мере на 3–4 с).
4. Убрать ингалятор изо рта.
5. Медленно и спокойно выдохнуть.
При правильном использовании ингалятора пациент может не почувствовать вкус или не ощутить поступление лекарственного препарата.
Закрытие ингалятора и полоскание ротовой полости
При необходимости очистить мундштук, перед закрытием крышки следует использовать сухую бумажную салфетку.
1. Поднять крышку до упора, добившись полного закрытия мундштука.
2. После ингаляции следует прополоскать рот водой. Это снизит вероятность появления таких побочных эффектов, как боль в горле и полости рта.
Источник