Ремантадин противопоказания при беременности

Каждая женщина во время вынашивания ребенка старается тщательно следить за тем, что она ест, насколько качественный образ жизни она ведет и, конечно же, встает вопрос безопасности приема некоторых лекарственных средств. Так, препарат «Ремантадин» при беременности стал очень важной темой для обсуждения среди будущих мамочек.
Состав и форма выпуска «Ремантадина»
Фармацевтические заводы выпускают «Ремантадин» только в таблетированной форме. Каждая таблетка данного препарата содержит 50 мг ремантадина гидрохлорида. Они имеют белый или белый с желтым оттенком окрас, плоскую форму и разделены фаской для более удобного деления.
Принцип действия препарата
Данный препарат по своему действию является противовирусным. «Ремантадин» был исследован только на лабораторных животных. Об этом речь пойдет далее в статье.
Он способен действовать на вирус, попавший в организм на начальных стадиях заболевания. То есть в момент, когда клетки патогенных организмов начинают проникать в организм человека.
Время действия «Ремантадина» при беременности и при употреблении обычным человеком одинаково: от 6 до 7-8 часов. Затем препарат начинает разлагаться в печени и выводится из организма через почки.
Организм вынашивающей ребенка женщины получает более интенсивную нагрузку на данный парный орган. По этим причинам «Ремантадин» при беременности на ранних сроках и далее несет определенную опасность для здоровья.
Не менее важным фактором является то, что препарат отчасти способен задерживаться в организме. Исследования ученых по этому поводу также показали, что данный противовирусный препарат может оказывать отравляющее действие при употреблении его в больших дозах. По этой же причине большинство гинекологов, которые ведут беременных женщин, стараются избегать назначения «Ремантадина» при беременности на ранних и более поздних сроках.
Побочные действия «Ремантадина»
Нежелательные последствия приема «Ремантадина» обязательно имеют место быть, как и в случае со многими другими лекарственными средствами. Они способны проявиться и при употреблении беременными. К самым часто встречаемым побочным действиям данного препарата относят:
- Вздутие живота.
- Рвоту.
- Тошноту.
- Нарушения в нормальном функционировании печени.
- Пересыхание слизистой в ротовой полости.
Противопоказания к применению
«Ремантадин» при беременности противопоказан. Это утверждено официально, многие медики поддерживают такое решение. Также препарат нельзя принимать, если:
- имеется аллергия на некоторые компоненты препарата;
- детям в возрасте до 1 года;
- тем, у кого диагностирован гипертиреоз;
- лицам, страдающим заболеваниями печени.
Также медики не рекомендуют принимать «Ремантадин» при эпилепсии или делать это с крайней осторожностью. Диабетиков это тоже касается.
Во время вынашивания ребенка все перечисленные негативные стороны могут проявляться в более ярко выраженной форме. Эти причины также вызывают опасения у врачей при назначении «Ремантадина» при беременности. Можно ли назначать его в качестве самолечения? Точно нет! Это может привести к крайне печальным последствиям.
«Ремантадин» при беременности: можно или нет?
Исследования этого противовирусного препарата не проводились на беременных женщинах. Однако его изучали путем экспериментов на беременных животных. Из экспериментов стало ясно, что компоненты препарата могут проникать через плаценту, оказывая негативное действие на плод. Также он попадает в грудное молоко, передаваясь при кормлении ребенка в его организм.
Также исследования ученых показали, что у животных, которые при беременности пили “Ремантадин”, его концентрация в грудном молоке была в разы выше, нежели в крови.
Учитывая выше приведенные факты и доводы, которые многократно подтверждались клиническими и лабораторными исследованиями, назначение препарата «Ремантадин» беременным женщинам категорически противопоказано. Компоненты, входящие в его состав, несут высокую опасность для развития и роста плода в утробе матери.
Нежелательные последствия
При беременности препарат противопоказан. Однако бывают случаи, когда женщина «хватает» вирусное заболевание, не подозревая о своей беременности, и начинает лечение противовирусными препаратами. При употреблении «Ремантадина» на первых неделях беременности в высоких дозах эмбрион может получить тяжелые травмы и повреждения, которые несовместимы с жизнью. Таким образом, женщина может и не догадываться о своем положении и потерять будущего ребенка. Если же эмбрион выживает, то в большинстве случаев его развитие в дальнейшем будет затрудненным.
Медики настоятельно рекомендуют женщинам, которые знают о своей беременности, воздержаться от приема препарата «Ремантадин». Неизвестно, как он может сказаться на здоровье женщины и, конечно же, еще не родившегося ребенка.
Если препарат был принят по неосторожности, необходимо срочно связаться со своим гинекологом и получить от него консультацию по поводу дальнейших действий, которые должны быть нацелены на сохранение жизни плода и здоровья матери.
Однако есть некоторые факторы, которые могут повлечь за собой травмы не менее тяжелые, нежели прием медицинских препаратов. К ним относятся:
- Подъем тяжестей беременной женщиной.
- Употребление алкоголя.
- Курение.
- Чрезмерные физические нагрузки, которые могут спровоцировать преждевременные роды.
- Стресс.
Чтобы сохранить здоровье себе и будущему малышу, женщине необходимо беречь себя от стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Источник
Противовирусное средство первого поколения. Отлично зарекомендовало себя в борьбе с гриппом. Помогает предотвратить заражение и развитие тяжелых форм заболевания. Разрешено к приему взрослым и детям.
Содержание:
Что такое Ремантадин
Механизм действия
Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин
Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации
Побочные эффекты
Противопоказания
Взаимодействие с другими препаратами
Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел
Что такое Ремантадин
Лекарственный препарат на основе гидрохлорида римантадина, производного адамантана. Это вещество блокирует размножение некоторых групп вирусов гриппа и энцефалита на ранней стадии заражения, благодаря чему развитие болезней прекращается.
Ремантадин выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и капсул 100 мг. В состав пилюль входят также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеарат кальция, лактоза.
Для лечения детей производятся антивирусные сиропы с содержанием римантадина на матричном носителе — Альгирем и Орвирем.
Механизм действия
Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10–15 часов после заражения.
Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.
Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1–1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.
Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин
Препарат можно использовать в качестве профилактики:
во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа;
после контактов с зараженными и больными;
для предотвращения клещевого энцефалита при обнаружении на теле его возможных переносчиков.
Профилактика гриппа требует приема таблеток в течение 10–30 дней: по 1 шт. в день. При укусе клеща важно пить лекарство в первые 3 суток: по 2 таб. дважды в день.
При симптомах ОРВИ в первый день Ремантадин пьют по 2 таб. трижды в день, в следующие 2 дня — снижают дозу на ⅓, в четвертый день принимают 2 таб.
Детям с 1 года назначают сиропы с римантадином:
младенцам до 3 лет: по 20 мг (2 ч. л.) трижды в сутки в течение 4-х дней, уменьшая ежедневно дозу на ⅓;
детям 3–7 лет: по 3 ч. л. трижды в сутки, аналогично уменьшая дозу с каждым днем.
Таблетки разрешены к применению детям с 7 лет: по 1 шт. трижды в день на протяжении 4–5 суток при лечении гриппа. Для профилактики препарат пьют по 1 таб. не чаще 1 раза в сутки. Курс — до 15 суток.
Лекарство употребляют через 1–1,5 ч. после еды, запивают большим объемом воды.
Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации
Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.
Побочные эффекты
В ряде случаев на фоне приема препарата вероятны:
диспепсия: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в желудке;
нарушение концентрации внимания, повышенная сонливость, тревожность;
головные боли.
При передозировках негативные реакции организма усиливаются. Острая интоксикация приводит к появлению привкуса металла, неукротимой рвоте, спутанности сознания, приступам паники, галлюцинациям. В подобных случаях требуется срочное промывание желудка и медикаментозная детоксикация.
Противопоказания
Отказаться от приема Ремантадина следует:
детям до 1 года;
при почечной или печеночной недостаточности;
тяжелых формах гипертонии;
при эпилепсии;
тиреотоксикозе;
индивидуальной непереносимости;
на всех сроках беременности и в период ГВ.
С осторожностью препарат нужно принимать больным атеросклерозом и при нарушениях мозгового кровообращения. Ремантадин увеличивает риск геморрагического инсульта.
Взаимодействие с другими препаратами
Средства, обволакивающие слизистые ЖКТ, замедляют всасывание активного компонента Ремантадина. При одновременном приеме энтеросорбентов наблюдается тот же эффект. Кроме того, противовирусное действие снижается при совмещении с лекарствами, закисляющими мочу.
Концентрация препарата в крови становится ниже при одновременном применении аспирина и парацетамола. Ремантадин снижает эффективность противоэпилептической терапии.
Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел
В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов.
Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.
Источник
Ремантадин – это лекарственное средство (ЛС), предназначенное для профилактических целей и применения на ранних стадиях заболевания вирусами А-гриппа, в основном второго типа. Эффективен препарат и при некоторых типах клещевого энцефалита (при заражении вирусом из семейства Flaviviridae). По некоторым данным, он угнетает активность герпевируса первых двух типов. Лекарство действует небыстро, но практически полностью всасывается в ЖКТ. И в отличие от многих препаратов, являющихся детищем советской медицины, признан мировым медицинским сообществом.
Можно ли при беременности?
Признание доказательной медициной и хорошие рекомендации по соотношению стоимость/эффективность от иностранных медицинских структур выгодно отличает лекарство от многих дорогих аналогов. Поэтому вопрос о возможности его применения в период гестации отнюдь не праздный.
К ложке дегтя в бочку достоинств Ремантадина, как и всех производных адамантана, можно отнести:
- Несколько большее количество побочных эффектов, возникающих при их применении, чем при приеме более дорогих противовирусных средств.
- Беременность, как прямое противопоказание.
Ремантадин при беременности категорически не рекомендуется врачами. Как и все лекарственные средства на основе адамантана, он отнесен к С-категории. Противопоказания основаны на том, что при доклинических испытаниях на животных выявлены отрицательные эффекты: эмбриотоксический и тератогенный.
На человеке в период беременности и лактации исследования не проводили, потому что в испытаниях с участием животных выяснилось, что описываемое ЛС:
- Проникает сквозь плаценту.
- Секретируется в молоко.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли средство принимать беременным – отрицательный. В медицинской практике официально уведомляет всего о нескольких случаях лечения данным средством переменных женщин на поздних гестационных сроках. Необходимость лечения вызвана тяжелой формой болезни беременной.
Если Ремантадин нужно принимать кормящей маме, нужно проконсультироваться не только с терапевтом, но и с педиатром. Прямого запрета на прием медикамента женщинам в лактационном периоде официальная аннотация не содержит.
Однако, по мнению ряда исследователей, в продукте молочных желез препарат через 3 часа после введения будет содержаться в большем количестве чем в плазме крови у кормящей матери. Это может привести к негативной реакции организма малыша.
Побочным эффектом от приема описываемого ЛС является не только аллергия, что возможно при лечении любым медицинским средством, но и гастралгия. Для ребенка, особенно в первые месяцы жизни, когда его беспокоят кишечные колики, это может стать серьезным испытанием.
Возможные последствия приема
В первые недели после зачатия далеко не все будущие мамы знают о своем положении. И некоторые, заболев гриппом, принимают проверенный десятилетиями препарат с радующими результатами. Что же делать, когда постфактум они узнали, что беременны? Что будет с ребенком, если женщина лечилась Ремантадином на ранних сроках?
Не нужно паниковать, если вы приняли лекарство, а потом узнали о зачатии. Наблюдайтесь у гинеколога и постарайтесь радоваться своему положению.
На начальных сроках беременности вся система «женщина-эмбрион» устроена по принципу «все или ничего». Многие мамочки, будучи не информированными об успешном зачатии:
- Выполняют тяжелую работу.
- Трудятся в опасных для жизни и здоровья условиях.
- Принимают алкоголь и курят.
- Лечатся самыми разными медикаментами.
Если эмбрион в первые недели гестации получает серьезные повреждения, несовместимые с жизнью или грозящие увечьями и выраженными дефектами, обычно он погибает. И женщина не всегда узнает даже о факте успешного оплодотворения. Если он выжил, скорее всего, развитие пойдет нормально.
Кроме того, указанные выше эффекты наблюдались при введении высоких доз препарата. Это не значит, что патофизиологический механизм сработает и при однократном лечебном курсе в установленной аннотацией дозе. Риск есть, но реализация негативных последствий необязательна.
Детальных исследований негативного влияния на человеческий плод нет никаких исследований. Была отмечена возможность нарушения развития миокарда у животных. Но не обязательно прием Ремантадина повлечет за собой указанные нарушения.
Известны ли случаи приема будущими мамами Ремантадина в первые недели гестации и дальнейшего успешного вынашивания малыша? Да, и достаточно. Поэтому вывод можно сделать следующий: если вы знаете, что беременны, воздержитесь от лечения медсресдтвом на основе адамантана. Если вы его уже приняли, наблюдайтесь у гинеколога. Алкоголь, осознанно принимаемый в гестационном периоде, может нанести больше вреда, чем грамотное лечение Ремантадином.
Источник
МНН: Римантадин
Производитель: ОЛАЙНФАРМ АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Rimantadine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014561
Информация о регистрации в РК:
19.09.2014 – 19.09.2019
Торговое название
РЕМАНТАДИН®
Международное непатентованное название
Римантадин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая
Описание
Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.
Код АТХ J05АC02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.
Фармакодинамика
Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.
Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Показания к применению
– для лечения гриппана ранней стадии заболевания взрослым и детям
– взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий
– взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения и дозы
Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.
Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.
Лечение при гриппе: взрослымв первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или 6 таблеток на один прием.
Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.
Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.
Побочные действия
– головокружение, головная боль
– беспокойство
– звон в ушах
– кожная сыпь
– тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.
Противопоказания
– гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата
– острые заболевания печени
– острые и хронические заболевания почек
– тиреотоксикоз
– детский возраст до 7 лет
– беременность и период лактации
– наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.
Лекарственные взаимодействия
Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.
Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.
Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.
Особые указания
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.
Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средствомили потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы:возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: при отравлении необходимо поддерживать жизнеобеспечивающие функции. При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина. Ремантадин частично выводится гемодиализом.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Держатель регистрационного удостоверения/Производитель
АО “ОЛАЙНФАРМ”.
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Представительство АО “ОЛАЙНФАРМ”
050009 г. Алматы, пр.Абая 151/115, офис 807
Телефон / факс 007 727 333 46 52
E-mail olainfarm.instr@mail.ru
237393731477976663_ru.doc | 52.5 кб |
935017481477977808_kz.doc | 61 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник