Рентген брюшной полости противопоказания
В брюшной полости находится множество жизненно важных органов, проблемы с которыми требуют комплексной диагностики. К одним из эффективных и доступных методов выявления заболеваний органов брюшной полости относится рентген.
Что такое рентген брюшной полости?
Рентген брюшной полости – это неинвазивный, совершенно безболезненный метод медицинского исследования с помощью рентгеновских лучей. Современный рентген позволяет проецировать изображения внутренних органов четко и с наименьшим вредом для организма. Рентген брюшной полости показывает положение внутренних органов, а также их структуру и тонус. Проводит исследование врач-рентгенолог, который контролирует корректность процесса. Он же выдает пациенту заключение с результатами диагностики, которые затем необходимо показать врачу. Несмотря на высокую информативность современных рентгенологических методов исследования, для правильной постановки диагноза необходим осмотр врача, анализы и др. Как правило, рентген является завершающим этапом в составлении полной клинической картины.
Виды рентгена брюшной полости
Тесное расположение органов в брюшной области доставляет сложности при обследовании, что вынуждало совершенствовать диагностические методы. Современная рентгенография брюшной полости может осуществляться двумя способами, каждый из которых имеет показания и преимущества.
Обзорное исследование
Это стандартный диагностический метод, наиболее доступный и простой. Обзорная рентгенография брюшной полости показывает, что является причиной неприятных симптомов и плохого самочувствия: наличие избыточного газа или жидкости, кровотечение или инородные предметы (например, камни в почках или проглоченные мелкие предметы). Также обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет увидеть повреждения, возникшие по разным причинам: от воспаления до травмы.
Контрастное исследование
Контрастный рентген органов брюшной полости – это усовершенствованный метод исследования, позволяющий получить более подробное описание состояния любого органа. В качестве контрастирующего вещества в данном случае применяется сульфат бария, который окрашивает изнутри кровеносные сосуды и делает рисунок внутренних органов более четким.
Показания к исследованию
Рентген брюшной полости – это серьезное исследование, которое назначается врачом только при обоснованной необходимости. При наличии определенных показаний и результатов других исследований рентгенография поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Боли в животе (синдром острого живота) и пояснице
Боли в животе и пояснице могут быть симптомом многих заболеваний: воспаления аппендикса, холецистита, острого панкреатита, внематочной беременности и т. д. Рентген брюшной полости, что показывает структуру внутренних органов, позволяет выявить воспаленный или поврежденный орган, являющийся причиной синдрома острого живота. Обычно рентген брюшной полости при синдроме острого живота назначается в особенно сложных случаях, когда постановка диагноза затруднительна из-за сопутствующих проблем со здоровьем.
Вздутие живота
Обычно вздутие живота происходит из-за неправильного режима питания, однако, если оно наблюдается постоянно, может быть назначен рентген брюшной полости, что показывает нарушения структурности органов. Причиной вздутия могут быть воспалительные заболевания внутренних органов, а также новообразования и отеки. Все эти проблемы хорошо видны на контрастной рентгенограмме.
Травмы органов брюшной полости
Рентген брюшной полости показан при подозрении на внутренние травмы, поскольку нарушение целостности любого органа может привести к плачевным последствиям. О повреждении говорит свободный газ, который на рентгене виден в разной степени, в зависимости от органа. Также обзорная рентгенография позволяет увидеть кровотечение или гематомы.
Забрюшинный абсцесс
Забрюшинный абсцесс – это возникновение гнойных образований на внутренних органах. Это заболевание может возникать по причине травм, полостных операций, перфорации органа, разрастания метастаз. Последствием забрюшинного абсцесса может быть сепсис и, как следствие, летальный исход. Рентген брюшной полости позволяет выявить положение абсцесса и его размеры. Как правило, его назначают после УЗИ при необходимости.
Острая кишечная непроходимость
Так как при острой кишечной непроходимости участки кишечника с жидкостью и газом видны в горизонтальном положении пациента, делают рентген брюшной полости в лежачем состоянии. По форме и размеру этих участков определяется, в каком именно отделе кишечника дислоцируется непроходимость. Наиболее эффективен в данном случае контрастный рентген брюшной полости. Острая кишечная непроходимость может привести к летальному исходу при отсутствии лечения, поэтому правильная диагностика в данном случае крайне важна.
Инвагинации кишечника
Причиной развития острой кишечной непроходимости может стать инвагинация – внедрение одного участка кишечника в другой. Патология может иметь последствия в виде развития воспалительных и опухолевых процессов. Причины инвагинации очень разнообразны, и разобраться в них помогает рентгенологическое исследование. Для этого применяется обзорная рентгенография брюшной полости или более информативная – контрастная. В особенно сложном случае дополнительно может быть назначена компьютерная томография, также являющаяся одним из видов лучевой диагностики.
Подготовка к рентгену брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости не требует обязательной подготовки. Однако для контрастного рентгена брюшной полости подготовка обязательна, поскольку при наличии внутри органов остатков еды, жидкостей или газов их состояние будет сложно определить. За 2-3 дня до исследования потребуется соблюдать диету, отдавая предпочтение продуктам, не вызывающим газообразования. За 12 часов до рентгена потребуется отказаться от приема твердой пищи, за два часа желательно очистить кишечник. Также за несколько часов до исследования пациенту дают выпить раствор сульфата бария для окрашивания органов.
Как проводится рентген?
Непосредственно перед исследованием врач попросит вас извлечь из карманов и снять предметы, которые могут помешать выводу изображения на экран. Делают рентген брюшной полости как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. В некоторых случаях может потребоваться просканировать организм в двух проекциях, чтобы лучше разглядеть состояние и структуру внутренних органов. Пациент принимает стоячее или лежачее положение. Для того чтобы снимки были качественными, необходимо сохранять неподвижность.
Противопоказания к проведению рентгена
Контрастная и обзорная рентгенография брюшной полости является относительно безопасным методом исследования, однако имеет противопоказания. Лучевая диагностика противопоказана детям до 15 лет и беременным женщинам, также могут возникнуть препятствия при неадекватном или тяжелом состоянии пациента, когда невозможно сохранять неподвижность. В целом же, благодаря методам радиозащиты, современный рентген брюшной полости даже при регулярном проведении безвреден для человека.
Источник
Рентген активно используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Широко распространена обзорная рентгенография брюшной полости – рентгенографическое исследование без введения контрастного вещества, позволяющая получить общую картину состояния брюшной полости.
Органы брюшной полости: общая информация
Брюшная полость – это полость живота, которая ограничена сверху диафрагмой, спереди – брюшной стенкой, сзади – поясничной частью позвоночника, с боков – мышцами живота, снизу – подвздошными костями и диафрагмой таза. Внутри брюшной полости находятся органы пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень, кишечник, поджелудочная железа а также селезенка и органы мочевыделительной системы – почки и мочеточники.
Исследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки обычно проводится с помощью методов ультразвуковой диагностики, которая оказывается в отношении этих органов наиболее информативной. Для исследования остальных органов брюшной полости применяются преимущественно иные методы диагностики, в том числе рентгенография.
Что показывает рентген брюшной полости?
Метод рентгендиагностики основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие инородных тел и новообразований.
Рентгенография брюшной полости показывает:
- как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость;
- присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках);
- имеются ли повреждения внутренних органов;
- имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.
С точки зрения оценки состояния конкретных органов обзорная рентгенография брюшной полости не очень информативна, однако она позволяет быстро определить, является ли картина патологической или нет. При разрыве стенки желудка или кишечника (прободение язвы или разрушении стенки опухолью) рентген покажет выходящий в свободную брюшную полость газ. С помощью рентгена брюшной полости можно диагностировать непроходимость кишечника и даже определить примерное место локализации проблемы.
Когда назначается рентген брюшной полости?
Обзорная рентгенография брюшной полости назначается при наличии жалоб на сильные боли в животе. Подобные боли могут наблюдаться при следующих заболеваниях:
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- мочекаменная болезнь;
- аппендицит;
- абсцессы и воспалительные заболевания органов брюшной полости;
- опухолевые процессы;
- ишемия кишечника;
- кишечная непроходимость;
- заворот кишечника.
Также обзорная рентгенография брюшной полости назначается при травмах живота.
Как проводится рентгенография брюшной полости?
Для обзорной рентгенографии брюшной полости специальной подготовки не требуется.
Рентгенография может быть выполнена как в одной, так и в двух проекциях (в положениях стоя и лежа). Иногда достаточно сделать рентген только в положении стоя (такая позиция позволяет лучше локализовать проблему при непроходимости кишечника, а также увидеть прободение желудка или кишечника).
Перед исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения). Одежду снимать не надо. Во время рентгенографии надо будет какое-то время стоять неподвижно, а в момент, когда делается снимок, задержать дыхание.
Сделать рентген органов брюшной полости в Москве можно в рентгенологическом отделении любой из поликлиник АО «Семейный доктор».
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рентген органов брюшной полости – рентгенография – является традиционным диагностическим методом клинической медицины, основанным на локализованном облучении минимальной дозой рентгеновских лучей, в результате которого получаются проекционные изображения внутренних структур организма.
К самым распространенным видам рентгеновского исследования относятся обзорный рентген брюшной полости и контрастная рентгенография.
Необходимо отметить, что паренхимой внутренних органов и мягкими тканями рентгеновские лучи отражаться не могут, поэтому полной «картинки» многих органов на снимках не бывает. Однако обзорный рентген брюшной полости может показать некоторые повреждения органов; наличие в почках, желчном и мочевом пузыре посторонних предметов, патологических образований (опухолей, кист, гематом) и конкрементов (камней); присутствие газов и жидкостей (в том числе крови) в кишечнике и брюшной полости и их локализацию, а также патологическое скопление отходов метаболизма в толстом кишечнике.
Обзорный рентген брюшной полости давно доказал свою диагностическую эффективность и в обязательном порядке назначается в случаях предполагаемой непроходимости кишечника, при нарушениях целостности (перфорации) его стенок или прободении других органов брюшной полости.
Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастирующего вещества, которым заполняются полости, не просматриваемые при обычном обзорном рентгене.
Используемый в качестве рентгеноконтрастного вещества сернокислый барий (сульфат бария в виде порошка) практически не растворяется в воде, щелочах и основных кислотах, в том числе в соляной, но при этом поглощает рентгеновские лучи. Перед контрастной рентгенографией принимают внутрь (или вводят через зонд) суспензию бария: на 100 мл воды 80 г порошка. Препарат в ЖКТ не абсорбируется и в кровь не попадает (если нет нарушений целостности стенок кишечника); из организма эвакуируется с калом. Если же рентген брюшной полости с барием проводится с целью исследования толстой кишки, суспензию (на литр 0,5% водного раствора танина 750 г порошка сульфата бария) вводится в прямую кишку с помощью клизмы.
Рентген брюшной полости с барием дает детальное изображение патологий слизистых ЖКТ (изъязвлений), перфораций полых органов, сужения просветов в кишках и опухолей.
Вместо сульфата бария в контрастной рентгенографии могут использоваться воздух или закись азота, а при исследовании мочевого пузыря – препараты с амидотризоатом натрия (Триомбраст, Верографин, Визотраст).
Кроме классической рентгенографии при необходимости проводится рентгеноскопия. Это когда с помощью дополнительной специальной аппаратуры можно не только зафиксировать статическое изображение внутренних органов на пленке, но и наблюдать их в динамическом состоянии в данный момент времени. Такой рентген органов брюшной полости дает врачу возможность визуализировать происходящие в органах процессы (сокращения, растяжения, смещения и т.д.).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Показания к проведению рентгена брюшной полости
Обзорный рентген брюшной полости проводится при болях в животе (синдроме острого живота) и пояснице; при вздутии живота; при травмах органов брюшной полости; забрюшинных абсцессах; острой кишечной непроходимости (закупорке просвета кишки кистой, полипами, опухолью и др.); инвагинации кишечника (непроходимости кишечника вследствие внедрения одной части кишечника в просвет другой); дивертикулите (воспалении выпячиваний в стенке кишки – дивертикулов).
Также он выполняется для диагностики воспалений поджелудочной железы (панкреатита) и желчного пузыря (холецистита), при камнях в почках или мочевом пузыре.
После того, как выполнен обзорный рентген – при отсутствии повреждений слизистых оболочек стенок кишечника – может быть назначена рентгенография или рентгеноскопия с контрастирующим веществом.
Подготовка к рентгену брюшной полости
Если назначен обзорный рентген брюшной полости, то какая-либо подготовка к его проведению не нужна. Перед посещением рентгеновского кабинета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
А вот рентген брюшной полости с барием требует некоторой подготовки. В первую очередь, за 12 часов до проведения рентгена следует прекратить принимать пищу твердой консистенции. За 24 часа до рентгена толстого кишечника необходимо исключить употребление любых овощей, ржаного хлеба, молока и сливок; пища должна быть жидкая и прозрачная.
В день выполнения обследования – примерно за час-полтора перед просвечиваем – проводится очищение толстой кишки с помощью клизмы или путем введения ректальной свечи слабительного средства (например, Бисакодил).
Как проводится рентген брюшной полости?
Обзорный рентген брюшной полости проводится в одежде (но без ювелирных украшений), в положении стоя или лежа. Обследуемый должен встать перед рентгеновским аппаратом или лечь на спину на специальный стол и в течение нескольких минут стоять (или лежать) абсолютно неподвижно. После проведения облучения аппарат отключается и врач-рентгенолог сообщает, что процедура завершена. Нередко обследование проводится одновременно в двух положениях: сначала стоя, а затем лежа.
При контрастной рентгенографии брюшной полости перед началом диагностической процедуры пациент должен выпить суспензию сульфата бария.
Противопоказания к проведению рентгена брюшной полости
По сути, противопоказания к проведению рентгена брюшной полости в диагностических целях отсутствуют. Данное обследование назначается врачом – с соответствующим направлением, где может быть указан предварительный диагноз пациента, требующий уточнения.
Однако проводить рентген брюшной полости ребенку до исполнения 14 лет, а также беременным женщина на всех сроках гестации не рекомендуется, следует делать ультразвуковое исследование (УЗИ).
Противопоказаниями к проведению являются перфорация какого-либо участка желудочно-кишечного тракта; непроходимость толстой кишки; острый дивертикулит; дегидратация (обезвоживание) организма при рвоте и диарее; язвенный колит в стадии обострения; бронхиальная астма; аллергия; кишечная или смешанная форма кистозного фиброза поджелудочной железы (муковисцидоза).
[10], [11], [12], [13], [14]
Где можно сделать рентген брюшной полости?
Рентген органов брюшной полости проводится по назначению лечащего врача (гастроентеролога, уролога, нефролога, эндокринолога) в лечебном учреждении. Цена зависит от таких факторов, как категория медучреждения, модель аппаратуры и квалификация врача-рентгенолога. Ведь именно врач данной специализации подробно описывает все, что отобразил снимок. Так что в стоимость рентгена входит и расшифровка рентгенограммы.
Для постановки правильного диагноза могут потребоваться другие исследования, так как рентген брюшной полости не способен дать исчерпывающую информацию об имеющихся патологиях.
Источник