Рентген носовых пазух противопоказания
Рентгенографическое обследование носовых пазух и придатков применяется в медицине уже практически целое столетие. Хотя стоит отметить, что поначалу к рентгену медики отнеслись с опаской. Сегодня же рентгенография – это незаменимый метод диагностики в сфере оториноларингологии, позволяющий выявить практически любое заболевание пазух носа даже на ранней стадии его развития.
Данный вид обследования имеют возможность проводить все медучреждения, располагающие специализированным кабинетом и оборудованием.
Оглавление:
Показания к произведению рентгена пазух носа
Подготовка к проведению рентгена пазух носа
Особенности проведения рентгена носовых пазух
Особенности рентгенографии с контрастированием пазух
Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания
Показания к произведению рентгена пазух носа
Рентгенографическое исследование носовых пазух является информативным диагностическим методом, позволяющим определить развитие в лицевой части головы патологических изменений различного характера, в том числе и инфекционного.
Чаще всего на рентгенологическое исследование носовых пазух направляют пациентов при:
- Болезненных ощущениях в лицевой части.
- Постоянно заложенном носе.
- Травмировании лицевой части головы.
- Запущенном кариесе.
- Подозрении на развитие различного рода образований (полипов, кист, опухолей).
- Сильном кровотечении из носа.
- Попадании в носовую полость чужеродных для организма предметов.
- Частых головных болях неопределённого характера.
Наиболее распространенной причиной проведения рентгена пазух носа является их инфекционное воспаление, так называемый синусит, сопровождающийся накоплением слизи или гноя. В переводе с латыни термин «синусит» означает воспаление (-itis) пазух (sinus). Данная патология может развиться в одной или нескольких носовых пазухах.
В зависимости от локализации воспаления синусит может проявиться в форме:
- гайморита (воспалительный процесс развивается в верхнечелюстной части лица);
- фронтита (воспаление сосредоточено в лобной части);
- этмоидита (воспалительный недуг слизистых оболочек решетчатой пазухи);
- сфеноидита (очаг воспаления – клиновидная кость).
К симптомам синусита относят:
- Заложенность носа.
- Наличие густого секрета, преимущественно, желтого или зеленого цвета.
- Болезненные ощущения, сконцентрированные в лобной части головы, между глазами, в области верхней челюсти.
- Отек вокруг глаз и носа.
- Кашель.
- 6. Боль в ушах.
- Плохое обоняние.
- Повышение температуры тела.
- Повышенную утомляемость, слабость.
Обратите внимание
Если к жалобам пациента присоединяется высокая температура, слабость тела и ухудшение общего состояния, его направляют на проведение срочного рентгенографического обследования.
Подготовка к проведению рентгена пазух носа
Среди положительных моментов рентгена носовых пазух можно выделить:
- информативность;
- простоту выполнения;
- скорость получения результатов обследования;
- безболезненность;
- дешевизна рентгенологического метода;
- доступность. Рентген носовых пазух можно сделать практически в любой государственной или частной клинике.
Кроме того, выполнение рентгенологического обследования пазух носа не требует абсолютно никакой специальной подготовки: рентген можно сделать в любой день, никаких ограничений в пище. К тому же, рентгенографическая диагностика может быть произведена независимо от самочувствия пациента.
Основным требованием к обследуемому для проведения рентгена является:
- снятие всех украшений и металлических предметов (очки, зубные протезы), находящихся в исследуемой зоне. Это обусловлено тем, что подобного рода предметы могут «заслонить» часть рентгенограммы, тем самым помешав врачу правильно растолковать ее;
- на время произведения снимка держать голову в максимально неподвижном состоянии. Если обследуемая зона плохо зафиксирована, то рентгенограмма может получиться расплывчатой, нечитаемой, а, следовательно, придется подвергаться повторному облучению.
Особенности проведения рентгена носовых пазух
Чаще всего во время обследования пациент стоит в аппарате, опираясь подбородком на специальную подставку. При этом рот должен быть открыт. Для того, чтобы пациенту было удобней зафиксировать свою голову, в современных аппаратах предусмотрены специальные поддерживающие устройства. Если говорить о рентгеновских устройствах старого образца, то для помощи пациенту ранее применялись подголовники из пенопласта, мешочки с песком или эластичные повязки.
Важно
Для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.
Рентгенографическое обследование носовых пазух проводится в четырех основных проекциях:
- Передняя (позиция Колдуэлла). Снимок, сделанный в такой проекции, позволяет рассмотреть лобную и решетчатую пазухи сверху. Чтобы выполнить переднюю проекцию, пациент должен прислониться к экрану лбом и носом, как бы наклоняя голову немного вперед.
- Боковая (в «профиль»). Рентгенограмма, сделанная в этой проекции, дает возможность исследовать границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух. Для выполнения снимка в боковой проекции пациента размещают с открытым ртом таким образом, чтобы его подбородок прикасался к экрану.
- Подбородочно-черепная проекция, которая выполняется для осмотра клиновидной пазухи, а также передней и задней стенок лобной пазухи.
- Проекция Уотерса, для выполнения которой пациенту нужно запрокинуть голову назад и прижаться подбородком к экрану. Полученная подобным образом рентгенограмма дает возможность оценить строение верхнечелюстных пазух, дно глазницы, а также переднюю часть ячеек решетчатой пазухи.
https://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg
Первые две проекции используются в медицинской практике чаще всего. Если же для более точного изучения патологического процесса нужна дополнительная информация, то пациента могут направить на выполнение рентгена и в других проекциях.
После того, как голову пациента уложили в нужной позиции, рентгенолаборант отправляется делать снимок. По его команде исследуемый должен на несколько секунд задержать дыхание. Как только лаборант убеждается в том, что рентгенограмма получилась в хорошем качестве, ее передают на описание врачу-рентгенологу. Снимок с описанием могут быть выданы лично в руки пациенту или же переданы лечащему врачу. Как правило, вся процедура рентгена, от начала диагностики до получения результатов обследования, длится не более пятнадцати минут.
По качественно выполненному снимку врач-рентгенолог может увидеть:
- Наличие острого воспалительного процесса. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
- утолщение слизистой;
- наличие горизонтального уровня жидкости в полости пазухи;
- косо расположена граница содержимого пазухи, что может говорить о нагноении.
- Хроническое воспаление, о наличии которого могут свидетельствовать:
- значительно утолщенные стенки;
- сужающийся просвет пазухи, вплоть до полного его исчезновения (отсутствия пневматизации).
- Последствия травмы: переломы, трещины, смещение отломков.
- Чужеродное тело, застрявшее в носу.
- Наличие кисты, полипов, опухоли.
На наличие какого-либо патологического процесса могут указывать явно-выраженные затемнения на снимке, отличающиеся по форме.
Особенности рентгенографии с контрастированием пазух
Если у врача возникли подозрения на наличие в области носовых пазух какого-либо рода образований, он может назначить дополнительное рентгенологическое обследование с применением контрастирующего вещества. Кроме того, такого рода метод диагностики может применяться перед хирургическим вмешательством, которое направленно на лечение хронического синусита.
Сущность контрастирования заключается в ведении в полость пазухи посредством тонкой иглы от трех до пяти миллилитров йодсодержащего вещества (к примеру, йодолипон). Благодаря контрасту на рентгенограмме можно обнаружить любые патологические изменения, в том числе незначительные.
Прежде, чем вводить йодсодержащее вещество в полость пазух, вводят местный анестетик.
Сложнее всего вводить контрастирующее вещество в полость лобной пазухи, поскольку это приходиться делать через узкое лобно-носовое соустье с использованием эндоскопа.
После введения йода в полость носовых пазух делается рентген-снимок. Примерно через пару часов после начала данной процедуры контрастирующее вещество начинает самостоятельно выводиться. Иногда данный процесс затягивается, и может длиться до двух суток.
Стоит отметить, что рентгенография с использованием контрастирующего вещества на сегодняшний день проводиться гораздо реже, поскольку все большую популярность зарабатывают альтернативные методы обследования, хотя и более дорогостоящие – КТ и МРТ.
Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания
Что же касается того, сколько раз в год можно производить данную процедуру, то здесь нет никаких строгих рекомендаций. Другими словами, сколько требуется в процессе лечения обнаруженной патологии выполнять рентген пазух носа, столько и можно. Если же нет никакой особой надобности, то проводить данную процедуру желательно не более двух-трех раз в год.
Однако следует знать, что рентген пазух носа имеет несколько противопоказаний:
- Беременность. Строго запрещено делать рентгенографическое обследование во время вынашивания ребенка, поскольку многочисленные исследования доказали, что облучение рентгеном может крайне негативно сказаться на развитии плода.
- Дети до 1 года (относительное противопоказание). Это обусловлено тем, что детские организмы интенсивно растут, происходит непрерывное деление клеток, в том числе формируется костная основа головы.
Если возникла необходимость в подобной процедуре, будущим матерям и детям назначают УЗИ или МРТ.
Для всех остальных пациентов рентген пазух носа не имеет никаких противопоказаний. Данную процедуру можно производить на любом этапе развития болезни, при любом физическом состоянии пациента.
Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель
16,302 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Время обследования: 1-2 минуты.
Подготовка: не требуется.
Противопоказания: беременность (в случае если процедура связана с меньшим риском, чем заболевание, врач может назначить исследование и беременной женщине).
Заключение: через 20-30 мин.
Рентген пазух носа — это исследование, позволяющее с высокой точностью диагностировать заболевания придаточных пазух и травмы лицевого скелета. Данная процедура проводится в амбулаторных условиях, при этом никакой специальной подготовки и последующего пребывания в медицинском учреждении не требуется.
При проведении рентгена носа анализируются костные структуры, прилегающие мягкие ткани, а также носовые пазухи. Рентген придаточных пазух носа — единственный по-настоящему информативный метод, дающий исчерпывающее представление о врожденных или приобретенных пороках развития и функционирования носа и околоносовых пазух, а также искривлениях носовой перегородки.
Преимущества рентгена носовых пазух в «СМ-Клиника»
Проведение любых рентгенологических исследований (в том числе рентгена придаточных пазух носа) предполагает чрезвычайно внимательное и ответственное отношение, равно как и применение самого совершенного оборудования. Специалисты «СМ-Клиника» обладают высокой квалификацией и богатым опытом работы, что обеспечивает безопасность и эффективность всех медицинских процедур. Рентгенография пазух носа выполняется на современных аппаратах, предоставляющих врачам максимально полные сведения для постановки правильного диагноза. После проведения данной процедуры вы получите заключение специалиста-рентгенолога в минимальные сроки, что позволит сразу же обратиться к отоларингологу для постановки или уточнения диагноза.
Чтобы сделать рентген пазух носа, достаточно лишь позвонить по указанным номерам и записаться на процедуру в любое время, удобное для вас.
Зачем делать рентген придаточных пазух носа
Рентген пазух носа позволяет выявить заболевания, которые довольно часто встречаются в нашем климате:
- пансинусит;
- гайморит;
- фронтит.
Несвоевременное лечение этих и других недугов чревато серьезными негативными последствиями, затрагивающими область головного мозга (например, при фронтите осложнениями могут стать остеомиелит или менингит). Поэтому рентгенографию придаточных пазух носа ни в коем случае нельзя откладывать.
Рентген носовых пазух показывает лобные, а также верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт, отражает особенности лицевого скелета и дает представление о состоянии стенок глазниц. На снимке, как правило, отчетливо видны признаки отека слизистой, а также скопления жидкости в носовых полостях. Все это позволяет отоларингологу определить серьезность ситуации и оценить, насколько затронуты пазухи.
Патологии, выявляемые при рентгенографии носовых пазух
Существует целый перечень нарушений, выявить которые позволяет рентген носа:
- Заболевания, связанные с воспалительными процессами (гайморит, синусит, пансинусит).
- Новообразования в пазухах, кисты.
- Травмы костей лицевого черепа и носа.
- Инородные тела (особенно это касается детей, ведь они нередко заталкивают глубоко в нос посторонние предметы, незаметные при внешнем осмотре).
Показания к рентгенографии придаточных пазух носа
Назначение на рентгенографию пазух носа при необходимости вам выпишет врач. Однако есть ряд симптомов, которые могут вас насторожить и стать поводом для обращения к профильному специалисту:
1. Головные боли различной интенсивности. Особую опасность представляют сильные головные боли в лобной части (если боль усиливается при наклоне вперед, это может свидетельствовать о гайморите).
2. Заложенность носа.
3. Боли в носу после перенесенного гриппа или ОРВИ.
4. Усиленное слезотечение, светобоязнь.
5. Отек мягких тканей, покраснение в околоносовой области.
6. Плохое общее самочувствие, температура, утомляемость, слабость.
7. Когда поражена одна пазуха, могут наблюдаться сильные выделения без запаха из одной ноздри.
8. Кровотечение из ноздрей.
9. Нарушение дыхания.
Рентген придаточных пазух носа врач назначает не только для постановки диагноза, но и для проверки успешности проведенного лечения. Также рентген носа может стать необходимым этапом подготовки к оперативному вмешательству.
Противопоказания к рентгену пазух носа
Рентген носовых пазух специальных противопоказаний не имеет, исключение — беременность.
Подготовка к рентгенографии пазух носа
Рентген носа не требует никаких подготовительных действий.
Как проводится рентген носа
Рентгенография придаточных пазух носа занимает всего несколько минут и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Как правило, исследование проводят в положении стоя или лежа. В течение 15 минут вы получаете готовый снимок, с которым можете обратиться к отоларингологу, хирургу или терапевту.
Результаты обследования
После проведения рентгена пазух носа каждому пациенту выдается на руки заключение. Врач, проводящий процедуру, подскажет, к какому именно узкому специалисту вам следует обратиться.
Запись на рентген пазух носа
Подробную информацию о ценах на рентген пазух носа и проведении обследования вы можете получить по телефону +7 (495) 292-39-72.
Запись на рентген пазух носа
Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене пазух носа на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена пазух носа в любое удобное для вас время.
Цены на рентген пазух носа в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Рентгенография придаточных пазух носа в 1-й проекции (1 снимок) | 1 850 руб. |
| Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях | 2 500 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на диагностику
Источник
Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.
Описание рентгенографии пазух носа
Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.
Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.
Показания к проведению диагностики
Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:
- травмы головы;
- головная боль в области лба, глаз, переносицы;
- головная боль при наклонах головы вперед, которая может отдавать в верхнюю челюсть;
- носовые кровотечения;
- частая или сильная заложенность носа;
- дискомфорт в области носа после ОРВИ;
- сочетание таких симптомов, как ринорея, слезотечение, боязнь света;
- длительно не спадающая температура выше 37.2;
- подозрение на воспаление, полостное образование или опухоль;
- гипертрофия аденоидов у детей.
Диагностика околоносовых пазух лица проводится перед хирургическим вмешательством и для наблюдения лечения патологий в динамике. В первом случае применяется контрастный метод исследования.
Что показывает исследование
Рентгенография ОНП помогает определить:
- синусит в острой или хронической форме;
- кисту;
- доброкачественную или злокачественную опухоль;
- травму носа или лицевых костей;
- искривление перегородки;
- остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
- остеопороз.
В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.
Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?
При воспалениях ОНП снимки делаются несколько раз в течение одного курса лечения. Для наблюдения кист и доброкачественных образований в динамике делать рентген необходимо один раз в год. Оптимальной считается рентгенография, выполняемая дважды в течение 12 месяцев. В любом случае процедура должна проводиться столько раз, сколько назначит лечащий врач.
Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.
Противопоказания и ограничения
Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.
Назначают ли рентгенографию детям?
Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным делать рентгенографию, не следует отказываться. Некоторые опытные ЛОР-доктора и рентгенологи считают, что диагностический метод подходит детям от 5 лет.
Подготовка к рентгену
Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:
- снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
- надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.
Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.
Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.
Как проходит и сколько длится процедура
Длительность исследования составляет несколько минут.
Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:
- Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
- В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
- Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
- Врач сообщит о завершении процедуры.
- Снимок проявляется в течение 15-20 минут.
Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:
- норма (с учетом возраста пациента);
- наличие затемнений в околоносовых пазухах;
- утолщения;
- видимая травматизация или присутствие инородного тела.
Норма
Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:
- Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
- Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
- Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
- Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
- Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
- В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.
Фото снимка здорового человека
Затемнения, полости и утолщения на снимке
О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:
- затемнение участка;
- утолщение;
- наличие полости разной формы;
- деформация костной ткани.
Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.
Синусит
Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.
Расшифровывать снимки следует так:
- При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
- При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
- При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
- При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.
Гайморит
Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.
Диагностируется гайморит следующих видов:
- Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
- Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
- Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.
Новообразования и кисты в пазухах
Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.
Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.
Травмы костей
Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.
Инородные тела
Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.
Фотогалерея
Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
Направление на рентгенографию околоносовых пазух выписывает ЛОР-врач, но иногда педиатр или терапевт сами направляют пациента на исследование. Сделать его можно как в государственной больнице, так и в частном центре. Это зависит от личного удобства и финансовой составляющей. Цены в частных клиниках варьируются в зависимости от предполагаемого диагноза — чем больше проекций требуется, тем выше будет стоимость.
Стандартная рентгенограмма носовых пазух обойдется в 250-1400 рублей в зависимости от ценовой политики конкретного центра. При введении контрастного вещества (перед хирургическим вмешательством) нужно будет заплатить 1100 рублей. Цена снимка в одной плоскости составляет 1000 рублей, а в каждой последующей — еще 200-300 рублей дополнительно.
Загрузка …
Видео «Рентгенография пазух носа»
О рентгенографии пазух носа рассказывается на видео от канала ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Источник