Рентген поясничного отдела позвоночника противопоказания

Разнообразные патологии пояснично крестцового отдела спины сложно диагностировать без специальной аппаратуры. Самым доступным способом взглянуть в «корень» различных заболеваний хребта остается рентгенографическое обследование. Эта разновидность лучевой диагностики давно перестала быть опасной для здоровья, и не утратила своей актуальности, ведь с помощью рентгена в пояснично крестцоом отделе позвоночника можно обнаружить даже небольшие патологические изменения. Чтобы диагностика была максимально точной, пациентам важно заранее узнать, как будет проходить процедура и что стоит от нее ожидать.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентген поясничного отдела позвоночника был и остается одним из самых простых, недорогих и точных методов диагностирования проблем со спиной, делать снимок этим способом некоторым категориям пациентов запрещено.

К ним относятся:

• женщины на любом сроке беременности, в том числе без диагностированной беременности, то есть которые подозревают, что могут быть беременными;
• дети первых лет жизни, дошкольного возраста и подростки до 14 лет;
• пациенты, которые менее 4 суток назад проходили рентген с использованием бариевой взвеси;
• пациенты с высокой степенью ожирения (вес выше норматива, установленного производителем рентгеновской установки).

Нежелательно проводить обследование этим методом лицам, которые не могут находиться в неподвижном состоянии из-за интенсивных болей, панических атак или психических нарушений

.Таким пациентам необходима особая подготовка, чтобы рентген позвоночника показал точные изображения.

Когда и кому назначают — показания

Назначается рентгенография позвоночника в крестцовом и поясничном отделе пациентам, которые жалуются на дискомфорт в нижней части спины: боли и прострелы в пояснице с распространением на нижние конечности. Также пройти обследование этим методом рекомендуют мужчинам и женщинам, которые ощущают чувство слабости или онемения в спине и ногах.

Среди основных показаний к тому, чтобы сделать рентген спины, врачи называют:

• подозрение на грыжи межпозвоночного диска в области поясницы;
• подозрение на искривление позвоночника в области поясницы и крестца;
• подозрение на опухоль позвоночника в пояснице и крестце;
• подозрение на травму (ушиб, перелом) позвоночника;
• подозрение на протрузию позвоночных дисков.

Проводят такое обследование пациентам с врожденными аномалиями строения пояснично-крестцового отдела, а также больные, которые готовятся к оперативному вмешательству на поясничной области спины или уже перенесли его.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела

В отличие от обследования органов грудной клетки, которое не требует специальной подготовки, рентгенография позвоночника в его нижней части требует заблаговременного подготовительного этапа, который длится трое суток. Моменты, о которых необходимо знать пациенту, разъясняются врачом, выдавшим направление, или врачом рентгенологом. В стандартную подготовку к рентгену поясничного отдела входят несложные процедуры, которые легко реализовать в домашних условиях.

Для чего нужны подготовительные мероприятия

Цель подготовки перед рентгеном в пояснично крестцовом отделе позвоночника — повышение четкости изображений, на котором могут негативно сказаться скопления газов и остатков пищи в кишечнике. Из-за них рентгеновские лучи не могут отразить реальное состояние костных структур спины.

Врач может не заметить патологию или получить ложные результаты исследования, то есть увидеть на снимках проблемы, которых на самом деле нет. В любом случае потребуется повторное обследование, которое опасно в плане повышения минимальной дозы рентгеновского облучения. Именно поэтому подготовка к рентгену позвоночника обязательна.

Как очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела

За трое суток до даты, на которую назначен рентген в поясничном отделе позвоночника, подготовка включает изменение рациона.

Из меню исключают продукты, которые стимулируют газообразование:

• молоко и молочные продукты;
• бобовые;
• фрукты и овощи без тепловой обработки;
• хлеб из ржаной мукой или из обдирной муки.

Специалисты напоминают, что перед рентгеном поясничного отдела позвоночника можно есть супы с макаронными изделиями, крупами и овощами на мясном или курином бульоне, каши на воде, котлеты и запеченное/отварное мясо, омлеты, яйца. Такая диета поможет кишечнику работать в нормальном режиме без образования полостей с газами и каловых камней. Снизить вероятность вздутий поможет активированный уголь. Его принимают все три дня до проведения обследования по 2 таблетки трижды в день.

За вторые сутки приступают к активному очищению кишечника перед рентгеном позвоночника. В меню оставляют каши на воде из круп, сухарики, отварные овощи. Количество потребляемой жидкости увеличивают до 3 литров в сутки. Последний прием пищи должен состояться не позднее 19 часов вечера накануне даты назначенного обследования. За 2-3 часа до сна показана очищающая клизма, которую повторяют за 3-4 часа перед рентгеном поясницы.

Важно! В день проведения обследования нельзя принимать пищу и пить воду. Отказаться стоит и от курения.

Что еще нужно сделать

Во время рентгенографии позвоночника в поясничном отделе многие пациенты испытывают серьезный психологический дискомфорт и во время процедуры. Чтобы избежать панических атак или случайно не пошевелиться, находясь внутри рентгеновского аппарата, за 3 суток до диагностики рекомендуется начать прием седативных средств.

Это может быть:

• настой валерианы (15 капель на прием, пить трижды в сутки);
• успокоительный сбор трав (пить утром и вечером);
• валериана или пустырник в таблетках (по 1 таблетке трижды в день).

Приведенные дозировки могут быть изменены врачом в соответствии с особенностями организма пациента.

Также специалисты рекомендуют при наличии страха перед процедурой поговорить с рентгенологом или прочитать литературу об обследовании позвоночника, как подготовиться и что ожидать от рентгена поясничного отдела. Эта информация поможет понять суть процедуры и убедиться в том, что она безопасна.

Видео

Видео — рентген пояснично-крестцового одела позвоночника

Как проводят диагностику

Проводится рентгенография позвоночника в кабинете, оборудованном рентгенографической установкой со столом. Пациент перед процедурой снимает одежду и ложится на стол на спину, а затем на бок. Такое чередование позиций поможет получить изображения в нескольких проекциях. При наличии показаний положение больного может быть сидячим. Грудная клетка пациента накрывается защитным фартуком.

Во время исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, чтобы снимки получились максимально четкими. Вместе со сменой позиции процедура занимает не дольше 15 минут. За это время врач сделает несколько снимков.

Рентгенограмма с функциональными пробами

Функциональные пробы позволяют выявить проблемы в наиболее подвижных частях спины. С его помощью определяют поясничный и шейный остеохондроз. Метод позволяет получить изображение позвоночника в динамике, то есть в позиции максимального сгибания или разгибания обследуемой области. Они применяются для диагностики состояний у пациентов с острыми болями.

Делают такой рентген поясницы в двух позициях:

• задняя в нормальном положении;
• две боковых с максимально возможным сгибанием и разгибанием спины.

Наиболее полные результаты рентгена с функциональными пробами получают, когда пациент во время процедуры сидит или стоит. Однако реализовать такой способ в каждой клинике невозможно, поэтому стандартом считается нахождение тела пациента в горизонтальном положении.

В целом процедура рентгеноскопии этим способом не отличается от обычной, и содержит те же указания, по подготовке к рентгену поясницы, что описаны выше.

Расшифровка результатов

После проведения рентгена рентгенолог распечатывает изображения и приступает к описанию (расшифровке) снимка позвоночника.

При этом он фиксирует несколько важных моментов:

• положение позвонков — в норме они расположены друг над другом по вертикали;
• размер позвонков — в норме они соответствуют анатомической норме, возрасту и комплекции пациента;
• расстояние между позвонками — в норме одинаковое между отдельными сегментами;
• количество позвонков в поясничном и крестцовом размере — в норме соответствует анатомическим стандартам;
• состояние мягких тканей — в норме без отеков;
• состояние позвоночного канала — в норме он ровный, без сужений, расширений и искривлений;
• инородные предметы — в норме отсутствуют.

При наличии патологий позвоночных суставов на их поверхности обнаруживаются наросты и «шпоры», новообразования и инородные предметы.

О заболеваниях могут рассказать:

• смещения позвонков назад или вперед;
• искривление оси позвоночника;
• наличие трещин и сколов на поверхности сегментов позвоночного столба;
• сужение, расширение или искривление спинномозгового канала.

В расшифровке рентгенолог указывает все обнаруженные нарушения, отмечает угол наклона позвонков при их смещении и локализацию новообразований (включая наросты и опухоли).

Плюсы и минусы исследования

Рентген-диагностика имеет массу преимуществ перед другими видами исследований пояснично крестцового отдела позвоночника. Во-первых, его можно сделать сразу после обращения пациента с жалобами на дискомфорт в нижней части спины. Во-вторых, сделать рентгенограмму пояснично крестцового отдела позвоночника можно в любой поликлинике, так как такими установками оснащены даже небольшие муниципальные учреждения. В-третьих, этот вид диагностики доступен за небольшие деньги или бесплатно при неотложных состояниях или направлении на процедуру из стационара.

Однако есть у этого метода диагностики и недостатки:

• классический рентген менее информативен, чем компьютерная томография;
• метод не подходит для подробного исследования дисков, связок и мягких тканей;
• его частое использование невозможно из-за риска возникновения лучевой болезни.

Несмотря на такие недостатки, рентгенография — главная диагностика, которую используют для постановки диагноза при подозрении на травмы, воспаления и опухоли поясницы и крестца.

Какие патологии позволяет выявить

Использовать рентгенологическое исследование поясничного и крестцового отдела позвоночника, которое также известно как рентгенография, можно для диагностирования большинства патологий спины, связанных с изменением структуры костей:

• остеохондроза;
• туберкулезного поражения позвонков;
• компрессионных травм;
• вывихов и подвывихов;
• опухолей костной ткани;
• остеопороза;
• спондиллолистеза;
• стеноза спинномозгового канала;
• межпозвоночные грыжи.

Также этот способ помогает с высокой точностью определить различные типы искривлений позвоночного столба: лордоз, сколиоз, кифоз и другие.

Что лучше рентгенография или МРТ?

МРТ и рентгенография — два принципиально разных метода диагностики, которые нередко используют совместно. Рентген лучше «видит» кости и хрящи, в то время как магнитно резонансная томография более информативна при выявлении патологий мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных корешков, связочного аппарата.

Заменить рентгенографию процедурой МРТ без потери качества диагностики невозможно. Ее применение не даст оценить состояние костей в полной мере.

Средняя цена на рентген

В муниципальных поликлиниках процедуру рентгенографии на пояснично крестцовый отдел спины делают бесплатно. В частных клиниках стоимость обследования составляет 450-2000 рублей за стандартное обследование в двух проекциях, и 800-3000 рублей за обследование с функциональными пробами.

#!RentgenNA4ALO!#

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый;
• копчик.

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

• человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
• обострился остеохондроз;
• была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
• появились нарушения осанки;
• были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
• врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

• дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
• воспалительные процессы, в том числе спондилит;
• онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
• травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

#!RentgenSeredina!#

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

• исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
• прийти на процедуру натощак;
• сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
• принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

• беременность;
• возраст до 15 лет;
• ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

#!RentgenVRA4!#