Рентгеноскопия желудка показания и противопоказания
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка). С помощью рентгенографии можно оценить форму и размеры желудка и его отделов, положение, функциональное состояние сфинктеров (круговых мышц в толще стенки желудка которые отделяют при сжимании полость желудка от полости пищевода и 12-и перстной кишки ), целостность стенки и многое другое.
Желудок – полый орган, поэтому для получения более качественного изображения применятся его контрастирование – заполнение веществом, не пропускающим рентгеновские лучи (чаще всего это соли бария, взвешенные в воде). В качестве контраста используют также и газ. Существует метод двойного контрастирования, когда в желудок помимо солей бария под давлением вводят воздух. Желудок раздувается, контраст заполняет все складки слизистой – это дает возможность более тщательно оценить ее рельеф.
Рентгеноскопия – исследование, при котором изображение контуров желудка, заполненного контрастом, в реальном времени проецируется на специальный экран. Исследование позволяет оценить динамику прохождения контрастного вещества по пищеводу, увидеть, как оно поступает в полость желудка, как небольшими порциями поступает в 12-перстную кишку.
Рентген желудка. Показания
- подозрение на язвенную болезнь желудка;
- подозрение на опухолевый процесс;
- пороки развития желудка;
- дивертикулы (выпячивание стенки в виде мешка) и другие деформации;
- воспалительные болезни;
- клинические симптомы (нарушение глотания, боли в области пупка, кровь в кале, изжога, отрыжка, необоснованное снижение веса, анемия).
Противопоказания к обследованию
- тяжелое состояние пациента;
- беременность (первый триместр – особенно);
- продолжающееся желудочное (пищеводное) кровотечение;
Однако все перечисленные противопоказания (кроме последнего) являются относительными, т.е. если возможно проведение другого более щадящего исследования, которое позволяет получить достаточное количество нужной информации (например, фиброгастроскопия), от рентгенографии (скопии) можно отказаться.
Как подготовиться к рентгену желудка?
Пациенты, у которых функции желудка и кишечника не нарушены, никакой особой подготовки не требуют. Единственное условие, которое нужно соблюсти – не принимать пищу за 6-8 часов до процедуры.
Страдающим какой-либо патологией желудка и кишечника (особенно пожилым людям) уже за 2-3 дня до процедуры рекомендуется начинать придерживаться диеты, уменьшающей газообразование, т.е. исключить или ограничить молочные продукты, сладости, сдобу, газированную воду, капусту и т.д. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, яйца, рыба, небольшое количество каш на воде. При запорах и метеоризме утром, в день проведения исследования ставится очистительная клизма, при необходимости – промывается желудок.
Как производится обследование?
Вначале выполняется обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, что позволяет оценить их грубую патологию. Затем пациент принимает контраст, после чего выполняется серия снимков в различных проекциях – лежа на спине, на животе, на боку, стоя.
Какие симптомы выявляются при обследовании?
1. Изменение просвета органа (увеличение, уменьшение);
Сужение просвета полого органа имеет место при эндофитном (растущем внутрь) или экзофитном (растущем наружу) раке. Во втором случае это может быть опухоль другого органа, сдавливающая извне желудок, 12-перстную кишку или пищевод. На рентгенограмме при этом мы видим локальное сужение просвета по сравнению с нормой (замеряем линейкой). Расширение просвета может иметь место при дивертикулах, например: изменение формы органа (деформация). Деформация может быть врожденной и приобретенной. Желудок человека чаще всего имеет форму «крючка», однако встречаются и другие варианты: «рог», «улитка», «песочные часы» с перетяжкой посередине.
2. Нарушение положения органа относительно других (смещение);
Гастроптоз – опущение желудка. Кроме того, положение органа может изменяться при грыжах (диафрагмальных, брюшной стенки), при травмах. На рентгенограмме мы при этом видим, например, желудок, проецирующийся на органы малого таза.
3. Нарушение целостности и структуры органной стенки, дефекты наполнения органа, изменения складчатости слизистой.
Симптом «ниши» – заполнение контрастным веществом поврежденного участка стенки органа. Симптом чаще всего имеет место при язвенной болезни. На рентгенограмме мы можем увидеть интенсивное затемнение на месте дефекта стенки органа.
Дефект наполнения – темный участок на снимке отображает ту область, куда контраст не смог проникнуть. Это, возможно, опухоль. Также дефекты наполнения характерны для полипов и других новообразований, рентгенопрозрачных инородных тел. На снимке при этом видно четкое просветление на фоне затемнения, обусловленного контрастом.
Истончение складок слизистой может иметь место при хроническом атрофическом гастрите – на рентгенограмме их практически невозможно увидеть при этом.
Радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише – симптом язвенной болезни. «Ниша» – затемнение, вдающееся в стенку органа.
Нормальная рентгенограмма контрастированного желудка
На рентгенограмме желудка и 12-перстной кишки с контрастом в положении стоя определяется: желудок крючковидной формы, размеры его не увеличены, контрастное вещество равномерно распределяется по всей его полости, перегибов, дефектов наполнения, истончения слизистой не наблюдается.
Рентгенограмма при язве желудка
В области большой кривизны (анатомический термин – часть желудка, своей выпуклостью направленная к селезенке) четко видна «ниша», от которой радиально расходятся складки слизистой оболочки. Язва большой кривизны желудка.
Рентгенограмма при полипозе желудка
На рентгенограмме мы видим большое количество дефектов наполнения (темного цвета), круглой формы, имеющие четкие и ровные контуры. Признаков разрушения слизистой оболочки нет. Множественные полипы.
Рентгенограмма при раке желудка
Просвет антрального (выходного – наиболее близкого к 12-перстной кишке) отдела желудка значительно сужен (воронкообразно, циркулярно – по кругу). Контуры в области сужения нечеткие, рваные, значительные дефекты наполнения. Рак антрального отдела желудка.
Источник
Рентгеноскопия – один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Пищевод и желудок являются полыми органами, поэтому трудно получить достаточные сведения для постановки диагноза при обычной рентгенографии. Чтобы определить размер, форму, положение полых органов и их патологические изменения, используется контрастная рентгеноскопия.
Это означает, что в полый орган перед исследованием вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария или воздух.
Показания и противопоказания к рентгеноскопии
Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечной системы: боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»); периодические тошнота и рвота; дисфагия; нарушения стула (поносы, запоры); отрыжка; изжога; наличие крови в испражнениях; стремительное похудание; анемия неизвестного происхождения; признаки нарушения проходимости пищевода или желудка. Также контрастная рентгеноскопия желудка с барием может назначаться при наличии диагностированных заболеваний ЖКТ для определения динамики их течения (язва желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, ахалазия пищевода, пилоростеноз и др.). С помощью этого метода можно получить данные об эффективности проводимой терапии или о результатах оперативного лечения. Другое показание к исследованию – наличие предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипоз, рак).
Противопоказания: тяжелое состояние больного, беременность, непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение. Эти противопоказания относительны, так как после улучшения состояния и прекращения кровотечения возможно проведение рентгеноконтрастного исследования желудка. При необходимости рентгеноскопия проводится во II и III семестрах беременности после согласования с акушером-гинекологом. Рентгеноскопия осуществляется лишь в тех случаях, когда невозможно провести эзофагогастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза.
Подготовка к процедуре
Подготовка к рентгеноскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной не требует каких-то особых мероприятий. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи. Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.
Методика рентген контрастного исследования
Сначала выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, которая позволяет выявить грубые патологические изменения. Затем пациенту предлагают выпить контрастное вещество. Барий для рентгена используется в виде сульфата. Взвесь сульфата бария имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел. Первый снимок делают после первых двух глотков взвеси. На этом этапе определяют рельеф стенок пищевода. Затем обследуемый допивает оставшийся барий (около стакана). Снимки выполняются на рентгеновском столе. Пациента во время процедуры просят менять положение.
Продолжительность рентгеноскопии около 40 минут. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.
Важно: после проведения рентгеноскопии желудка в течение 2-4 дней могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормальное явление, которое проходит самостоятельно. После исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.
Анализ рентгеноскопии
Расшифровку результатов рентгеноскопии осуществляют рентгенолог. При рентгеноскопии можно получить данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу и желудку, о времени его поступления в двенадцатиперстную и толстую кишку. По этому признаку можно судить о наличии моторных нарушений, затруднений для эвакуации пищевого комка из пищевода или желудка. По рельефу слизистой оболочки и равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие ее изменений.
Симптомы, определяемые при рентгеноскопии
Изменение положения пищевода и желудка (при врожденных аномалиях строения органов пищеварения, опущении желудка, предшествующих операциях, опухолях органов средостения, гипертрофии миокарда). Сужение просвета пищевода или желудка (опухоли, стриктуры, рубцовые сужения при язвах, химических ожогах, повышение тонуса мышечной стенки). Расширение просвета (при ахалазии кардии – расширение пищевода, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга и функциональных нарушениях). Нарушение целостности стенки (перфорации стенок пищевода или желудка при язвах). Симптом «ниши на контуре» (язвы). Дефект наполнения (полипы, папилломы, инородные тела, злокачественные опухоли). Уменьшение складчатости слизистой оболочки (при атрофическом гастрите). Лучеобразное схождение складок слизистой (вместе с симптомом ниши указывает на язвенную болезнь). Перечисленные симптомы при их обнаружении не всегда являются основанием для постановки диагноза. Данные рентгеноскопии оцениваются с учетом жалоб, данных объективного обследования, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Как записаться на исследование
Позвонив по телефону +7 (812) 437-43-17, Вы можете выбрать удобную для Вас дату исследования.
Рентгеноскопия проводится в первой половине рабочего дня.
← Назад
Источник
Время обследования: 20-40 минут.
Подготовка: Натощак
Противопоказания: да.
Заключение: в течение 20-30 минут.
Рентген желудка — метод диагностики, позволяющий выявить широкий спектр нарушений работы желудочно-кишечного тракта(пищевода, желудка и 12 перстной кишки) :язвенную болезнь, новообразования различных видов, выпячивание стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данная процедура предоставляет возможность оценить несколько важнейших параметров: состояние круговых мышц (сфинктеров), форму желудка, его размеры и т.д.
Такое исследование отличается простотой проведения, доступностью (рентгеновские аппараты есть практически в любом медицинском учреждении), неинвазивностью (не нужно делать надрезы, проколы, вводить инструменты в желудок через рот, как при фиброгастродуоденоскопии).
Существует две разновидности исследования:
1) Рентгеноскопия желудка с выполнением серии рентгенограмм — в процессе исследования пациент принимает контрастное вещество (водно-бариевая взвесь 200мл) , а врач в режиме реального времени на мониторе оценивает морфологические и функциональные изменения пищевода, желудка, 12п.к. и выполняет серию рентгенограмм, для того чтобы детальнее рассмотреть морфологические изменения . Исследование выполняется полипозиционно .
2) При необходимости применяется метод двойного контрастирования ( при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха) — когда необходимо оценить эластичность стенок желудка.
В «СМ-Клиника» установлено современное оборудование для проведения рентгена желудка, которое позволяет получать четкие снимки и проводить более точную диагностику различных патологий.
Во многом качество снимков зависит и от профессионализма рентгенлаборанта. В «СМ-Клиника» работают опытные специалисты рентгенологи Москвы, они всегда с первого раза делают качественные, информативные снимки.
Зачем делать рентген желудка?
Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя для диагностики экстренных состояний:
- кишечная непроходимость;
- перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.
Рентгеноскопия желудка с барием информативен при следующих заболеваниях:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
- рубцы, стенозы;
- во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс ( обратный заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
- патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.
Показания к рентгену желудка
Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз. Показания к проведению исследования:
- Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Подозрение на опухолевый процесс в желудке.
- Исследование входит в программу комплексной диагностики при гастрите, гастродуодените.
- Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.
- Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).
- Контроль после операции на желудке.
- Симптомы, характерные для заболеваний желудка: отрыжка, изжога, боли вокруг пупка, нарушение пищеварения, вздутие живота, боли под левым ребром.
Чаще всего пациент проходит исследование по назначению врача.
Противопоказания к рентгенографии желудка
Исследование нельзя проводить в следующих случаях:
- Беременность, особенно первый триместр.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Продолжающееся желудочное кровотечение.
Рентген желудка с барием нельзя делать при непереносимости контраста и аллергических реакциях на йод.
Подготовка к рентгену желудка
У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:
- Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
- Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.
Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:
- молочные и кисломолочные;
- сладости;
- газированную воду;
- хлеб;
- капусту.
Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.
Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.
Как проводится рентген желудка
Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя. Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела.
Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.
Исследование в «СМ-Клиника» может занимать до 20-40 минут, поэтому можно взять с собой книгу. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды.
Результаты обследования
При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.
Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут.
Запись на рентген желудка
Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене желудка на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена желудка в любое удобное для вас время.
Цена на рентген желудка в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Рентгеноскопия желудка, двенадцатиперстной кишки + рентгеноскопия пищевода | 6 300 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на диагностику
Источник