Ревит показания к применению и противопоказания

Поливитаминный препарат. Фармакологическое действие препарата обусловлено действующими веществами, входящими в его состав. Препарат регулирует метаболические процессы, нормализует обмен веществ.

Витамин А (ретинол) способствует правильному организма, играет важную роль в нормальной регенерации тканей, синтезе белков, липидов, ферментов (липазы, трипсина). Необходим для формирования костей, эпителиальных клеток (кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей). Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза, участвует в процессах фоторецепции (теневой адаптации), положительно влияет на функцию слезных, сальных и потовых желез. Необходим для нормальной функции гонад и эмбрионального развития плода; для взаимодействия, деления иммунокомпетентных клеток, нормального синтеза иммуноглобулинов и других факторов защиты от инфекций. Обеспечивает высокий уровень антиоксидантной защиты организма.

Витамин Bi (тиамина гидрохлорид) – важнейший кофермент в метаболизме углеводов, необходим для нормальной деятельности центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Витамин В2 (рибофлавин) является компонентом ферментов, которые играют важную роль в окислительно-восстановительных метаболических реакциях, клеточном дыхании и зрительном восприятии (цвета, света, темновой адаптации), принимает участие в формировании ДНК, синтезе гемоглобина, регенерации тканей. Витамин В2 необходим для нормального функционирования печени, кроветворения, развития плода в период беременности и для роста детей.

Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие во многих окислительно­восстановительных процессах организма, синтезе гемоглобина, регенерации тканей, синтезе коллагена, поддержании коллоидного состояния межклеточного вещества, влияет на обмен аминокислот, ускоряет абсорбцию железа из желудочно-кишечного тракта, повышает неспецифическую резистентность организма, активирует синтез антител, интерферона, фагоцитоза. Витамин С необходим для роста и формирования костей, кожи, зубов и для нормального функционирования нервной и иммунной систем.

Витамин А: всасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, требует присутствия желчных кислот, липаз белка и диетического жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками крови < 5% (65% – при повышенном потреблении). Элиминация – желчью, избыток – почками.

Витамин Bj: абсорбция полная в двенадцатиперстной кишке; биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит – тиаминдифосфат (кокарбоксилаза). Связь с белками крови – низкая. Элиминация: почками (метаболиты и в неизменном виде) и кишечником.

Витамин В2 и его активные метаболиты легко всасываются в тонкой кишке. Фосфорилирование рибофлавина до активных форм происходит в стенке кишечника, печени и эритроцитах. Распределяется по всем органам и тканям, депонируется в мышечной ткани, печени, селезенке, почках и миокарде. Связывание с белками плазмы – 60%. Выводится почками.

Витамин С: всасывание – в двенадцатиперстной кишке (частично в подвздошной), уменьшается с увеличением дозы (>200 мг); биодоступность при приеме внутрь – 50-20%. Биотрансформация в печени. Связь с белками крови – 25%. Депо в организме ~ 1,5 г: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Элиминация – почками в виде метаболитов.

Применение во время беременности и кормления грудью возможно только с профилактической целью при соблюдении рекомендованных доз.

Женщинам, которые принимали высокие дозы ретинола (больше 10 000 ME) можно планировать беременность не раньше чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что на протяжении этого времени существует риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.

Внутрь, через 10-15 минут после еды ежедневно в течение 1-2 месяцев.

С профилактической целью

Взрослые принимают по 1 драже 2 раза в сутки;

беременные – по 1 драже в сутки в I триместре, но не более 2 драже во II-III триместрах; кормящие грудью женщины – по 1 драже 1-2 раза в сутки;

дети старше 6 лет – по 1 драже в сутки (применение у детей в возрасте до 6 лет противопоказано в связи с лекарственной формой).

С лечебной целью

Взрослые и дети с 14 лет принимают по 1 драже 3 раза в сутки; дети от 6 до 10 лет – по 1 драже 2 раза в сутки, от 11 до 14 лет – по 1 драже 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания. Дозы препарата могут быть увеличены в зависимости от потребности организма в витаминах.

Длительность применения с лечебной целью устанавливается врачом индивидуально и может составлять 1 -2 месяца.

Дозу препарата можно регулировать в зависимости от потребности организма в витаминах.

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной недостаточностью. С осторожностью применять с лечебной целью у пациентов с печеночной недостаточностью.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Жирорастворимые витамины могут накапливаться в тканях. При передозировке они более токсичны, чем водорастворимые.

Симптомы острой передозировки витамином А (развиваются через 6 ч после приема в дозе от 300 ООО ЕД до 1 млн ЕД (120-400 драже) однократно): сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания. Клиника обратима. Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать диарею и образование оксалатных камней в почках. Водорастворимые витамины (Вь Вг, С) при их избыточном поступлении в организм, будучи хорошо растворимыми в воде, быстро выводятся из организма.

Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

В рекомендуемой профилактической дозе клинически значимые взаимодействия не зарегистрированы.

Витамин А (при лечебной дозе, при суточном приеме 33 000-200 000 ME, 13-80 драже) Неомицин — уменьшает абсорбцию витамина А.

Ретиноиды— риск гипервитаминоза витамина А.

Пероральные контрацептивы — могут повысить плазменные уровни витамина А. Холестирамин, холестипол – нарушение всасывания витамина А.

Салицилаты и глюкокортикоиды – уменьшение риска побочных эффектов препаратов. Тиамина гидрохлорид

Тиамина гидрохлорид, влияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие.

Рибофлавин

Алкоголь – затруднение всасывания.

Пробенецид, трициклические антидепрессанты, фенотиазины – снижают абсорбцию (требуют увеличения дозы рибофлавина).

Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин – ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца.

Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов.

Рибофлавин в больших дозах может вызвать пожелтение мочи и влиять на диагностические результаты определения катехоламинов и уробилиногена в моче. Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота повышает почечную экскрецию амфетамина.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание гидроксида алюминия при совместном введении у пациентов с нормальной функцией почек, при почечной недостаточности доза алюминия может достигать токсичного уровня.

Курение, оральные контрацептивы – уменьшают концентрацию в плазме крови аскорбиновой кислоты.

Дефероксамин – усиление токсичности тканевого железа (декомпенсация сердечной деятельности). Разобщить введение на 1-2 ч, не следует давать в течение первого месяца после начала лечения дефероксамином.

Салицилаты, сульфаниламиды короткого действия – риск развития кристаллурии.

Непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), гепарин – снижение их эффективности при дозе аскорбиновой кислоты 10 г и более.

Препарат не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминами, поскольку возможна передозировка последних в организме. Наличие в составе препарата витамина А должно учитываться при совместном применении с другими средствами, содержащими этот витамин.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо- галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.

Больные сахарным диабетом должны учитывать, что каждое драже содержит 0,405 г сахара, и откорректировать дозы гипогликемических лекарственных средств.

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

С осторожностью назначают больным с острым нефритом, при желчнокаменной болезни, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хроническом панкреатите, идиосинкразии, гемохроматозе, талассемии, сидеробластной анемии.

Не рекомендуется больным с целиакией в связи с наличием в составе препарата пшеничной муки.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

1 год.

He использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.