Сахарный диабет противопоказания при сахарном диабете

Знание противопоказаний при сахарном диабете обеспечивает больному страдающему от этого недуга стабильность уровня глюкозы в крови.

Существует один очень важный вопрос для каждого человека, который страдает от сахарного диабета. Заключается он в том, что можно, а от чего лучше отказаться в еде. Например, всем известно, что люди с подобным заболеванием должны воздерживаться от слишком жирной пищи, а также от сладкой еды.

Но это только основная информация, чтоб точно понимать, что можно, а чего нельзя при диабете, следует выучить несколько важных правил.

Прежде всего, следует полностью отказаться от продуктов, которые содержат одновременно жиры и углеводы, а именно:

Бараний жир.
Маргарин.
Шпик.

При этом важно понимать, что эти продукты нужно исключить из рациона в любом случае, в независимости от того, используются ли они для жарки или добавляются в тесто.

Запрет относится и ко всем жирным сортам мяса, это:

Свинина.
Мясо гуся.
Утка.

При чем здесь имеется в виду как копчености, так и консервы с пресервами.

Некоторые пациенты считают, что овощи приносят только пользу и уж точно не навредят здоровью. В некоторой степени это так, но только в том случае, если речь не идет о маринадах и соленьях. Это касается и рыбных изделий. Стоит запомнить, что людям, страдающим от сахарного диабета нежелательно употреблять в пищу слишком большое количество соли, а также кислые продукты. Лучше отдавать предпочтение отваренным продуктам или тушенным. Отличный вариант для диабетиков – продукты, приготовленные на пару.

Противопоказания при диабете первого типа

Нужно отметить, что противопоказания в диете при сахарном диабете первого типа немного отличаются от тех запретов, которые существуют для больных, что страдают от болезни второго типа.

Это связано с тем, что в первом случае больной однозначно принимает аналог человеческого инсулина через инъекции, именно таким способом он нормализует уровень сахара в своей крови. Благодаря этому, они могут немного ослабить требования диеты, ведь искусственно введенный гормон в организм все равно нормализует сахара. Единственное, о чем важно понимать, это то, что пища, которая содержит большое количество легкоусвояемых углеводов может требовать корректировку количества вводимого гормона.

Но, конечно, эта категория больных, как и все остальные, кто страдает от этой болезни, должны придерживаться некоторых правил. И лучше, если эти правила для них будут составляться индивидуально. Поэтому эффективнее всего обратиться за консультацией к лечащему эндокринологу, который распишет правильную диету, а также необходимый уровень физической нагрузки для конкретного пациента. В учет принимаются множество показателей, начиная от массы тела больного, его возраста, пола и, заканчивая, сопутствующими недугами, а также другими явными проблемами со здоровьем.

Диабет должен съедать в сутки не менее двадцати, а лучше двадцати пяти процентов белков, ровно столько же и жиров, а вот углеводы должны составлять не менее пятидесяти процентов из общего рациона. Многие эксперты утверждают, что в сутки нужно съедать не менее четыреста грамм углеводов, сто десять грамм мяса и только восемьдесят грамм жиров.

Основной особенностью диеты, которую должны придерживаться пациенты, страдающие от диабета первого типа, считается то, что они должны максимально отказаться от продуктов, что содержат быстрые углеводы.

Больному с таким диагнозом запрещено потреблять различные кондитерские изделия, шоколад (даже приготовленный собственноручно), варенье и другие сладости.

Противопоказания при втором типе сахарного диабета

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Как уже было сказано выше, есть отдельные противопоказания при диабете первого и второго типа. Если говорить о том, чего именно нельзя при сахарном диабете 2 типа, то здесь важно понимать, что основное назначение диеты – снижение слишком большой массы тела больного, а также уменьшение нагрузки на саму поджелудочную железу.

Эта диета прописывается индивидуально в зависимости от ряда факторов, включая возраст больного, пол, массу телу и другие важные данные.

Основные правила такие:

Сбалансированное питание – белки составляют не менее 16%, жиры – 24%, углеводы – 60%.
Относительно калорийности продуктов, диетолог определяет те продукты, которые максимально точно подходят именно данному пациенту (в учет принимается возраст, энергозатраты и другие показатели).
Полностью исключаются рафинированные углеводы.
Под запретом животные жиры или хотя бы нужно максимально уменьшить их потребление.
Полностью исключить быстрые углеводы и заменить их на продукты с низким гликемическим индексом.
Второй тип диабета требует полного исключения из рациона всех жареных, острых, слишком соленых и копченых изделий, а также пряных блюд.

В том числе имеются противопоказания на употребление в пищу жареных, копченых, соленых, острых и пряных блюд.

Существует определенная таблица с перечнем всех продуктов, которые нужно полностью исключить из рациона, а которые лучше заменить аналогичными, но с содержанием меньшего количества жиров и быстрых углеводов.

Эту таблицу можно легко найти в интернете или получить у своего участкового эндокринолога.

Как быть с алкоголем и различными медикаментами?

Известно, что имеет сахарный диабет противопоказания относительно употребления разного рода спиртных напитков. Но эти противопоказания относятся к дозировке спиртных напитков. Следует понимать, что сам по себе спирт не оказывает никакого влияния на уровень сахара в крови. Поэтому его потребление вполне безопасно.

Но вот, если речь идет о чрезмерном потреблении спиртного, то в таком случае может случиться блокировка работы печени. А сбои в работе этого органа, в свою очередь, приводят к тому, что в организме резко уменьшится количество глюкозы, в результате чего, может начаться гипогликемия. Следует учитывать и то, что в состав напитков входят другие компоненты, которые могут оказать снижающие действие на сахар.

Важно помнить, что алкоголь допустим для употребления диабетиком. Но нужно внимательно контролировать дозировку и в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться к врачу. Врачи рекомендуют придерживаться такой дозировки:

150 грамм сухого вина (некрепкого).
50 грамм любого крепкого напитка (водки, рома или виски);
300 грамм пива (светлых сортов).

Если речь идет о пациентах, которые вводят инсулин подкожно, то им лучше снизить дозу укола перед началом застолья.

Что же касается того, от каких лекарственных препаратов лучше всего отказаться при наличии диабета, то это прежде всего, любые обезболивающие средства, которые вводятся внутримышечно.

В связи с определенными изменениями, которые происходят в организме таких больных, любая инъекция такого лекарства может вызвать абсцесс или способствовать развитию инфильтрата. Особенно это касается тех больных, которые страдают от диабета первого типа.

Все противовоспалительные препараты нестероидного содержания должны приниматься только в виде таблеток или свечей.

Какой вид спорта противопоказан?

Относительно выбора спортивных занятий, следует учитывать, что пациенты, которые страдают от диабета первого типа должны полностью отказаться от слишком экстремальных увлечений, а также тех, которые имеют повышенную травмоопасность.

Еще учитывая то, что у таких больных в любой момент может ухудшиться самочувствие, а именно начаться гипогликемия, то лучше выбирать тот вид занятий, при котором они смогут самостоятельно контролировать свое самочувствие. Например, это может быть обычный фитнес, лечебная гимнастика, плавание в бассейне на короткие дистанции, йога для диабетиков и так далее.

Следует понимать, что при наличии такого диагноза, может в любой момент понадобиться срочное проведение определенных мер по нормализации уровня глюкозы в крови и если человек находится высоко в горах или глубоко под водой, а тем более в небе, то сделать это будет крайне сложно.

Но и с обычными тренировками тоже не все так просто. Во время занятий можно делать небольшие перекусы, это должны быть продукты, содержащие углеводы.

Особых ограничений по спорту нет, важно понимать, что человеку с этой болезнью может в любой момент понадобиться сторонняя помощь, поэтому рядом должны быть люди, которые осведомлены об этой болезни.

Как питаться диабетикам расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Диабет 2 типа поражает людей, независимо от возраста. При этом ранние симптомы при диагнозе сахарный диабет 2 типа могут быть довольно легкими, поэтому больные часто даже не предполагают о его наличии. По оценкам эндокринологов, каждый третий человек на ранних стадиях диабета 2 типа не знает о том, что болен.

Первые признаки сахарного диабета

Один из признаков, характерных для этого состояния – увеличение потребности в воде. На первых стадиях диабета симптом может не ощущаться, поэтому пациенты списывают состояние на жару или физические нагрузки.

При ухудшении состояния повышенная жажда часто сопровождается другими симптомами диабета: учащенным мочеиспусканием, чувством необычного голода, сухостью во рту и увеличением или снижением веса, усталостью, помутнением зрения, ночными кошмарами и головными болями.

Часто диабет выявляется только после того, как его негативные последствия для здоровья становятся очевидными. Например, диабетиков беспокоят постоянные воспалительные поражения кожи и язвы, которые долго заживают, рецидивирующие грибковые инфекции влагалища и мочевыводящих путей, полости рта (кандидозы), кожный зуд и высыпания (микозы). Все это признаки развития гипергликемии.

У диабетиков обоих полов развивается сексуальная дисфункция. Гипергликемия приводит к повреждению мелких и крупных кровеносных сосудов и нервов половых органов, чувствительность снижается, что приводит к отсутствию естественного удовлетворения от полового акта (оргазма).

Также частые осложнения диабета – сухость влагалища у женщин и импотенция у мужчин. Статистика показывает, что от 35-70% мужчин с диабетом в конечном итоге будут страдать от импотенции, а у 30% женщин развивается сексуальная дисфункция. Для женщин, страдающих диабетом, характерны отсутствие сексуального влечения, возбуждения и диспареуния – болевые ощущения во время полового акта.

Кто в зоне риска?

Увеличивают риск развития диабета 2 типа определенные факторы риска, связанные как с выбором образа жизни, так и с заболеваниями.

Общие факторы риска для обоих полов:

Уровень триглицеридов более 250 мг/дл.
Низкий уровень «полезного» холестерина ЛПВП (ниже 35 мг/дл).
Радиация (проживание в радиоактивно загрязненных местах).
Гипотиреоз. При сочетании гипотиреоза (низкая функция щитовидной железы, приводящая к недостаточному уровню циркулирующего гормона щитовидной железы) и состояния преддиабета, риск развития СД2 более чем удваивается по сравнению с людьми с нормальной функцией щитовидной железы.
Безглютеновая диета при отсутствии медицинских показаний (она назначается людям, страдающим целиакией). Согласно данным Американской Ассоциации Сердца, ежедневное употребление повышенного количества глютена, растительного белка, содержащегося в злаковых (рожь, ячмень, овес, пшеница) снижает риск развития диабета у обычных людей, по сравнению со сторонниками безглютеновой диеты.
Употребление никотина.
Избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии.
Недостаток физических упражнений.
Нарушение питания (избыточное потребление блюд с высоким содержанием обработанного мяса, жиров, сладостей и любого алкоголя).
Наследственность.
Возраст (люди старше 45 лет более подвержены развитию диабета 2 типа, чем молодые).

Факторы риска, характерные только для женщин:

Гестационный (в период беременности) диабет.
Рождение крупного плода.
Синдром СПКЯ (поликистоз яичников), поскольку при этом заболевании развивается резистентность к инсулину.

Диагностика при диагнозе сахарный диабет

При подозрении на диабет, эндокринолог, прежде всего, проверяет уровень глюкозы в крови. Поводом для этого становится избыточный вес (индекс массы тела/ИМТ – более 25) и факторы риска, перечисленные выше.

Тестирование уровня глюкозы в крови должно проводиться каждые три года, начиная с 45 лет, всем пациентам, даже с нормальным весом и при отсутствии факторов риска. Это разумно, поскольку риск развития диабета увеличивается с возрастом.

Тесты для определения гипергликемии:

Тест на глюкозу в плазме натощак (FPG). До тестирования нельзя ничего есть в течение восьми часов, поэтому анализ проводится утром. Для образца используется кровь из пальца. Диагноз диабет ставится, если уровень глюкозы в крови превышает 126 мг/дл.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Следующий тест, используемый для диагностики диабета проводится в два этапа. В день обследования, которое также проводится строго на голодный желудок утром, вначале определяется глюкоза натощак. Затем пациент выпивает 75 г очень сладкой смеси, после чего, через два часа у него измеряется уровень сахара в крови. Диабет ставится, если при проведении орального теста на толерантность к глюкозе показатель превышает 200 мг/дл.

Диагностика диабета

Самостоятельное тестирование уровня сахара в крови

Помимо сдачи анализов, люди с диабетом должны самостоятельно проверять у себя уровень глюкозы в крови. Самостоятельное тестирование дает хорошее представление о том, в какой степени диабет находится под контролем и как необходимо изменить план лечения заболевания.

Когда нужно проверить уровень сахара в крови:

в первую очередь утром, по возможности сразу, как только проснулись;
до и после еды;
до и после тренировки;
перед сном.

Осложнения диабета: чем опасен диагноз диабет

Сахарный диабет – это стойкое нарушение обмена веществ в результате хронической гипергликемии, приводящий к поражению всех кровеносных сосудов, почек, глаз, суставов, периферических и центральных нервов.

Пациентам, не занимающимся лечением диабета, грозят следующие осложнения:

Сердечные приступы. Приблизительно два из трех диабетиков умирают от болезней сердца. Это связано с тем, что при постоянно высоком уровне сахара в крови повреждаются стенки кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов, увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Диабетическое поражение почек. При прогрессировании диабета увеличивается риск развития хронического заболевания почек – нефропатии. Это комплексное поражение всех артерий и артериол, канальцев и клубочкового аппарата почек. Диабетическая нефропатия приводит к склерозу тканей почек и развитию почечной недостаточности (44% всех случаев почечной недостаточности вызваны диабетом). Снижает риск почечной недостаточности контроль диабета при помощи препаратов и диеты.
Повреждение глаз. Диабетическая ретинопатия развивается при длительной неконтролируемой гипергликемии в результате повреждения крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Со временем диабетическая ретинопатия приводит к прогрессирующей и постоянной потере зрения. Диабетическая ретинопатия – наиболее частая причина возникновения приобретенной слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет.
Диабет 2 типа и нервная боль. Покалывание, онемение и ощущение «игл и булавок» – все это симптомы диабетической невропатии или повреждения нервов, связанные с гипергликемией. Это неприятное чувство наиболее часто диагностируется в руках, ногах, пальцах рук или ног. Предотвратить это осложнение может только жесткий контроль диабета.
Повреждение стоп. Снижение чувствительности в результате травмы нервных волокон, затрудняет самодиагностику состояния ног. Но это не значит, что патологическое состояние не ухудшается. Поражение кровеносных сосудов, которое развивается при диабете, снижает кровообращение не только в мелких, но и в крупных сосудах ног. Сочетание нейропатии и ангиопатии приводит к тяжелому синдрому – диабетическая стопа. Вначале возникают труднозаживающие язвы, потом глубокие поражения, в конечном этапе развивается гангрена (гнойный некроз тканей) – одно из очень тяжелых осложнений диабета. Спасти жизнь диабетика в тяжелых запущенных случаях гангрены может только ампутация ноги.

Диабетическая стопа

Лечение при диагнозе сахарный диабет

Диетотерапия. Наиболее простой и эффективный метод поддержания нормального уровня сахара в крови. Больным рекомендуется: употребление в пищу цельных (минимально или необработанных) продуктов и натуральных, правильно приготовленных овощей. Такая диета поможет решить проблему избыточного веса, что обязательно для диабетиков. Всем людям с диабетом 2 типа необходимо следить за потреблением углеводов и снижать калории, а также контролировать общее потребление жира и белка.
Физкультура для терапии диабета. Помогают диабетикам снизить уровень глюкозы в крови регулярные физические упражнения, включающие ходьбу, плавание, езду на велосипеде. Физическая активность уменьшает жировые отложения, снижает артериальное давление и помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. Диабетикам 2 типа рекомендуется 30 минут умеренных физических упражнений минимум 5 дней в неделю.
Снижение стрессовой нагрузки на организм и борьба со стрессом. Стрессовое состояние особенно опасно для людей с диабетом, так как стресс повышает кровяное давление и уровень глюкозы в крови. Многим людям, страдающим диабетом, помогают справиться с тяжелым состоянием методы релаксации, медитация, дыхательные упражнения.

Снизить риск осложнений от диабета можно, только контролируя уровень сахара в крови.

Лечение диабета фармакологическими препаратами

Таблетки. Пероральные препараты рекомендуются людям с диабетом 2 типа, которые не могут адекватно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. В распоряжении эндокринологов широкий выбор гипогликемических препаратов с разным механизмом действия, которые могут использоваться отдельно или в комбинации. Некоторые лекарства увеличивают выработку инсулина, другие улучшают использование инсулина в организме, а третьи частично блокируют переваривание углеводов.
Инсулин. Некоторым диабетикам 2 типа также, как и первого, назначается инсулин, иногда в сочетании с пероральными препаратами. Он необходим для лечения «бета-клеточной недостаточности», когда в поджелудочной железе не вырабатывается собственный эндогенный гормон, несмотря на высокое содержание сахара в крови.
Неинсулиновые инъекционные препараты. Существуют препараты, вводимые в форме инъекций, стимулирующие выработку инсулина. Их используют для лечения диабета 2 типа, когда секреция поджелудочных клеток сохранена. К ним относятся: прамлинтид (Симлин, Symlin), эксенатид (Баета, Byetta) и лираглутид (Виктоза, Victoza).

Профилактика диабета 2 типа

Диабет 2 типа и его осложнения можно предотвратить у многих пациентов. Реально снизить частоту осложнений диабета, соблюдая здоровую диету, занимаясь умеренными физическими упражнениями и поддерживая здоровый вес. Всем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно обследоваться на наличие диабета и преддиабета, чтобы начать лечение на ранних стадиях заболевания и предупредить развитие долговременных серьезных осложнений.

Поделиться ссылкой:

Источник