Седация противопоказания для детей
Эта статья расскажет Вам:
- о принципах и видах седации в стоматологии;
- как проходит данная процедура;
- в каких случаях она актуальна;
- какие существуют противопоказания к проведению седации.
В наши дни лечение зубов хоть и перестало быть таким пугающим, как в прошлом веке, все равно часто страшит пациентов. Страх вредит как в психологическом, так и в физиологическом плане (при повышении уровня адреналина и давления анестезия не действует). Седация направлена на уменьшение чувства тревоги и значительно облегчает многие стоматологические манипуляции как для пациентов, так и для врачей.
Седация в стоматологии подразумевает введение определенных препаратов, вызывающих у пациентов состояние, приближенное ко сну. Человек находится в абсолютно расслабленном состоянии, но в то же время может слышать голос врача и выполнять его команды. Следует отличать процедуру введения седативного препарата от анестезии – она не снижает чувствительность к болевым ощущениям и не отменяет надобность обезболивания, но помогает избежать стресса и неприятных воспоминаний.
Применяемые препараты не формируют у пациентов зависимости и не имеют возрастных ограничений. Под их действием пациент успокаивается, угасает рвотный рефлекс и повышается болевой порог, что способствует эффективности местных обезболивающих.
В зависимости от степени влияния на организм, седации могут быть глубокими и поверхностными. Глубокая разновидность этой процедуры имеет много общего с наркозом: пациент погружается в сон, и все его рефлексы отключаются. В такой ситуации врачу трудно осуществлять контакт с пациентом, потому глубокие седации проводятся лишь при серьезной необходимости. Поверхностная процедура получила большее распространение: пациент умиротворен и спокоен, но отлично реагирует на голос врача.
Седативные препараты вводятся в организм одним из трех способов:
- Пероральный – пациент выпивает препарат.
- Внутривенный – вещество попадает в кровь и очень быстро начинает действовать. Здесь сложность состоит в том, что делать укол в вену должен анестезиолог, которому придется дождаться окончания лечебных процедур.
- Ингаляция – пациент вдыхает смесь кислорода с азотом через специальную маску. Данный способ самый популярный, что не избавляет его от недостатков. Седация закисью азота подразумевает постоянное вдыхание газа. Маска может мешать врачу проводить лечение.
В чем отличие стоматологической седации от наркоза?
Наркоз не ограничивается введением человека в состояние сна – он подавляет рефлексы, в том числе защитные (кашлевые, рвотные). А лечение зубов под седацией обычно облегчает лечебный процесс, но не более того. Легко и без особых проблем под седативными препаратами осуществляется устранение кариеса, удаление зубов и другие малоприятные процедуры.
Седация для детей имеет особое значение. К примеру, ребенку четырех лет сложно без движения провести в стоматологическом кресле хотя бы десять минут. Поэтому закись азота в детской стоматологии используется достаточно активно – ее применение позволяет ребенку спокойно перенести до шестидесяти минут манипуляций стоматолога, чтобы повышает качество лечения.
Наркоз представляет собой полное отключение сознания и погружение человека в глубокий сон. К нему прибегают довольно часто, но он требует подготовки и не осуществляется без строгих показаний.
Показания для седации
Лечение зубов во сне рекомендуется при таких обстоятельствах:
- Паническая боязнь зубного лечения.
- Высокая тревожность, сопровождающая пребывание в стоматологическом кресле.
- Индивидуальная непереносимость анестетиков и аллергия на них.
- Трудная стоматологическая операция, которая может занять несколько часов.
- Лечение постоянных и молочных зубов у детей, боящихся этой процедуры, а также детей, которым не достает усидчивости и дисциплинированности.
- Патологии, имеющие противопоказания к наркозу. Седация в стоматологии – хорошее решение при стенокардии, аритмии, различных сердечных и сосудистых отклонениях, повышенном артериальном давлении.
- Наркоз слишком сильно воздействует на детский организм, потому до четырнадцати лет показано использование исключительно седативных препаратов.
Противопоказания к седации
У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:
- Беременность.
- Хронические болезни в стадии обострения.
- Травмы черепно-мозгового характера. Лечение зубов с закисью азота повышает (хоть и незначительно) внутричерепное давление. Для здорового человека это проходит бесследно, но при наличии характерных проблем может принести неприятности.
- Алкогольное либо наркотическое опьянение.
- Непереносимость седативных веществ и аллергия на них.
Детям седация не проводятся, если:
- Активно ЛОР-заболевание, затрудняющие дыхание. Порция веселящего газа, поступающего в организм ребенка с помощью ингаляции, может оказаться недостаточной.
- Дает о себе знать любая болезнь – будь она острой или хронической.
- Ребенку не исполнилось три года – он еще слишком мал, чтобы точно выполнять команды врача.
- Ребенок панически боится лечения (в результате предыдущего болезненного лечения либо по иным причинам) или очень возбужден.
- У ребенка наблюдаются психические отклонения.
- Ребенок болен эпилепсией либо имеет эпи-статус.
- Есть аллергия или непереносимость седативных препаратов.
Подготовка к седации и выход из нее
Никакой особенной подготовки к процедуре не требуется. Но пациент обязан сообщить врачу какие он принимает лекарства и страдает ли аллергическими реакциями. Перед глубокими седациями обычно нужно анестезиологическое обследование.
За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя, а в день процедуры – от крепкого чая или кофе, способных возбудить нервную систему. Касаемо продуктов питания ограничений нет. Вводить седативные препараты лучше не на голодный желудок, но наедаться перед процедурой также не стоит.
Применяемая для седаций закись азота в стоматологии начинает действовать сразу, а заканчивается ее действие через пять-десять минут после снятия маски. При условии применения внутривенных препаратов, к активному бодрствованию пациент возвращается в течение часа. На это время ему обеспечивается отдых и покой. Примерно четыре-пять часов после процедуры может сохраняться незначительная заторможенность,сонливость и неуверенная походка.
Только через сутки после медикаментозного сна разрешается управлять транспортными средствами. В течение двенадцати часов не рекомендуется работать с механизмами, эксплуатация которых требует повышенной концентрации внимания.
Седация закисью азота для детей
В детской стоматологии используется самый безопасный и щадящий метод седаций – вдыхание закиси азота. На ребенка надевается специальная маска, он вдыхает препарат и погружается в сонное состояние. Предварительно врач знакомит маленького пациента с техникой дыхания в маске и старается свести к минимуму боязнь ребенка перед процедурой.
На самом деле, с точки зрения физиологии кислородная смесь не является седативным препаратом, но эффект ее очень похож на седативный. Разница в том, что ЗАКС не затуманивает сознание, что создает для врача дополнительные удобства. Скорее всего, после лечения ребенок будет все помнить, но в следующий раз уже вряд ли станет бояться похода к стоматологу, так как неприятных ассоциаций с лечением зубов у него не возникнет. Если существует такая возможность, во время проведения лечебных манипуляций ребенка отвлекают мультфильмом.
Закись азота продлевает период спокойствия ребенка и его терпимость к действиям врача, не оказывая ни эйфорического, ни подавляющего эффекта. Это означает, что процедура абсолютно безопасна. А ее основное преимущество заключается в возможности общения врача и ребенка, что позволяет врачу контролировать ситуацию.
Возможные осложнения
Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.
Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:
- Синдром ПОТР (тошнота и рвота после процедуры). Может проявиться, если врач не взял во внимание наличие противопоказаний к использованию закиси азота, либо если ребенок слишком сильно нервничал, невзирая на успокаивающий препарат.
- Боль. Закись азота не способна обезболивать – она лишь успокаивает, делая пациента более спокойным к боли. Если планируется проведение болезненной процедуры, закись азота будет малоэффективной без использования обезболивающего вещества.
- Отсутствие успокаивающего эффекта. Возможно в том случае, когда врач неверно рассчитал дозировку составляющих смеси либо ее общее количество.
Отзывы о седации
У седативных препаратов гораздо больше положительных, чем отрицательных сторон, потому отзывы о них говорят в пользу процедуры. Например:
- Седации действуют мягче наркозов.
- Снотворные препараты хорошо переносятся в любом возрасте и не вызывают осложнений при правильном подходе врача к процедуре.
- Стоматолог имеет возможность спокойно выполнять свою работу, не отвлекаясь на капризы, крики и агрессию со стороны ребенка – так часто ведут себя дошкольники.
- Для каждого возраста практикуется более удобная, эффективная и безопасная методика седации.
- Не возникает негатива по отношению к лечению зубов, и сохраняются нервные клетки.
- Иногда требуется провести в стоматологическом кресле два часа или больше, а это не каждому пациенту под силу. Инструменты врача нередко вызывают страх, провоцирующий усиление напряжения в мышцах челюсти. Седативные препараты убирают напряжение и способствуют облегчению врачебных манипуляций.
- Выходить из состояния, вызванного общим наркозом, дольше и труднее, чем из сна, вызванного седативным препаратом.
- Седативные препараты можно вводить хоть через день, а наркоз не рекомендуется повторять чаще, чем спустя одну-две недели.
Седация – альтернативы
Единственной альтернативой седациям на данный момент служит гипноз. Но этот вариант не подходит детям, которых непросто ввести в такое состояние. Детская физиология несовместима с многими действенными методиками гипноза. Поэтому самым подходящим для стоматологического вмешательства состоянием считается расслабление ребенка при помощи закиси азота.
Если Вы хотите вылечить зубы без страха и боли
Обращайтесь в клинику «МистоДентал Plus». Наши специалисты имеет за плечами внушительный опыт работы и гарантируют безопасность проведения любой процедуры. Клиника оснащена всем необходимым передовым оборудованием для любого стоматологического лечения и качественного проведения любых видов лечения и протезирования.
Ваш психологический комфорт очень важен для нас, потому мы обеспечиваем каждому клиенту максимально благоприятные условия пребывания в нашей клинике. Мы всегда рады видеть Вас.
Источник
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Источник
Панический страх от посещения стоматологического кабинета присущий не только детям, но и многим взрослым. Решить проблему, поможет седация или другими словами – медикаментозный сон. Седация в стоматологии применяется сравнительно недавно, относится к новым методам обезболивания, позволяет снизить стрессовую нагрузку, устранить чувство тревоги, но при этом не исключает применение анестезии. Как и когда проводится процедура, имеет ли противопоказания и насколько она безопасна для пациента?
Что такое седация
Седация – состояние полусна с сохранением всех функций организма и возможностью речевого контакта с врачом. Состоит из введения малых доз лекарственных препаратов, которые подавляют эмоциональные переживания, что позволяет врачу провести необходимые стоматологические процедуры. Пациент после введения в медикаментозный сон находиться в сознании, пребывает в легкой дремоте, при этом у него отсутствует чувство страха, он не мешает врачу выполнять необходимые манипуляции. Благодаря данной методике лечение зубов у детей не вызывает никаких трудностей, а ее применение для взрослых, позволяет врачу проводить достаточно сложные стоматологические процедуры без страха пациента и его эмоционального напряжения. Эффект при лечении зубов под седацией достигается за счет введения снотворных или анестезирующих препаратов, которые воздействуют на центральную нервную систему, блокируют рецепторы страха, снижаю тревогу. Полусон наступает сразу после введения лекарства. Выбор лекарственного препарата, доза, определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Любые стоматологические процедуры с использованием медикаментозного сна, должны проводиться опытным врачом, который сумеет правильно подготовить пациента, подобрать и рассчитать безопасную дозу лекарства.
Чем отличается от анестезии и наркоза
Лечение зубов во сне методом седации не относится к анестезии или наркозу. Здесь процедура включает использование седативных препаратов, которые не снижают порог чувствительности боли, а только уменьшают стрессовую нагрузку. Применяемые препараты не относятся к наркотическим средствам, они не формируют зависимость, могут применяться для пациентов разного возраста. Механизм их действия позволяет не только купировать тревогу и страх, но и минимизировать рвотный рефлекс, который часто проявляется у пациентов, находящихся в кресле стоматолога. В отличие от наркоза, когда происходит угнетение нервной системы, подавление многих рефлексов пациента, человек не в состоянии реагировать на внешние раздражители, а для выхода из наркоза требуется несколько часов, лечение зубов садицией, позволяет находиться в сознании, общаться с врачом, но при этом не испытывать страха. Процедура не исключает использование местных анестетиков, поскольку медикаментозный сон не полностью блокирует болевые рецепторы, он направлен на подавление эмоционального состояния пациента.
Виды седации
В стоматологии лечение зубов под седацией проводят двумя способами, каждый из которых имеет свои особенности:
- Глубокая седация – погружает пациента в глубокое сонное состояние, сознание сохранено в небольшой степени. Пациент не слышит врача, не имеет возможности с ним общаться, реакция на внешние раздражители полностью отсутствует. Проводиться с местным обезболиванием, частично напоминает наркоз. Глубокий медикаментозный сон часто требует использования кислородной маски, поскольку может произойти ослабление диафрагмы, что не позволит пациенту дышать самостоятельно. Проводится данная процедура не так часто и только при тяжелых стоматологических процедурах, когда врачу нужно много времени для лечения.
- Поверхностная седация – состоит из минимального угнетения сознания пациента, который находиться в сознании, слушает и выполняет все просьбы врача, при этом не испытывает чувство страха. Эффект от такого обезболивания длится от 1 до 2 часов, при этом в памяти пациента остаются только некоторые моменты о проведенных манипуляциях.
По способу введения лекарственных препаратов разделяют три основных методики:
- Пероральное – состоит из внутреннего приема назначаемого врачом препарата. Может включать 2 этапы. Первый подразумевает прием лекарства за несколько часов до посещения кабинета врача и второй прием непосредственно перед самым лечением. Пероральный прием лекарства позволяет врачу выполнять процедуры длительностью не больше 1 час. При чрезмерном волнении пациента, помимо основных лекарств, врач вводит анестетик.
- Внутривенное введение – достаточно эффективный тип седации, который приравнивают к наркозу. Лекарственный препарат вводят внутривенно, а саму процедуру выполняет не врач стоматолог, а анестезиолог, который должен постоянно присутствовать возле пациента и врача, контролировать состояние, а при необходимости вводить дополнительную дозу. Эффект от внутривенного медикаментозного сна происходит уже через 20-30 секунд после введения лекарства и сохраняется столько же времени, сколько длилась анестезия. Несмотря на все плюсы данной методики, она имеет несколько минусов. Ее не проводят пациентам до 18 лет, при сахарном диабете, также для поддержания дыхания обязательно требуется кислородная маска.
- Ингаляция – относится к безопасным видам седации, так как не требует внутреннего применения препаратов. Проводится с использованием закиси азота, который подается через дыхательную маску вместе с кислородом в пропорции 7/3. Имеет ряд преимуществ среди других методов, может использоваться для детей, позволяет быстро восстановить слуховые и речевые функции, оказывает щадящее воздействие на нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Недостатком процедуры считается короткий эффект, который не превышает 1 час. У пациента перед ингаляционным введением закиси азота не должно быть насморка или проблем с дыхательной системой.
Применение закиси азота при лечении детей
В детской стоматологии седация проводится закисью азота (ЗАКС). Газ подают через назальную маску, он полностью безопасный, не вызывает привыкания. Данная методика с физиологической точки зрения не является полной, но оказывает стойкий седативный эффект, который позволяет врачу провести необходимые манипуляции в ротовой полости ребенка. Закись азота при ингаляционном введении позволяет снимать ощущение беспокойства, оказывает умеренный обезболивающий эффект, помогает увеличить время на проведение процедуры. Перед проведением седации, детский врач должен успокоить ребенка, рассказать, как будет происходить процедура и как правильно нужно дышать в маске. Для детей часто применяют специальные анимационные маски, а сам вдыхаемый газ имеет фруктовый вкус. После вдыхания достаточного количества газа, врач имеет возможность начинать лечение. Ребенок чувствует себя расслаблено и даже лениво, при этом его сознание не затуманено. Часто во время подобного обезболивания, врач выполняет нужные манипуляции, а ребенок спокойно сидит в кресле, смотрит мультфильм. Несмотря на все преимущества процедуры, седация с закисью азота имеет некоторые противопоказания:
- насморк или заложенность носа;
- возраст до 3-х лет;
- эпилепсия;
- острые или хронические болезни органов системы дыхания.
Перед тем как проводить седацию зубов у детей, врач должен исключить все риски и противопоказания, также стоматолог должен найти подход к ребенку, вызвать доверие.
Показания к проведению
Медикаментозный сон в стоматологии может проводиться детям и взрослым. Основным показанием к данной процедуре выступает:
- Дентофобия (панический страх перед стоматологами).
- Лечение зубов у детей, которые не только боятся врача, но и не могут длительное время сидеть в одном положении.
- Многочасовые стоматологические процедуры.
- Сложное удаление одного или нескольких зубов.
- Нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь.
Поверхностная седация может проводиться при следующих стоматологических процедурах:
- лечение поверхностного или глубокого кариеса;
- удаление пульпы;
- глубокая чистка пародонтальных карманов;
- подготовка полости рта к протезированию или постановки импланта;
- мини-операции на деснах;
- профессиональная чистка зубов;
- удаление зуба.
Выполняется, когда время на проведение процедур не займет больше 1 часа. Глубокая седация проводиться при необходимости в проведении более сложных стоматологических процедур. К таковым относится:
- открытый синус-лифтинг;
- операция на пародонте;
- сложные операции на деснах или височно-нижнечелюстном суставе;
- тяжелые дефекты прикуса;
- множественная имплантация;
- аллергия на препараты местной анестезии.
Глубокий медикаментозный сон намного лучше переносится пациентами, чем обычный наркоз, позволяют восстановиться пациенту уже через 3 часа.
Как подготовится к седации
Седация в стоматологии не требует особой подготовки, если речь не идет о ее глубоком виде. Пациент должен сообщить врачу о препаратах, которые он принимает на постоянной основе, также, нет ли аллергии на некоторые медикаменты. За несколько день до посещения стоматолога, нужно исключить алкоголь, уменьшить употребление крепкого чая или кофе. Ограничений к приему пищи не существует. Единственное, последний прием еды должен быть не раньше, чем за 3 часа до процедуры. Более тщательная подготовка потребуется при проведении глубокой седации. Здесь пациенту обязательно назначается комплексное обследование:
- клинические и биохимические анализы крови;
- анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- тест на чувствительность к используемому препарату.
Лабораторные анализы нужно сдавать не позже чем за 5 дней до введения пациента в глубокий медикаментозный сон. После полученных результатов обследования, заключения врача анестезиолога, врач стоматолог может приступать к лечению.
Самые используемые препараты для седации
В стоматологической практике для введения пациента в медикаментозный сон используется несколько эффективных препаратов, среди которых:
- Мидазолам – лекарство из группы бензодиазепинов, имеет короткий период действия, что позволяет врачу полностью контролировать процесс лечения. Чаще используется при удалении зуба. Данный препарат имеет хорошую переносимость, практически никогда не вызывает аллергии.
- Пропофол (Диприван) – снотворный медикамент для внутривенного введения. Имеет высокую стоимость, но в то же время хорошо переносится, позволяет сделать процедуру легкоуправляемой. Не рекомендуется применять пациентам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или сахарным диабетом.
- Тиопентал натрия – обеспечивает краткосрочную анестезию, действует от 30 минут до 1 часа. После внутривенного введения действует моментально, подавляет сознание человека, при этом позволяет врачу контролировать все рефлексы и реакции организма.
Любой лекарственный препарат, его доза определяется врачом анестезиологом и стоматологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с его возрастом, сопутствующими заболеваниями и особенностями организма.
Выход из седативного состояния
В зависимости от используемого лекарственного препарата, способа его введения, процесс пробуждения пациента немного отличается. При ингаляционном введении, выход из седативного состояния происходит после прекращения подачи газа. Что касается внутривенного введения лекарственного препарата, полное возвращение сознания происходит на протяжении 2-х часов после завершения процедуры. Еще некоторое время пациент может ощущать слабость и сонливость, поэтому в этот период категорически запрещено садится за руль. В некоторых случаях при длительных стоматологических процедурах или введении большого количества снотворного, после завершения процедуры, анестезиолог может ввести лекарственный препарат Анексат, который является антидотом, применяется для выведения из наркоза. Благодаря действию лекарства, после его введения, выход из глубокого наркоза происходит в течение 2-х минут.
Опасна ли седация?
Седация в стоматологии имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- первый триместр беременности;
- дети до 3-х лет;
- эпилепсия;
- черепно-мозговые травмы;
- бронхиальная астма или другие аллергические заболевания;
- декомпенсированные патологии сердца и сосудов;
- алкогольное опьянение или наркомания.
Перед тем как ввести пациента в медикаментозный сон, врач должен исключить все риски и противопоказания и только потом приступать к процедуре лечения. При неправильно рассчитанной дозе лекарства или передозировке, могут появиться нарушения со стороны работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, рвота и другие неприятные симптомы, требующие медицинской помощи. Введение пациента в медикаментозный сон при проведении стоматологических процедур широко используется в европейских и отечественных частных клиниках, относится к безопасным методам, которые позволяют исключить нервное напряжение от похода в кабинет стоматолога. Благодаря данной методике врач имеет возможность провести необходимый объем манипуляций, не доставляя особого дискомфорта пациенту.
Источник