Склеродермия является противопоказанием для

Так как причины, вызывающие системную склеродермию, в полной мере не изучены, то и специфической профилактики ее нет.
Важно убрать факторы, ее провоцирующие, и стараться:
- избегать переохлаждения и длительного воздействия холода на пальцы;
- не перегреваться, избегать длительного нахождения на солнце;
- отказаться о курения,
- помнить о вреде пассивного курения;
- избегать травм пальцев;
- уходить от стрессов;
- избегать производственных вредностей (вибрации, паров растворителей, контакта с вредными веществами);
- ограничить взаимодействие с бытовыми чистящими средствами;
- питаться правильно и разнообразно здоровой и качественной пищей, не включать в рацион пряные, острые и холодные продукты;
- помнить о пользе закаливания и тренировке сосудов контрастным душем
Если человек уже болен системной склеродермией, не стоит отчаиваться. Лечение – сложный и длительный процесс, требуется терпение и добросовестность в выполнении всех рекомендаций специалиста. Если соблюдать все советы, если тщательно следовать схеме терапии, если не запускать болезнь, то можно поддерживать организм в нормальном состоянии. Да и медицина не стоит на месте, а развивается огромными шагами. Вполне вероятно, что скоро будет открыто средство, которое сможет бороться с этим недугом.
Ответы на наиболее задаваемые вопросы страдающих системной склеродермией
- Склеродермия – болезнь заразная?
- Передается ли склеродермия от больного родителя?
- Обязательно ли придерживаться строгого постельного режима при ССД?
- Постоянный насморк – один из симптомов склеродермии?
- Появление феномена Рейно однозначно говорит о заболевании склеродермией?
- Можно ли забеременеть страдающей склеродермией?
- Можно ли посещать сауну и парную при склеродермии?
- Можно ли посещать бассейн при ССД?
- Можно ли отдыхать на море при ССД?
- Как питаться при ССД?
- Может ли родиться ребенок со склеродермией?
- Может ли помочь физиолечение при склеродермии?
- Как защитить кожу пальцев от поражений?
- Можно ли вылечиться от системной склеродермии? Какой прогноз при этом заболевании?
1. Склеродермия – болезнь заразная?
Заразиться этой патологией нельзя, так как при ССД происходит сбой работы иммунитета и клеток, ответственных за образование коллагеновых волокон. Что именно является триггером пока не совсем ясно, но точно известно, в основе болезни лежит генетическая предрасположенность. За счет каких-то пока неизвестных точно факторов, ген мутирует, активизируется, провоцирует появление специфического белка, который воспринимается организмом как чуждая структура и атаковывается.
- Передается ли склеродермия от больного родителя?
Недуг не считается наследственной патологией, но предрасположенность на генном уровне играет роль в появлении заболевания. Согласно медстатистики большинство больных имеют здоровых детей.
- Обязательно ли придерживаться строгого постельного режима при ССД?
Соблюдение постельного и полупостельного режима становится важным и нужным при тяжелых проявлениях болезни, при поражении внутренних органов. В этих ситуациях даже легкая физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение. В остальных случаях пациент не должен уменьшать физическую активность, мало того, врачи, наоборот, советуют больше двигаться, регулярно выполнять лечебную физкультуру, больше проводить времени на свежем воздухе (если температура позволяет). Мышцы необходимо нагружать, суставы должны работать, а при отсутствии движения болезнь будет быстрее прогрессировать.
- Постоянный насморк – один из симптомов склеродермии?
При склеродермии часто поражаются слизистые. Они становятся сухими. Изменения касаются и носовой полости. Клинически это проявляется атрофическим ринитом. Сопутствующее утолщение уздечки языка, фарингит усугубляют катар верхних дыхательных путей.
- Появление феномена Рейно однозначно говорит о заболевании склеродермией?
Нет. Однозначности в этом вопросе нет. Есть люди, у которых возникают периодические проявления феномена, и они не приводят к поражению кожи. Но в этом случае все равно стоит обратиться к ревматологу, чтобы обследовать пальцы на предмет выявления сосудистых изменений и исключить склеродермию. В любом случае, надо сделать несколько визитов к врачу на протяжении нескольких лет (месяцев), чтобы он видел течение в динамике.
- Можно ли забеременеть страдающей склеродермией?
Беременность возможна. Склеродермия не является прямым противопоказанием для зачатия и рождения ребенка. Хорошие шансы выносить ребенка у больной без выраженных изменений со стороны других органов на начальных стадиях болезни. Но беременность может серьезно обострить течение болезни, так как происходит серьезный гормональный взрыв, и это уже может грозить существенным риском и для самой женщины, и для плода. Особенно сложный второй период беременности. На поздних сроках возможны преждевременные роды и мертворождение. Поэтому планирование беременности должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Специалист откорректирует схему терапии, будет регулярно наблюдать за пациенткой в течение всего срока, а при необходимости предложит госпитализацию.
- Можно ли посещать сауну и парную при склеродермии?
Сосуды реагируют не только на холод, но и на высокую температуру. Во время болезни сосуды становятся особенно уязвимыми, поэтому парные, сауны, горячие ванны необходимо исключить.
- Можно ли посещать бассейн при ССД?
Бассейн посещать можно, если вода в нем не будет холодной, если в помещении не будет сквозняков, если после принятия душа, тщательно вытирать кожу полотенцем и не допускать переохлаждения.
- Можно ли отдыхать на море при ССД?
В летнее время не стоит планировать отдых на море. Лучше выбирать сезон, когда солнечная активность не такая сильная. Купаться можно только, если температура воды теплая и находиться в ней не больше получаса. После выхода из воды надо сразу вытираться и смазывать кожу специальным защитным средством. Загорать нельзя, следует находиться в тени.
10. Как питаться при ССД?
Специальной диеты при ССД нет. Но скорректировав свой рацион можно добиться улучшения состояния. Питание должно быть разнообразным, количество калорий не уменьшается. Следует ограничить острые и раздражающие продукты, отказаться от перца и жгучих приправ, ограничить употребление крепкого кофе, алкоголя и газированных напитков. В связи со снижением перистальтики, быстрого чувства насыщения и ощущения переполненности желудка, при явлениях дисфагии (затрудненного глотания) прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, еда – теплой и мягкой (протертой или в виде пюре). Твердую пищу надо запивать водой.
11. Может ли родиться ребенок со склеродермией?
Рождение ребенка со склеродермией возможно, но встречается очень редко. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников, часто болеет.
12. Может ли помочь физиолечение при склеродермии?
Если принимать физиотерапевтические процедуры вне периода обострения, можно затормозить прогрессирование болезни. Грамотная схема физиотерапевтических сеансов направлена на подавление интенсивного образования коллагена, снижает активность аутоиммунных ответов, улучшает микроциркуляцию, усиливает защитные силы организма.
13. Как защитить кожу пальцев от поражений?
Кожа вовремя болезни становится сухой и легкоранимой. За ней надо усиленно ухаживать и защищать ее:
- мыть руки теплой водой жидким мылом, содержащим смягчители или крем;
- несколько раз в день использовать кремы для рук и ног с ланолином;
- во время маникюра не обрабатывайте кутикулы ножницами, аккуратно смягчайте их другим способом;
- мыть посуду в резиновых перчатках;
- при игре на пианино или гитаре, вязании, печатании быть внимательным, быстрые движения могут травмировать уязвимые концы пальцев;
- регулярно делать гимнастику для пальцев;
- Можно ли не полностью отказаться от курения, а свести его к минимуму?
Нет, нельзя! Курение вредно для любого человека, но для страдающего склеродермией, оно абсолютно противопоказано! Никотин сужает сосуды, вызывает новые атаки, ухудшает течение болезни, способствует возникновению серьезных осложнений. Мало того, лекарства не работают, если в это же время продолжать курить. Причем вредно и пассивное курение.
14. Можно ли вылечиться от системной склеродермии? Какой прогноз при этом заболевании?
К сожалению, на сегодняшний день, врачи не могут вылечить болезнь. Это хроническая патология, которая длится многие годы. Но подавить ее активность, уменьшить скорость прогрессирования все-таки можно. Эффект лечения зависит от целеустремленности пациента, его настойчивости и добросовестном выполнении всех назначений врача. Врача необходимо посещать минимум 1 раз в 6 месяцев даже в состоянии ремиссии.
Изменение образа жизни при склеродермии
При правильном подходе к терапии болезни можно избежать опасных осложнений и жить полноценно, ограничивая себя только в некоторых моментах.
- Оберегать открытые участки тела от холода (особенно руки, уши и лицо). Пальцы ног являются тоже уязвимыми, поэтому ноги должны находиться в тепле, зимой – в шерстяных носках, а обувь не должна быть узкой, выбирать зимние сапоги (туфли) надо с широким мыском. Осенью и весной носить перчатки. Вместо перчаток зимой лучше использовать варежки, в этом случае пальцы будут дольше сохранять тепло. Часть лица и уши в прохладное время надо закрывать теплым шарфом.
- Надевать рукавицы даже вытаскивая продукты из холодильника.
- Если руль автомобиля без подогрева, то надо пользоваться теплыми меховыми покрытиями для него.
- Избегать кондиционеров, прямых лучей солнца и перепадов температуры. Под рукой всегда должна быть безрукавка, шаль или джемпер, если помещение холодное, ими можно воспользоваться.
- Не купаться в холодных водоемах, посещать бассейн только с теплой водой;
- Не мыть фрукты/овощи холодной водой, не погружать кисти в прохладную воду.
- Летом носить шляпы с широкими полями или бейсболки с длинными козырьками.
- Категорично отказаться от вредных привычек и особенно от курения. Не находиться рядом с активными курильщиками, пассивное курение также является ядом для организма.
- Принимать пищу небольшими порциями, в пюреобразном состоянии (при дисфагии), в теплом виде. Избегать горячего, холодного, раздражающего, острого, кофе, пряных напитков и маринадов. Исключить газированные напитки и алкоголь. Выпечку ограничить (особенно во время гормонотерапии)
- Не ложиться спать в холодную постель. Необходимо предварительно ее согреть грелкой или электрическим одеялом. Если ноги мерзнут, надевать носки перед сном.
- Наполнять ванну теплой водой и закрывать дверь, когда моетесь, чтобы температура в ванной комнате не падала.
Профилактика склеродермии на сегодняшний день сводится к здоровому образу жизни и к избеганию факторов внешней среды, которые могут спровоцировать этот опасный недуг.
Источник
Склеродермия — довольно редкая болезнь (а если быть точнее — группа заболеваний),которая относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В основном болеют люди в возрасте от 30 до 50 лет, женщины — чаще, чем мужчины. Вылечить склеродермию невозможно, но существуют методы лечения, которые помогают улучшить состояние больного и качество его жизни.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач-онколог, дерматовенеролог, косметолог
Позвонить врачу
Соединительная ткань в организме человека образует каркас для кожи, внутренних органов, входит в состав сосудистой стенки. При склеродермии повышается выработка одного из основных компонентов соединительной ткани — белка-коллагена. Он накапливается в тканях, что приводит к уплотнению кожи, внутренних органов, сосудистым расстройствам.
Почему возникает склеродермия?
Ученые в настоящее время пока еще не могут точно ответить на этот вопрос. Считается, что играют роль нарушения работы иммунитета, наследственная предрасположенность, вирусные инфекции, контакт с некоторыми веществами (пестицидами, смолами, растворителями).
К возникновению первых симптомов болезни или очередного обострения зачастую приводят травмы, переохлаждения, расстройства со стороны нервной и эндокринной системы, действие вибрации (у людей, которые работают на производстве).
Разновидности склеродермии
Выделяют две формы заболевания:
- При очаговой склеродермии страдает только кожа, иногда — мышцы, кости и суставы.
- Системная склеродермия — более тяжелая форма. Обычно первые симптомы возникают на коже, затем вовлекаются другие органы. Но встречаются и атипичные формы, при которых внутренние органы страдают в первую очередь.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Симптомы склеродермии
Нет практически ни одного органа, который не мог бы пострадать при системной склеродермии.
Поражение кожи начинается с отеков на лице и руках, постепенно эти участки кожи уплотняются и приобретают цвет воска. Появляются обесцвеченные пятна, лишенные пигмента, участки, на которых усилен сосудистый рисунок. Рот уменьшается в размерах, потому что уплотненная кожа стягивает его, как кисет. Лицо становится маскообразным, пальцы рук напоминают муляж. Постепенно процесс распространяется на другие участки кожи.
Для склеродермии характерен синдром Рейно — побеление и онемение кожи лица, губ, кистей, стоп в результате спазма сосудов. Обычно это происходит после переохлаждения, эмоциональных потрясений.
Поражение суставов кистей приводит к укорочению пальцев, истончению их кончиков. Ногти деформированы, а пальцы постоянно согнуты таким образом, что кисть напоминает «птичью лапу».
Миозит (воспаление в мышцах) при системной склеродермии проявляется в виде мышечной слабости, нарушения движений. Мышцы атрофируются — уменьшаются в размерах, в них появляются болезненные уплотнения.
Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются в виде изжоги, кислой отрыжки, или упорных запоров. Развивается эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода),дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).
Также системная склеродермия может приводить к нарушению работы сердца, легких, почек. Если не лечиться, со временем эти расстройства могут стать опасны для жизни.
Современные методы диагностики
Симптомы системной склеродермии многолики, бывают выражены в разной степени, поэтому диагностировать заболевание зачастую очень сложно. Врач-ревматолог должен внимательно осмотреть пациента и оценить симптомы, назначить полноценное обследование.
Всем пациентам назначают общий анализ мочи и крови. Оценить состояние различных органов помогают дыхательные тесты, ЭКГ, ЭХО-кардиография, КТ и МРТ. В диагностике системной склеродермии сильно помогают специальные иммунологические анализы крови, которые позволяют обнаружить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, LE-клетки, оценить уровни антител. При необходимости врач назначит биопсию кожи, мышц или других органов.
Лечение системной склеродермии
Вылечить системную склеродермию невозможно. Но существуют препараты, которые помогают улучшить состояние и держать симптомы под контролем:
- Иммуносупрессоры — лекарства, которые подавляют аутоиммунные процессы. К этой группе относятся кортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников),цитостатики.
- Сосудорасширяющие препараты помогают улучшить кровоток в пораженных сосудах.
- При поражении пищеварительной системы врач назначит препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
- При синдроме Рейно для защиты кожи от инфекций применяют мази с антибиотиками.
Когда обострение стихает, врач назначает курс массажа, лечебной физкультуры. Проводится реабилитационное лечение, которое помогает уменьшить боли, улучшить движения в пораженных мышцах, восстановить работоспособность и способность справляться с повседневными делами.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если на пальцах в результате тяжелого синдрома Рейно появились язвы и развилась гангрена, проводят ампутацию. При тяжелой легочной гипертензии (повышении давления в легочных сосудах) может встать вопрос о трансплантации легких.
Своевременно начатое лечение помогает сохранить работоспособность и способность заниматься повседневными делами, улучшить качество жизни, избежать опасных осложнений. Запишитесь на консультацию к врачу-специалисту в центре ревматологии «Медицина 24/7» по телефону: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-онкологом, дерматовенерологом клиники «Медицина 24/7» Вертиевой Екатериной Юрьевной.
Источник
255 просмотров
9 июня 2020
Интересует вопрос, насколько опасен короновирус для людей с диагнозом Склеродермия системная, синдром Рейно?
Насколько безопасно применяемое в данный момент лечение короновируса для больных аутоимунными заболеваниями (склеродермия системная)?
Почему то данные категории не были включены в группу риска, а ведь легкие у них слабое место.
Возраст: 30
Хронические болезни: Системная склеродермия, синдром Рейно, варикоз вен на ногах, тромбофилия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Здравствуйте! Тут два момента: наличие поражения лёгких на фоне скдеродермии и принимаемые иммунодеррессанты. Конечно и то и другое повышает риск белее тяжёлого течение коронавирусы и требует от пациента максимальной самоизоляции.
На счёт безопасности лечения, достаточный опыт ещё не накопился и сообщений об этом нет. Один из препаратов от коронавируса – плаквенил, применяется при аутоиммунных заболеваниях и не должен ухудшать из течение.
Терапевт
Какие препараты принимаете при склеродермии. . Суть процесса втор; что усугубляется состояние легких: и при ковиде и при сад Может развиться базальный пневмофиброз что может вызвать развитие тяжёлой дыхательной недостаточности лучше стационарное лечение
Оксана, 9 июня
Клиент
Наталья, в данный момент никаких препаратов не принимаю, от стероидов отказалась. Так как осложнений на внутринние органы нет, только синдром Рейно и очаги на коже.
Решается вопрос продолжать личную самоизоляцию или не бояться короновируса?
Терапевт
Я бы на Вашем месте воздержалась от лишних контактов. А лечение ГКС назначалось длительно ? при наличии патологии почек , легких или поражении желудочно-кишечного тракта (эзофагита)?
Оксана, 9 июня
Клиент
Наталья, по результатам обследования 2019 года в центре Насоновой осложнений на легкие и почки не было. По ЖКТ есть недостаточность кардии и легкий гастрит, но не факт, что связано со Склеродермией.
Оксана, 9 июня
Клиент
Наталья, ГКС не принимаю из-за возможных побочных действий препарата
Терапевт
Поняла. Все время скрываться от окружающих не получится, т.к. все это надолго. Но соблюдайте все предохранительные меры.Для Вас ковид может подстегнуть аутоиммунный процесс.
Ревматолог
От Рейно неплохо помогает силденафил (виагра), расширяет мелкие сосуды.
Терапевт
Пардон, с ошибками написала солнце отсвечивает
Ревматолог
Очень опасен. Именно из-за риска фиброза лёгких. Но большего, чем избегать заражения и лечить склеродермию как обычно, вы не сделаете.
Оксана, 9 июня
Клиент
Екатерина, как Вы считаете, вакцинирование от Ковида поможет снизить риски? Есть вероятность приобрести иммунитет после привики? Я говорю про будущее, когда появится вакцина.
Ревматолог
Е сть мнение, что Италии такая смертность и такие тяжёлые течения именно от того, что они генетически предрасположены к склеродермии, там её много у населения.
Оксана, 9 июня
Клиент
Екатерина, спасибо, что предупредили
Ревматолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник