Слинговая операция при недержании мочи противопоказания
Самая частая урологическая проблема у женщин — стрессовое недержание мочи. В этом состоянии урина выделяется при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке, что значительно снижает качество жизни. Постоянное подтекание мочи вызывает воспалительные процессы, раздражение слизистой, появление язвочек на половых органах. Больные страдают от неприятного запаха. Избавиться от недержания можно с помощью слинговой операции, во время которой под мочеиспускательный канал (уретру) подводится специальная пластиковая лента-имплант, называемая слингом. Такое вмешательство считается золотым стандартом лечения стрессового недержания мочи.
Слинговая операция — золотой стандарт лечения недержания мочи у женщин
Специалисты Центра эстетической медицины Санкт-Петербурга прекрасно владеют методами такого лечения, помогая женщинам избавиться от крайне неприятной проблемы.
Показания к слинговой операции
- Стрессовое недержание мочи — выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке.
- Комбинированные виды недержания со стрессовым компонентом — в этом случае операция сочетается с другими методами лечения.
- Профилактика стрессового недержания — операция проводится женщинам, страдающим заболеваниями часто приводящим к недержанию — высокой степенью ожирения, хроническими болезнями легких, сопровождающимися кашлем.
Противопоказания к проведению слинговой операции
- Тяжёлое состояние, вызванное обострением хронических заболеваний, почечной, печеночной и легочной недостаточностью.
- Беременность, послеродовой период, состояние после недавно перенесённых операций.
- Менструация.
- Инфекции мочевыводящих путей — в этом случае операцию проводят только после лечения инфекционного процесса.
- Онкология.
- Варианты недержания, не связанные с ослаблением урогенитальной связки. Таким женщинам нужно подобрать другие методы лечения.
- Выраженный пролапс – опущение тазовых органов. В таких случаях проводится операция, возвращающая органы в физиологическое положение.
Как слинговая операция борется с недержанием мочи
Чтобы понять принцип работы слинга, нужно представить строение мочевыделительной системы. Мочевой пузырь представляет собой полый орган, являющийся резервуаром для сбора мочи. В нём различают верхушку, тело (среднюю часть) и шейку (нижнюю узкую часть).
Строение мочевого пузыря
У женщин этот орган располагается впереди матки ниже нее и в незаполненном состоянии находится на уровне лона (лобкового симфиза) – места, где соединяются кости таза. Наполненный мочевой пузырь поднимается выше, доходя до середины расстояния между лобком и пупком.
Вниз от мочевого пузыря отходит мочеиспускательный канал (уретра). У женщин его длина составляет всего 3- 5 см. Уретра направляется вниз, слегка изгибается и открывается над влагалищем примерно в 2 сантиметрах ниже клитора.
В нижней трети мочеиспускательного канала находится особая плотная структура, называемая мочеполовой (урогенитальной) диафрагмой, которая крепятся к лобковым костям. Её задача – не допускать подтекания мочи.
Во время смеха, кашля, физической нагрузки повышается внутрибрюшное давление. Шейка мочевого пузыря при этом опускается, а урогенитальная диафрагма подтягивает мочеиспускательный канал вверх. В результате уретра перегибается, и моча из него вытечь не может. Это физиологический механизм, предотвращающий энурез.
Однако иногда мышечные ткани ослабевают и теряют свой тонус. Чаще всего такая ситуация возникает после многочисленных родов, особенно если они были тяжелыми, резкого сброса веса, выраженных физических нагрузках, и с возрастом из-за снижения тонуса тканей.
В результате слабая урогенитальная диафрагма при повышении внутрибрюшного давления не может удерживать уретру и подтягивать ее вверх, чтобы «запереть» мочу. Мочеиспускательный канал опускается вниз вслед за шейкой мочевого пузыря и из него начинает вытекать урина. Возникает недержание (энурез).
Исправить это состояние с помощью физических упражнений, лекарств и других процедур невозможно. Все эти меры не эффективны или дают постоянного устойчивого результата.
Решить проблему недержания мочи можно с помощью слинговой операции. Во время нее уретру поддерживают при помощи слинга — импланта, укрепляющего ослабленную урогенитальную диафрагму.
После такого вмешательства мочеиспускательный канал приобретает физиологическое положение и даже при физической нагрузке моча из него не вытекает. Исчезают неприятный запах, воспаление слизистой и другие симптомы.
Подготовка к слинговой операции при недержании мочи
Вначале врач должен точно убедиться, что у женщины имеется именно стрессовое недержание. Проводится кашлевая проба – пациентку кладут на гинекологическое кресло или кушетку и просят покашлять. При нарушении функции урогенитальной диафрагмы из мочеиспускательного канала начинает выделяться моча.
Проводится УЗИ малого таза, во время которого врач осматривает мочевой пузырь. Это позволяет убедиться в отсутствии других патологий, которые могли вызвать подтекание мочи.
Врач обязательно опрашивает женщину, выясняя причины непроизвольного выделения урины. В пользу стрессового недержания говорят:
- Выделение мочи во время кашля, чихания, физической нагрузки.
- Отсутствие недержания во время сна, в покое и во время половых контактов.
- Отсутствие признаков учащенного мочеиспускания.
Операцию проводят только в случае стрессового недержания или комбинированных вариантов со стрессовым компонентом. В остальных случаях подбираются другие методы лечения.
Перед вмешательством женщина сдает анализы:
- Крови и мочи — общее исследование.
- Кровь на сифилис, СПИД, гепатиты, свертываемости и длительность кровотечения.
- Мазок из половых путей и уретры на флору и ЗППП
По показаниям проводится цистоскопия — осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального прибора, снабженного камерой и источником света.
Могут быть назначены и другие методы диагностики- биохимическое исследование крови, ЭКГ и другие исследования.
Перед операцией нужно очистить кишечник с помощью клизмы, удалить волосы в области лобка и паха. Вмешательство проводится натощак.
Как проводится слинговая операция при недержании мочи у женщин
Операция проводится под общим наркозом. Возможно применение спинальной и эпидуральной анестезий, во время которых обезболивающее вводят в позвоночник, отключая чувствительность нижней части тела. Поэтому пациентка не чувствует боли.
Операция контролируется с помощью УЗИ и других методов. Это позволяет исключить травматическое повреждение органов мочевыделительной системы.
В мочеиспускательный канал вставляется катетер, по которому во время установки импланта будет вытекать моча. Это позволяет врачу контролировать целостность тканей уретры.
На верхней стенке влагалища делается надрез. В него вводится хирургический инструмент, который движется вверх в сторону живота и выходит наружу через кожу, в которой заранее делаются небольшие разрезы. Через получившийся канал протягивается слинг.
В результате в нижней части тела получается два очень маленьких разреза, которые находятся:
- В паху — такой метод называется трансобтураторным субуретральным.
- На лобке- эта методика называется называют позадилонной.
Выбор метода проведения операции зависит от состояния женщины, расположения ее тазовых органов и других факторов. В Центре эстетической медицины практикуется индивидуальный подход к каждой пациентке, поэтому при недержании мочи врачи подберут наиболее подходящий вариант слинговой операции.
Для подтягивания и удержание мочеиспускательного канала используют разные виды слингов:
- TVT — используются при проведении операции с выходом ленты в область лобка.
- TVT-O, TOT — применяют во время операции, при которой лента выводится в область паха.
Наружный слинг
Внутренний слинг
В конце операции слинг подтягивают, придавая уретре нужное положение. Накладывается шов на верхнюю стенку влагалища, а концы ленты, выходящей вверх, заправляются под кожу и тоже зашивается. Постепенно лента срастается с тканями и удерживается в них. Нейтральный пластик, из которого она сделана, хорошо принимается организмом.
После проведения операции в мочеиспускательном канале некоторое время остается катетер, а во влагалище – тампон, впитывающий кровь. В течение дня их убирают.
Преимущества слинговой операции при лечении недержания мочи у женщин
- Слинговый метод — современная операция, после которой на теле не остаётся рубцов. Небольшие разрезы в месте выхода ленты постепенно становятся практически незаметными.
- Операция не требует длительной реабилитации и пребывания в стационаре. Через некоторое время женщина может уйти домой, чтобы периодически приходить на прием хирургу гинекологу.
- Небольшая длительность операции — всего 20-30 минут.
- Отсутствие необходимости соблюдения постельного режима.
- Нет необходимости в длительной катетеризации. Катетер убирается в тот же день, и пациентка ходит в туалет, как обычно.
- Осложнения после такого вмешательства крайне редки. Их распространенность не превышает 3-4% и в основном связана с неправильным поведением женщины после операции.
- Эффективность операции очень высока и нисколько не уступает обширным вмешательствам. Однако многое зависит от мастерства и опыта хирурга. Поэтому делать её желательно в хорошей клинике, где работают врачи, хорошо знакомые с такой методикой.
В Санкт-Петербурге такой клиникой является Центр эстетической медицины. Здесь работают врачи, имеющие большой опыт проведение самых разных гинекологических и урологических операций.
Как вести себя после слинговой операции по лечению недержания мочи
После операции ткани требуется время, чтобы зажить. Поэтому некоторое время после вмешательства могут наблюдаться резь, боль, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из половых путей. Постепенно эти явления пройдут.
До полного заживления из гигиенических процедур разрешены только душ и подмывания. Принимать ванну нельзя.
В послеоперационный период нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься спортом, перегреваться, купаться в водоёмах, бассейне, посещать баню и сауну. Всё это можно будет делать только после разрешения врача.
Обязательно нужно принимать препараты, назначенные доктором. Использовать какие-либо другие лекарства или заменять назначения нельзя — самолечение может привести к кровотечению, удлинению сроков заживления и другим осложнениям.
Нужно следить за состоянием своего организма. Врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов:
- Нарушения мочеиспускания – в этом случае мочу выводят катетером.
- Лихорадки – небольшая температура после операции считается нормой, но повышение свыше 38 градусов, особенно сопровождающееся плохим самочувствием, должно стать обязательной причиной обращения к врачу.
- Сильных болях — в этом случае доктор назначит обезболивающие препараты.
Слинговая операция – достаточно щадящий и современный метод лечения недержания мочи, обладающий высокой эффективностью. Поэтому при наличии такой проблемы не нужно терпеть и страдать, а следует обратиться к врачам в Центр эстетической медицины, которые проведут операцию, избавив от неприятной проблемы.
В нашем центре можно пройти предоперационное обследование, выявить причины недержания мочи, сделать слинговую операцию и наблюдаться у врача после установки импланта. Женщины, прошедшие такое лечение, отмечают улучшение качества жизни и психологического состояния. У них проходят неврозы, вызванные длительной болезнью, и появляется уверенность в себе.
Источник
Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую процедуру, он обязан осведомить ее обо всех возможных осложнениях процедуры, а также о том, что существует вероятность рецидива имеющейся проблемы.
Чтобы избавить женщину от стрессового недержания мочи, современная хирургия предлагает более 250 видов различных операций. Их цель – либо полностью компенсировать, либо откорректировать ту причину, которая привела к невозможности сдерживания мочи. Что касается эффективности подобных вмешательств, то показатели варьируются в пределах 70-95%.
При недержании мочи могут быть проведены следующие виды оперативного вмешательства:
Слинговые операции (подвешивающие операции);
Пластика влагалища;
Установка искусственного сфинктера;
Введение инъекций объемообразующих веществ в периуретральную зону.
Содержание:
- Показания к операции
- Слинговая операция при недержании мочи у женщин (TVT)
- Передняя кольпорафия
- Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch
- Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря
- Периуретральные инъекции объемообразующих препаратов
- Стоимость операции
- Отзывы
Показания к операции
Показания к оперативному вмешательству при недержании мочи можно назвать следующие:
Приобретенное стрессовое недержание.
Смешанная инконтиненция мочи с преобладанием стрессового компонента.
Быстрое прогрессирование патологии.
Неэффективность консервативной терапии у больных со второй и третьей степенью инконтиненции.
Слинговая операция при недержании мочи у женщин (TVT)
Эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции (TVT и TVT-O). Они относятся к малоинвазивным методикам, которые проводятся под контролем современного оборудования. Суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. Петля выполнена из синтетического материала и размещается в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой. В итоге, угол наклона между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом восстанавливается, и моча не вытекает.
Слинговая операция проводится при стрессовом недержании мочи, а также при сочетании стрессового недержания с ургентным. То есть в тех случаях, когда неконтролируемый выход мочи сопровождается повышением внутрибрюшного давления (это происходит при чихании, смехе, кашле и т. д.).
Противопоказаниями к проведению данного вида хирургического вмешательства являются:
Период вынашивания ребенка.
Этап планирования беременности.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
Прием лекарственных средств, разжижающих кровь менее чем за 10 дней до начала оперативного вмешательства.
Слинговая операция может быть реализована даже при условии того, что предшествующее хирургическое лечение не увенчалось успехом.
Перед тем как пациентку направят на операцию, она должна пройти комплексное уродинамическое обследование.
Что касается альтернативы слинговой операции, то при легкой степени недержания мочи могут помочь специальные упражнения. Однако, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, то избавиться от имеющейся проблемы иными способами не удастся. Возможна также установка мини петель (miniTVT), транобтураторных петель(TOT) и безыгольчатых петель (needleless).
Когда у женщины параллельно наблюдаются иные патологии, например, выпадение тазового дна, то возможна установка сетки, а не небольшого петлевого имплантата. Если недержание мочи имеет смешанный характер, то параллельно проводится медикаментозная коррекция. То есть, императивную причину устраняют с помощью лекарств, а стрессовое недержание с помощью хирургического вмешательства.
Подготовка к операции проходит в несколько этапов:
Консультация специалистов: уролог, терапевт, анестезиолог, гинеколог. Если имеются какие-либо воспалительные процессы, то они подлежат лечению.
Госпитализация в стационар накануне оперативного вмешательства, сдача анализов и оценка состояния пациентки.
Осмотр анестезиологом, назначение премедикации.
Постановка клизмы перед оперативным вмешательством, либо прием слабительных препаратов с целью очищения кишечника.
Выбривание зоны лобка и наружных половых органов.
Отказаться от приема пищи и любой жидкости следует накануне операции.
Ход оперативного вмешательства:
Пациентке вводят спинальный наркоз, при котором сознание сохраняется, но чувствительность тела ниже поясницы пропадает.
На передней стенке влагалища делают разрез и формируют туннели для прохода и установки пели.
Через туннели проводится петля, ее боковые концы выводятся наружу. Центральная часть петли будет располагаться под мочеиспускательным каналом.
Хирург натягивает петлю до того момента, пока канал не соприкоснется с мочевым пузырем.
Путем наполнения мочевого пузыря проверяют нормальную степень удержания мочи.
Боковые части петли удаляют.
Разрез над влагалищем ушивают.
В мочевой пузырь устанавливают катетер.
Во влагалище устанавливают тампон.
Как правило, осложнения после перенесенной операции развиваются крайне редко. Возможно во время ее проведения перфорация мочевого пузыря. В этом случае повреждение ушивают, а катетер устанавливают на срок от 5 до 10 дней. Иногда в ранний послеоперационный период возникает повышение температуры тела и появляются незначительные боли в области разреза.
Что касается отдаленного послеоперационного периода, то не исключено, что от недержания мочи полноценно избавиться не удастся, либо, мочеиспускание может быть затруднено.
Осложнениями анестезии являются: головные боли, тошнота. Эти негативные явления самостоятельно проходят через 5-7 дней.
Передняя кольпорафия
Передняя кольпорафия – это оперативное вмешательство, которое направлено на устранение недержания мочи у женщин. Во время проведения операции рассекают переднюю стенку влагалища, выделяют мочевой пузырь и уретру, затем влагалище вновь ушивают. При этом его стенки как бы стягивают, что позволяет стабилизировать уретру и шейку мочевого пузыря. Само влагалище также оказывается укреплено.
Эта операция сопряжена с риском фиброза тканей влагалища. Кроме того, эффект от ее проведения сложно назвать стабильным, а частота неудачных исходов вмешательства довольно высока.
Кольпорафию не рекомендуют женщинам, которые страдают только от стрессового недержания мочи, на фоне отсутствия иных патологий.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch
Кольпосуспензия по Берчу сводится к подвешиванию тканей, которые окружают мочеиспускательный канал. Подвешивают их к паховым связкам, которые располагаются на передней брюшной стенке и являются очень прочными.
Доступ получают через разрез в животе. Операция может быть открытого и закрытого типа. Последняя проводится с применением лапароскопического оборудования.
На протяжении многих лет кольпосуспензия по Берчу применялась для лечения стрессового недержания мочи у женщин в подавляющем большинстве случаев. Эффективность такой процедуры составляла до 70-80%.
Что касается недостатков методики, то среди них можно выделить: необходимость введения общего наркоза, подключение пациентки к аппарату искусственной вентиляции легких. Кроме того, чтобы процедура завершилась успехом, ее должен был проводить хирург, имеющий высокую квалификацию. Стоит отметить, что слинговые операции на данный момент времени практически вытеснили кольпосуспензию по Берчу, так как являются более безопасными и эффективными методиками лечения недержания мочи у женщин.
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря
Недержание мочи отрицательным образом отражается на качестве жизни любого человека, так как ее непроизвольное подтекание всегда доставляет массу неудобств. От различных форм недержания мочи страдает от 5 до 10% всего населения мира, причем 70% из них – это женщины.
Недержание мочи может быть ургентным или нейрогенным. В этом случае у человека наблюдается повышенная сократимость мочевого пузыря, а также механизм удержания жидкости в нем оказывается нарушен. Это может возникать по причине недостаточности работы сфинктера мочевого пузыря.
Отдельно выделяют стрессовое недержание мочи, которое связано с истинной недостаточностью сфинктера. Его классифицируют как третий тип стрессового недержания мочи (классификация Международного Общества по удержанию мочи).
Известно, что не более 50% людей обращаются по поводу имеющейся у них проблемы за квалифицированной врачебной помощью. Часто это происходит из-за ложного чувства стыда, либо из-за неверного убеждения о невозможности терапии. Как правило, от того момента, когда человек впервые испытал недержание мочи и до его обращения к специалисту проходит в среднем 5 лет. Между тем, современная медицина располагает эффективными методами лечения недержания и способна помочь практически каждому человеку с данной проблемой.
Ургентное недержание лечится чаще всего с помощью лекарственных препаратов, а вот стрессовое недержание мочи третьего типа всегда требует проведения операции. Одним из ведущих методов хирургического вмешательства является имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Что такое искусственный сфинктер мочевого пузыря? Искусственный сфинктер – это протез, который вживляют в тело человека. Он необходим для удержания мочи в том случае, когда собственный сфинктер с этой задачей не справляется.
Когда и для чего он был создан? Первый прототип современного устройства был разработан еще в 47 году прошлого века ученым и врачом-урологом F. B. Foley. Он имел вид манжетки, которую располагали вокруг уретры человека. Эта манжетка соединялась со шприцом-помпой, которую хранили в кармане нижнего белья. Идея была весьма инновационной и верной с медицинской точки зрения. Однако, уровень хирургии того времени не позволял полностью убрать имплант в тело человека, поэтому его установка часто осложнялась гнойными процессами.
В 72 году прошлого века устройство было усовершенствовано урологом F. B. Scott. Именно этот американский врач создал прототип современного искусственного сфинктера. Он состоял из трех элементов: манжетки, которая обхватывала и сжимала уретру, двух помп, которые надували и сдували ее, а также резервуара для сбора жидкости. Успех оперативного вмешательства по установке первого трехкомпонентного сфинктера в те времена достигал 60%.
В дальнейшем прибор был усовершенствован компанией American Medical System, что произошло еще в 83 году. До настоящего времени врачи с успехом применяют именно искусственные сфинктеры AMS, которые прошли лишь незначительные доработки.
Эффективность операции. Успех установки современного искусственного сфинктера мочевого пузыря приравнивается к 75%. Причем 90% людей, которые пользуются этими приборами, абсолютно удовлетворены их работой. Не более чем в 20% случаев требуется повторная операция, которая проводится для того, чтобы устранить недостатки в работе устройства.
Показания и противопоказания. Показания к установке искусственного сфинктера мочевого пузыря различаются. Абсолютным показанием является необратимые нарушения в работе собственного сфинктера, на фоне нормальной работы мочевого пузыря. При этом у пациента не должно быть инфекции мочевых путей, и нарушения проходимости уретры.
У мужчин и женщин можно выделить различные показания к проведению операции, которые представлены в таблице.
Мужчины | Женщины |
Если недержание мочи развивается на фоне перенесенной радикальной простатэктомии по причине рака простаты. | Недержание мочи нейрогенного характера на фоне травмы, болезни головного или спинного мозга, миеломенингоцеле, сакрального генезиса, периферической нейропатии. |
Перенесенная травма таза, реконструкция стриктуры уретры, проведенная оперативным путем. | Стрессовое недержание мочи третьего типа, от которого не удалось избавиться с помощью менее инвазивных процедур. |
Пороки развития шейки уретры и мочевого пузыря врожденного характера. | |
Нейрогенная дисфункция сфинктера мочевого пузыря на фоне травмы головного мозга или по причине врожденных пороков развития. |
Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:
Стриктурная болезнь уретры.
Рецидив стриктуры.
Инфекции мочевых путей.
Дивертикулы уретры.
Нестабильный или гиперактивный мочевой пузырь.
Сморщенный мочевой пузырь.
Низкий объем мочевого пузыря.
К относительным противопоказаниям относятся:
Пузырно-мочеточниковый заброс второй стадии и выше.
Мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря и иные состояния, которые требуют хирургического лечения.
Стеноз шейки мочевого пузыря, его контрактура.
Если удается устранить относительные противопоказания, то установка искусственного сфинктера становится возможной. Важно, чтобы человек обладал необходимыми умственными и физическими способностями, которые позволяли бы ему контролировать работу помпы. Перед проведением операции обязательна подробная консультация у врача по поводу всех нюансов работы со сфинктером.
Какие нужно пройти обследования перед операцией имплантации сфинктера мочевого пузыря? Во-первых, пациент обсуждает с врачом все нюансы предстоящего вмешательства. Во-вторых, он проходит физикальное обследование, которое направлено на выявление показаний и противопоказаний к операции.
В обязательном порядке нужно сдать общий анализ мочи, посев мочи, анализы крови, возможно прохождение ЭКГ.
В ряде случаев требуется прохождение цистографии, уретрографии, уретроскопии, цистоскопии и иных узкоспециализированных тестов. Чем качественнее будет обследован пациент, тем выше шанс того, что операция пройдет успешно.
Ход операции. Операция может быть проведена через угол полового члена и мошонки (пеноскротальный доступ), либо через промежностный разрез (выполняется под мошонкой). Если доступ пеноскротальный, то для установки импланта достаточно одного разреза. Если доступ промежностный, то требуется выполнение дополнительного разреза, чтобы установить резервуар. Пациент в этом случае проводит в больнице от 1 до 3 дней. Катетер из уретры будет убран уже на следующие сутки после операции.
Активируют сфинктер после его установки спустя 6 недель. Это время необходимо для того, чтобы он прижился. Под контролем уролога человек обучается работе с прибором. Посещать врача в дальнейшем потребуется один раз в год.
Периуретральные инъекции объемообразующих препаратов
Периуретральные инъекции осуществляют путем введения в пространство вокруг уретры различных биологических и синтетических препаратов. В итоге, как бы создается дополнительный наружный сфинктер, который сужает мочевой канал и препятствует вытеканию мочи. Эта процедура является самой малотравматичной для пациента.
Показанием к инъекции является недостаточность сфинктера. Процедуру проводят под местным наркозом. Чаще всего ее назначают тем женщинам, которые отказываются от операции более инвазивными методами.
Главным недостатком процедуры является рецидив недержания мочи, который случается спустя 1-2 года. После введения вещества в месте инъекции возникает ощутимая болезненность. Кроме того, возможна задержка мочи и нарушения в опорожнении мочевого пузыря.
Европейская ассоциация урологов признает периуретральные инъекции эффективным методом устранения недержания мочи у женщин, но специалисты отмечают временный эффект от проведения процедуры. В ряде случаев он может продлиться не более 3 месяцев. Поэтому инъекцию нужно будет вводить вновь. Слинговая операция является более результативной по сравнению с данным методом лечения.
Стоимость операции
Некоторые операции могут быть проведены по государственным квотам. Для их получения нужно подать заявку и дождаться очереди.
Под квоты попадают:
Слинговые операции.
Полостные абдоминальные и лапароскопические операции.
Установка протезов сфинктеров мужчинам (не исключено, что за протез придется заплатить самостоятельно).
Если человек не хочет ждать очереди, то он может обратиться в частную клинику и самостоятельно оплатить нужную ему процедуру.
Установка слинга в среднем стоит 80 000-100 000 рублей. Если для проведения операции используется слинг последнего поколения, то цена может возрасти в несколько раз.
Пластика влагалища обходится женщинам в 50 000-200 000 рублей.
Кольпосуспензия лапараскопическим методом стоит около 150 000 рублей.
Имплантация сфинктера мочевого пузыря может стоить около 500 00 рублей.
Отзывы
Хотя проблема недержания мочи является достаточно распространенной, многие люди не решаются обратиться за помощью к специалисту. Особенно это актуально для женщин пожилого возраста. Они пользуются прокладками, но данную тему поднимать упорно не желают. Это отражается на социализации и на самооценке человека не самым лучшим образом.
Все пациенты, прошедшие операцию по устранению недержания мочи, в своих отзывах отмечают значительное улучшение качества жизни. Они практически единогласны во мнении, что лучше пережить несколько месяцев реабилитации, чем продолжать мучиться от имеющейся проблемы на протяжении всей оставшейся жизни.
Важно понимать, что чем раньше пациент обратится со своей проблемой к урологу, тем легче его вылечить. Поэтому не стоит стесняться говорить о недержании мочи со специалистом.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник