Смена смеси для новорожденных побочные действия

Новорожденным идеально подходит грудное молоко. Однако что делать, если по каким-либо причинам мама не может кормить своего малыша грудью. В этом случае поможет специальная молочная смесь. Искусственное вскармливание должно в полной мере восполнить потребность грудничка в витаминах и минералах, аналогичных тем, что поступают из материнского молока. Поэтому за подобным питанием следует следить внимательно.

искусственное кормление

Достаточно часто возникают ситуации, когда нужно поменять смесь для вскармливания. Делать это следует правильно и  разумно. Остановимся подробнее на вопросе, как вводить новую смесь грудничку.

В каких случаях требуется смена молочной смеси

Смена молочной смеси требуется в строго определенных случаях. Если младенец чувствует себя прекрасно, и его пищеварительная система находится в хорошем состоянии, делать это не рекомендуется. Тем самым можно навредить ребенку, вызвать у него излишние беспокойства и нервозность. Дело в том, что организм малыша уже привык к определенной смеси, в результате чего кишечник стабильно и хорошо ее переваривает. При неоправданной смене питания возникают потеря аппетита и расстройство пищеварения.

Грудничок с бутылочкой

Однако в определенных случаях смена питания может быть обусловлена финансовой стороной вопроса. Некоторые мамы ищут молочную смесь подешевле. Но лучше всего выбор новой смеси доверить опытному педиатру, знающему об особенностях организма и питания каждого вверенного ему ребенка. К счастью, современный рынок изобилует подобной продукцией как от отечественных, так и зарубежных производителей.

Поменять смесь рекомендуется при:

  • значительной потере веса у грудничка, развитии анемии;
  • нарушении стула, расстройствах кишечника, происходящих в течение длительного периода;
  • обильных срыгиваниях после или во время кормления;
  • частых вздутиях животика;
  • лактазной недостаточности;
  • отказе ребенка от еды;

отказ от еды

  • необходимости введения специального лечебного питания;
  • непереносимости малышом молочных белков;
  • аллергии.

Также смена смеси требуется после того, как ребенок уже подрос, и ему требуется плановый переход на другое питание. Это происходит после достижения ребенка возраста шести месяцев.

Основные правила

Чтобы перейти на новое питание без каких-либо неприятных последствий, нужно придерживаться следующих правил:

  • В первую очередь следует проконсультироваться с участковым педиатром. Дело в том, что переходить на другую смесь нужно только в том случае, если есть к этому какие-либо медицинские показания.
  • Переход на другое питание рекомендуется осуществлять плавно. Нужно сначала добавлять небольшое количество новой смеси в старую, постепенно увеличивая дозу. Если малыш при таком питании чувствует себя хорошо, можно полностью перейти на новый продукт. Однако при переходе на новое питание той же марки можно не придерживаться данных рекомендаций и не осуществлять переход ступенчато.

дать малышу смесь

  • Запрещено переводить грудничка на другое питание, если он чувствует себя плохо, у него режутся зубки, или планируется вакцинация. Это может спровоцировать ухудшение состояния и самочувствия малыша.
  • Следует обратить внимание, что запрещено смешивать две разные молочные смеси в одной бутылочке, даже если они относятся к одной фирме-производителю. Кроме того, под запретом резкий переход на другое питание, так как это чревато расстройством неокрепшего желудка. Прием нового питания можно осуществить только в том случае, если у ребенка возникла сильная аллергия на старую смесь.
  • Как правильно разводить сухой продукт жидкостью, указано в инструкции. Не нужно самостоятельно устанавливать пропорции. Если грудничок не может наесться, следует просто увеличить количество смеси.

Как утверждает доктор Комаровский, переход на новое питание для малыша всегда является настоящим стрессом. Поэтому нужно сделать его как можно легче. При введении новой смеси нужно делать малышу массаж, чаще прижимать его к себе, согревая теплом собственного тела.

Схема перехода

Смена питания грудничку должна осуществляться по грамотно разработанной схеме. Если правильно заменять смесь, то данное событие пройдет без неприятных последствий и вреда для ребенка. Грудничок будет испытывать минимальные стресс и дискомфорт.

На сегодняшний день существуют различные схемы, как перейти на новое питание. Они предполагают медленное введение другой смеси в рацион грудничка. При этом мама должна следить за реакцией организма малыша на новый продукт, так как смеси могут не подойти некоторым новорожденным. Дело в том, что подобный переход занимает достаточно большой промежуток времени – до трех недель. При аллергии ребенка на новую смесь и расстройствах стула требуется ускоренный переход.

Быстрые схемы замены питания предлагают осуществить переход за шесть дней. Однако они не исключают возможности появления у малыша побочных эффектов. Поэтому выбор подходящей схемы следует осуществлять в соответствии с определенной ситуацией.

Экспресс-метод введения новой смеси при пятиразовом и семиразовом питании отображен в следующей таблице:

День приемаКол-во за один прием (в граммах)Общее кол-во в сутки (в граммах)
11010
21030
32060
450250
5100400
6150более 600

Возможные побочные действия при смене питания

Нередко при резкой смене питания у новорожденного возникают следующие побочные эффекты:

  • желудочные колики;

колики у ребенка

  • дисбактериоз;
  • вздутие животика;
  • поносы, запоры;
  • потеря аппетита;
  • дерматиты;
  • нарушения сна.

Если вовремя не обратить на эти признаки внимания, то в будущем у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чтобы избавиться от вышеназванных симптомов, педиатр может порекомендовать изменить пропорции приготовления детского питания (количество сухого продукта, разводимого в воде).

Другим выходом из ситуации станет смена питания на новое. В некоторых случаях также может помочь введение в рацион малыша специальных кисломолочных продуктов. Однако вводить их в рацион нужно только после предварительной консультации с педиатром.

При возникновении аллергии на сухой продукт его можно разбавлять козьим молоком. Оно хотя и уступает по своим питательным свойствам коровьему молоку, но гораздо реже вызывает расстройство желудка и другие аллергические реакции.

Итак, перед тем как перевести на другую молочную смесь новорожденного, следует предварительно проконсультироваться с педиатром. Опытный специалист подберет наиболее подходящее питание в соответствии с особенностями организма грудничка.

Источник

Мамам, которые кормят ребенка грудью, необходимо тщательно планировать свой рацион, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Вместе с молоком он получает витамины, полезные бактерии – все, что так нужно новорожденному. Любые изменения питания могут привести к аллергической реакции, расстройству пищеварения, запорам, коликам.

По-другому обстоит дело с теми крохами, которые вынуждены довольствоваться молочной смесью. Искусственное вскармливание проводится по рекомендации врача, именно педиатр может посоветовать смену продукта, а также конкретного производителя, выпускающего качественный товар.

Лучше всего доверить подбор молочной смеси ведущему педиатру, который осведомлен об особенностях организма конкретного ребенка

Когда нужно заменить смесь?

Когда новорожденный прекрасно себя чувствует, его пищеварение не вызывает вопросов, менять смесь просто так не стоит – вы только навредите. Организм привыкает к одной продукции, кишечник стабильно ее переваривает. Если вы решитесь перевести ребенка на другую смесь, будьте готовы к расстройствам, потере аппетита, другим проблемам (подробнее в статье: как правильно перейти с одной смеси на другую при смешанном вскармливании?).

Нередко мамы ищут другую смесь из финансовых соображений – недорогой аналог. В этом случае стоит посоветоваться со специалистами. Педиатр накопил богатый опыт за годы своей работы, он точно знает, какая смесь отвечает требованиям безопасности, но при этом не бьет вам по карману (рекомендуем прочитать: какой смесью лучше докармливать новорожденного малыша?). Сегодня на рынке можно найти самую разную продукцию отечественных и зарубежных производителей – альтернатива есть всегда.

Понять, подходит ли смесь ребенку или нужно перейти на особое кормление, помогут симптомы. Определить, что продукт плохо усваивается, довольно просто – у малыша наблюдается:

  • развитие анемии;
  • нарушения стула в течение долгого срока;
  • аллергические реакции;
  • обильные срыгивания;
  • частые вздутия животика;
  • недостаточность лактазы;
  • ребенок подрос – нужен плановый переход.
Читайте также:  Побочные действия от подорожника

Если после приема смеси малыш начинает срыгивать, наблюдается вздутие животика или нарушения стула – скорее всего, данный тип питания не подходит

Покупка смеси с учетом особенностей организма

Огромный выбор смесей на полках магазинов позволяет правильно поменять ее с учетом всех особенностей детского организма. Например, для малышей с частой отрыжкой предлагаются смеси с камедью, которые успокоят микрофлору желудка. Когда ребенок не переносит лактозу, приобретают специальное детское питание без нее, а при аллергии на белок подходит смесь с соевыми ингредиентами. Особую смесь нужно давать и при анемии, педиатры рекомендуют питание с высоким содержанием железа.

Чаще всего переходить на специальное питание приходится при признаках дисбактериоза. Искусственные продукты не обогащены бактериями для желудка, поэтому классическая смесь не подходит для детей с проблемами пищеварения – им нужно вводить в рацион пробиотики, но только с разрешения педиатра.

Если малыш страдает от аллергии на коровье молоко, ему дают смесь с козьим или соевым молоком (подробнее в статье: симптомы аллергии на молоко у ребенка). Нередко используется белок, полученный в результате гидролиза. Полезные элементы сохраняются, а вреда для организма нет. Как бы там ни было, детское питание нужно покупать только после консультации с врачом.

Как поменять смесь ребенку: основные принципы

Переводить ребенка на другую смесь необходимо не спонтанно. Вы должны следовать рекомендациям:

  1. Действуйте постепенно, не стоит резко отменять старый рацион, так как в желудке возникнет сбой, нарушится стул, что приведет к диарее и обезвоживанию. Плавность очень важна, если вы хотите давать смесь иного производителя.
  2. Постепенная замена происходит не только в случае с разными марками и составами; когда вы меняете рацион, который не подходит по возрасту подросшему ребенку, делайте это плавно. Одной-двух недель бывает вполне достаточно.
  3. Если вы хотите поменять марку, разводите продукт в разных емкостях. В одно кормление давайте бутылочки по очереди: сначала новый, а потом старый состав. Сменить питание по возрасту проще: порошки можно смешивать в одной бутылочке.
  4. Переход по возрасту на новое питание требует плавного увеличения рациона. Каждые пару дней вы добавляете ложечку нового порошка вместо старого – дозировка постепенно увеличивается.

Чтобы ввести новую смесь по возрасту, понадобится некоторое время смешивать ее с привычной и постепенно менять пропорции

Схема перехода с одной смеси на другую

Как же должен происходить переход? Если меняется марка детского питания, то вам потребуется две бутылочки. Раз в двое суток нужно менять рацион, увеличивая объем новой смеси и снижая объем старой. Например, когда малыш съедает 180 мл смеси, вы можете спланировать рацион следующим образом:

  • первые-вторые сутки – 30 мл воды + 1 чайная ложка новой смеси / 150 мл воды + 5 ложек старой;
  • 3-4 сутки – 60 мл воды + 2 ложки / 120 мл + 4 ложки;
  • 4-6 сутки – по 3 ложки и 90 мл воды в каждую бутылочку;
  • 7-8 стуки – 120 мл воды + 4 ложки / 60 мл + 2 ложки;
  • 9-10 – 160 мл воды + 5 ложек / 30 мл + 1 ложка;
  • 11-12 день – смесь полностью заменяется.

Смена питания по возрасту происходит аналогичным образом, только теперь порошки можно смешивать между собой. Примерный рацион выглядит следующим образом:

  • первые-вторые сутки – 1 ложка свежего порошка + 5 ложек старого;
  • 3-4 сутки – 2 ложки свежего + 4 – старого;
  • 4-6 сутки – по 3 ложки каждого вида;
  • 7-8 сутки – 4 ложки свежего + 2 – старого;
  • 9-10 сутки – 5 ложек свежего + 1 – старого;
  • 11-12 сутки – полный переход.

Узнать заранее, как организм отреагирует, невозможно, но если малыш нормально воспринял замену, можно немного сократить сроки. Просто добавляйте новый объем ежедневно.

Узнать реакцию организма на новую смесь можно только после ее приема ребенком – нужно внимательно наблюдать за изменениями в пищеварении

Трудности при смене рациона

Перевод на новое кормление растянут специально – детскому организму требуется время, чтобы привыкнуть к необычному питанию. Желудок должен адаптироваться и нормально переваривать смеси. Разумная осторожность никогда не будет лишней, особенно если дело касается малыша – нередко организм начинает негативно реагировать. У ребенка появляются такие симптомы:

  1. запоры;
  2. вздутия;
  3. колики;
  4. небольшие высыпания;
  5. диарея.

Если признаки расстройства продолжаются более 3 дней, состояние крохи постоянно ухудшается, грудничок становится беспокойным, обратитесь к детскому врачу. Возможно, выбранная смесь вам не подошла и нужно ее заменить другим продуктом.

Если неприятные симптомы кишечных расстройств и кожных высыпаний не проходят, малыша нужно показать врачу

Полезные советы

  1. Чтобы переход прошел удачно, как и было запланировано, составьте таблицу с графиком перехода, где будут отражаться объемы, дни и реакции детского организма на изменения. Врач сможет понять, подходит ли рацион ребенку.
  2. Разводить порошок нужно так, как указывает производитель в инструкции. Если малыш не может наесться, просто увеличьте количество смеси на 30 мл. Категорически запрещено оставлять прежний объем воды и добавлять больше порошка.
  3. Переход, как утверждает доктор Комаровский, всегда является стрессом для организма. Колики будут частой проблемой малыша, поэтому постарайтесь облегчить его состояние, делая массажи, прижимая к себе, согревая теплом своего тела – ребенок чувствует материнскую любовь, даже если вы кормите его искусственным способом (рекомендуем прочитать: как понять, что у ребенка колики?).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

1355 просмотров

26 сентября 2018

Здравствуйте! Снова я с вопросом по переводу грудничка на новую смесь.
Нам сейчас 2 месяца 1 неделя. Родились недоношенные, ер в 34 недели, девочка, вес 2170, 46 см, 7/8 Апгар. С рождения на св, докармливаемся смесью Нутрилак премиум 1.
Молоко после родов пришло на 3й день, но мало (сцеживала через неделю 20 гр с обеих грудей), за 5 дней ребенок сбросил вес до 1980, поэтому врач в роддоме назначила кормить смесью (30 гр смеси каждые 2 ч), прикладывать к груди.
Поскольку ребенок плохо ел, все время спал к груди прикладывала редко (уставала сосать, потом не ела смесь). В общем, первый месяц фактически были на ив, после выписки перешли на смесь Нутрилак премиум Пре для недоношенных. Эту смесь ели лучше, чем единичку, набрали к двум месяцам 4060.
С месяца дочка окрепла, поэтому я стала чаще прикладывать к груди. Молока стало больше, но сцеживается также мало. По взвешиванию ребенка до и после груди разница 20 грамм. Смеси сейчас съедает после груди 70-90 гр., Кормлю 6-7 раз в сутки.
2 недели назад пыталась уйти со смеси для недоношенных на простую Нутрилак премиум 1. Усилились колики, ребенок не спал, с рук не слазил все время, поэтому через 5 дней (успели заменить 3 кормления из 7) вернулись на смесь для недоношенных. После этого колики сильные были ещё дней 5. Когда колики подусплкоились, я решила попробовать ввести смесь Нутрилон комфорт, которую мне порекомендовали тут.
Начали в субботу, днём в 1 кормление дала 30 гр. новой смеси + 60 гр старой. В ВС в то же кормление дала 60 гр новой +30 старой. С понедельника заменила 1 кормление на новую смесь, вторник 2 кормления новой смесью, сегодня собиралась заменить 3. Но дочка вчера-сегодня начала обильно срыгивать. Особенно после кормления старой смесью, хотя объем съедает тот же. Хотя по ощущениям колики не ухудшились. Вчера даже проспала днём необычно долго, я смогла заняться домашними делами впервые за последние 2 недели.
В общем, меня беспокоят срыгивания. Иногда практически фонтаном – сантиметра на 3-4 ото рта (раньше при срыгивании молочко просто стекало по щечке). Это нормально при смене смеси или она нам опять не подошла?
И ещё: я сейчас просмотрела ссылки по правилам перехода на другую смесь, и понимаю, что я неправильно это делала. Рекомендуется добавлять новую смесь понемногу в несколько кормлений, а не заменять кормления полностью. Вопрос: как мне дальше поступать сейчас? Сегодня 3 раза кормить новой смесью, как и планировала? Или как лучше?
И ещё, в одной статье видела, что не рекомендуется заменять смесь перед прививками. Я не знала этого, а нам завтра должны сделать бцж (по результатам манту, которую в понедельник ставили). В общем, как мне наилучшим образом выйти из сложившейся ситуации? Смесь продолжать новую вводить или лучше вернуться на старую? До какого возраста вообще не вредно есть смесь для недоношенных? Очный педиатр говорила до 3х месяцев. Но ведь потом все равно надо ее на что то менять. Что ещё можно попробовать и надо ли?
(Переход на ГВ, похоже, не получится, ТК молока больше не становится, хотя и даю грудь как средство от коликов, даже пустую, когда она ее долго уже сосала).
И ещё один вопросик, который я опять забыла задать очному педиатру: у дочки постоянно температура 37.1-37.2 (меряю ик-градусником на лбу), вроде это нормально, но в свете предстоящей прививки я немного волнуюсь. Тем более, что у нее ещё за левым ушком лимфоузел прощупывается (хотя хирург мне сказала не обращать на это внимание). Это норма в нашем возрасте?

Читайте также:  Уколы диферелин побочные действия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Внезапный отказ давать грудь может быть не связан с завершением грудного вскармливания. Иногда резкий переход на смесь с грудного питания происходит по медицинским показаниям или в связи с непредвиденными обстоятельствами. К сожалению, в такие периоды невозможно сразу физически и эмоционально настроить себя и своего малыша на изменения. Однако для многих мам оказывается откровением то, что можно наладить искусственное вскармливание, сохраняя лактацию, и при первой возможности вернуться к кормлению грудью. Как это сделать, рассказывает врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева.

— Екатерина Андреевна, чем может быть вызван резкий переход на смесь?

— Причины перевода на искусственное вскармливание разные. При рождении ребенку может быть поставлен диагноз, при котором вводится специализированное питание. Таких патологий немного (галактоземия, фенилкетонурия, «болезнь кленового сиропа» и другие), и, как правило, они диагностируются еще в роддоме. Иногда искусственное питание в роддоме положено недоношенным детям, родившимся с экстремально низким весом, либо новорожденным, мамы которых находятся в тяжелом послеродовом состоянии и не могут кормить грудью.

К противопоказаниям для естественного вскармливания со стороны матери относят:

  • ВИЧ, онкологические, аутоиммунные заболевания, открытую форму туберкулеза;
  • тяжелые инфекционные заболевания (сепсис, герпес I типа молочных желез). Например, при высыпаниях на одной из молочных желез приходится кормить малыша одной грудью и докармливать его смесью либо на время лечения полностью переводить новорожденного на искусственное вскармливание;
  • психические заболевания, в том числе выявленные в роддоме или позже. Если матери требуется седативное психотропное средство, ребенка вынужденно переводят на искусственное вскармливание, потому что такие препараты могут оказывать негативное влияние на его нервную систему.

Неожиданный отъезд мамы и нехватка сцеженного грудного молока, госпитализация со старшим ребенком или госпитализация мамы по состоянию здоровья также оправдывают переход на смесь, и зачастую в один день, потому что ребенка нужно чем-то кормить.

— Долгое пребывание на груди, запор или колики при грудном вскармливании могут стать показанием к переходу на бутылочку со смесью?

— Единственным объективным признаком необходимости докорма при нехватке грудного молока считается недостаточный набор веса — меньше 125 г в неделю для детей младше трех месяцев согласно рекомендациям ВОЗ.

Докорм не нужен, если ребенок просто привязан к маме:

  • капризничает, плачет, целый день находится на груди или на руках, но набирает свою весовую месячную норму исключительно на грудном вскармливании.

Докорм нужен, если ребенок набирает меньше 125 г в неделю из-за того, что:

  • он не может сосать самостоятельно, а мама не в состоянии сцеживать грудь;
  • он может сосать, но молока не хватает.

Запоры на грудном вскармливании

— На грудном молоке считается нормой стул до одного раза в пять-семь дней, но при условии, что ребенок нормально себя чувствует, его ничего не беспокоит, газы отходят, стул желтоватый, творожистый. Если ребенок изначально предрасположен к запорам, то с искусственным вскармливанием ситуация усугубляется.

Колики на грудном вскармливании

— Колики не зависят от типа вскармливания: с ними сталкиваются дети и на грудном, и на искусственном питании. Колики появляются из-за незрелости кишечника, поэтому их надо просто пережить.

— Можно ли вернуться к грудному вскармливанию после резкого перехода на искусственную смесь?

— При короткой разлуке мамы и ребенка можно полностью вернуться к грудному вскармливанию. Известны случаи, когда молоко возвращалось даже через полгода после отлучения от груди. Главное, женщине нужно поддерживать лактацию — сцеживаться и опорожнять обе груди хотя бы каждые три часа, когда она не может кормить сама. Молоко сохранится, а когда мама вновь начнет прикладывать ребенка к груди, восстановится в необходимом количестве.

Дети, которые много едят из бутылочки, потом достаточно тяжело берут грудь. Принципы сосания груди и соски разные. При сосании груди ребенок создает во рту вакуум и массирует ее языком. Бутылочку сосут губами, из нее жидкость льется легче, не надо прикладывать больших усилий. Однако проблему с бутылочкой при желании можно победить и вернуться к грудному вскармливанию.

— С какой смеси и почему лучше начинать искусственное вскармливание?

— Прежде всего стоит проконсультироваться с педиатром: он может дать совет, с какой смеси лучше начать. Общая рекомендация — смесь должна быть адаптированной, соответствовать возрасту и учитывать индивидуальные особенности ребенка, например, подтвержденную аллергию.

Аллергия на белки коровьего молока

Грудничка нельзя кормить обычной смесью на основе молока коровы — у него моментально возникнет тягчайшая аллергическая реакция.

Используются:

  • смеси-гидролизаты;
  • соевые смеси.

Предрасположенность к пищевой аллергии

У родственников в анамнезе аллергия на белок коровьего молока, но у ребенка она еще не проявилась.

Используются:

  • смеси частичного гидролиза;
  • смеси на козьем молоке.

Современные смеси имеют примерно одинаковый «правильный» состав. При выборе имеет смысл ориентироваться на пониженный уровень белка, потому что в грудном молоке он низкий: от 0,9 до 1,2 г/100 мл. Также нужно смотреть на осмолярность смеси.

Смеси без пальмового масла МАМАКО® Premium:
количество белка — 1,35 г/100 мл;
пальмитиновая кислота из молочного жира козьего молока способствует формированию мягкого стула, как на грудном вскармливании.

— Екатерина Андреевна, как помочь грудничку адаптироваться к новой пище и какие правила перехода на ИВ нужно учитывать?

— Все зависит от показаний, по которым вводится смесь. При постепенном переводе оптимальный срок введения смеси — 7—10 дней: в первый день — 10 мл, во второй — 20 мл, в третий — по 30 мл три раза в день. Далее достигается объем, который необходим для докорма. Смесь дается после опорожнения груди. Если сделать наоборот, то грудное вскармливание быстро сойдет на нет.

Читайте также:  Изониазид детям побочные действия

При резком переходе на искусственное вскармливание грудное молоко полностью заменяется смесью. Главное — следить за реакцией, чтобы у ребенка не было аллергии, обильных срыгиваний, сильного поноса или запора.

При переводе на смесь стул меняется. Ребенок может опорожняться раз в день, а консистенция стула — стать чуть более густой.

— Как часто кормить малыша смесью — можно ли давать ее по требованию или нужно соблюдать четкий график питания?

— На смеси необходимо соблюдать режим питания, так как она переваривается дольше, чем грудное молоко. Также нужно рассчитывать объем питания. Если ребенок будет получать значительно больше, чем ему положено по весу или росту, может развиться ожирение. В среднем малыши на искусственном вскармливании едят раз в три-четыре часа в зависимости от возраста, с шести- или восьмичасовым перерывом на ночной сон.

Формула расчета питания детей до года

  • Для новорожденных детей до десяти дней: N х 10 = разовая порция, где N — количество дней с рождения (ребенку два дня, он получает 20 мл смеси за одно кормление); N х 70 = суточный объем, который затем делится на необходимое число кормлений (ребенку два дня, он получает 140 мл за сутки).
  • Ребенок от 10 дней до 6 недель: 1/5 массы тела = суточный объем кормления, который затем делится на необходимое число кормлений; от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела; от 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.

— Какие ошибки чаще всего допускают мамы при переводе ребенка на искусственную смесь?

— Часто мамы начинают постоянно менять смесь, если что-то не нравится. Это неприемлемо: резкий переход на другую смесь уместен только в случае выявленной аллергии, слизи или крови в стуле, при обильных срыгиваниях и резком ухудшении самочувствия. Вздутия, боли в животике в норме могут проявляться при адаптации организма к новому питанию.

Полностью оценить, подходит питание младенцу или нет, если отсутствуют экстренные аллергические реакции, можно только через две-три недели. Поэтому нельзя постоянно переводить его с одного питания на другое, так же как давать одну смесь, а потом, при ее отсутствии в магазине, покупать другую. Если начали кормить смесью и она подходит, то ее нужно предлагать малышу максимально долго.

— Мамы отмечают разные последствия резкого перехода на смесь с грудного вскармливания, в том числе дисбактериоз. Можно ли резко перевести ребенка на смесь без вреда для его здоровья?

— Дисбактериоз —понятие ошибочное. Нет такого диагноза, и нецелесообразно также исследование кала на дисбактериоз. Резкий перевод на смесь оказывает некоторое влияние на организм, но остаться голодным для ребенка гораздо опаснее. Первые две-три недели его желудочно-кишечный тракт будет адаптироваться: поменяется микрофлора, выработаются новые ферменты, поэтому возможны понос, запор, могут усиливаться колики, газики. Но это нормальная реакция на новую пищу. Главное, чтобы изменения не носили критического характера. При острых состояниях и реакциях есть смысл поменять смесь после консультации с врачом.

— Дети часто отказываются от смеси?

— Ребенок, который долго находился на грудном вскармливании, иногда отказывается от новой еды, поскольку смесь по вкусу отличается от грудного молока. Чаще дети не принимают лечебные формулы с неприятным вкусом, но и к ним со временем привыкают. А иногда после маминого соска малыши просто не понимают, как сосать соску. В таких случаях им можно помочь, подкармливая из шприца без иголки или с ложечки.

— Как определить аллергию на смесь у грудничка и, наоборот, как понять, что аллергия на смесь у ребенка прошла?

— Нужно учитывать состояние младенца до ввода смеси. Если ребенка с аллергией на белки коровьего молока, который весь уже обсыпан, переводят на гидролизат, то за 2-3 недели лечебного питания высыпания должны уйти.

Читайте также: как кормящей маме сделать переход с грудного вскармливания на смесь легким и приятным и чем отличаются детские смеси на козьем молоке

При аллергии на смесь у здорового ребенка может произойти следующее:

  • резкие аллергические реакции в течение 30—60 минут после приема смеси (например, отек Квинке) — тогда смесь резко отменяется и больше не дается;
  • кожные проявления аллергии в виде атопического дерматита (красные шелушащиеся пятна на ручках, ножках, щечках, постоянные расчесывания) — сыпь от смеси в дальнейшем будет прогрессировать, смесь отменяется;
  • гастроинтестинальная форма аллергии (обильные срыгивания фонтаном, дети сильно беспокоятся, часто плачут из-за воспаленного пищевода, слизь и прожилки крови появляются в их стуле через день-два после начала кормления новым питанием) — если продолжать кормить ребенка той же смесью, он будет плохо набирать и даже терять в весе, могут добавиться кожные проявления.

При любых реакциях на смесь и беспокойстве ребенка нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

— Как мама может помочь своему ребенку справиться с проблемами?

— Если врач подтверждает подозрения на аллергию, то ребенку меняется питание. Нет смысла давать антигистаминные препараты, мазать детскую кожу гормональными средствами, потому что при поступлении в организм аллергена состояние будет прогрессировать, а лекарства лишь смажут симптоматику. Так что тут важны быстрая реакция мамы и как можно более скорое обращение к врачу для дальнейшего решения проблем с питанием.

При небольших изменениях стула, вздутиях, коликах помочь работе желудочно-кишечного тракта можно гимнастикой, массажем. При однодневном — двухдневном запоре имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует слабительные. Если в течение двух-трех недель не удается нормализовать состояние малыша, его организм не адаптируется к питанию, опять-таки стоит посетить того же специалиста, чтобы он оценил степень тяжести проблемы, симптоматику и принял решение продолжать питание введенной смесью либо перейти на новую.

— Правда ли, что при резком переходе на искусственное вскармливание врачи рекомендуют использовать смеси на козьем молоке?

— Здоровым детям и детям с риском аллергии на белок коровьего молока может подойти питание на козьем молоке, в том числе смесь MAMAKO® Premium. Считается, что козье молоко ближе по составу к грудному молоку и оказывает меньшее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Такая смесь полностью адаптирована: она имеет низкое содержание белка, оптимальные осмолярность, соотношение казеиновых и сывороточных белков. Это питание может быть рекомендовано детям первого полугодия жизни (формула первой ступени), детям шести — двенадцати месяцев (формула второй ступени) и детям старшего возраста (формула третьей ступени).

При резком переходе на смесь важно отслеживать возникновение аллергии и признаков воспаления (наличие слизи и крови в стуле, обильных срыгиваний) и при любых нежелательных реакциях обращаться к врачу.
На запланированную адаптацию к новой смеси у организма ребенка уходит две-три недели. Желательно, чтобы смена грудного питания на искусственное проходила по схеме: смесь вводят в течение десяти дней, постепенно увеличивая объем порций. Искусственное вскармливание ведется по режиму, допаивание минимальным количеством воды рекомендуется только при жаркой погоде. В дальнейшем при исключении противопоказаний и желании можно полностью вернуться к грудному вскармливанию.

Врач-педиатр
Екатерина Андреевна Яковлева

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник