Снижение иммунитета побочное действие
Иммунодепрессанты – это лекарственные препараты, направленные на снижение иммунного ответа организма или, проще говоря, ослабление иммунной системы. Они используются в трансплантологии для предотвращения отторжения трансплантата, а также при лечении аллергий и аутоиммунных заболеваний.
Иммунодепрессанты чаще всего используются у пациентов с трансплантацией органов. Недавно имплантированная почка, легкое или сердце рассматриваются иммунной системой как инородное тело, с которым необходимо бороться. Это связано с тем, что ДНК клеток донора никогда не идентична ДНК клеток реципиента, хотя во время квалификации пациента для трансплантации совместимость тканей является одним из наиболее важных параметров.
Все, что воспринимается иммунной системой как «чужое», начинает уничтожаться. Цель иммуносупрессивных препаратов состоит в том, чтобы ослабить иммунную систему настолько, чтобы она не смогла отрицать пересаженный орган или начала лояльно относиться к аллергену. Правильно подобранная иммуносупрессия является одним из элементов, гарантирующих успешную пересадку или снятие мучительных симптомов аллергии.
Виды иммунодепрессантов
Иммунодепрессанты делятся на 6 групп:
- ингибиторы кальциневрина – такролимус, циклоспорин;
- цитостатические препараты – циклофосфамид, азатиоприн;
- ингибиторы серин – треонин киназы сиролимус, эверолимус;
- моноклональные антитела – базиликсимаб;
- глюкокортикостероиды – метилпреднизолон, преднизон, преднизолон;
- другие иммунодепрессанты – микофенолат мофетил, микофенолат натрия.
Ингибиторы кальциневрина
Ингибиторы кальциневрина не имеют полностью понятного описания механизма действия. Считается, что они косвенно ингибируют активность Т-лимфоцитов, блокируя действие кальциневрина – белка, который является частью сигнального пути в иммунной системе.
Такролимус – по своей структуре относится к группе макролидов. Он используется для предотвращения отторжения органа после трансплантации, а также для лечения острого отторжения органа. Кроме того, такролимус используется при лечении атопического дерматита (АД).
Но этот препарат вызывает ряд побочных эффектов, что делает терапию рискованной. Побочные эффекты этого лекарства включают головную боль, мышечную дрожь и проблемы с почками. Этот препарат также может влиять на уровень сахара в организме и вызывать гипергликемические состояния.
Циклоспорин – пептид, вырабатываемый грибом Tolypocladium inflatum, Это лекарство используется для предотвращения отторжения трансплантата после пересадки сердца, почек, печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника и кожи. Этот препарат также предотвращает реакции GvH («трансплантат против хозяина») при трансплантации костного мозга. Циклоспорин также используется при АД, ревматоидном артрите (RA) и кератите.
Побочные эффекты препарата включают, прежде всего, нарушение жирового обмена в организме, тремор мышц, головные боли, артериальную гипертензию и гирсутизм – чрезмерный рост волос на теле по мужскому типу. При использовании циклоспорина не следует употреблять сок грейпфрута из-за возможного увеличения концентрации циклоспорина в крови.
Ингибиторы кальциневрина
Цитостатические препараты
Цитостатические препараты представляют собой гетерогенную группу препаратов, влияющую на деление клеток.
Циклофосфамид – цитостатический препарат, механизм действия которого заключается в разрыве связей между ДНК и белками и фрагментации цепи ДНК. Циклофосфамид используется в качестве иммунодепрессанта при трансплантации костного мозга и органов. Кроме того, препарат используется для лечения аутоиммунных заболеваний – ревматоидного и псориатического артрита, а также для лечения рака.
Основными побочными эффектами являются лейкопения и тромбоцитопения. Лечение циклофосфамидом может вызвать активизацию вторичных инфекций из-за снижения иммунитета, иногда даже со смертельным исходом.
Азатиоприн – это производное меркаптопурина, обладающее иммунодепрессивным и цитотоксическим действием. Как работает это лекарство, понятно не до конца. Вероятно, оно нарушает синтез ДНК.
Препарат используется для увеличения выживаемости людей с пересадками сердца, почек и печени, а также для снижения доз стероидов у людей, перенесших пересадку почки. Кроме того, азатиоприн используется при лечении язвенного колита и при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидного артрита.
Наиболее распространенные побочные эффекты препарата – разные виды инфекций, вызванные ослабленной иммунной системой. Кроме того, наблюдается угнетение костного мозга и лейкопения. Людей, которых лечат этим лекарством, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами.
Цитостатические препараты
Ингибиторы серин / треонинкиназы
Ингибиторы серин-треонин-киназы представляют собой группу препаратов, целью которых является блокирование действия серин-треонинкиназы (mTOR). Задача mTOR-киназы – регулировать рост, пролиферацию, движение клеток и синтез генетического материала в организме.
Сиролимус, также называемый рапамицином, является макролидным антибиотиком со структурой белка. Впервые он был выделен из Streptomyces hygroscopicus из образца почвы с острова Пасхи. Это лекарство работает путем блокирования активации Т-лимфоцитов.
Сиролимус используется для предотвращения отторжения трансплантата, лекарство может использоваться в сочетании с кортикостероидами.
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата – инфекции мочевыводящих путей, тромбоцитопения, анемия, гиперхолестеринемия и гиперкалиемия.
Эверолимус – синтетическое производное сиролимуса, проявляющее аналогичный эффект. В дополнение к предотвращению отторжения трансплантата, это лекарство используется для лечения нейроцеллюлярных карцином, нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, рака молочной железы и почек.
Это лекарство для предотвращения отторжения трансплантата используется только в сочетании с другим лекарством. Эверолимус оказывает негативное влияние на заживление ран, а также может вызывать диабет. Очень распространены с этим лекарством инфекции с вирусами, бактериями или грибами, особенно в верхних дыхательных путях.
Моноклональные антитела
Моноклональные антитела – генетически сконструированные антитела, проявляющие специфичность только для одного антигена. Моноклональные антитела также используются в онкологии. Зарегистрированный в Европе препарат, принадлежащий к этой группе, – базиликсимаб, который показан для профилактики острого отторжения трансплантатов почки. Лекарства из этой группы предназначены для стационарного лечения.
Моноклональные антитела
Глюкокортикоиды
Глюкокортикостероиды – это стероидные гормоны, используемые в медицине при необходимости противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного действия. Кортикостероиды влияют на организм, изменяя работу многих органов и воздействуя на иммунную систему.
Метилпреднизолон – синтетический глюкокортикостероид с длительным и сильным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Это лекарство используется в дополнение к иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов. Кроме того, этот препарат применяется при эндокринных заболеваниях, кожных заболеваниях и заболеваниях костно-суставной системы.
Препарат может увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений, снизить толерантность к глюкозе и может увеличить риск инфекции.
Преднизон – превращает в активную форму в организме преднизолон. Этот препарат работает путем ингибирования пролиферации цитотоксических Т-лимфоцитов, он используется для предотвращения отторжения трансплантата, а также показан при лечении эндокринных расстройств, ревматических заболеваний и при паллиативном лечении больных раком.
Наиболее распространенные побочные эффекты – задержка воды и натрия, гиперкалиемический ацидоз и застойная болезнь сердца.
Другие иммунодепрессанты
Микофенолат мофетил и мофетил натрия – Т- и В – лимфоцит цитостатические препараты. Эти препараты быстро и почти полностью всасываются после перорального введения. Соли микофеноловой кислоты используются в профилактике острого отторжения трансплантата в сочетании с циклоспорином и глюкокортикоидами.
Эти препараты очень часто вызывают сепсис, желудочно-кишечный кандидоз и инфекцию мочевыводящих путей.
Поделиться ссылкой:
Источник
Причины, симптомы и способы поднятия сниженного иммунитета
Существование и полноценное функционирование человеческого организма возможно только благодаря его гармоничному взаимодействию с богатым микробным миром. Он может по-разному влиять на человека, в одних случаях становясь спасающим элементом, в других – прямой угрозой для жизни. Единственным справедливым судьей, который способен правильно расценить намерения контактирующего микроба, является здоровый иммунитет. Но, к сожалению, и с ним не все так просто.
Содержание:
- Симптомы ослабленного иммунитета
- Причины снижения иммунитета
- Заболевания иммунитета
- Как поднять иммунитет организма?
- Как повысить иммунитет после антибиотиков?
- Как поднять иммунитет после химиотерапии?
Симптомы ослабленного иммунитета
Постоянство иммунной системы зависит от множества внутренних факторов функционирования организма и внешних воздействий окружающей среды. Они способны, как положительно сказывать на её возможностях, так и отрицательно. Во втором случае это обязательно проявится определенными признаками снижения иммунитета, к которым относятся:
Частые респираторно-простудные и вирусные заболевания. В отношении детей, это чаще четырех раз в год. Взрослые в таком случае болеют более 2-3 раз;
ОРВИ с длительным и тяжелым течением;
Стойкие гнойничковые поражения кожи;
Рецидивирующие гнойно-септические хирургические инфекции мягких тканей (фурункулы, флегмоны, карбункулы, абсцессы);
Увеличение лимфатических узлов;
Грибковое поражение ногтей, кожи и слизистых оболочек (онихомикоз, кандидоз);
Туберкулезная инфекция в любых формах и проявлениях;
Стойкие к лечению и постоянно рецидивирующие болезни дыхательных путей, носовых пазух, мочевыделительной системы;
Плохое заживление ран;
Общая слабость, бледность кожных покровов и сниженная сопротивляемость к любым внешним воздействиям.
Все перечисленные состояния являются следствием снижения иммунитета. Но, не менее актуален иммунный дисбаланс, который проявляется различными аллергическими и аутоиммунными заболеваниями.
Причины снижения иммунитета
Учитывая сложную организацию системы иммунитета, причин для снижения её функции более, чем достаточно.
Причины, связанные с образом жизни:
Несбалансированное питание, продолжающееся в течении длительного времени;
Гиповитаминоз и анемия;
Неправильно дозированные физические нагрузки, как в сторону избытка, так и гиподинамии;
Невроз, раздражительность и нарушение нормального сна;
Вредные привычки: курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
Проживание или пребывание в зонах с повышенным радиационным фоном;
Токсические воздействия химических соединений и промышленных выбросов.
Причины, связанные с наличием заболеваний:
Патология системы крови (лейкоз, лимфома);
Тяжелые поражения печени;
Диарея с синдромом мальабсобции и нарушением кишечного всасывания;
Почечная протеинурия, приводящая к избыточному выведению циркулирующих иммуноглобулинов;
Уремия и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность;
Любые длительно текущие заболевания, инфекции и травмы;
ВИЧ-инфекция;
Врожденные и приобретенные иммунодефициты;
Онкологические болезни;
Длительная антибиотикотерапия;
Агрессивная химиотерапия при туберкулезе или онкопатологии;
Тяжелые операции и травмы;
Глистная инвазия и кишечные паразиты.
Заболевания иммунитета
В этом контексте целесообразно рассматривать иммунодефицитные состояния, так как дисбаланс иммунной системы встречается при различной соматической патологии и является вторичным. Что касается первичных иммунодефицитов, обусловленных именно заболеваниями иммунных органов, то стоит выделить такие:
Поломка клеточного иммунитета. К ним относится синдром Ди Джорджи (гипоплазия тимуса), синдром Дункана (повышенная чувствительность и восприимчивость к вирусу Эпштейн-Барр, и мононуклеозу), различные врожденные ферментопатии в системе синтеза антител;
Дефекты гуморального иммунитета. Наиболее распространены синдром Брутона (недостаточность иммуноглобулинов всех классов), избирательная иммуноглобулиновая недостаточность, изолированная гипериммуноглобулинемия (повышение уровня определенных аномальных видов антител);
Комбинированные иммунодефициты: ретикулярная дисгенезия (аплазия всех иммунных тканей), синдром неполноценных лимфоцитов, болезнь Вискотта-Олдрича (иммунодефицит, сочетающийся с кровоточивостью и экземой кожи);
Синдром Гитлина – снижение общего уровня иммунитета с нарушением роста и развития организма;
Болезнь Луи-Бар – генетическое заболевание, проявляющееся умеренным иммунным дисбалансом и аномальным развитием сосудов;
Нейтропении наследственного и приобретенного происхождения: агранулоцитоз Костмана, циклическая нейтропения. Они сопровождаются либо полным отсутствием, либо критическим снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов крови.
Вторичные иммунодефициты встречаются при разных болезнях, не относящихся к наследственным. Самым ярким примером вторичного поражения иммунной системы является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который целенаправленно поражает клеточный иммунитет, а именно Т-клетки-киллеры. Другие виды иммунодефицитов являются следствием онкогематологических болезней.
Не стоит забывать и о дисбалансе иммунной системы, которая становится причиной аутоиммунной агрессии по отношению к собственным тканям. Это возможно при красной волчанке, аллергических реакциях, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, гломерулонефрите, Болезни Крона, язвенном колите. При всех этих заболеваниях иммунодефицита нет, но длительное их течение приводит к истощению иммунных ресурсов организма.
Искусственный иммунитет
В некоторых случаях даже самая безупречная иммунная система не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам с высокими вирулентными свойствами. К ним относятся дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, вирусный гепатит и другие. Это обусловливает необходимость предварительно подготовить организм к возможному контакту с таким возбудителем, что достигается путем вакцинации. Она может проводиться в двух вариантах: активном и пассивном.
Активный иммунитет достигается путем введения вакцин – препаратов, содержащих живые, ослабленные, убитые микроорганизмы или их отдельные компоненты (белки, антигены). Их введение в период абсолютного благополучия в организме приводит к выработке специфических антител с образованием стойкого иммунитета в случае повторного контакта с настоящим возбудителем.
Пассивный иммунитет может быть обеспечен только введением специфических иммунных сывороток – препаратов, содержащих готовые антитела против возбудителей или их токсинов. Их введение может потребоваться в случаях наличия признаков заболевания, когда только это мероприятие может спасти жизнь человека.
Гуморальный иммунитет
Гуморальный иммунитет – это та часть иммунного ответа, которая достигается путем синтеза иммунными клетками антител. Главными, ответственными за этот процесс тканями, являются В-лимфоциты лимфатических узлов. Обеспечивают гуморальный иммунитет иммуноглобулины классов А, M, G, E, а также система комплемента (цепочки специфических иммунных белков). Разные виды иммуноглобулинов включаются в процесс иммунного ответа в различные периоды болезни.
Роль гуморальных факторов иммунного надзора в распознании, связывании и частичной инактивации патогенных возбудителей или их компонентов. После этого происходит их презентация Т-клеткам, ответственным за клеточный иммунитет и окончательную инактивацию патогена. Система комплемента в этом процессе выполняет роль посредника.
Как поднять иммунитет организма?
Помочь иммунной системе вдохнуть новую жизнь нелегко, но возможно. Для этого должен быть использован комплексный подход. Важна любая мелочь.
Нормализация образа жизни, питания и сна, особенно, если они являются причинами иммунодефицита.
Устранение причин, которые могли спровоцировать иммунный дисбаланс.
Адекватное лечение имеющихся хронических заболеваний.
Отказ от вредных привычек.
Прием поливитаминных комплексов (дуовит, витрум) или отдельных витаминов (А, С, Е).
Прием лекарственных растений, относящихся к группе иммуномодуляторов (эхинацея, подорожник, продукты пчеловодства).
Четкое выполнение лечебных рекомендаций специалистов по медикаментозному лечению заболеваний иммунной системы.
Баня занимает особое место в поддержании иммунных способностей организма на высоком уровне. Главное условие, которое должно быть соблюдено в случае выбора её в качестве восстановительного мероприятия – отсутствие медицинских противопоказаний или индивидуальной непереносимости высоких температур. Лечебный эффект бани в отношении иммунитета заключается в стимуляции кровообращения во всех органах и тканях, что способствует ликвидации хронических очагов инфекции, выведению токсических продуктов, ускорению синтеза иммуноглобулинов.
Закаливание организма – не менее важный атрибут в системе иммуномодуляции. Но здесь важно – не переборщить. Только последовательное и поэтапное закаливание может помочь. В противном случае иммунитет, наоборот, ещё больше снизится. Ни в коем случае, нельзя начинать из слишком низких температур. Постепенное их снижение путем воздушных ванн и водных процедур повысит устойчивость к вредным факторам окружающей среды, активирует резервные ресурсы организма.
Медикаментозная терапия иммунодефицитных состояний должна быть направлена на то звено, в котором находится поломка. Нельзя допускать бесконтрольный приём иммуномодуляторов в связи с высоким риском развития иммунного дисбаланса и аутоиммунной агрессии. Недостаточность клеточного иммунитета является показанием для назначения тимолина, полиоксидония, ликопида. Нарушения гуморального звена требуют заместительной терапии иммуноглобулинами (сандоглобулин, интраглобин, пентаглобин).
[Видео] Доктор Берг – Как укрепить иммунитет и не заболеть?
Список самых лучших продуктов, повышающие иммунитет!
Как повысить иммунитет после антибиотиков?
Ни для кого не секрет, что антибиотики вызывают снижение иммунитета. Но не стоит забывать и о том, что степень его выраженности зависит от вида и длительности приема этих препаратов. Если они вводились небольшим курсом на фоне острого заболевания, то паниковать не стоит. Обычное соблюдение рекомендаций по образу жизни приведет иммунную систему в норму.
Другое дело, если приём был длительным и организм сильно ослаб на этом фоне. В первую очередь страдает иммунная система кишечника. Поэтому, желательно назначить пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору. Особый акцент делается на витаминные препараты и усиленное питание. Оно должно быть обогащено белковой и витаминизированной пищей. приём иммуномодуляторов должен быть согласован только с квалифицированным специалистом. Самостоятельное внедрение в природные и закономерные процессы иммунной системы может вызвать непоправимые последствия.
Как поднять иммунитет после химиотерапии?
Тем пациентам, которым была проведена химиотерапия, помочь в повышении иммунитета простыми диетическими рекомендациями очень сложно. В большинстве случаев требуется медикаментозная коррекция. Неплохо зарекомендовали себя на практике препараты на основе эхинацеи, продуктов пчеловодства, гомеопатические средства (эхинацея-композитум, иммунофлазид), аминокислотные составляющие (имунофан), препараты интерферонового ряда (циклоферон, ронколейкин, лаферон). Лучше, если их применение будет контролировать врач с учетом иммунограмы.
По теме: Ростки пшеницы – средство от всех болезней
Учитывая, что химиотерапия является токсичной не только по отношению к иммунным клеткам, стоит уделить внимание общеукрепляющим и гепатопротекторным препаратам. Целесообразен приём эссенциале, гепадифа, карсила, метамакса, комплексных витаминов группы В (мильгама, неуробекс). Очень важно восстановить печень, так как она ответственна за синтез строительного материала для иммуноглобулинов.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник